Питание при эрозии пищевода: диета при заболевании

Общие правила

Эрозивные поражения гастродуоденальной зоны широко распространены и диагностируются в 10-15% случаев у пациентов при эндоскопическом обследовании ЖКТ. Эрозии (единичные/множественные) представляют собой поверхностный дефект тканей (слизистой) желудка без вовлечения в процесс более глубоких слоев органа, образующиеся как на фоне выраженной отечности/гиперемии слизистой оболочки, так и на фоне минимальных воспалительных проявлений и даже при их отсутствии.
Заживают эрозии без образования рубца. В основе развития и прогрессирования эрозивного процесса гастродуоденальной зоны лежит преобладание агрессивных факторов воздействия на слизистую оболочку (HCl/пепсин) над ее протективными свойствами (клеточная регенерация, слизисто-гидрокарбонатный барьер) и недостаточность кровоснабжения слизистой желудка.

Эрозивная гастропатия возникает под влиянием различных причин, основными из которых являются: стресс-синдром, агрессивное воздействие ряда лекарственных препаратов (салицилаты, НПВС, преднизолон), злоупотребление алкоголем, на фоне травм, ожогов, сепсиса, хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, хронический холецистит, язва двенадцатиперстной кишки), сахарного диабета, тяжелых состояний, сопровождающихся сердечной, почечной, печеночной недостаточностью.

Образованию эрозий желудка/12-перстной кишки также способствует обратный гастродуоденальный заброс и обсемененность слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori. В клинической симптоматике различных вариантов острых/хронических эрозивных гастропатий отсутствуют специфические симптомы, кроме случаев выраженной геморрагической формы, для которой характерна язвенная симптоматика и дифференцировать эрозии желудка от язвы можно только при гастроскопии.

Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки относится к стандартному методу консервативной терапии. Терапия эрозий гастродуоденальной зоны предполагает необходимость обследования больных на инфицированность Н. рylori. При положительном результате лечение заболевания начинается с назначения эрадикационной терапии антибактериальными препаратами, к которым отсутствует резистентность у Helicobacter pylori и пробиотических препаратов с целью коррекции биоценоза кишечника.

Основой лечебного питания при эрозии желудка и пищевода при нормально/повышенной кислотности желудочного сока является диетический Стол №1 и его разновидности — 1А и 1Б (при острой форме/обострении хронических эрозивных гастропатий). Этот лечебный стол создает все условия для заживления эрозивного дефекта, поскольку в рационе питания отсутствует продукты, возбуждающие желудочную секрецию и раздражающая слизистую грубая пища. Содержание белка в рационе на уровне физиологической нормы благоприятно влияет на репаративные процессы, а дробный характер питания и уменьшение объема порций обусловливает механическое щажение слизистой.

В рационе питания Диеты №1 ограничиваются все продукты/блюда, усиливающие секреторную функции желудочных желез (концентрированные бульоны из любых продуктов) и раздражающие слизистую оболочку (копченые, соленые и маринованные блюда, газированные напитки, специи и приправы, жареные блюда, сырые овощи). Исключению подлежат долго/трудно перевариваемые продукты, соль, очень холодные/горячие блюда. При острой форме/обострении хронической эрозивной гастропатии пища готовится максимально щадящими методами (отваривается/готовится на пару) и подается протертой.

При улучшении состояния протёртая пища заменяется непротертой. При повышенной кислотности в рационе питания ограничатся употребление легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, конфеты, мед и другие сладости), что позволяет снизить секреторную активность желудка и его возбудимость.

Диета при эрозии желудка предусматривает последовательность и преемственность в назначении лечебных столов: 1А (7 дней), 1Б (до 10-14 дней) и Стол №1 (до 2-3 месяцев), что позволяет достичь необходимого уровня щажения слизистой и длительной ремиссии. Протёртая пища назначается только в несколько первых дней, а затем пациент переводится на не протёртый рацион питания с включением негрубых продуктов и обязательным тщательным пережевыванием пищи. Перевод пациента на общий стол предполагает регулярное питание с ограничением слишком пряной, острой, горячей/холодной пищи и алкогольсодержащих напитков.

