Рождение ребенка – это радость, счастье и одновременно масса беспокойства. Это отличает родителей первенцев. А дальше – как в анекдоте про 5 ребенка. Если собака не успела за карапузом к своей миске, то это – ее проблемы. Отрыжка относится к физиологическим реакциям организма. Но каковы масштабы этого явления, насколько часто возникает и не является ли патологией – такие мысли вьются в головах молодых родителей. Почему возникает отрыжка у новорожденных?
Отрыжка – механизм процесса
Отрыжка у малыша активизирует процесс переваривания пищи.
Отрыжка – это физиологический процесс, при котором из желудка выводится лишний воздух через ротовую полость. Для этого требуется рефлекторное сокращение желудочной мускулатуры и открытый кардиальный сфинктер. Человек знакомится с этим явление еще в младенческом возрасте.
Во время кормления малыш заглатывает некоторое количество воздуха. Его нужно удалить их маленького животика. Но небольшое количество воздуха необходимо для нормального функционирования системы ЖКТ. Это помогает регулировать внутреннее давление в организме. Дополнительные функции отрыжки:
- Улучшение двигательной активности желудка
- Активизирует процесс переваривания пищи
- Снижение давления в желудке
- Безопасный механизм, предотвращающий растяжение стенок желудка и кишечника
При нормальной работе органов ЖКТ процесс удаления воздуха проходит незаметно. Но при патологических процессах к отрыжке добавляется дополнительная симптоматика. В этом случае требуется дополнительные обследование и лечение основного заболевания.
Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Врач проведет физический осмотр ребенка, изучит историю болезни, а также проведет другие тесты, которые могут включать:
- Рентген грудной клетки. Рентген может проверить, перемещается ли содержимое желудка в легкие. Это называется устремлением.
- Исследование органов верхнего пищеварительного тракта с помощью приема Бария. Специалист проверяет пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ребенку дают выпить барий, который покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгене. После этого на рентгеновских снимках можно будет увидеть наличие тревожных знаков: болячек, гнойников или аномальных засоров.
- Эндоскопию. Это исследование позволяет проверить органы пищеварительного тракта изнутри. Для этого используется небольшая гибкая трубка – эндоскоп с подсветкой и камерой на конце. Во время процедуры может быть также проведен забор образцов тканей для последующего исследования.
- Пищеводную манометрию. Это исследование проверяет силу мышц пищевода и позволяет увидеть, если ребенок имеет проблемы с рефлюксом или глотанием. Маленькая трубка вводится в ноздрю ребенка, а затем опускается вниз по горлу в пищевод, где измеряет давление мышц пищевода в покое.
- Мониторинг рН. Этот тест проверяет уровень рН или кислоты в пищеводе. Тонкая, пластичная пробка помещается в ноздрю ребенка и далее через гортань в пищевод. Трубка имеет датчик, который измеряет уровень рН. Другой конец трубки, находящийся вне тела ребенка, прикреплен к небольшому монитору, который записывает уровни pH ребенка в течение 24-48 часов. На это время ребенок может вернуться домой и заниматься своей обычной деятельностью. Родителям нужно будет вести дневник симптомов, которые испытывает ребенок, и которые могут быть связаны с рефлюксом. Они включают рвотные позывы или кашель.
- Исследование опорожнения желудка. Этот тест проводится, чтобы увидеть, отправляет ли желудок ребенка содержимое в тонкую кишку должным образом. Задержка опорожнения желудка также может вызвать рефлюкс пищевода.
Отрыжка у карапузов, что провоцирует реакцию
Отрыжка появляется в связи с заглатыванием воздуха во время еды.
Нормальное количество срыгиваний у карапуза – это от 10 до 15 раз в день. Большее количество свидетельствует о развитии патологического процесса. Дополнительные факторы, провоцирующие отрыжку:
- Повышенная активность во время кормления или после еды.
- Тугое пеленание, ползунки или штанишки.
- Переедание.
- Нарушение техники кормления.
- Аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды.
- Неправильная комбинация при введении прикорма. Например, фруктовое пюре после котлеты.
- Папа или мама – курильщики. Карапуз вдыхает никотиновые пары. Это способствует ослаблению мышц желудка и сфинктера.
Что вызывает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
ГЭРБ часто вызывается чем-то, что влияет на нижний сфинктер пищевода. Сфинктер открывается, чтобы пропустить еду в желудок и закрывается, чтобы держать ее внутри. Когда сфинктер расслабляется слишком часто или слишком долго, желудочная кислота протекает обратно в пищевод. Это вызывает рвоту или изжогу.
