Показания к проведению теста
В современной клинической практике профильный врач может назначить один из двух видов тестов на описанный выше специфический фермент, выявляемый в урне и крови. В первом случае он называется анализом на диастазу, во втором – на амилазу в альфа-базовой модификации. Чаще всего, пробу на диастазу назначают при подозрении на:
- Различные хронические инфекции;
- Наличие сахарного диабета 1 или 2 типа;
- Присутствие патологий работы поджелудочной железы;
- Травматические повреждения внутренних органов в области ЖКТ;
- Регулярные сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- Локальные поражения ушных и слюнных желез.
Следует понимать, что назначить анализ на диастазу профильный специалист может и в иных ситуациях, когда есть подозрение, что выявленное заболевание спровоцировало развитие осложнений и вторичное нарушений функций поджелудочной железы.
Что такое диастаза?
Компонент пищеварительного процесса именуется альфа-амилазой или диастазой. При его синтезе задействована не только поджелудочная, но и железа, выделяющая слюну, а также яичники женщины и слизистая тонкого кишечника.
Как и другие компоненты пищеварения диастаза попадает в желудок, где «раскладывает» на компоненты. Выполнив задачи в пищеварительном тракте, она диффузирует в кровяные каналы, поглощается почками и выходит естественным образом с мочой.
Первопричинным фактором для изучения диастазы является внезапная боль в брюшной полости. По нему определяется уровень альфа-амилазы (АА) и принимается дальнейшее решение по поводу тактики лечения.
Как правильно сдавать анализ мочи на диастазу?
Перед сдачей биоматериала на анализ пациенту рекомендуется пройти комбинированные подготовительные мероприятия. Они включают в себя следующие необходимые действия:
- Коррекция режима питания. Из рациона исключаются все жирные виды мяса и рыбы, тяжёлые для пищеварения овощи, каши (в том числе бобовые) экзотические фрукты (особенно длительного хранения, произрастающие в тропических странах), а также вся острая и очень соленая пища, большое количество приправ, в том числе соли и перца. Блюда готовятся на пару, варкой или же запеканием, после чего употребляются небольшими порциями около 6-ти раз в день в тёплом виде (с расчетом 2500 килокалорий на сутки для взрослого мужчины). Особой схемы питания желательно придерживаться не менее чем двое суток до начала времени мочи на исследование. Помимо этого не рекомендуется употребление алкоголя вне зависимости от его вида на протяжении минимум 48 часов до старта лабораторной диагностики;
- Отказ от употребления препарата. На период подготовки к лабораторному анализу минимум за 48 часов нужно отказаться от употребления любых препаратов, которые могут нарушать мочевыделительную функцию (либо каким-то образом влиять на неё, в том числе индуцированием), а также работу систем, влияющих на жизненные параметры организма. Если по каким-либо причинам делать это невозможно, то следует сообщить о проблеме профильному специалисту, направляющему пациента на сдачу анализа по диастазе, указав название действующего вещества лекарственного средства, его дозировку, частоту приема и прочие характеристики;
- Ограничение активности. За сутки до процедуры желательно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, полноценно выспаться (не мене 8-и часов) и встать утром с хорошим настроением.
Удельный вес мочи (г/л)
У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.
Дети до 1 месяца | 1002-1020 |
Дети 2 — 12 месяцев | 1002-1030 |
Дети 1 год — 6 лет | 1002-1030 |
Дети 7 — 14 лет | 1001-1040 |
Дети 15 — 18 лет | 1001-1030 |
Мужчины | 1010-1025 |
Женщины | 1010-1025 |
Интерпретация
Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.
- Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
- Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.
Как собирать биоматериал для исследования?