Диета при эрозии желудка меню на неделю. Правила диеты при эрозии желудка

Диета при эрозии желудка — это сбалансированное питание, позволяющее за короткий срок восстановить пораженную слизистую оболочку при соблюдении правил. Прежде чем говорить о том, что нужно и можно употреблять, следует остановиться на продуктах, которые рекомендуется исключить.

Питание при данном виде патологии исключает все продукты, способные механически травмировать желудок. Не следует есть слишком жесткую пищу, например, сухомятку (бутерброды, сухари, печенье), твердые сорта овощей и фруктов. Еду нужно тщательно пережевывать, чтобы она поступала в желудок уже в частично переработанном виде. Это особенно необходимо при эрозивных и язвенных процессах. В данном случае самостоятельно переваривать сложные продукты не представляется возможным. Это провоцирует застой пищи в одном из отделов ЖКТ, плохую всасываемость полезных веществ и процессы брожения.

Все составляющие рациона должны быть мягкими, а лучше употреблять еду в протертом виде. В обязательном порядке следует исключить крепкий кофе и алкоголь. Первый напиток стимулирует выработку кислот, что усиливает разрушение и без того поврежденной слизистой. Алкоголь же действует еще более агрессивно и может спровоцировать переход эрозии в язву за самый короткий срок. Особенно опасны вино, пиво, коктейли и другие напитки с пониженным содержанием спирта.

Исключить следует овощи и фрукты, которые долго перевариваются и стимулируют повышение секреции. К ним относят:

• редис;
• лук;
• чеснок;
• баклажаны;
• томаты;
• тыкву;
• капусту;
• яблоки;
• цитрусовые;
• виноград;
• сливу.

Необходимо исключить на время лечения все кислые сорта фруктов и ягод. Не рекомендуется употреблять шоколад, торты, пирожные и все виды выпечки. Противопоказаны полуфабрикаты, крепкие мясные бульоны, жирные и жареные блюда, копченые сосиски, колбаса и курица. Шашлыки и прочие блюда на гриле (особенно мясные) также употреблять не рекомендуется.

Исключаются все газированные напитки, в том числе и минеральная вода. Не рекомендуется жевать жвачку, особенно натощак. Такой процесс стимулирует выработку кислот для переваривания. В итоге пища не поступает, а желудочный сок начинает повреждать стенки органа.

Разрешенные продукты

Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки включает:

• Овощные супы с добавлением овсяной, гречневой, рисовой круп, которые тщательно протираются, а при улучшении состояния — с хорошо разваренными и размятыми крупами и мелко нашинкованными овощами. Для улучшения вкусовых качеств в первые блюда добавляют сливочное масло, нежирные сливки, яично-молочную смесь, пюре из мяса, не огородную зелень (укроп или петрушку).
• Нежирные сорта красного мяса и птицу (говядина, баранина молодая, свинина нежирная, индейка, курица), кролик в виде паровых котлет, биточков, зраз, кнели, суфле. При стихании процесса в рацион вводится кусковое мясо, отварное/запеченное в духовке.
• Речную/морскую рыбу в виде кнелей, котлет, тефтелей из трески, минтая, щуки, хека, ледяной рыбы.
• Подсушенный хлеб из пшеничной муки высшего сорта, сухарики, несдобные булочки.
• Крупы: овсяная, гречневая, белый рис в протертом/хорошо разваренном виде с молоком и сливочным маслом.
• Неострые домашние соусы на молоке/нежирных сливках.
• Свежий некислый творог, ленивые вареники, суфле из творога, запеченные сырники, кисель молочный. Сливки и сметану добавляют в готовые супы, картофельное пюре. Молоко разрешается употреблять в количестве не более 800 мл.
• Яйца всмятку/паровой омлет (2-3 штуки), добавляют в супы и другие блюда. Сливочное масло до 20 г/день и рафинированное растительное у в качестве добавок в готовые первые и вторые блюда.
• Ягоды в кулинарно-обработанном виде (желе, кисели, муссы). Яблоки, запеченные в духовке с медом/сахаром. Употреблять в свежем виде нельзя. На десерт — мед, карамель, меренги, зефир, безе, варенье, пастилу.
• Свободную жидкость не менее 1,5 л/сутки в виде отвара пшеничных отрубей, свежеприготовленных разбавленных соков из ягод/фруктов, некрепкий чай с молоком, настой шиповника морковный сок, минеральную не газированную воду.

