Омез — основные аналоги, заменители препарата и их отличия

Что такое Омез?

Омез — это фармакологический препарат активное, вещество которого — омепразол, применяемый в гастроэнтерологии для лечения болезней желудка. Он относится к фармакологической группе противоязвенных препаратов, так как уменьшает выработку соляной кислоты (HCl) желудка и ее агрессивное воздействие на ЖКТ. Механизм действия связан с ингибированием протонной помпы, которая отвечает за выработку желудочного сока. Также Омез активен против бактерии Helicobacter pylori, которая инфицирует в кислой среде желудка.

Его показания к применению:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• повреждения пищевода желудочной кислотой (эрозивный эзофагит);
• изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)).

Обратите внимание!

Для эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori в основном используется комплексный подход к лечению, при котором применяют антибиотики и омепразолы, поэтому таким лечением должен заниматься доктор.

Что нужно знать перед началом приема Омеза

Если у вас отмечается аллергическая реакция на Омез либо же на другие препараты омепразола — эзомепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, то следует отказаться от применения данного препарата и его производных.

Также имеются некие состояния здоровья, при которых прием Омеза нежелателен, так как может ухудшиться общее здоровье потенциального пациента, который проходит терапию данным препаратом:

• нарушения со стороны дыхательной функции (одышка);
• проблемы с почками (почечная недостаточность);
• остеопороз (снижение плотности костной массы) — продолжительный прием Омеза может привести к остеопении (уменьшение количества остеоцитов — клеток костей), в результате этого может увеличиться риск переломов;
• густая, дегтеобразная диарея, похожая на кофейную гущу рвота с примесью крови — это может быть признаком рака ЖКТ, а лечение Омезом может затруднить правильное установление диагноза;
• изжога, не проходящая более 12 недель, или изжога, которая сопровождается хрипами;
• проблемы с печенью (печеночная недостаточность);
• безосновательная потеря массы тела;
• сниженное количество магния в крови (гипомагниемия).

Будьте внимательны!

Омез является запрещенным к применению, если вы беременны или планируете ребенка, а также его нельзя принимать в период лактации. Обязательно требуется консультация врача.

Омез запрещен детям до 6-ти лет с весом менее 20 кг.

Как принимать Омез?

Омез выпускается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.

Омез в капсулах нужно принимать утром на голодный желудок не менее, чем за 20 минут до еды.

Омез в виде порошка растворяют с малым количеством воды, тщательно взбалтывают до полного диспергирования (растворения) частиц. После чего сразу же употребляют перорально либо же через назогастральный зонд (специальная трубка, которая вводится через носовую полость и далее по пищеводу, попадая прямиком в желудок) с помощью шприца с катетером.

При использовании суспензии Омеза всегда используйте мерную посуду, которая находится в упаковке препарата. Не рекомендуется использовать обычные столовые приборы, чтобы не допустить отклонение по дозе.

Обратите внимание!

Омез беспрерывно может применяться 2 недели, после чего обязательно должен быть перерыв не менее 4 месяцев прежде, чем вы начнете новый 2-х недельный прием этого препарата.

Способ применения и дозировка Омеза

Дозировку Омеза врач назначает индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния здоровья, возраста и конкретного вида заболевания.

Обратите внимание!

Омез могут назначать для защиты ЖКТ при лечении препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как последние могут вызывать язвенные поражения желудка и кишечника, а также могут привести к внутреннему кровотечению отдела ЖКТ. Общее название для такого негативного влияния НПВС на ЖКТ носит название — НПВС-гастропатии.

При наличии НПВС-гастропатий:

Омез назначают дозе 20 мг один раз в сутки, при более запущенных болезнях — по 40 мг. Курс лечения устанавливает врач в зависимости от тяжести заболеваний. В среднем может длиться от 2 до 8 недель.

При опухолях (гастринома) отдела ЖКТ (синдром Золлингера-Эллисона):

Применяется в дозировке 60 мг один раз в день. Доза может увеличиваться лечащим врачом, если есть такая необходимость.

Для эрадикации (искоренения) Helicobacter pylori:

В зависимости от тяжести заболевания дозировка варьируется от 20 мг до 40 мг в сутки.

Обратите внимание!

