Особенности лечения острого панкреатита: самые действенные лекарства

Виды панкреатита

При острой форме панкреатита

у человека возникает боль в верхней части живота. Обычно поджелудочная железа болит после жирной еды и спиртного. Боль при остром панкреатите может быть еле ощутимой либо сильной (иногда даже отдает в лопатку или грудную клетку). Во время приступа острого панкреатита может быть тошнота, рвота, диарея либо запор. Кожа может окраситься в желтый цвет из-за плохого оттока желчи.

При хроническом панкреатите

болит вверху живота, отдает в спину, левую часть грудной клетки, в нижнюю часть живота. Болит поджелудочная после жирной еды, алкоголя или частых стрессов. При хроническом панкреатите появляются тошнота (иногда рвота), вздутие живота, потеря аппетита, проблемы со стулом (диарея или запор).

При хроническом панкреатите периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Если не лечить панкреатит, обострения возникают все чаще, наблюдаются кишечные расстройства, пища перестает нормально перевариваться, человек резко худеет.

Часто при хроническом панкреатите развиваются различные осложнения: кровотечения в желудке, абсцессы и кисты, поражения печени, энтероколиты, сахарный диабет и даже онкология. Именно поэтому при малейших проблемах с поджелудочной железой нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Функционирование поджелудочной железы в норме

Боль как симптом дисфункции поджелудочной железы

Основная задача поджелудочной железы – производство пищеварительных ферментов, называемых энзимами и транспортировка их в двенадцатиперстную кишку, где энзимы производят процесс переваривания поступающих из пищи белков, жиров и углеводов.

Одновременно поджелудочная железа является железой внутренней секреции организма, то есть выполняет эндокринную функцию. За это отвечают островки Лангеранса, бета-клетки которых вырабатывают инсулин, а альфа клетки – глюкагон, они нормализуют содержание сахара в крови.

Инсулин устраняет гипергликемию, понижая содержание в крови сахара, а глюкагон действует при гипогликемии, повышая сахар крови. При недостаточном количестве инсулина нарушается углеводный, жировой и белковый обмен веществ, вследствие того, что глюкоза не может поникнуть в клетки тканей организма.

Гормоны поджелудочной железы помогают поставлять энергетический материал в виде расщепленных жирных кислот в ткани почек, печени, сердечной мышцы. Если нарушена эндокринная функция железы – велик риск возникновения сахарного диабета, нарушения энергетического обмена организма.

Почему развивается панкреатит

Панкреатит начинается, когда воспаляются ткани поджелудочной железы. Причины возникновения панкреатита

– такие:

• курение и алкоголизм;
• хирургические операции и травмы живота;
• длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарств (гормоны, антибиотики, кортикостероиды, некоторые мочегонные препараты);
• отравление продуктами питания либо химическими веществами;
• наследственность;
• неправильное питание (обилие жирной и острой еды, редкие приемы пищи).

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита различаются при острой и хронической формах.

Острый панкреатит

имеет такую симптоматику:

1. Режущая, тупая, постоянная и интенсивная боль.
2. Повышение температуры тела и скачки давления (может быть как высоким, так и низким). Причина – быстрое развитие воспаления.
3. Кожа лица становится бледной или желтоватой.
4. Часто бывает тошнота и рвота, во рту – сухость, на языке – белый налет. При таких симптомах нужно голодать, чтобы не усугубить ситуацию.
5. При панкреатите возможны как диарея, так и запор. При диарее стул часто пенистый, с частицами непереваренной пищи, зловонным запахом. При запоре мышцы живота напряжены, ощущается вздутие (при приступе панкреатита кишечник и желудок перестают сокращаться).
6. Одышка, которая возникает от обезвоживания, когда у человека частая рвота.