Таблица разрешенных продуктов

Меню

Рацион при эрозии пищевода должен быть разнообразным, насыщенным необходимыми веществами и микроэлементами. Примерное меню, соответствующее столу №1 на 3 дня:

• Свекла по-корейски — рецепты с фото. Как приготовить сырую или вареную свеклу по-корейски в домашних условиях
• Пункция щитовидной железы — результаты анализа. Как делают пункцию узла щитовидки
• Таблетки от глистов для детей — названия и инструкции по применению

Полностью или частично ограниченные продукты

Лечебное питание при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки предусматривает исключение из рациона:

• Жирной рыбы и мяса, бульонов на основе мяса/костей/рыбы и грибов, животных/кулинарных жиров, жареных и острых блюд, мясо водоплавающей птицы (гусь, утка), копченостей, закусок, маринованных, соленых и квашеных овощей, хрящей, кожи птиц или рыбы, консервов.
• Свежего хлеба, слоеного/сдобного теста, шоколада и мороженого, сухофруктов.
• Ягод/фруктов в сыром виде.
• Грибов, редьки, редиса, бобовых, лука, белокочанной капусты, чеснока.
• Майонеза, соусов, уксуса, кетчупа, пряностей и специй.
• Куриных яиц, приготовленных вкрутую и жаренных.
• Некоторых видов круп (пшенной, кукурузной, ячневой, перловой).
• Сметаны, сливок, острого сыра, кисломолочных напитков.
• Неразбавленных фруктовых соков, крепкого чая/кофе, кваса, напитков с газом, алкогольсодержащих напитков.

Таблица запрещенных продуктов

Какие овощи можно есть при эрозии желудка. Дополнительные правила питания

Питание при эрозии слизистой оболочки желудка должно быть не менее 4 раз в день. При этом за 2 часа до сна следует выпивать молоко, кисель или сыворотку. Ни в коем случае нельзя делать больших перерывов между приемами пищи и терпеть болевую симптоматику, а уж тем более перекусывать сухомяткой.

Если нет возможности поесть и уже прошло 3 часа после еды, то можно перекусить сладким бананом. Он обладает отличным вяжущим свойством и поможет временно избавиться от голода. Однако это можно делать только в качестве исключения. Принимать пищу нужно строго в одно и то же время на протяжении минимум месяца.

Лучше, чтобы правильное питание стало привычкой. Следует соблюдать и температурный режим. Нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда. Мороженое нужно вовсе исключить. Температура блюд должна быть средней, комфортной для полости рта, не обжигающей и не холодной.

Все продукты перед употреблением нужно желательно варить, тушить и запекать. Жарить в масле строго запрещено. Первые блюда можно готовить только без обжарки. Основой для бульона должны служить овощи, нежирное мясо и рыба.

Что касается хлебобулочных изделий, то свежий хлеб запрещен. Можно употреблять размоченные сухарики. Разрешается вчерашний хлеб или подсушенный в духовке. Мед при эрозии желудка есть нужно с осторожностью. Лучше отдавать предпочтение мягким сортам. При этом очень полезно смешивать данный продукт пчеловодства с молоком. Мед стимулирует секрецию, поэтому употреблять его натощак нельзя, но вот сочетать с другими продуктами даже полезно.

При правильном употреблении мед поможет быстрее восстановить слизистую оболочку. При этом его лучше сочетать с чаем и сухариками. Теплое молоко с этим продуктом пчеловодства можно употреблять перед сном. Это успокоит желудок и поможет крепче спать. Мед нельзя растворять в горячих напитках, только в теплых. Если пренебречь этим правилом, то такой продукт может принести вред, а не пользу. Перед тем как включать мед в рацион, нужно проконсультироваться с врачом.

Плюсы и минусы

Особенности питания

Язва пищевода требует длительного лечения.

Даже если диагноз язвы пищевода не подтвердили, пациенту при появлении соответствующей симптоматики рекомендуется пересмотреть свой рацион питания.

