Колики и прочие «проблемы с животиком» у младенцев

17778 0

• Как определить, что это колики
• В каком возрасте и почему появляются колики
• Что делать при коликах
• Что нельзя делать при коликах
• Как помочь малышу

Младенческие колики – это не диагноз, поэтому нет четкого определения. Это не симптом, не заболевание, а значит, не патология. Лекарств для их лечения не существует!

Колики – это поведенческий комплекс, а точнее, плач ребёнка, который характеризуется большой тройкой.

• Начинается с 3-й недели жизни
• Появляется более 3-х раз в неделю
• Продолжается около 3-х часов в сутки

Как определить, что это колики;

Эпизоды плача

• возникают внезапно на фоне полного физического здоровья и благополучия
• не имеют предвестников и видимых причин
• появляются примерно в одно и то же время суток
• проходят спонтанно и необъяснимо

Чаще всего приступы возникают во второй половине дня, ближе к вечеру или перед сном, а также ночью.
Сон становится беспокойным и прерывистым.

Нередко плач переходит в пронзительный крик и сопровождается двигательным беспокойством малыша. Лицо его краснеет, появляется гримаса боли или недовольства, кулачки сжимаются, ножки приводятся к животу, спина изгибается. В результате такой двигательной активности ребёнок может срыгнуть и опорожнить кишечник.

Попытки родителей упокоить ребёнка тщетны, что приводит к их нервному, психическому, моральному и физическому истощению.

Как помочь справиться с коликами?

Хотя рано или поздно колики проходят сами по себе, малыш во время приступа страдает. Можно попытаться облегчить его состояние:

• кормящей маме на несколько недель стоит отказаться от молока и кисломолочных продуктов и понаблюдать, станут ли приступы реже;
• также ей нужно есть меньше продуктов, вызывающих вздутие и брожение в кишечнике;
• во время кормления нужно следить, чтобы младенец заглатывал с молоком меньше воздуха: правильно прикладывать его к груди и держать несколько минут вертикально после еды;
• до кормления нужно выкладывать новорожденного на животик, это упражнение укрепляет брюшную стенку и служит профилактикой колик;
• во время приступа можно легко поглаживать живот ребенка по часовой стрелке, поочередно сгибать в коленях и прижимать к животику его ножки – это поможет отхождению газов;
• облегчить боль может контакт малыша с мамой “кожа к коже” и сухое тепло – детская грелка, теплая пеленка;
• колики становятся интенсивнее на фоне стресса, поэтому обеспечьте малышу спокойную обстановку, не ссорьтесь при нем, не повышайте голос, не демонстрируйте раздражение или тревогу.

Почему? Что может влиять на их появление?

В корне неверно говорить о незрелости желудочно-кишечного тракта ребёнка, если он доношен и зрел для своего возраста. Его организм сформирован ровно настолько, насколько это необходимо. Веками, тысячелетиями было так. В каждом возрастном периоде и у каждого организма есть свои особенности, имеются они и у младенцев.

Науке не известны истинные причины младенческих колик. Есть только теории и догадки, которые в большинстве своем сводят к кишечнику. Есть исследования, которые показывают роль нервной системы и окружающих факторов.
Предрасполагающие факторы
1. Курение в семье 2. Кесарево сечение, применение антибиотиков 3. Продукты питания из рациона матери:

• крепкие бульоны (мясные и рыбные)
• искусственные красители
• ароматизаторы
• молоко и молочные продукты
• свежие овощи и фрукты
• шоколад

4. Материнско-младенческий дистресс 5. Техника кормления 6. Распорядок дня
Пути реализации колик

• заглатывание воздуха (аэрофагия)
• избыточное газообразование
• пищевая непереносимость (аллергия)
• лактазная недостаточность
• кишечный дисбиоз

Не бывает только одной единственной причины. Чаще всего их несколько, а потому и подход к решению должен быть не однобоким, а комплексным, с привлечением всех членов семьи!

Как родителям пережить колики у ребенка?

Когда ваш малыш мучается коликами, особенно внимательно следите за своим эмоциональным состоянием. Забота о малыше с коликами — задача непростая, и многие родители сильно волнуются, страдают из-за невозможности помочь крохе, в итоге переживая сильный стресс. Как бы вы ни отчаивались, пытаясь успокоить плачущего младенца, никогда не трясите его!

Тряска может вызвать у него кровоизлияние в мозг и привести к травме на всю жизнь, а возможно, и к летальному исходу. Если вы чувствуете, что теряете контроль над ситуацией и не способны адекватно реагировать на рыдающего ребенка, вам могут помочь следующие советы:

• Сделайте несколько глубоких вдохов и посчитайте до десяти.
• Положите ребенка в кроватку

  и выйдите из комнаты, чтобы сделать паузу и прийти в себя.