В современной клинической практике используется две основных методики забора биоматериала на исследования:
- Сбор утренней разовой порции. За 10-12 часов до начала сбора урины на лабораторное исследование необходимо исключить из рациона острые и соленые продукты, алкоголь, лекарственные препараты и прочие вышеописанные элементы рациона. Встав утром, нужно максимально тщательно вымыть наружные половые органы обычной чистой теплой водой, не применяя никаких средств дезинфекции (мыла, шампуней, гелей и так далее), чтобы компоненты вещества случайно не попали в собираемый биологический жидкий материал. В процессе акта утреннего мочеиспускания первая доза урины, выдаваемая на протяжении нескольких секунд, пропускается (как и последняя, за 2-3 секунды до завершения всего процесса), средняя же собирается в заранее подготовленную стерильную ёмкость. В последнем случае ей может выступать классический контейнер для сбора жидких биоматериалов, который приобретается в любой отечественной современной аптеке. Забор урины следует прекратить за несколько секунд до окончания акта мочеиспускания, чтобы последняя партия жидкости не попала в пробу! Обязательно учтите данный нюанс при заборе мочи;
- Суточная порция. В этом случае первая утренняя порция мочи полностью сливается, а при всех последующих испражнениях по малой нужде, жидкость собирается в сосуд достаточного объема (обычно это тщательно вымытая трехлитровая бутыль), который прикрывается плотной крышкой и хранится в холодильнике на протяжении всех первых суток. Утром следующего дня перед отвозкой урины на анализ, биоматериал перемешивают в бутыли, после чего отливают 30 миллилитров жидкости в стерильный контейнер и обязательно делают на нём пометку о фактическом собранном объеме суточной мочи. Это делается для того, чтобы не транспортировать весь сосуд в целом, поскольку он достаточно объемный и тяжелый.
Имеющаяся в наличии моча на диастазу доставляется в лабораторию на протяжении 2-х часов после окончания процедуры. В отдельных случаях при условии хранения в надлежащих температурных условиях (5-7 градусов выше нуля, холодильник) этот срок увеличивается вплоть до 4-5 часов.
Химическое исследование мочи
В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.
Химическое исследование включает в себя определение в моче:
- белка
- глюкозы
- кетоновых тел
Белок в моче, норма белка в моче
В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.
Дети до 1 месяца | отсутствует |
Дети 2 — 12 месяцев | отсутствует |
Дети 1 год — 6 лет | отсутствует |
Дети 7 — 14 лет | отсутствует |
Дети 15 — 18 лет | отсутствует |
Мужчины | < 0,1 |
Женщины | < 0,1 |
Интерпретация
К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.
Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.
Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):
- Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
- Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.
Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.
Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.
Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.
Дети до 1 месяца | отсутствует |
Дети 2 — 12 месяцев | отсутствует |
Дети 1 год — 6 лет | отсутствует |
Дети 7 — 14 лет | отсутствует |
Дети 15 — 18 лет | отсутствует |
Мужчины | 0 – 1,6 |
Женщины | 0 – 1,6 |
Интерпретация
Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.
- Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
- Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.
Кетоновые тела в моче
Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.
Дети до 1 месяца | отсутствуют |
Дети 2 — 12 месяцев | отсутствуют |
Дети 1 год — 6 лет | отсутствуют |
Дети 7 — 14 лет | отсутствуют |
Дети 15 — 18 лет | отсутствуют |
Мужчины | отсутствуют |
Женщины | отсутствуют |
Интерпретация
Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.
Подготовка к анализу
С технической точки зрения, сама процедура подготовки к исследованию не требует каких-либо определенных навыков. Однако для повышения объективности и достоверности результатов врачи настаивают на соблюдении необходимых условий.
К этим несложным правилам относятся:
- Изучение фермента проводится после двенадцатичасового перерыва в приеме пищи.
- В течение 24 часов до забора мочи употребление любых алкогольных напитков неприемлемо.
- Для обеспечения стильности емкости для сбора биологического материала ее желательно помыть пищевой содой, тщательно ополоснуть, обдать кипятком или подержать над паром.
- Выполнить правила сбора урины, установленные в данной лаборатории. При некоторых видах лабораторных исследований биологический образец доставляется в теплом виде в течение двух часов.