Диета при язве пищевода является достаточно важной деталью успешной терапии. Еда не является провоцирующим фактором развития язвы.

Но, если у пациента наблюдается обострение патологического процесса, то ему необходимо ограничить употребление определенных продуктов питания.

В период лечения заболевания необходимо ограничить прием тяжелой пищи, так как организм тратит на ее переваривание много сил. Иногда рациональное питание становится единственным способом успешного лечения заболевания.

Такая мера необходима при закрытии клапана между пищеводом и желудком. В данном случае медикаментозная терапия является бессильной. Большинство докторов назначают пациентам диетическое питание и регулярно следят за течением болезни.

Диета характеризуется наличием небольшого количества ограничений. В период терапии заболевания пациенту рекомендуется отказаться от употребления жаренных блюд. Также не стоит кушать чрезмерно жирные продукты.

Больной в обязательном порядке должен отказаться от приема спиртных напитков. Не стоит употреблять магазинные колбасы и паштеты. Употребление такой пищи является вредным даже для здорового человека. А при язве пищевода они категорически запрещены.

Отзывы и результаты

Лечебное питание при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, по отзывам подавляющего числа пациентов играет ведущую роль в процессе лечения и благоприятно действует на желудочно-кишечный тракт — исчезает изжога, отрыжка и уменьшаются боли/дискомфорт в желудке.

• «… Попал в отделение после проведенной гастроскопии с диагнозом «хронический эрозивный гастрит в фазе обострения с нормальной кислотообразующей функцией желудка». Назначили лечение и диету. Вначале лечебный Стол 1А, затем 1Б и через 2 недели перевели на Диету №1. Выписали через 2,5 недели, но сказали, что диету я должен соблюдать как минимум 3 месяца. Пришлось перестраивать весь свой жизненный уклад. Перевелся на более спокойную работу без командировок, купил пароварку, справочник диетолога с рецептами и описанием технологией приготовления диетических блюд. В принципе я умел и любил готовить, так что особых трудностей не испытывал. По прошествии 2 месяцев вся негативная симптоматика практически исчезла, но для страховки решил еще посидеть на диете один месяц»;
• «… Лечебный Стол №1 является моим основным рационом питания, поскольку страдаю хроническим эрозивным гастритом с частыми обострениями. И уже, как только начинаю чувствовать первые симптомы (отрыжка, тяжесть в желудке, изжога) сразу самостоятельно сажусь на диетическое питание. Благо, что жена хорошо готовит. Обычно через 4-6 недель все нормализуется и так до следующего обострения»;
• «… В виду частых обострений эрозивного гастрита вынужден правильно питаться вот уже на протяжении почти 10 лет. Врач мня предупредил, что риск рецидива во много определяется длительностью лечебного питания, поэтому я сижу на диете по 3-4 месяца. Диету выдерживаю хорошо, поскольку люблю творог и молочные каши. Неудобство заключается лишь в том, что приходиться брать на работу несколько баночек с едой и еще разогревать».

Что полезно для пищевода. Эффективные народные рецепты лечения пищевода

Пищевод входит в состав пищеварительной системы человека, а его основное функциональное предназначение — это транспортировка еды, продвижение которой обеспечивается гладкими мышечными волокнами, формирующими стенки трубчатой ткани, а также достаточной увлажненностью слизистой оболочки. Любое возникновение патологического состояния данной части желудочно-кишечного тракта приводит к тому, что человек начинает испытывать различного рода дискомфорт, выражающийся в болевом синдроме, ощущении кома, изжоги, резей. Довольно часто данная симптоматика присуща некоторым видам болезней, которые поражают исключительно структуру пищевода. Терапия этих заболеваний может осуществляться в условиях стационарного отделения общей терапии, а также гастроэнтерологии, либо же народными средствами в домашних условиях. Рассмотрим более подробно, с помощью каких рецептов нетрадиционной медицины можно самостоятельно избавиться от патологий данной части ЖКТ.

Диагностика и дальнейшее терапевтическое воздействие на конкретный недуг, вызвавший воспалительный процесс в верхнем или более глубоких сегментах пищевода — это сугубо индивидуальный процесс и результаты лечения во многом зависят от комплекса факторов, присутствующих в жизни больного.