• Позвоните кому-то из друзей или близких, чтобы они могли вас поддержать.
• Позвоните в поликлинику и запишитесь на прием к педиатру, чтобы исключить заболевание, не связанное с коликами у ребенка.
• Просите и принимайте помощь друзей и близких, если они предлагают приглядеть за малышом. Вам нужно делать перерывы и отдыхать.
• Нося ребенка на руках во время приступа колик, вы его успокаиваете. Не ругайте себя, что вы его балуете. Вы стараетесь помочь ему почувствовать себя лучше.

Часто задаваемые вопросы

• У экспертов нет единого мнения касательно причины появления колик у новорожденных. Однако они выделяют возможные провоцирующие факторы, такие как:
  • метеоризм;

  незрелость пищеварительной системы;

• незрелость нервной системы;
• перекармливание;
• недокармливание;
• ребенок не отрыгивает весь воздух;
• пищевая аллергия или непереносимость молока;
• воздействие табачного дыма;
• неблагоприятный эмоциональный фон в семье.

О роли семьи и матери

Что объединяет все семьи с детьми, у которых развиваются колики – это неуверенность родителей в своих силах и низкая самооценка самой матери. Мать – опора для ребёнка, а на кого может опереться она? Женщина окружает заботой малыша, а семья – женщину.

В диаде «мать-дитя» кто-то должен быть лидером, а кто-то ведомым. Когда мать сдаёт свои позиции, младенец перестаёт ощущать опору и защиту, стресс усиливается. Все её страхи и переживания передаются ребёнку. Гормоны стресса действуют незамедлительно и запускают каскад реакций с вовлечением желудочно-кишечного тракта, развитием спазма и боли в животе.

Усилия родных и близких должны быть направлены на помощь и поддержку женщины-матери. Критика и укоры в её сторону неприемлемы! Внимание и поддержка со стороны отца ребёнка бесценны.

Гармоничные отношения в семье и спокойствие матери – мощные факторы профилактики и коррекции колик.

Наше мнение субъективно. Чтобы более предметно общаться со специалистом (будь то врач или психолог) начните вести дневник наблюдений за поведением ребенка и вашими действиями. Такая фиксация событий поможет выявить причинно-следственные связи даже без обращения за помощью. Возможно, ответы лежат «на поверхности».

Когда начинаются колики?

Колики обычно начинаются в возрасте около трех недель
и достигают своего пика между четвертой и шестой неделями жизни малыша. К возрасту около
трех месяцев
неприятные ощущения в животе, как правило, покидают ребенка.
Внимание:
если после 12 недели жизни у малыша наблюдаются сильные колики – необходимо тщательное обследование для исключения серьёзного желудочно-кишечного заболевания!

Только факты

Елена Байбарина, главный специалист-неонатолог Министерства здравоохранения России, рассказывает несколько фактов о младенцах.

Как помочь малышу?

Поставьте себя на его место. Представьте, долгое время вы обитали в окружении постоянных звуков и движений, находились в ограниченном пространстве, которое давало вам все необходимое и удерживало вашу позу; для того, чтобы изменить своё положение, необходимо было прикладывать усилия. И вдруг всё изменилось. Звуки только в дневное время, дикая свобода для движений и ничто не помогает тебе сохранить позу. К тому же сложно понять, что происходит, еще сложнее это высказать кому-то. Какой будет ваша реакция? Например, на некомфортную позу, раздражение на коже, голод, желание вернуть все как было? Что будете делать вы?

Благоприятно действует на малышей всё то, что напоминает о пребывании в матке. Пеленание имитирует её стенки, белый шум – её звуки, покачивания – её движения.

Действенный способ успокоить – это отвлечь. Реклама с динамичной сменой картинок, игрушки со звуками или музыка ветра, гирлянда с мелькающими огоньками, вентилятор, душ помогут переключить внимание на внешние раздражители. Сочетание визуального или звукового факторов с физическим еще больше в этом помогут, например, дуновение ветра в лицо или ощущение от капель воды на теле.

Кому-то помогут водные процедуры, кому-то простая прогулка, кому-то поездка в авто, кому-то массаж. Способ можно найти. Главное – не опускать руки и попытаться понять малыша.

Младенческие колики. Прочь панику!

Младенческие колики. Прочь панику!