Хронический панкреатит

имеет такую симптоматику:

1. Боль в животе либо опоясывающая, либо в одной точке, но отдает в спину. Болит поджелудочная обычно сразу после еды.
2. Отравление организма (интоксикация) выражается в общей слабости, плохом аппетите, ускоренном сердцебиении, повышении температуры, понижении давления.
3. Эндокринные проблемы – сахарный диабет, опасность гипогликемии и кетоацидоза. На коже живота, груди и спины могут появиться красные пятна (если на них надавить, они не исчезают).

Если панкреатит не лечить, человек начинает терять массу тела, у него развивается анемия, авитаминоз, ломкость волос и ногтей, постоянная усталость.

Диагноз «острый панкреатит»

Острый панкреатит остается наиболее тяжелым заболеванием, частота встречаемости которого представляется по-разному. Авторы труда «Острый панкреатит. Патофизиология и лечение» (Харьков, 2002) приводят следующие данные: «Больные острым панкреатитом составляют 10–12 % от общего числа пациентов хирургического профиля. Заболеваемость из года в год неуклонно растет (по мировым статистическим данным, от 200 до 800 пациентов на 1 млн человек населения в год). В 15–20 % наблюдений развитие острого панкреатита носит деструктивный характер, а летальность в системно-токсической фазе варьирует в пределах 20–45 %. Инфекционные осложнения в 80 % случаев приводят к смерти больных с деструктивным панкреатитом, и в настоящее время инфекция считается основной причиной смерти от панкреонекроза».

Причиной развития острого панкреатита может стать любой из ниже перечисленных факторов. В основе действия каждого из них — воздействие на поджелудочную железу с последующим повышением ее функции.

• Нарушения оттока панкреатического сока при желчнокаменной болезни, стриктурах и воспалении большого дуоденального сосочка.
• Травма (в том числе и операционная).
• Алиментарный фактор (прием избыточного количества пищи, экстрактивных веществ, мяса, жиров, особенно животного происхождения, алкогольных напитков).
• Острое нарушение кровообращения в поджелудочной железе: тромбоз сосудов, сдавление.
• Интоксикация, тяжелая аллергическая реакция.
• Эндокринные нарушения, возникающие при гиперпаратиреозе, беременности, длительном лечении препаратами кортикостероидных гормонов, врожденное или приобретенное нарушение жирового обмена (резко выраженная гиперлипемия).
• Инфекционные и вирусные заболевания (эпидемический паротит, вирусный гепатит).

Прогноз острого панкреатита

Общая летальность составляет 3–7 %, летальность при панкреонекрозе — 20–50 %, при панкреонекрозе, потребовавшем оперативного лечения, — от 30 до 85 %.

Как развивается острый панкреатит

В патогенезе острого панкреатита выделяют две основные фазы заболевания. Первая фаза заболевания обусловлена формированием системной воспалительной реакции в течение первых суток от начала заболевания, когда аутолиз, некробиоз и некроз поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки носят абактериальный характер. В эти сроки заболевания в зависимости от степени выраженности патоморфологических нарушений возможно формирование интерстициального (отечного) панкреатита или стерильного панкреонекроза.

При прогрессировании патологического процесса на 2–3-й неделе заболевания закономерен переход во вторую фазу острого панкреатита, которая характеризуется развитием поздних постнекротических осложнений, связанных с инфицированием некротических тканей. В этих условиях происходит выброс воспалительных медиаторов. Основой развития септических осложнений становится инфицирование с выбросом токсинов.

Установлено, что при распространенности некротического поражения имеет место высокая степень инфицирования. Присоединение инфекции в условиях обширного некротического процесса сопровождается развитием распространенного инфицированного панкреонекроза, а при ограниченном некрозе формируется абсцесс.

При развитии заболевания происходит ряд процессов, знание которых является основой планирования выбора вида лечебного питания.

Схема 2. Этапы развития острого панкреатита

Патофизиология развития острого панкреатита:

Отек поджелудочной железы и кровоизлияния в ткань железы, забрюшинную клетчатку:

• системная реакция сосудов поджелудочной железы и других органов вначале в виде сужения, затем расширения;
• повышение проницаемости сосудистой стенки;
• замедление кровотока за счет выхода жидкой части крови и форменных элементов крови в окружающие ткани из просвета сосудов.

