Фармакологические свойства препарата Омез д
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Омепразол относится к антисекреторным противоязвенным средствам, снижающим спонтанную и стимулированную желудочную секрецию вследствие ингибирования Н+/К+-АТФазы (протонного насоса), необходимую для транспорта водородных ионов, угнетает конечную фазу базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Домперидон — антагонист рецепторов допамина, прокинетик. Практически не проникает через ГЭБ. Повышает моторно-эвакуаторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки и тонус нижнего сфинктера пищевода. Не повышает секрецию желез пищеварительного тракта. Оказывает антиэметическое действие. Омепразол быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ после приема внутрь натощак; при приеме после еды абсорбция может повышаться. Хотя период полувыведения омепразола непродолжительный (0,5–1,5 ч), антисекреторный эффект сохраняется на протяжении ≥24 ч. Омепразол быстро (на протяжении 4 ч) распространяется в слизистой оболочке желудка, тканях печени и желчного пузыря. Через 48 ч омепразол определяется только в слизистой оболочке желудка. Приблизительно 90–95% омепразола связывается с белками плазмы крови. Незначительное количество проникает через ГЭБ. Большая часть (77%) экскретируется с мочой в виде метаболитов (из них идентифицированы гидроксиомепразол и соответствующая карбоновая кислота). Остальное количество выводится с калом (значительная часть метаболитов экскретируется с желчью). Три метаболита омепразола идентифицированы в плазме крови — сульфидные и сульфонные производные омепразола. Они обладают слабой антисекреторной активностью или не обладают вовсе. Активным метаболитом является сульфономепразол. У пациентов с хроническими заболеваниями печени биодоступность препарата повышается до 100%, а период полувыведения увеличивается до 3 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями почек и у пациентов пожилого возраста элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, а концентрация в плазме кpoви повышается. Домперидон после приема хорошо всасывается в ЖКТ. Проходит интенсивный метаболизм в стенке желудка и печени, имеет низкую биодоступность (15%). Максимальная концентрация в плазме кpoви достигается через 1 ч после применения. Понижение кислотности желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. Связывается с белками плазмы крови на 91–93%. Выводится с калом (66%) и мочой (33%). Период полувыведения — 9 ч, при выраженной почечной недостаточности увеличивается.
Инструкция по применению ОМЕЗ (OMEZ)
Препарат принимают внутрь, утром, желательно без пищи, запивая небольшим количеством воды (капсулы не следует разжевывать).
Пациенты с нарушениями глотания или дети могут открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре) и запив небольшим количеством воды. Следует проинформировать пациентов, что смешивание содержимого капсулы с жидкостью необходимо производить непосредственно или не более чем за 30 мин до приема препарата. Содержимое капсулы не следует пережевывать.
Взрослые
Язва двенадцатиперстной кишки
Фаза обострения:
20 мг 1 раз/сут в течение 2 недель, при необходимости курс лечения может быть увеличен до 4 недель. При устойчивости к проводимой терапии возможно увеличение дозы препарата до 40 мг 1 раз/сут.
Профилактика рецидива:
рекомендована доза 10 мг 1 раз/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 20-40 мг 1 раз/сут.
Язва желудка
Фаза обострения:
20 мг 1 раз/сут в течение 4 недель, при необходимости курс лечения может быть увеличен до 8 недель. При устойчивости к проводимой терапии возможно увеличение дозы препарата до 40 мг 1 раз/сут.
Поддерживающая терапия:
рекомендована доза 20 мг 1 раз/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз/сут.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС
Назначают 20 мг 1 раз/сут в течение 4 недель, при необходимости курс лечения может быть увеличен до 8 недель.
Профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, вызванных приемом НПВС
В группе риска (пациенты старше 60 лет, с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендован прием омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут.
Эрадикация Helicobacter pylori
Рекомендуемая доза омепразола составляет 20 мг 2 раза/сут или 40 мг 1 раз/сут в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами. Выбор антибактериальных средств осуществляется индивидуально для каждого пациента в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения. В случае неэффективности терапии возможно проведение повторного курса.