В этой статье не будет кремлевской таблетки вроде: «Сейчас мы вам расскажем, как радикально победить колики». По одной простой причине – такого всемогущего средства от колик попросту нет. Что такое колики у новорожденных? Причина их до сих пор неизвестна. Есть теории их возникновения – погрешности в уходе-питании, незрелость и.т.д., сразу скажем: ни одна из них не признана сколько-нибудь приоритетной в формировании колик.
Предполагается, что младенческая колика — это приступы болей в животе. Именно предполагается. Потому что плачем ребенок указывает на боль. Если видимых причин реагировать плачем у него нет – предполагаем колику. Мог бы сказать – сказал бы, но младенческая колика, это очень ранний возраст, говорить малыш не умеет, и врач может диагностировать колику, ориентируясь на определенные критерии.

Общее о коликах:

• возраст начала и прекращения симптомов – до 5 мес
• приступы плача наступают среди полного благополучия – нет вроде бы причин у него плакать. Еще минуту назад был вполне здоров и играл
• не успокаивается от обычно применяемых для успокоения методов
• подобное наблюдается не менее 3-х дней в неделю, на протяжении 3-х и более недель. Плакать может 3 и более часа в сутки.

Это «правило 3»
всегда имеет место быть. По нему собственно и диагностируют колику – это так называемые
критерии Wessel
.

Помогут врачу и следующие формулировки. Вы отметите, что ребенок плачет как-то не так. То есть любой ребенок время от времени плачет. Звучит странно, но сколько могут дети плакать в норме? Так вот, оказывается, в первые 6 недель – до 130 минут в день в общей сложности. Уже ближе к 12 неделям – до 70 минут. Но при колике даже не длительность плача будет иметь определяющее значение.

Имеет место быть необычность плача:

• внезапность
• безутешность (обычными методами, которые раньше с успехом помогали, не помогают)

Что еще мы знаем про колики?
Возраст начала колик 3-6 недель, возраст завершения 3-4 месяца. К трехмесячному возрасту колики проходят у 60% детей, к четырехмесячному — у 90% детей.

Чаще всего младенческие колики начинаются в вечернее время.

Где-то вы прочитаете, что мальчики чаще подвержены коликам чем девочки, груднички реже, чем искусственники, но, на самом деле, по проведенным исследованиям, младенческие колики не зависят от:

• пола ребенка
• методов вскармливания (грудное или искусственное)
• доношенности или недоношенности

Колики у малыша — это всегда стресс для мамы. В некоторых источниках бывают фразы: «колики не имеют негативного последствия для ребенка, проходят внезапно также как и начались». Не согласимся в полной мере. Стресс всегда токсичен в каком возрасте бы он не проявлялся. А боль –это стресс, и ребенок этот стресс испытывает. И хоть да, видимых проблем колика не оставляет – по ее прошествии ребенок играет, кушает, забывает о ней, не отстает ни в психическом ни в физическом развитии, но это был эпизод боли и малыш его испытывал.
Что делать, если вы предполагаете у ребенка колику?

Первое и самое важное – не паниковать.

Абсолютно точно известно, что длительность приступа плача может удлиняться, если мама тревожится, кричит, паникует, вызывает скорую, требует от папы каких либо действий, прикладывает малыша к груди (при колике малыш откажется, как правило), а в молоке зашкаливает уровень адреналина – это вызывает у ребенка еще больший стресс — еще более длительный эпизод плача.

Не паниковать.

Вам кажется, что у него что-то случилось: аппендицит, он заболел и.т.д. Самое правильное, когда вы уже знаете, что у вашего малыша повторяются колики – уйти в комнату и отвлечь. Говорить ласково. Поглаживать животик. Носить вертикально или так, как он любит. Применять белый шум (звук стиральной машины, работающего увлажнителя воздуха). Но, в конечном итоге, в каждой семье свой рецепт. Исход колик всегда один – она помучает вас, ребенка и пройдет. Вам нужно опытным путем определить что именно вашему малышу поможет ее преодолеть побыстрее и с меньшими затратами для нервной системы. Адреналин и ваше беспокойство точно не помогут.

Если начался приступ плача. Ответьте себе на вопрос.
Колика ли это?
Проверьте, нет ли проявлений болезни:

• высокой температуры, сыпи, необычной позы, живот вздут – не дотронуться, внешних, любых проявлений которые могли бы объяснить плач.
• Может ему жарко, холодно, он голоден, подгузник поджимает.

Вы исключили все очевидные для Вас причины?
Пробуем успокоить, гладим животик, носим вертикально, или в слинге, пеленаем или наоборот пробуем распеленать. Применяем все методы, которые могут помочь – вплоть до усаживания в автокресло и поездок по городу. Как правило колика проходит после отхождения газов, ребенок несколько раз пукнет и успокаивается.