Расстройства местного кровообращения способствуют тромбообразованию. В условиях тромбоза сосудов в результате нарушения тканевого обмена и непосредственного действия на клетки ферментов формируются очаги некроза в паренхиме поджелудочной железы. Из разрушенных клеток освобождаются липазы, под действием которых возникает жировой некроз поджелудочной железы, сальника, забрюшинной клетчатки и др.

Общие изменения в организме обусловлены в начале ферментной, а затем тканевой (из очагов некроза) интоксикацией. Выделение из поврежденных клеток железы ферментов, под действием которых трипсиноген переходит в трипсин, в свою очередь активирующий калликреин. Последний, действуя на киноген, образует высокоактивный пептид каллидин, быстро превращающийся в брадикинин. Под действием трипсина из клеток железы освобождаются гистамин и серотонин, в крови активируются фактор Хагемана и плазминоген. По лимфатическим и кровеносным путям панкреатические ферменты попадают в общее кровяное русло — наблюдается синдром системного «уклонения» панкреатических ферментов.

Синдром системного «уклонения» панкреатических ферментов имеет лабораторное подтверждение — исследование амилазы и липазы сыворотки крови и мочи. Именно уровень этих ферментов является критерием активности острого панкреатита и критерием воздержания от приема пищевых продуктов per os.

Воздействие на сосудистое русло вазоактивных веществ приводит к расстройству кровообращения на всех уровнях: тканевом, органном и системном, что является причиной дистрофических, некробиотических и некротических изменений. Экссудация в ткани и полости вызывает выраженные нарушения водно-электролитного, углеводного, белкового и жирового обмена.

Патологоанатомические изменения поджелудочной железы.

При панкреонекрозе изменения в ткани поджелудочной железы в первую очередь зависят от длительности процесса. Отек и некроз поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки развиваются обычно в ближайшие часы заболевания.

1–3-и сутки

В начальной стадии железа значительно увеличена, уплотнена, на разрезе имеет темно-красный цвет, отмечается стертость дольчатой структуры, но выраженных некротических изменений нет. Рассеянные мелкие желтого цвета очаги жирового некроза обнаруживаются лишь под париетальной брюшиной, покрывающей поджелудочную железу, в малом и большом сальниках, капсуле почек и брыжейке кишечника. В полости брюшины определяется серозный или серозно-геморрагический выпот.

Если вышеуказанные процессы не подвергаются обратному развитию, т. е. проводимое лечение неэффективно, процесс переходит в следующую фазу: формируются системные реакции, запускающие развитие патологического процесса.

3–7-е сутки

Развивается некроз ткани поджелудочной железы: диффузно- очаговый, крупноочаговый, субтотальный или тотальный. Исходом такого панкреонекроза является диффузно-очаговый фиброз и липоматоз поджелудочной железы. При крупном очаговом поражении определяются один или несколько участков некроза, переходящие на брюшину, покрывающую железу. Распространение некроза зависит от глубины поражения и локализации патологического процесса.

В большинстве случаев развитие острого панкреатита останавливается на стадии отека или некроза, не переходя в стадию секвестрации.

Расплавление некротических очагов поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки начинается не ранее 3–5-го дня от начала заболевания, а секвестрация — через 2–3 недели и позже от начала заболевания.

При прогрессировании патологического процесса нередко возникает нагноение, которое вначале имеет асептический характер. Очаги жирового некроза подвергаются более раннему расплавлению. При формировании большого числа очагов не только под брюшиной, но и в забрюшинной клетчатке в результате расплавления формируются обширные полости, заполненные гноевидным содержимым. Гнойное воспаление железы может приобретать диффузный характер. При этом лейкоцитарные инфильтраты распространяются в строме железы по типу флегмоны (флегмонозный панкреатит), что обычно свидетельствует о присоединении инфекции.