На достоверность исследования может повлиять прием больным лекарств. Пациент обязан предупредить об этом заранее.
К таким относятся:
- Антибиотики из тетрациклиновой группы: Доксициклин, Метациклин, Гликоциклин, Морфоциклин, Олететрин, Олеморфоциклин.
- Лекарственные формы, в состав которых входит адреналин: Брилокаин-адреналин, Брилокаин-адреналин форте, Ксилокаин адреналин, Ксилоролланд с адреналином, Лидокаин-адреналин.
- Анальгетики с наркотическими компонентами: Бупренорфин, Ликсир, Пентазоцин, Буторфанол, Трамал, Деларин, Налоксон.
- Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Саласат, Дифлунизал, Дифлофенак, Кеторолак, Сулиндак, Индометацин.
- Препараты с использованием золота: Кризанол, Тауредон 50, Ауротиомалат натрия, Ауротиоглюкоза.
К субъективным факторам, способным исказить диагностическую картину исследования, врачи относят:
- Беременность на ранней стадии. У женщин это обстоятельство способно существенно повлиять на результат обследования. Поэтому об этом больная должна предупредить медперсонал.
- Приступы астматического характера.
- Простуда и заболевания, отягощенные различной инфекцией, с явно выраженной симптоматикой – кашлем.
Зная, как собрать мочу на диастазу, можно быть полностью уверенным в подлинности полученных результатов. Для этого запомните следующие рекомендации:
- На протяжении 24 часов до сдачи анализа не употребляйте алкогольные напитки.
- Принимая медикаментозные препараты, спросите лечащего врача, можно ли продолжить лечение, или его лучше на время прекратить. Дело в том, что некоторые группы лекарственных средств, как уже упоминалось ранее, могут существенно влиять на результаты исследований.
- Для сбора мочи необходимо использовать либо стерилизованную стеклянную баночку, либо специальный контейнер, который можно приобрести практически в каждой аптеке.
- Перед тем как начинать сбор урины, поговорите с врачом. Возможно, мочу придется сдавать непосредственно в клинике.
Исходя из того, что такое диастаза мочи, и какое влияние ее уровень оказывает на функционирование всех органов и систем в человеческом организме, можно сделать однозначный вывод: если вы будете следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование просто для профилактики, вы не упустите момент развития тяжелой патологии.
Расшифровка результатов анализа
Как было сказано выше определяемая в моче диастаза на самом деле является амилазой, соответствующим важным ферментным звеном пищеварительного аппарата, выделяемого несколькими локализациями в организме. Её относительные нормы не зависят от пола пациента, однако напрямую соотносятся с возрастом пациента.
Норма диастазы в моче у взрослого и ребенка:
- Дети возрастом до 1 года. Вплоть до 10 единиц элемента на литр урины;
- Дети возрастом до 16 лет. От 10 до 60 единиц элемента на литр мочи;
- Взрослые. От 10 до 124 единиц элемента на литр биоматериала.
Следует понимать, что отсутствие вхождения полученного результата фактического анализа на диастазу в указанные рамки далеко не всегда свидетельствует о наличии патологии либо заболевания.
Незначительно и даже средне изменять уровень фермента в моче могут внешние обстоятельства, индивидуальные особенности организма и прочие обстоятельства.
Цвет мочи
Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).
Референсные значения:
Дети | Различные оттенки желтого цвета |
Мужчины | Различные оттенки желтого цвета |
Женщины | Различные оттенки желтого цвета |
Интерпретация
Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.
Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.
Диастаза что это такое?
Фермент альфа-амилаза или диастаза вырабатывается поджелудочной железой, принимает активное участие в работоспособности органов пищеварения и занимается переработкой пищи. Амилаза входит в состав панкреатического сока.
Процесс расщепления углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке. Диастаза в пределах нормативных показателей находится в здоровом организме любого человека.