Как видите средства от колик нет. Кому- то поможет газоотводная трубка, кому-то капельки от колик или чаи с фенхелем. Понятно, что последнее – это сфера врачебных назначений, и эффективность этих методов обсудите с вашим педиатром.

Профилактика колик существует

— это общепринятые меры профилактики, и они имеют некий процент эффективности:

• правильно прикладывать ребенка к груди, во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола. Не допускайте заглатывания воздуха.
• первые порции молока, богатые лактозой, лучше сцедить и уж потом приложить к груди.
• диета кормящей матери тоже под подозрением. Старайтесь не употреблять ничего заведомо подозрительного.
• если ваш малыш на искусственном вскармливании, то грамотный подбор смеси может помочь проблеме колик. Обсудите с доктором. Здесь же подбор бутылочки. Должна быть такая, которая обеспечит минимальное кол-во заглоченного воздуха.
• перед каждым кормлением держим малыша на животике. Получается подольше – хорошо.
• после каждого кормления носим вертикально, чтобы весь заглоченный воздух вышел.

ВАЖНО

: нет никаких доказательство того, что отказ от грудного вскармливания имеет какое либо положительное влияние на колики. Важность грудного вскармливания очевидна, и не следует от него отказываться из-за колик.

Мамы при коликах страдают не меньше ребенка – тревожатся, не досыпают, не могут достаточно времени уделить старшему ребенку, мужу, что-то сделать по хозяйству, поэтому: Папы! Вдруг вы читаете эту статью. Ваша помощь будет бесценна. Она заключается в спокойной обстановке дома и посильной помощи, без всяких эмоциональных всплесков. Дайте маме отдохнуть, поесть, принять душ. Помогайте. Здоровая мама — это залог здоровья малыша.

• Дата публикации: 04.04.2019
• Вопросы ухода

О режиме дня

Ребенок – тоже человек, и все человеческое ему не чуждо. Если днем он спит, радуя родителей, то что делать ему ночью? Правильно, бодрствовать. Отсюда вопрос. А может колики у родителей? Которые своими руками на ровном месте создали себе проблемы.

Ребенок требует к себе внимания! Успех крепкого сна в активно проведенном дне. Как? Активно: кормление, бодрствование, гимнастика, массаж, общение, смена обстановки и пр. И ваш дневной труд окупится спокойным ночным сном.

О роли микробиоты

На коже и слизистых человека обитает великое множество представителей мира вирусов и бактерий. И это разнообразие имеет крайне важное значение. Все вместе они являются своего рода «пограничниками», которые защищают внутреннюю среду организма. При этом кишечник – это тренировочный полигон иммунной системы. И чем больше видов микробов в нем присутствует, тем больше адаптирован (натренирован) хозяин.

Если собственные жители кишечника с задачами не справляются, или их численность крайне мала, начинают преобладать микробы недружественные к человеку, причиняя вред и нарушая функции кожи и слизистых. Это приводит к повышению проницаемости, ухудшению барьерных функций и развитию ряда неблагоприятных последствий.

В таких случаях на помощь могут прийти проверенные друзья – пробиотики.

Симптомы коликов

Обычно понять, что у малыша начались колики, родителям не составит труда. Вот какие признаки и симптомы говорят о том, что эта «большая маленькая» проблема не обошла вас стороной.

• Беспокойства у малыша начались через две недели после родов. Как правило, именно в это время колики дают о себе знать.
• Боли у новорожденного во время колик, как правило, приступообразные. В основном колики дают знать о себе вечером, могут длится несколько часов.
• Ребенок поджимает ножки, перебирает ими, при этом сильно плачет, часто так, что его ничто не может успокоить, даже мамина грудь.
• Если вы потрогаете в периоды приступов животик новорожденного, то увидите, что он увеличен и раздут, довольно твердый.
• При этом сразу после стула или отхождения газов у малыша наступает облегчение и он успокаивается.

Это важно!

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах, оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека.
Во всём мире самую большую доказательную базу о своей эффективности имеют только два микроорганизма – LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. Влияют они как на состав и разнообразие кишечной микробиоты, на формирование стула (кратность и консистенцию) так и на наше настроение и поведение.

Доказано, что присутствие LGG в питании малыша сокращает эпизоды плача и беспокойства.