Рефлюкс-эзофагит
Фаза обострения:
20 мг 1 раз/сут в течение 4 недель, при необходимости курс лечения может быть увеличен до 8 недель. В тяжелых случаях, а также при устойчивости к проводимой терапии возможно увеличение дозы препарата до 40 мг 1 раз/сут.
Поддерживающая терапия:
рекомендована доза 10 мг 1 раз/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 20-40 мг 1 раз/сут.
Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Рекомендуется прием препарата в дозе 10-20 мг 1 раз/сут. При отсутствии улучшения после 4 недель терапии в дозе 20 мг рекомендовано дополнительное обследование.
Синдром Золлингера-Эллисона
Доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг /сут, в этом случае ее делят на 2 приема. Прием препарата продолжается, пока сохраняется потребность.
Дети
Дети старше 1 года с массой тела от 10 до 20 кг
— 10 мг 1 раз/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 1 раз/сут.
Дети старше 2 лет с массой тела больше 20 кг
— 20 мг 1 раз/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз /сут.
Продолжительность лечения при рефлюкс-эзофагите
составляет 4-8 недель.
Продолжительность лечения при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
составляет 2-4 недели; если излечение не было достигнуто в течение указанных сроков, следует провести дополнительное обследование.
Эрадикация Helicobacter pylori у детей и подростков старше 4 лет и массой тела >30 кг
Рекомендуемая доза омепразола для детей с массой тела >31 кг
— 20 мг 2 раза/сут в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами. Выбор антибактериальных средств осуществляется индивидуально для каждого пациента в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.
У пациентов с нарушенной функцией печени
может возникнуть необходимость в снижении дозы, поскольку омепразол экстенсивно метаболизируется печенью и скорость выведения у таких пациентов снижена по сравнению с пациентами с сохранной функцией печени. У пациентов с тяжелой степенью патологии печени суточная доза должна составлять 10-20 мг.
Нет необходимости в индивидуальном подборе дозы пациентам с почечной недостаточностью
.
Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста
. Однако отмечена возможность незначительного снижения скорости выведения и повышения биодоступности препарата у пациентов пожилого возраста.
Если пациент забыл принять очередную дозу препарата Омез, следует принять капсулу как можно скорее. Однако если подошло время следующего приема, не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенной. Следует продолжить прием капсул Омез согласно рекомендованному режиму дозирования.
Побочные эффекты препарата Омез д
большинство больных хорошо переносят препарат. При продолжительном применении могут возникнуть кожные реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, полиморфная эритема), сухость во рту, диарея, запор, кишечная колика, головная боль, фотосенсибилизация, алопеция, отек Квинке, головокружение, парастезии, сонливость, бессонница, нечеткость зрения, нарушение вкусовых ощущений, возбуждение, депрессия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, миалгия, артралгия, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, очень редко — галакторея, гинекомастия. Домперидон может обусловить развитие экстрапирамидных реакций, особенно у пациентов молодого и пожилого возраста.
Чего нельзя делать при приеме Омеза?
Прежде, чем принимать Омез, необходимо проконсультироваться с врачом, если вы принимаете другие лекарственные средства для лечения каких-либо других заболеваний, дабы исключить риск нежелательных лекарственных взаимодействий и негативных влияний на организм в их последствии.
Омез может вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас водянистая или кровянистая диарея, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу, прежде чем принимать антидиарейные препараты.
Особые указания по применению препарата Омез д
Перед началом и после завершения терапии Омезом Д необходимо провести эндоскопическое исследование для исключения злокачественного процесса, поскольку лечение омепразолом может замаскировать его симптоматику и отсрочить правильную диагностику. В период беременности препарат применяют в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период кормления грудное вскармливание желательно прекратить. Во время лечения препаратом следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами или работе с потенциально опасными механизмами.
Что нужно знать перед началом приема Омеза
Если у вас отмечается аллергическая реакция на Омез либо же на другие препараты омепразола — эзомепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, то следует отказаться от применения данного препарата и его производных.