У каждого время от времени возникает рефлюкс. Если вы когда-либо отрыгивали и имели кислый привкус во рту – это и был рефлюкс. Часто всего это означает лишь неприятный привкус во рту или кратковременное легкое чувство изжоги.
Некоторые продукты влияют на тонус мышц пищевода:
- шоколад
- перечная мята
- продукты с высоким содержанием жиров
Другие продукты сокращают выработку кислоты желудком:
- цитрусовые
- томаты и томатные соусы
Существуют и другие причины, которые могут привести к ГЭРБ:
- ожирение
- прием медикаментов, включая некоторые антигистаминные препараты, антидепрессанты и обезболивающие препараты
- табачный дым Ребенок также больше подвержен риску ГЭРБ, если имеет:
- синдром Дауна
- нервно-мышечные расстройства, такие как мышечная дистрофия и церебральный паралич
Отрыжка у карапузов, общие рекомендации
Введение прикорма нужно делать только по рекомендации педиатра.
Если отрыжка не вызывает у малыша беспокойства, то следуют просто набраться терпения. У новорожденных нервная система еще неразвита в полной мере. Поэтому вероятность обратного движения пищи по пищеводу велика. По мере роста частота срыгиваний снижается. Варианты решения проблемы:
- Нормализация кормления. Некоторым мамочкам кажется, что карапуз недоедает. Особенно если малыш беспокойный или требует к себе повышенного внимания. Излишек молока ребенок отрыгнет – это физиологический механизм защиты от переедания. Если карапуз набирает вес согласно возрастным нормам, то не стоит увеличивать его рацион.
- Одежда – в настоящее время тугое пеленание уходит в прошлое. Подбирайте свободную удобную одежду, которая не давит на животик.
- Прикорм вводится по рекомендациям педиатра. Любое новое блюдо вводите постепенно начиная с малых количеств. Внимательно наблюдайте за поведением малыша после знакомства с новой пищей. Если появились любые настораживающие симптомы, то с этим блюдом придется повременить. Это не значит – отказаться полностью. Просто отложите и попробуйте через некоторое время.
- Курение – вредная привычка. О сигаретах в комнате, где находится малыш, вообще следует забыть. Кроме проблем с отрыжкой, карапуз рискует получить и проблемы с органами дыхания и прочими жизненно важными системами.
Аэрофагия — причины и способы решения проблемы
Для профилактики аэрофагии нужно следить за техникой вскармливания.
Заглатывание воздуха – это обычное явление во время кормления. Причины избыточного попадания воздуха кроются в следующем:
- Малыш беспокоиться и жадно сосет. При этом широко раскрывает рот. Причиной может быть недостаток молока у матери или полное его отсутствие.
- Ошибки во время кормления. Это происходит и при грудном и при искусственном вскармливании.
- Мышечная слабость у карапуза из-за проблем в родах.
Профилактика аэрофагии:
Когда начинать беспокоиться?
Отрыжка у малыша должна прекратиться до 7 месяцев.
До 7 месяцев – отрыжка считается нормальным явлением для карапузов. К полугоду количество эпизодов начинает снижаться. Но существуют ситуации, когда отрыжка свидетельствует о патологических процессах в организме. Признаки патологии:
- Малыш начинает терять вес или не набирает его, отказывается от приема пищи.
- Отрыжка переходит в рвоту. Особую опасность представляют рвотные массы зеленого цвета из-за попадания желчи.
- Рвота, которая не зависит от приема пищи.
- Возникновение спазмирующих болей во время отрыжки.
- Карапуз начинает плакать, кашлять или давиться во время и после выхода воздуха из желудка.
- Отрыжка с гнилостным, резким или неприятным запахом.
- Отрыжка со следами крови.
- Повышение температуры тела.
- Остановка процессов мочеиспускания и дефекации.
Самостоятельно решить эту проблему родителям не удастся. Обязательно обращайтесь к врачу при появлении этой симптоматики.
Профилактика
В основе профилактики возникновения неприятного симптома лежит правильное кормление, проведенное вовремя. Если перед едой грудничок не плачет, значит, попадание воздуха окажется сведено к минимуму.
Массаж животика
Перед едой за 30 мин положить малыша на животик. Действие позволяет выйти скопившимся газикам и не провоцировать вздутие живота. Помогут легкие поглаживания, без надавливания. Массаж производится с использованием теплого полотенца. Сухое тепло помогает расслаблению кишечного тракта и легкому выходу воздуха через задний проход.
Расположение тела
Причина отрыжки часто находится в неправильном расположении тела во время кормления. Для предотвращения скопления воздуха младенец должен кушать, находясь в полусидящем положении.