Как правило, при терапии против H. pylori используется комплексное лечение, которое подразумевает под собой назначение Омеза и конкретных видов антибиотиков. Поэтому при обсеменении (распространение патогенной микрофлоры в органах) желудка H. pylori лечение строго должен определять врач.

Для профилактики рецидивовов (повторений) язвенной болезни:

По 10 мг 1 раз в день.

При почечной недостаточности:

По 10-20 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна быть выше 20 мг.

При нарушениях функций печени и для пожилых людей:

Не требуется определенной корректировки дозы. Она устанавливается врачом в зависимости от вида болезней.

Омез Инста

Омез ® Инста

(лат.
Omez Insta
) — противоязвенное лекарственное средство, понижающее кислотность в верхних отделах желудочно-кишечного тракта с комплексным механизмом действия:

• уменьшение продукции соляной кислоты в париетальных клетках желудка, за что отвечает действующее вещество Омеза Инста омепразол, являющееся ингибитором протонной помпы
• химическая нейтрализация кислоты в пищеводе и желудке, что происходит за счет включенного в состав Омеза Инста относительно большого количества натрия бикарбоната
  (синонимы
  гидрокарбонат натрия
  ,
  питьевая сода
  ,
  пищевая сода
  ).

Омез Инста является вариантом лекарственного препарата Омез, отличающимся тем, что в его составе, среди вспомогательных веществ, имеется большое количество натрия гидрокарбоната. Поэтому фармакологические и другое свойства Омеза Инста во многом определяются характеристикам действующего вещества Омеза — они изложены в статье «Омепразол». Пищевая сода (гидрокарбонат натрия) является всасывающимся антацидом, дающим быстрое снижение кислотности после приема. Однако серьезным недостатком пищевой соды, как и других всасывающихся антацидов, является кратковременность действия, кислотный рикошет (увеличение секреции соляной кислоты после окончания действия лекарства), образование углекислого газа при их реакции с соляной кислотой, растягивающего желудок и стимулирующего гастроэзофагеальные рефлюксы (Бордин Д.С.). На рисунке справа: схематическое изображение механизма действия Омеза Инста (омепразол/натрия гидрокарбонат) (О.А. Саблин, А.А. Ледовская).

Состав и лекарственная форма Омеза Инста

Омез Инста выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Один пакетик Омеза Инста содержит:

• формально единственное действующее вещество омепразол — 20 мг
• вспомогательные вещества:
• гидрокарбонат натрия — 1 680 мг
• ксилитол — 2 г
• сукралоза — 30 мг
• сахароза — 2,7 г
• камедь ксантановая — 55 мг
• ароматизатор мятный — 30 мг

Показания к применению Омеза Инста

Омез Инста показан при лечении и профилактике следующих заболеваний и состояний и купировании следующих симптомов:

• изжога и другие симптомы, свойственные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
• неэрозивная и эрозивная формы ГЭРБ
• эрадикация Helicobacter pylori
  у больных с язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки (при необходимости и строго в составе комбинированной терапии)
• состояний и заболеваний органов ЖКТ при терапии нестероидными противовоспалительными препаратами
• состояния, вызваемые гиперсекреций кислоты: синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз.

Способ применения Омеза Инста и дозы

Содержимое пакетика Омеза Инста непосредственно перед приёмом (за полчаса до еды) высыпают в сосуд, добавляют одну или две столовые ложки воды, тщательно размешивают до получения однородной суспензии и сразу выпивают. Допустимо запить небольшим количеством воды. Другие жидкости для растворения Омеза Инста не разрешены.
Дозировка и длительность приема Омеза Инста:

• для быстрого купирования изжоги — однократный приём пакетика Омеза Инста
• при неэрозивной ГЭРБ — по одному пакетику раз в сутки в течение 4 недель
• при эрозивной ГЭРБ — по одному пакетику два раза в сутки в течение 4–8 недель, в зависимости от степени тяжести эзофагита
• для профилактики обострения рефлюкс-эзофагита — по одному пакетику раз в сутки, длительность поддерживающей терапии определяется индивидуально
• при обострении язвы желудка или двендцатиперстной кишки, не ассоциированной с Helicobacter pylori
  — по одному пакетику утром раз в сутки в течение 4–8 недель
• для эрадикации Helicobacter pylori
  используют терапию в различных комбинациях: в течение 7–14 дней омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по два раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг, метронидазол 500 мг — по два раза в сутки; либо омепразол 20 мг по два раза в сутки, препараты висмута в дозе 120 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг по три раза в сутки и тетрациклин 500 мг 4 по два раза в сутки (см. подробнее Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний)
• для профилактики язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки — по одному пакетику утром раз в сутки в течение 4–8 недель
• для лечения НПВП-гастропатий — по одному пакетику два раза в сутки в течение 4–6 недель, для профилактики — по одному пакетику в сутки на период применения НПВП у больных, имеющих факторы риска развития НПВП-гастропатии
• при гиперсекреторных состояниях — по одному пакетику утром один раз в сутки в течение 4–8 недель
• при лечении синдрома Золлингера-Эллисона дозы подбираются индивидуально, в зависимости от клинического состояния. Рекомендуемая начальная доза — 3 пакетика в сутки. У большинства пациентов состояние адекватно контролируется в диапазоне доз от одного до шести пакетиков. При необходимости применения дозы свыше 4-х пакетиков, необходимо разделить ее на два приема
• у пожилых пациентов и при почечной недостаточности нет необходимости корректировать дозу
• при печеночной недостаточности может быть достаточной суточная доза один пакетик в сутки.

рН-граммы пищевода и желудка после приёма Омеза Инста

На рН-граммах в теле желудка при однократном приеме пакетика Омеза Инста, в большинстве случаев, регистрировалось практически немедленное повышение рН и развитие плато на уровне 4–5 единиц рН, а затем дальнейшее повышение рН в течение 30–60 мин до уровня 6,0–6,5 единиц рН. Динамика внутрипищеводного рН после приёма Омеза Инста у большинства пациентов характеризовалась исчезновением эпизодов закисления рН (Саблин О.А., Ледовская А.А.).

Суточная pH-грамма больного ГЭРБ до (А) и на фоне (В) однократного приема одного пакетика Омеза Инста (отмечено стрелкой). Обозначения:

• «Тело желудка» — рН грамма тела желудка
• «Пищевод 5 см» — рН грамма в точке пищеводе, расположенной на 5 см выше нижнего пищеводного сфинктера
• «Пищевод 20 см» — рН грамма в точке пищеводе, расположенной на 20 см выше нижнего пищеводного сфинктера (Саблин О.А., Ледовская А.А.)

Суточная pH-грамма тела желудка (верхние графики) и пищевода (нижние графики) больного ГЭРБ после приёма Омеза Инста, пантопразола и рабепразола

(из доклада Пахомовой И.Г. на 18-ом Международном медицинском Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург–Гастро-2016»)

Общие сведения

Омез Инста — рецептурное лекарство
.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омез Инста (порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, 20 мг), (pdf, ).

По фармакологическому указателю Омез Инста относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ — к группе «Ингибиторы протонового насоса», код «A02BC01 Омепразол». В США и некоторых других странах (но не в России) разрешен к применению Zegerid, содержащий, как и Омез Инста, омепразол и бикарбонат натрия.

В России разрешены к применению ещё три лекарства с близкими названиями и близким (но не совпадающим) фармацевтическим действием:

• «Омез» — «чистый» омепразол, не содержащий, в отличие от Омеза Инста, бикарбонат натрия
• «Омез Д» и «Омез Д» — комбинированные препараты, содержащие кроме омепразола, прокинетик домперидон

Производитель Омеза Инста:
«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд» (Dr. Reddy´s Laboratories Ltd), Индия.

Материалы для профессионалов здрвоохранения, затрагивающие вопросы применения Омеза Инста при лечении ЖКТ