Критерии назначения лечебного питания при остром панкреатите

Назначение лечебного питания, специализированных диет возможно только при полной ликвидации признаков системного «уклонения» панкреатических ферментов, стихания эндогенной интоксикации и разрешения полиорганной недостаточности.

Клиническая картина

При развитии острого панкреатита в клинической картине заболевания необходимо выделить три периода, каждый из которых характеризуется рядом симптомов и синдромов, в соответствии с особенностями патофизиологических процессов, происходящих в организме.

Для оценки стадии развития процесса необходимо выделить начальную стадию, характеризующуюся энзимной токсемией, стадию временной ремиссии и стадию секвестрации и гнойных осложнений.

Стадия энзимной токсемии

Характерна выраженная боль в верхней половине живота опоясывающего характера, иррадиирующая в ряде случаев за грудину и в область сердца. Больные, как правило, беспокойны из-за сильных болей, характерна постоянная смена положения.

Тошнота и рвота являются вторым по значению симптомом острого панкреатита. Рвота может быть неукротимой, мучительной и не приносить облегчения. Может появиться желтуха как симптом сдавления общего желчного протока увеличенной за счет воспалительной инфильтрации головкой поджелудочной железы.

Температура тела в первые часы заболевания нормальная или пониженная. Высокая температура, не имеющая тенденции к снижению, нередко является признаком панкреонекроза. В начале заболевания наблюдается брадикардия, позже, при нарастании интоксикации, частота пульса увеличивается. При остром отеке поджелудочной железы возможна артериальная гипертензия, при панкреонекрозе — гипотензия вплоть до коллапса. При панкреонекрозе, особенно у лиц, страдающих алкоголизмом, и пожилых людей, возникает делирий, продолжающийся несколько суток.

При пальпации в эпигастральной области характерна резкая болезненность. В последующем с развитием пареза желудочно-кишечного тракта живот увеличивается в размерах и не участвует в дыхании.

Питание пациента только парентеральное с ограничением приема жидкости per os.

Стадия временной ремиссии

Самочувствие пациента может временно улучшаться: боли в эпигастральной области становятся непостоянными, исчезает тошнота и рвота. Температура тела субфебрильная, пульс нормальный. При пальпации в эпигастральной области определяется инфильтрат без четких границ. В общем анализе крови имеется лейкоцитоз.

В фазе временной ремиссии лечебные мероприятия направлены в основном на предотвращение инфицирования секвестров и появления выпота в сальниковой сумке и некротизированной забрюшинной клетчатке.

На этой стадии процесс в поджелудочной железе не останавливается, сохраняются деструктивные изменения поджелудочной железы, по лабораторным данным, сохраняется синдром системного «уклонения» панкреатических ферментов. Питание пациента только парентеральное с ограничением приема жидкости per os.

Как лечить панкреатит

При остром панкреатите пациента необходимо срочно госпитализировать – состояние это опасное для жизни, поэтому самолечение здесь не допустимо. Обычно для лечения поджелудочной используют спазмолитики, если случай серьезный – откачивают содержимое желудка, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную. В первую неделю нахождения в больнице пациенту ежедневно контролируют показатели крови, водного баланса, уровень лейкоцитов и ферментов. В первые несколько дней человеку придется полностью отказаться от еды и принимать каждые два часа щелочные растворы.

При хроническом панкреатите в стадии обострения схема лечения такая же, как и при остром. Человек с хроническим панкреатитом должен всю жизнь придерживаться специальной диеты, принимать спазмолитики и таблетки для нормализации секреторной способности поджелудочной железы. Диета при панкреатите – это отказ от жирного и жареного.

Читайте также Чем лечить гастрит: 8 лучших препаратовЛучшие препараты от гастрита: снижающие кислотность, ликвидирующие избыток кислоты и борющиеся с Helicobacter pylori.

Лекарства для лечения поджелудочной железы

Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом – это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца.

Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это – симптомы хронического обострения. В первом случае для сохранения жизни нужна обязательная госпитализация в хирургическое отделение и инъекционные препараты, во втором – можно лечиться дома.

Лечение острого панкреатита

Процесс с увеличением, отеком, а иногда и отмиранием участка железы лечится инъекционными препаратами в хирургическом отделении. Хирурги наблюдают за состоянием пациента, контролируют его анализы крови и мочи на уровень ферментов поджелудочной. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Применяются такие лекарства для лечения поджелудочной железы:

Спазмолитики

Это препараты, которые уменьшают или убирают боль при панкреатите. Делают они это путем устранения спазма гладких мышц протоков, по которым выводится сок, выработанный поджелудочной железой. Для полного устранения болевого синдрома часто требуется эти препараты комбинировать с обезболивающими – нестероидными противовоспалительными средствами или даже наркотическими анальгетиками.

К «чистым» спазмолитикам относят: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Бускопан.

Комбинированные спазмолитики – лекарства для лечения поджелудочной железы – это: Баралгетас, Спазган, Спазмалгон.

Антихолинергические препараты

Эти препараты уменьшают выработку сока поджелудочной железы, который, совместно с воспалительным экссудатом, увеличивает объем жидкости, выделяемый по протокам железы.

Сюда относят: Атропин, Платифиллин. При стихании процесса можно употреблять комбинированные спазмолитики, в состав которых входят также и антихолинергические (антисекреторные) препараты: Спазган, Спазмалгон.

Нестероидные противовоспалительные средства

Они направлены на уменьшение боли и воспаления. Это такие названия лекарств для поджелудочной железы, как Диклофенак, Ибупрофен. Вместе с ними – для защиты желудка – обязательно принимать следующие 2 группы препаратов.

Антацидные препараты

Это лекарства, которые, взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализуют ее. Это уменьшает активность воспаленной поджелудочной железы.

К антацидам относят Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Секрепат.

Блокаторы выработки соляной кислоты

Данные лекарства для поджелудочной железы крайне необходимы: снижение выработки соляной кислоты желудком рефлекторно уменьшает выработку панкреатического сока, то есть поджелудочной железе предоставляется возможность «отдохнуть» и восстановиться.

Угнетают образование HCl 2 группы препаратов:

1. блокаторы гистаминовых рецепторов: Квамател, Рантак;
2. ингибиторы протоновой помпы – более современный вид препаратов: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпаза.

Пи остром панкреатите вводятся инъекционные формы этих препаратов.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Без этих препаратов также не обойтись, так как они эффективно снимают отек поджелудочной железы, уменьшают степень расщепления ферментами органа собственных тканей. Эти средства вводятся внутривенно капельно или внутривенно микроструйно. К ним относят: Контрикал, Гордокс.

Гипоталамические гормоны

Это препарат Сандостатин (Октреотид, Октрестатин), которого понадобится от 1 до 5 ампул в сутки, вводимых внутривенно капельно или микроструйно. Суть действия гормона заключается в угнетении выработки ферментов самой поджелудочной железы, а также желудка и кишечника, которые могут спровоцировать дополнительную работу воспаленной поджелудочной.

Средства от тошноты и рвоты

При тошноте и рвоте применяются: Церукал (Метоклопрамид), Мосид. Если симптом выраженный, назначается инъекционный препарат Осетрон в дозе от 2 до 16 мг на введение.

Средства от поноса

Учащенный жидкий стул при панкреатите нельзя останавливать медикаментозно. Нужно только восполнять ту насыщенную электролитами жидкость, которая теряется с испражнениями. Выполняется это или орально – растворами, изготовленными из порошков Регидон, Хумана Электролит, Оралит, БиоГайя ОРС, или (если имеется выраженная тошнота или проводится подготовка к операции) вводятся внутривенно растворы натрия хлорида, глюкозы 5%, Рингера, Ацесоль, Трисоль.