Также имеются некие состояния здоровья, при которых прием Омеза нежелателен, так как может ухудшиться общее здоровье потенциального пациента, который проходит терапию данным препаратом:
- нарушения со стороны дыхательной функции (одышка);
- проблемы с почками (почечная недостаточность);
- остеопороз (снижение плотности костной массы) — продолжительный прием Омеза может привести к остеопении (уменьшение количества остеоцитов — клеток костей), в результате этого может увеличиться риск переломов;
- густая, дегтеобразная диарея, похожая на кофейную гущу рвота с примесью крови — это может быть признаком рака ЖКТ, а лечение Омезом может затруднить правильное установление диагноза;
- изжога, не проходящая более 12 недель, или изжога, которая сопровождается хрипами;
- проблемы с печенью (печеночная недостаточность);
- безосновательная потеря массы тела;
- сниженное количество магния в крови (гипомагниемия).
Будьте внимательны!
Омез является запрещенным к применению, если вы беременны или планируете ребенка, а также его нельзя принимать в период лактации. Обязательно требуется консультация врача.
Омез запрещен детям до 6-ти лет с весом менее 20 кг.
Взаимодействия препарата Омез д
Антацидные препараты замедляют и снижают абсорбцию препарата, поэтому их необходимо принимать не ранее чем через 2 ч после приема Омеза Д. Поскольку метаболизм омепразола осуществляется в печени посредством системы цитохрома Р450, следует с осторожностью назначать его одновременно с диазепамом, фенитоином, варфарином, пропранололом, преднизолоном, теофиллином (при этом омепразол может снижать их элиминацию, что требует снижения доз указанных препаратов). При одновременном применении омепразола и кларитромицина их концентрация в плазме крови повышается. Циметидин и натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона. Антихолинергические препараты нейтрализуют действие домперидона.
Как принимать Омез?
Омез выпускается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.
Омез в капсулах нужно принимать утром на голодный желудок не менее, чем за 20 минут до еды.
Омез в виде порошка растворяют с малым количеством воды, тщательно взбалтывают до полного диспергирования (растворения) частиц. После чего сразу же употребляют перорально либо же через назогастральный зонд (специальная трубка, которая вводится через носовую полость и далее по пищеводу, попадая прямиком в желудок) с помощью шприца с катетером.
При использовании суспензии Омеза всегда используйте мерную посуду, которая находится в упаковке препарата. Не рекомендуется использовать обычные столовые приборы, чтобы не допустить отклонение по дозе.
Обратите внимание!
Омез беспрерывно может применяться 2 недели, после чего обязательно должен быть перерыв не менее 4 месяцев прежде, чем вы начнете новый 2-х недельный прием этого препарата.
Эффективность препарата
Заметный результат от приема лекарства наступает в после одного часа и длится около суток. Когда острая стадия воспаления проходит, омепрозол отменяют, а секреторная активность экзокринных желез восстанавливается в течение трех пяти суток.
Кишечник очищается от данного препарата очень быстро.
Для пациентов с язвенной болезнь двенадцатиперстной кишки поддержание внутрижелудочного рН — 3 ед, длится в течение семнадцати часов.
Омез Д
Помощь при язве
Одним из качественных и эффективных препаратов, которые помогают, при язвенной болезни желудка, является Омез. Препарат продается в аптеках без рецепта, но перед покупкой и приемом Омеза нужно ознакомиться с описанием лекарства. Особенное внимание надо обратить на противопоказания и побочных эффектов. Также если поставлен выявленный диагноз конкретного заболевания ЖКТ, надо посоветоваться с лечащим врачом.
К какой группе препаратов относится Омез
Омез это средство из группы ингибиторов обладающее противоязвенным эффектом. Воздействующее на организм вещество в лекарственном составе это омепразол, который ингибирует Н+К+АТФ -азу, то есть насос протоновый, в желудочных клетках париетального типа.
Благодаря этому происходит блокировка большей часть синтезированной стадии соляной кислоты. Результатом этой реакции становится значительное падение уровня секреции, как базальной, так и стимулированной, причем не зависимо от раздражающего характера.