Ключевую роль играет разновидность заболевания, активность клеток иммунной системы по отношению к очагу патологии и насколько своевременно человек начал предпринимать меры, направленные на излечение от болезни.

В целом же считается, что самостоятельно избавиться от большинства заболеваний пищевода вполне реально. Главное, чтобы был правильно поставлен диагноз и лекарственные средства народной терапии были подобраны правильно, принимаются больным в оптимальных пропорциях, которые не способны причинить вред здоровью и в тот же момент благотворно воздействуют на поверхность слизистой оболочки данной части системы пищеварения.

В народном лечении чаще всего используют отвары и настойки, приготовленные из лекарственных трав, фармакологические свойства которых — это снятие острого воспалительного процесса, стимулирование собственных эпителиальных клеток пищевода к более ускоренной регенерации тканей, подавление патогенной инфекции и вирусных микроорганизмов, обладающих способностью к паразитированию на поверхности слизистой оболочки. К таковым целебным растениями относят — вереск, ромашку, подорожник, шалфей, чабрец, зверобой, лимонник китайский, женьшень, душицу, ольху, фиалку трехцветную.

Противопоказания

Существует не такое большое количество прямых медицинских ограничений на использование рецептов нетрадиционной медицины, которые категорически запрещают терапию болезней пищевода. Все же выделяют ряд заболеваний, отличающихся острой и тяжелой формой течения, требующей исключительно госпитализации пациента для его лечения в условиях стационарного отделения с помощью сильнодействующих лекарственных препаратов, а иногда даже с необходимостью хирургического вмешательства.

Терапия народными средствами в домашних условиях не применяется при обнаружении у человека следующих недугов:

• болезнь Баррета (развивается при наличии продолжительного рефлюкс-эзофагита, провоцирует тотальное перерождение эпителиальных тканей пищевода и фактически считается предраковым состоянием);
• формирование гнойного абсцесса или флегмона, которые возникли в результате пережитой механической травмы или воздействия на слизистую оболочку агрессивных химических веществ;
• прободение эпителиальной стенки (это крайне опасное патологическое состояние пищевода, когда в результате углубления и разрастания язвенного образования или в связи с прогрессирующим онкологическим процессом, нарушается его целостность и в стенке появляется дыра, требующая оперативного вмешательства);
• сужение органа (развивается после того, как на протяжении длительного периода времени слизистая оболочка подвергалась острому воспалительному процессу, который планомерно привел к ее атрофии и поверхностному разрастанию фиброзной ткани, сделавшей проход для пищи более узким);
• пептическая язва (открытое раневое образование, которое наиболее часто диагностируется в нижних сегментах пищевода ближе к входу в полость желудка, а появляется в связи с негативным воздействием соляной кислоты на его стенки).

Фармакотерапия

Если врач замечает признаки ухудшения состояния больного, то назначаются специальные препараты. Избавиться от эрозии пищевода, желудка можно, принимая прокинетики, антациды, альгинаты и слизеобразующие вещества. В рецептах врачей чаще встречаются упоминания таких лекарств, как «Гевискон», «Фосфалюгель», «Мотилиум». Не лишним будет воздействие относительно безопасными природными средствами. В отзывах людей можно найти упоминание о семенах льна, морковном соке, облепиховом масле и сборах трав. Главное – понимать, что народная медицина, лишь дополнение к комплексу мер.

Как выявить заболевание

К сожалению, многие люди обращаются за помощью с опозданием. Если лечить патологию с ранних стадий, то для нормализации состояния нередко достаточно обычной строгой диеты и приема специальных растворов, сиропов.

Необходимо обратить внимание на следующие признаки дефектов слизистой оболочки:

• жжение за грудиной после еды (рефлюкс);
• болевой синдром в области живота;
• тяжесть, распирание, усиливающиеся во время движений;
• метеоризм, частая отрыжка;
• обильная секреция слюны.

Подобрать правильную терапевтическую диету можно после выполнения лабораторных и аппаратных исследований. Обычно врач назначает анализы крови, мочи, УЗИ, рентген, эндоскопию.