Если главный орган эндокринной системы не имеет патологий, тогда концентрация амилазы находится на постоянном уровне. Изменения в насыщенности диастазы, говорит о нарушениях в организме.
Повышенная степень амилазы — это следствие патологии эндокринных органов и органов пищеварения.
Для измерения содержания данного фермента используется коэффициент на один литр крови.
В разные жизненные периоды индекс содержания фермента меняется. И возраст пациента имеет для результата диагностики большое значение.
Нормативные показатели фермента диастазы в мужском организме и нормативные цифры фермента в женском организме одинаковы. Женский организм имеет устойчивость к нарушениям поджелудочной железы.
Таблица нормативных показателей амилазы в составе крови в разный жизненный период:
У женщин во время вынашивания ребенка индекс диастазы не изменяется и соответствует тому коэффициенту, который был до беременности. Увеличение или уменьшение фермента говорит о том, что в органах пищеварения могут быть патологии.
Также происходит колебание амилазы, которое носит временный характер и случается после проведенной операции. Плотность фермента в крови может меняться после постоянного переедания.
Показатель у детей должен быть в пределах коридора до 40 ед/л. Если цифры доходят до индекса 100 ед/л, тогда с уверенностью можно говорить о патологии в организме.
Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока.
Синонимы русские
Диастаза мочи, амилаза мочи.
Синонимыанглийские
Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.
Метод исследования
Кинетический колориметрический метод.
Единицы измерения
Ед/сут (единица в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не употреблять алкоголь в течение суток до исследования, мочегонные препараты – в течение 2 суток.
- Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), за 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Общая информация об исследовании
Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеазы – белки, а амилаза – углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Размеры молекулы амилазы настолько малы, что она способна проходить через почечный барьер и затем выделяться с мочой.
В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток слюнных и поджелудочной желез) и попадает в мочу. Когда происходит такое повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем и в мочу.
Этот фермент также выделяется слюнными железами, протоки которых открываются в ротовую полость. Поэтому его активность в моче может повышаться при патологии слюнных желез.
Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики острого или хронического панкреатита, а также для выявления других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу. Как правило, активность амилазы мочи соответствует активности амилазы крови, однако повышается и снижается с задержкой в 6-10 часов по сравнению с ним. После острого панкреатита активность амилазы мочи может оставаться повышенным до 7-10 дней, в отличие от амилазы крови, которая обычно приходит в норму уже через 2-4 дня.
- Чтобы контролировать лечение рака, затрагивающего поджелудочную железу.
- Для определения эффективности работы почек (сравнивают активность амилазы в крови и в моче).
Когда назначается исследование?
- При симптомах патологии поджелудочной железы: интенсивной боли в животе и спине («опоясывающей боли»),
- повышении температуры,
- потере аппетита,
- рвоте.
Что означают результаты?
Референсные значения: 1 — 408 Ед/сут.
Причины повышения активности амилазы в моче
- Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превышать верхнее референсное значение в 6-10 раз. Обычно ее активность в моче увеличивается через 6-8 часов после повреждения поджелудочной железы и может сохраняться на высоком уровне до 2 недель. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, ее активность не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при этом заболевании.
- Хронический панкреатит. При нем активность амилазы мочи сначала умеренно повышен, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
- Травма поджелудочной железы.
- Рак поджелудочной железы.
- Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
- Острый аппендицит, перитонит.
- Перфорация (прободение) язвы желудка.
- Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
- Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, как, например, при паротите (свинке).
- Операция на органах брюшной полости.
- Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
- Кишечная непроходимость.
- Прерванная трубная беременность.
- Разрыв аневризмы аорты.
Причины понижения активности амилазы в моче
- Недостаточность поджелудочной железы, когда снижается ее функция.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Тяжелый гепатит.
- Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
- Удаление поджелудочной железы.
- Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки.
Что может влиять на результат?
- Активность амилазы мочи бывает повышенной у беременных.
- Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
Причины повышенного уровня диастазы
Увеличение уровня диастазы в урине возможно по следующим патологическим причинам:
- Панкреатит в острой стадии. Чаще всего уровень диастазы резко подскакивает, вплоть до 10-ти раз;
- Панкреатит хронического типа. Концентрация фермента возрастает достаточно плавно, иногда снижается ниже нормы вплоть до 1,5 раз;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования. Формируются практически всегда в поджелудочной железе. Как правило, это кисты и раковые опухоли;
- Паротит. Является распространённым «детским» инфекционным заболеванием (хотя им могут болеть и взрослые, правда в более тяжелых формах при отсутствии полноценного системного иммунитета и антител к возбудителю, сформировавшихся в раннем возрасте), при котором активно воспаляются слюнные и ушные железы. В ряде случаев дальнейшее развитие патологии может приводить к различным осложнениям, вплоть до менингита;
- Сахарный диабет. Уровень амилазы достаточно быстро, но линейно возрастает, притом вне зависимости от типа метаболического нарушения в виде СД. Патологическое состояние часто сопровождается кетоацидозом и вторичными осложнениями;
- Перитонит. Острая, угрожающая жизни патология воспаления внутренних органов, всегда сопровождается значительным увеличением концентрации амилазы в моче, притом молниеносно.
Факторы превышения нормы
Иногда показатель диастазы выходит за пределы нормы, что свидетельствует о развитии патологии:
- Панкреатит. В результате нарушения секреторной функции поджелудочной железы дестабилизируется количественный и качественный состав желудочного сока, из-за этого наблюдается переизбыток фермента в кровяных тельцах.
- Злокачественное образование в органе, провоцирующее повышенное содержание фермента.
- Продвижение камней по желчным протокам из-за желчнокаменной болезни.
- Нарушение нормальной функциональности почечных структур (в норме диастаза выводится через почки, при патологии наблюдается накопление фермента в крови).
- Воспалительный процесс в области брюшины в значительной степени влияет на количество амилазы, которая накапливается в поджелудочной железе в большом количестве.
- Распад углеводов при сахарном диабете.
- Околоушная слюнная железа при воспалении вызывает повышение уровня диастазы.
Результаты диагностики мочи на диастазу могут показать серьезную патологию поджелудочной железы. Своевременное ее выявление поможет принять меры по восстановлению нормальной работы органа и предотвратить неприятные последствия возникшей проблемы. Обращение за квалифицированной помощью позволит пациенту вести нормальный образ жизни, периодически проходя необходимые диагностические обследования.
Анатолий Шишигин
Время на чтение: 3 минуты
А А
Диастаза, она же липаза или амилаза, – это главные ферменты пищеварительной системы. Амилаза способствует расщеплению в естественном режиме углеводов, а липаза осуществляет тот же процесс с жирами. И амилазу, и липазу вырабатывает поджелудочная железа. По этой причине исследования анализа урины по этим показателям помогает выявить отклонения в функционировании этого органа. Если повышена диастаза в моче причины нужно искать при помощи дополнительных исследований всего организма, в частности, поджелудочной железы.
В верхней части полости брюшины находится поджелудочная железа, дальше желудка и области кишечника. С кишечником она соединена каналом в начальной его части, эта зона называет двенадцатиперстная кишка, и, по сути, является его частью, продолжением, направленным в сторону печени от левой стороны к правой. Канал, соединяющий двенадцатиперстную кишку и поджелудочную, доставляет ферменты от поджелудочной железы к другим органам.
Что делает поджелудочная железа?
Главные функции поджелудочной железы это:
- синтез энзимов и ферментов, улучшающих процесс переваривания пищи. Ферментация снижает белки, углеводы и жиры по размерам, что способствует их скорейшему впитыванию в крови в полости кишечника. Предназначение ферментов – ускорение обмена веществ;
- синтез гормонов регуляции обмена веществ. При движении с током крови гормоны передают органам сигналы от головного мозга, регулируя отклик в зависимости от предназначения системы жизнедеятельности.