Статьи и тезисы докладов

• Яковенко Э.П., Иванов А.Н., Яковенко А.В. и др. Ингибиторы протонной помпы: новые возможности индивидуального подбора терапии у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Лечащий врач. 2012. № 6.
• Саблин О.А. Ледовская А.А. Новые возможности антисекреторной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 6.
• Шоломицкая И.А., Капралов Н.В. Ингибитор протонной помпы «Омез Инста» в лечении кислотозависимых заболеваний // Медицинские новости. – 2012. — №10. С. 73-76.
• Шоломицкая И.А., Капралов Н.В., Полянская А.В. Эффективность Омеза инста — ингибитора протонной помпы с немедленным высвобождением // Сб. тезисов «ХХХIX сессия «Мультидисциплинарный подход к гастроэнтероэнтерологическим проблемам». 2013. 5–6 марта. С. 30.
• Капралов Н.В., Шоломицкая И.А., Полянская А.В. Сравнительная эффективность кислотоингибирующих ср-в в леч. ночного кислотного прорыва // Сб. тезисов «ХХХIX сессия «Мультидисциплинарный подход к гастроэнтерологическим проблемам». 2013. 5–6 марта. С. 30.
• Булгаков С.А. Феномен ночного кислотного прорыва на фоне лечения ингибиторами протонной помпы и его терапевтическая коррекция // Фарматека. 2012. № 13.
• Симаненков В.И., Захарова Н.В., Тихонов С.В. и др. Эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы немедленного высвобождения при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: результаты исследования «ИНСТА-ПЕРСПЕКТИВА» // Лечащий врач. 2014. № 8. с. 8.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Омепразол», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения, обсуждающие лечение заболеваний органов ЖКТ омепразолом.

Видео

Кадр из видео Вовк Е.И. Лекарственные препараты для лечения изжоги и заболеваний, ассоциированных с гиперацидностью. Клиническая фармакология
На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подразделы «Для врачей» и «Для студентов медицинских ВУЗов и ординаторов», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения и обучающихся медицине.
У Омеза Инста имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения. Необходима консультация со специалистом. Назад в раздел

Чего нельзя делать при приеме Омеза?

Прежде, чем принимать Омез, необходимо проконсультироваться с врачом, если вы принимаете другие лекарственные средства для лечения каких-либо других заболеваний, дабы исключить риск нежелательных лекарственных взаимодействий и негативных влияний на организм в их последствии.

Омез может вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас водянистая или кровянистая диарея, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу, прежде чем принимать антидиарейные препараты.

Что лучше по качеству, Ранитидин или Омез

На данный момент в клинической практике при необходимости снижения кислотности желудка используется Омез. Его высокая эффективность, удобство использования, небольшая цена и низкая частота возникновения побочных эффектов делают его лидером даже среди препаратов с аналогичными эффектами.

Показания к использованию Ранитидина ограничены. Зачастую он является препаратом резерва для его применения в комплексе с другими лекарственными средствами для контроля ночной симптоматики. Также его назначают при повторном неэффективном использовании ИПП, наличии индивидуальной непереносимости Омеза и противопоказаниям к его использованию.

Главное помнить, что перед самостоятельным назначением какого-либо препарата необходимо проконсультироваться у специалиста. Ведь лишь полное обследование и анализ анамнеза заболевания поможет вам использовать правильное медикаментозное лечение.

Какие побочные эффекты Омеза?

К основным побочным эффектам Омеза относятся:

• симптомы простуды, такие как заложенность носа, чихание, боль в горле, лихорадка (особенно у детей);
• боль в животе, метеоризм (газы);
• тошнота, рвота, диарея;
• головная боль.

Нечастые побочные действия Омеза при длительном его применении включают в себя:

• слабость и патологическая утомляемость в мышцах (миастения);
• боль в мышечных тканях (миалгия);
• суставная боль (артралгия);
• уменьшение клеток крови (тромбоцитопения, лейкопения);
• увеличение уровня печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ));
• язвенные поражения слизистой оболочки рта (стоматит);
• повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация).

Наряду с необходимыми эффектами Омез может вызывать некоторые усложненные, нежелательные эффекты, при проявлении которых необходимо обратиться за помощью к медицинскому специалисту:

• сильная боль в животе, водянистая или кровянистая диарея;
• новая или необычная боль в суставах;
• судороги;
• лихорадка, сыпь, тошнота, потеря аппетита, боли в суставах, скудное мочеиспускание, кровь в моче, увеличение веса — такие симптомы сигнализируют о проблемах с почками;
• гипомагниемия (низкий уровень магния в крови), что подразумевает под собой такие симптомы как головокружение, нерегулярное сердцебиение, чувство нервозности, мышечные спазмы, кашель или ощущение удушья;
• новые или ухудшающиеся симптомы волчанки, такие как боль в суставах и кожная сыпь на щеках или руках, которая усиливается под воздействием солнечного света.