Антибактериальная терапия

Имеются данные, что острый панкреатит имеет микробное (бактериальное) происхождение. Для его лечения применяются такие антибиотики (в некоторых случаях – 2 или 3 сразу):

• Метронидазол;
• Орнидазол;
• Цефтриаксон;
• Цефтазидим;
• Аугментин;
• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Лечение хронического панкреатита

В стадии обострения, то есть при появлении болевого синдрома, тошноты, поноса с выделением жирного стула, лечение подобно терапии острого процесса, но допускается прием таблетированных препаратов (кроме блокаторов протеолитических ферментов):

1. Спазмолитиков (лучше – комбинированных): Баралгетас, Спазмалгон;
2. Блокаторы протоновой помпы: Рабепразол, Нольпаза, Контралок;
3. Антациды: Алмагель, Маалокс;
4. Антиэметические (от тошноты) средства: Мосид, Метоклопрамид;
5. Ингибиторы протеолиза: Контрикал, Гордокс.

При стихании болей к лечению подключают лекарство для восстановления поджелудочной железы – ферментный препарат. Идеальный вариант – средство, не содержащее желчных кислот – Креон 8000 МЕ или 25000 МЕ. Как альтернативу можно применять Панкреатин, Вобэнзим, Аджизим, Эрмиталь. Лекарства применяют и при стихании обострения, с пищей. Курс – до 6-12 месяцев.

Товары по теме Посмотреть все товары

Алмагель А, сусп. д/приема внутрь 170 мл №1

232,50 ₽

Подробнее

Алмагель Нео, сусп. д/приема внутрь 10 мл №10

266,00 ₽

Подробнее

← Предыдущая статья Лекарство от аденомы

Следующая статья → Лекарства для восстановления кишечника

Панкреатин

Действующее вещество этих таблеток для поджелудочной – панкреатин. «Панкреатин» – это ферментный препарат, который назначают не только при панкреатите, но и при других заболеваниях поджелудочной железы. Ферменты помогают перевариваться пище, если собственных ферментов в организме недостаточно. «Панкреатин» для поджелудочной железы избавляет от изжоги, уменьшает тяжесть в желудке и снимает другие неприятные ощущения. Отзывы пациентов о препарате хорошие, хотя многие врачи предпочитают назначать более дорогие аналоги «Панкреатина», объясняя это их большей эффективностью.

Панкреатин

Тюменский ХФЗ, Россия

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз. Метеоризм, диарея неинфекционного генеза, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром). Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
от 18

671

• Нравится
• Написать отзыв

Обследование и лечение

УЗИ — метод диагностики

Для уточнения диагноза нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. Врач сможет оценить симптомы болезни, дифференцировать их от других заболеваний. Для этого проводится пальпация больного органа, а так же различные диагностические процедуры:

• Рентгенография
• Компьютерная томография
• Ангиография
• Ультразвуковое обследование

С помощью этих методов диагностики можно определить форму и размер железы, уточнить изменения в ее структуре, оценить состояние окружающих ее органов, эхогенность железы. Лабораторные исследования помогут определить уровень ферментов, анализируя сыворотку крови, исследование внутрисекреторной недостаточности с помощью анализа мочи, определение количества поступивших с пищей и выделившихся жиров с помощью анализа кала.

По результатам лабораторных данных и данных диагностических процедур врач назначит лечение, состоящее из обезболивающих, спазмолитиков, антибактериальных препаратов. В качестве мощного средства применяется лечебное голодание, диета, лечение минеральными водами. Особое внимание стоит уделить психогигиене, сохранению уравновешенного эмоционального состояния.

Мезим Форте

Эти таблетки для поджелудочной железы относительно недорогие, активное вещество здесь – также панкреатин. «Мезим Форте» помогает при плохой работе поджелудочной, назначается при лечении панкреатита. «Мезим» можно принимать и просто, если вы переели или в рационе было много жирной пищи – таблетки помогают поджелудочной справиться с повышенной нагрузкой. Иногда этот препарат назначается для длительного курсового приема или на постоянной основе. И хотя на основе панкреатина есть много более доступных по цене препаратов, именно «Мезим Форте» покупают чаще всего.