Пищеварительные ферменты вырабатывают ацинарные клетки, которые ещё и вырабатывают желудочный сок. Такие условия крайне необходимы для правильной работы энзимов. Есть три вида среди всех ферментов, вырабатываемых поджелудочной. Протеаза, переваривающая переваривать белки, диастаза, расщепляющая углеводы на сахар простого вида, и липаза – она отвечает за переваривание жиров в кислоты жирного вида.
Протеаза также часто называет тиморипсин и трипсин. При слаженной работе данных ферментов все поступаемые жирные кислоты, простые сахара и прочие вещества с легкостью усваиваются в тонком отделе кишечника.
Энзимы, синтез которых происходит в поджелудочной железе, находятся под контролем эндокринной и нервной систем организма. При попадании внутрь еды через нервную систему в поджелудочную направляются электрические сигналы. Ацинарные клетки активируются, и начинается выброс ферментов в желудочный сок, проходящий по двенадцатиперстной кишке по мелким проходам.
Почему в моче обнаружен низкий уровень амилазы?
К основным патологическим причинам понижения уровня диастазы по сравнению с относительными нормами могут выступать следующие проблемы:
- Различные формы гепатита, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
- Почечная недостаточность на любой стадии (от легкой до декомпенсационной);
- Злокачественные новообразования в поджелудочной железе или же прилегающих системах и органах, чаще всего уже метастазами;
- Недостаточность работы поджелудочной железы, вплоть до стадии декомпенсации;
- Прочие болезни, патологии, синдромы, напрямую или косвенно влияющие на уровень фермента в моче.
О чем говорят отклонения в анализе
Хотя содержание этого фермента в первую очередь даёт врачу информацию о поджелудочной железе, по результатам анализа частично можно судить о работе почек или мочевого пузыря. Иногда возникает необходимость в проведении дополнительных анализов для уточнения предполагаемого диагноза.
Низкий уровень амилазы мочи
Если уровень амилазы S понижен, это говорит о:
- циррозе печени;
- интоксикации организма по различным причинам;
- хроническом заболевании почек.
Высокий уровень амилазы мочи
Если при проведении анализа обнаружен слишком значительный уровень фермента амилазы P, то это может свидетельствовать о следующем:
Другие показатели при панкреатите: на что обращают внимание?
Анализ урины при воспалениях поджелудочной железы всегда показывает завышенные результаты амилазы. При острых стадиях течения болезни необходимо производить суточный мониторинг. Для этого каждые три часа собирают мочу у пациента. Если у него нет позывов к мочеиспусканию, то применяют катетер (особенно у мужчин). Получая данные анализов, назначают лечение или корректируют его.
Также могут направить больного на дуоденальное зондирование. Но такой метод диагностики достаточно неприятен и не каждый человек соглашается его делать. Другой способ мониторинга состояния организма – это забор венозной крови для исследования.
Вид мочевых выделений при панкреатите даже визуально помогает понять, что у пациента нарушена работа поджелудочной. Они становятся темными, похожими на цвет пива. Иногда оттенок приобретает почти черный цвет.
Среди других показателей в урине выделяются кетоны из-за интоксикации организма. В основном диагностируется ацетон, оксимасляная кислота. Также отмечаются лейкоциты, эритроциты, повышается белок. Если одновременно поражается мочевыделительная система, то будут обнаруживаться клеточные элементы из почечных канальцев.
Лечение отклонений от нормы
Хотя содержания этого вещества в урине в основном, даёт информацию о поджелудочной железе, нарушение баланса этого фермента может быть полезно при исследовании состояния других органов и систем человека. Для уточнения выводов врача может потребоваться проведение дополнительных анализов.
Если анализ показал, что содержание амилазы в урине не соответствует норме, необходимо обратиться к врачу для того. Чтобы он определил причину имеющихся нарушений. На основе диагноза будет предложено максимально эффективное лечение.