Обратите внимание!

При очень длительном применении Омеза могут развиться такие состояния как:

• доброкачественная опухоль желудка (полип фундальной железы), которая сопровождается разрастанием слизистой оболочки желудка;
• железодефицитная анемия (недостаток витамина цианокобаламина (В12)) — за счет того, что Омез ухудшает всасываемость железа в организме.

Побочные проявления

Омез сильнодействующий препарат и он изменяет работу ЖКТ, в связи с этим при его длительном приеме могут наблюдаться следующие неприятности:

• запор или диарея
• боль в области живота
• тошнота, метеоризм, рвота
• нарушение вкусовых ощущений
• сухость во рту

Поэтому если принимающий препарат Омез человек наблюдает у себя эти проявления, то нужно сразу прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Кроме того, существует такое понятие как передозировка. Если у пациента наблюдается спутанность сознания, боль в области затылка или тахикардия, то это говорит о передозировке Омеза. Нужно вызывать неотложную помощь, в таких случаях.

Взаимодействие Омеза с другими лекарствами и веществами

Иногда небезопасно принимать Омез одновременно с определенными лекарствами, поскольку одни препараты могут влиять на уровень других, в крови, что может усилить побочные эффекты или сделать медикаментозные средства менее эффективными.

Среди препаратов, которые могут вступать в лекарственное взаимодействие с Омезом, отмечают такие:

• антикоагулянты — Омез усиливает их терапевтическое действие;
• препараты железа — Омез ухудшает их всасываемость в ЖКТ;
• кларитромицин (антибиотик) — Омез увеличивает его концентрацию в крови;
• зверобой может уменьшать концентрацию Омеза в крови, за счет чего ослабевает фармакологический эффект последнего;
• метотрексат (противоопухолевое) — Омез увеличивает его концентрацию в плазме крови;
• ампициллин (антибиотик) — Омез ухудшает его абсорбцию.

Данный вышепредставленный список взаимодействий Омеза не является исчерпывающим. Для более уточненной информации по Омезу рекомендуется обратиться к врачу.

Что лучше выбрать, Омез или Омепразол

Омез является препаратом-дженериком, в котором омепразол является основным веществом. Согласно рандомизированным исследованиям содержание активного компонента в оригинальном препарате и его аналогах может значительно отличаться.

К примеру, в дженерики добавляется большее количество вспомогательных компонентов: сахарозы, титана диоксида, натрия гидрофосфата и т.д. Поэтому их максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через больший отрезок времени, а выведение всех компонентов происходит быстрее. Главным преимуществом таких препаратов является их низкая стоимость в сравнении с оригинальными лекарственными средствами.

Однако использование аналогов Омепрозола в клинической практике доказывает их эффективность. И оригинальное лекарственное средство, и его аналог достаточно быстро проникают в слизистую оболочку желудка, после этого адсорбируются в кровяное русло и достигают максимальной концентрации в плазме на протяжении часа.

• Омез — не оригинальный препарат, а аналог. Его главным отличием является чуть более медленное повышение концентрации действующего вещества в плазме крови и ускоренное выведение из организма.
• Главным достоинством препарата является его бюджетная стоимость.

Эти представители ингибиторов протонной помпы могут использоваться не только для лечения заболеваний ЖКТ, но и для защиты его стенок при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Дело в том, что последние оказывают раздражающее действие на стенки желудка, что может приводить к образованию эрозий и язв.

Что нужно обязательно знать о препарате Омез

Омез необходимо принимать под четким руководством врача с соблюдением режима дозирования и особенно длительностью применения, так как продолжительное уменьшение соляной кислоты в желудке может привести к развитию нового инфицирования в ЖКТ (например, сальмонеллез, колит). Также Омез ухудшает всасываемость в желудке полезного витамина группы В — В12, который поступает извне вместе с употребляемой пищей. При длительной терапии Омезом рекомендуется наблюдать за состоянием здоровья костей, поскольку Омез может привести к остеопорозу.

Также стоит знать, что Омез не предназначен для быстрого устранения симптомов изжоги — для этого лучше подойдут антацидные препараты.

Помните, что Омез важно хранить вне поля зрения и досягаемости для детей, при комнатной температуре, вдали от света, избыточного тепла и влаги.