О кисломолочных продуктах

Часть пробиотиков, в том числе и L.rhamnosus LGG®, обладает ферментативной активностью и способностью трансформировать пищу в другие продукты. Обычно это происходит посредством образования молочной кислоты и других конечных веществ метаболизма. Таким образом, кисломолочные продукты содержат не только пробиотики, но и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на пищеварение.

Кисломолочные продукты на основе цельного коровьего молока (и других животных), такие как биолакт, детский кефир или йогурт, нельзя использовать в питании у детей первых восьми месяцев жизни. Для этого созданы детские кисломолочные смеси, сбалансированные по составу и имеющий строгий контроль производства. Их можно применять с рождения и даже в полном объёме. Добавление в рацион такой смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.

Про аллергию

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) в настоящее время является частым спутником детей раннего возраста. Их наличие в рационе матери или детской смеси может приводить к нарушению моторики и воспалению слизистой кишечника. Поэтому на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из питания мамы молочные продукты в любом виде (от цельного молока до кисломолочных продуктов, сыра и сухого молока в составе промышленных изделий).

В случае смешанного или искусственного вскармливания обычную смесь лучше заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок, но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12)тм и лактобактерии L.rhamnosus (LGG)®).

Как успокоить и помочь ребенку при коликах

Когда у ребенка случается приступ колик, многие родители чувствуют себя беспомощными и растерянными и не знают, как успокоить плачущего малыша. Вот что можно попробовать сделать, если у малыша колики:

• Качайте малыша.

  Покачайте ребенка на руках или положите его в качели или шезлонг. Поносите ребенка в слинге или просто прижав к груди. Равномерные шаги и телесный контакт с мамой поможет малышу справиться с дискомфортом. Покатайте ребенка в машине в автолюльке. Движение и ровный шум могут его успокоить.

• Следите за своим питанием.

  Если вы кормите грудью, причиной колик может стать избыточное потребление животного белка, в частности из коровьего молока (сыров, йогуртов и др.) Если у вас возникли подозрения на то, что ребенок реагирует на ряд молочных продуктов в вашем рационе, постарайтесь постепенно их исключить, одновременно наблюдая за тем изменилось ли состояние малыша при этом в лучшую сторону. Так же дискомфорт у крохи может вызывать чрезмерное употребление мамой кофеина. Читайте подробнее о кофеине при грудном вскармливании.

• Поменяйте смесь. Если вы кормите ребенка смесью, посоветуйтесь с педиатром, какие гипоаллергенные смеси вы можете попробовать на случай, если причина колик у новорожденного— это аллергия на компонент смеси.
• Тепло.

  Согретые утюгом теплые пеленки, приложенные к животику малыша, так же могут помочь его успокоить.

• Давайте малышу чаще срыгивать воздух.

  Давайте малышу отрыгнуть воздух несколько раз во время кормления, а не только в конце. Например, если вы кормите ребенка из бутылочки, можно давать ему отрыгнуть воздух после каждых выпитых 50–100 мл молока. А если вы кормите грудью, давайте ему отрыгнуть воздух, когда меняете грудь. Читайте подробнее о том, как помочь ребенку срыгнуть воздух.

• Дайте малышу соску.

  Если ребенку уже больше 28 дней и у вас уже полностью налажено грудное вскармливание, предложите ему пустышку. Сосание соски может помочь малышу успокоиться. Ни в коем случае не давайте малышу соску, намазанную медом! Мед опасен для детей в возрасте до года. Узнайте подробнее о том, с какого возраста детям можно есть мед.

• Сделайте малышу легкий массаж.

  Положите ребенка животиком вниз себе на колени и погладьте его по спинке. Узнайте подробнее о том, как делать младенцу массаж.

• Включите белый шум.

  Пылесос создаст равномерный «белый шум», на фоне которого малыш успокоится и затихнет.

• Приготовьте малышу теплую ванну.

  Если малыша успокаивает пребывание в воде, делайте ему теплую ванну, когда начинается приступ колик. Никогда не оставляйте малыша в ванной без присмотра.

• Включите спокойную музыку, пойте или говорите с малышом.

  Это может помочь ему успокоиться.

• Запеленайте малыша.

  Некоторые малыши быстрее успокаиваются, если их запеленать или положить в конверт для пеленания.

Увы, но чудодейственного лекарства от колик у новорожденных не существует. И иногда, что бы вы ни делали, малыш будет плакать. Вы ни в чем не виноваты, не ругайте себя в таких ситуациях! Пробуйте разные методы из нашего списка. Если один не работает, пробуйте следующий. Вы можете обнаружить, что стоит вам перепробовать все способы успокоить малыша и найти самый эффективный, как малыш просто перерастет колики.