Положительные моменты, если тело правильно располагается:
- Питательная жидкость, не задерживаясь в пищеводе, немедленно попадает в желудок.
- Попадающий воздух не скапливается внизу, а сразу выходит вверх.
- Выход воздуха проходит значительно легче.
- Бутылочка с искусственной смесью располагается по отношению к ребёнку вертикально, в соске отсутствует воздух.
Смеси
Правильно подобранная смесь поможет нормальному перевариванию еды. Не возникнут нарушения и сопутствующие симптомы. Если в рационе присутствует дополнительная пища, момент отрыжки обсуждается с врачом.
Количество еды
Отрыжка способна возникнуть от переедания. Стоит сократить количество еды, одновременно увеличив частоту приема пищи. Это позволит желудку справляться с поступающей едой и освободиться для принятия следующей порции. Усваивание произойдёт лучше, а отрыжка перестанет беспокоить и младенца, и родителей.
Вероятные причины
Пищевая интоксикация может привести к патологической отрыжке.
Врачи выделяют несколько вероятных причин развития патологической отрыжки. Все заболевания требует внимания врача и тщательного лечения. Отрыжка, как признак заболевания:
- Гидроцефалия – накопление жидкости в структурах мозга. Бывает врожденная и приобретенная. Первая является следствием некоторых вирусных заболевания, перенесенных мамой в период ожидания карапуза. Вторая – последствие тяжелых родов, травмы головы, менингит в раннем возрасте.
- Перинатальная энцефалопатия – патологические процессы в мозге карапуза, развивающиеся в 1 месяц жизни. Причин может быть масса. Это и болезни матери, неблагоприятные условия работы, стрессы, инфекции, роды в возрасте до 18 лет, резус-конфликт, патологические роды. Каждый случай индивидуален.
- Ахалазия – нарушение двигательной активности пищевода. Хотя и относится это расстройство к заболеваниям ЖКТ, но, по сути, является неврологическим расстройством. Причины развития этой патологии неизвестны.
- Пилоростеноз – врожденная патология привратника желудка. Чаще болеют мальчики, чем девочки. Приобретенные формы встречаются крайне редко как результат перенесенной язвы желудка. Врачи выделяют следующие возможные причины заболевания – действие некоторых лекарственных средств, воздействие токсических реагентов на ранних сроках беременности, эндокринологические расстройства. Результатом может стать кишечная непроходимость.
- Пищевые интоксикации.
- Инфекционные заболевания.
- В редких случаях заболевания почек.
Все эти патологические состояния требуют внимания врача. Самостоятельное лечение в этом случае не только неуместно, но и опасно. В сложных случаях потребуется хирургическое вмешательство. Но только после консультации в гастроэнтерологом, хирургом и по результатам тщательного исследования.
Родители! Не впадайте в панику! Оперативные действия при пилоростенозе и ахалазии проводятся по проверенным годами методикам. Обычно начинать кормление карапуза разрешают уже в 1 сутки после вмешательства. Для того чтобы снизить риск развития патологий будущей маме следует проходить все необходимые анализы, вести себя согласно рекомендациям врача-гинеколога. При появлении дополнительной симптоматики не занимайтесь самолечением. Покажите карапуза врачу! Лучше перебдеть, чем потом кусать локти!
Патологические срыгивания
Если ребенок срыгивает часто и помногу, и не только после кормлений, но и во время дневного и ночного сна, можно заподозрить наличие проблем со здоровьем. Если вам кажется, что срыгивания происходят слишком часто и даже ночью – понаблюдайте за ребенком, а лучше – несколько дней фиксируйте, как часто (время срыгивания) и в каком примерно объеме они происходят. Это поможет педиатру во время очередного осмотра дать ответ, стоит ли беспокоиться и начать проходить обследования. К примеру, могут быть выявлены следующие причины срыгиваний.
Порок развития органов пищеварения.
Как правило, эти пороки выявляют еще в роддоме. Речь может идти о нарушениях проходимости пищевода, и желудка.. При таких пороках срыгивание происходит обильно и часто, иногда многократно после одного приема пищи.
Пищевая аллергия.
Довольно часто встречается аллергия на белок коровьего молока – в этом случае после консультации врача, ребенка на искусственном вскармливании переводят на смеси с высокогидролизованным белком.
Маме ребенка на грудном вскармливании корректируют её рацион с исключением белков коровьего молока.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
О подозрении на это заболевание речь идет в том случае, когда срыгивания происходят часто и большим объемом, днем и ночью, не уменьшаются к 6 месяцам и не проходят после года.