Мезим Форте

Берлин-Хеми/Менарини, Германия

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, (хронический панкреатит, муковисцидоз); хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. Состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания нищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии); для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании; подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
от 48

743

• Нравится
• Написать отзыв

Энзистал

«Энзистал» обладает комбинированным действием, потому что в его составе, кроме панкреатина, есть экстракт бычьей желчи и гемицеллюлоза. «Энзистал» назначают при многих болезнях желудочно-кишечного тракта, в том числе – при воспалении поджелудочной железы. Эти таблетки при панкреатите улучшают переваривание пищи, снимают боль, тяжесть и любой дискомфорт в поджелудочной. «Энзистал» можно пропивать курсом, а можно принимать разово при переедании. Эти таблетки от панкреатита имеют специальную оболочку, которая растворяется в тонком кишечнике – именно там, где и должно работать средство.

Энзистал

Торрент Фармасьютикалз, Индия

Ферментный препарат, применяемый при: Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря (хронические воспалительно-дистрофические заболевания этих органов, состояние после резекции или облучения); метеоризм, диарея неинфекционного генеза; муковисцидоз. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание); при нарушениях жевательной функции (повреждение зубов и десен, в период привыкания к искусственной челюсти); малоподвижном образе жизни; длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости. Как вспомогательное ЛС для скорейшего усвоения некоторых лекарственных средств (ПАСК, сульфаниламиды, антибиотики).
от 55

694

• Нравится
• Написать отзыв

Народная медицина как вспомогательные средство

Фитотерапия при этом состоянии направлена, в основном, на уменьшение болевого синдрома и уменьшение слишком активно выделяющегося секрета железы. Для этого можно применять такие средства:

1. Препараты на основе красавки эффективны для обезболивания.
2. Уменьшение секрета поджелудочной железы можно достичь с помощью лекарственных средств на основе листьев брусники, фиалки трехцветной, хвоща полевого, березы повислой.
3. Сбор из перечной мяты, сушеницы топяной, аптечной ромашки, цветов коровяка, пустырника и зверобоя поможет снять приступы боли.
4. Столовая ложка овса, измельченного на мясорубке, отваривается 10 мин. в 5 стаканах воды. Принимается по полстакана медленными глотками 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Это средство на основе овса очень эффективно при воспалении поджелудочной железы.
5. Овсяный кисель из проросшего зерна обладает такими же свойствами. Для его приготовления нужно промыть, просушить и смолоть проросшее зерно. Полученная мука разводится холодной водой, заваривается кипятком, кипятится 1-2 минуты, настаивается в течение 20 минут. Такой кисель пьют только свежим, кипятить его нельзя.
6. Для нормализации функции рекомендуется сбор из 3 ст. ложек череды, травы девясила, листьев мать-и мачехи в соотношении 2:1:1, этот сбор кипятят 3-4 минуты в половине литра воды. Настаивают 2 часа в закрытой емкости, принимают в течение 20-25 дней по полстакана за 20 мин. до еды.

Средства народной медицины могут дополнять назначенное врачом лечение, но ни в коем случае не заменять его.

Креон 10 000

Это немецкие капсулы с мелкими гранулами для поджелудочной. В желудке капсула из желатина растворяется, а гранулы перемешиваются с едой. Такое действие существенно повышает положительный эффект от препарата и уменьшает нагрузку на поджелудочную железу. Купить «Креон» в аптеке можно и с разной дозировкой: 5000, 25 000 и 40 000. Но только врач должен подсказать, какая дозировка подходит именно в вашем случае. Многие пациенты, принимающие «Креон», отмечают, что это лучший препарат на основе панкреатина.

Креон

ABBOTT, Франция

Креон представляет собой желатиновые капсулы, состоящие из мини-микросфер со свиным панкреатином. Желатиновые капсулы имеют свойство быстро растворяться в желудке, высвобождая микросферы, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и легко смешиваются с желудочным содержимым. После растворения, Креон вместе с пищевым комком попадает в тонкий отдел кишечника, где происходит растворение оболочки микросфер и выход активного вещества.
от 238

5.0 1 отзыв

1560

• Нравится
• Написать отзыв

Бускопан

Этот препарат от панкреатина – спазмолитик, он является аналогом «Но-Шпы», потому что снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. «Бускопан» отлично купирует болевой синдром при панкреатите. Буквально через 15 минут после приема таблетки вы почувствуете облегчение. «Бускопан» крайне редко назначается курсом, потому что есть вероятность побочных эффектов из-за длительного приема спазмолитиков. А вот разово эффективно снять боль в поджелудочной – идеальный препарат. «Бускопан» очень популярен в Америке и Европе, а вот у нас пока не так часто назначается из-за его дороговизны.

Бускопан

Берингер Ингельхайм, Германия

— спастические состояния ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовых путей (в т.ч. почечная колика, желчная колика, кишечная колика, холецистит, пилороспазм); — спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии); — альгодисменорея. Код МКБ-10 Показание K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки K31.3 Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика) K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия) N23 Почечная колика неуточненная N94.4 Первичная дисменорея N94.5 Вторичная дисменорея R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
от 352

858

• Нравится
• Написать отзыв

Дюспаталин

Еще один спазмолитик для купирования боли при панкреатите. Чаще всего «Дюспаталин» назначают при синдроме раздраженного кишечника, но средство подходит и при проблемах с поджелудочной железой. Высокую эффективность «Дюспаталин» показал при хроническом панкреатите, а вот при остром – назначается редко. Эти таблетки (и капсулы) отлично снимают спазмы, помогают, если болит поджелудочная железа, расширяет протоки и улучшает работу двенадцатиперстной кишки. Нужно учитывать, что таблетки «Дюспаталина» действуют не так долго, как капсулы с пролонгированным эффектом.

Дюспаталин

Абботт Лабораторис, Франция

cимптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника; симптоматическое лечение спазмов органов ЖКТ, в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями.
от 176

1258

• Нравится
• Написать отзыв

Париет

Этот японский препарат – ингибитор протонной помпы, то есть снижает секрецию поджелудочной железы. Активное вещество «Париета» – рабепразол. Стоит средство для поджелудочной недешево, но, по сравнению с более дешевыми аналогами, намного качественнее и эффективнее. Чтобы улучшить работу поджелудочной железы, достаточно одной таблетки в день. «Париет» чаще всего прописывают при гастрите, но отличные результаты этот препарат показывает и в комплексной терапии панкреатита.

Париет

Янссен-Силаг, Великобритания

— язвенная болезнь желудка в фазе обострения и язва анастомоза; — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит; — поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; — неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; — синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией; — в комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью.
от 566

1007

• Нравится
• Написать отзыв

Омез

Еще один недорогой и популярный ингибитор протонной помпы, активное вещество которого – омепразол. «Омез» намного уменьшает количество соляной кислоты в желудке, тем самым снимая нагрузку с поджелудочной железы. Эти таблетки при панкреатите уменьшают боль и снимают дискомфорт. Обычно одной таблетки в день достаточно. В течение часа наступает облегчение, а действие препарата длится около суток. Цена «Омеза» средняя, а большинство пациентов с панкреатитом довольны результатом лечения. Некоторые гастроэнтерологи считают, что «Омез» – препарат немного устаревший, но его эффективность при этом сомнению не подлежит.

Омез

Основы лечения антиферментными препаратами

Учитывая особенности и сложности в подборе индивидуальной дозы антиферментных препаратов конкретному пациенту, а также широкий спектр побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими лекарствами, ингибиторы протеолиза назначает только опытный врач в условиях стационара.

Апротинин может вызвать сильную аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока. Категорически противопоказано назначать препарат пациентам, которым в течение последнего года вводили апротинин.