Лечебное питание (диета) при панкреатите поджелудочной железы

Диетотерапия при панкреатите важна не меньше, чем консервативное лечение, проводимое при помощи медикаментов, и этому есть логическое объяснение. Воспалительный процесс в поджелудочной железе (ПЖЖ) выводит орган из строя, то есть тот перестает вырабатывать панкреатический сок, без которого окончательное переваривание жиров, белков и углеводов в начальном отделе кишечника невозможно в принципе, а значит, и обычное питание тоже.

Кроме этого, ПЖЖ является частью эндокринной системы и отвечает за производство гормонов, таких как:

• инсулин и глюкагон, регулирующих обмен сахаров;
• липокаин – жиров, а также гидрокарбонат-ионов, нейтрализующих кислую среду желудочного сока.

Повышенная нагрузка на воспаленный участок пищеварительного канала может закончиться хирургической операцией по удалению его некротических частей. Такое развитие болезни крайне нежелательно. Поэтому в домашних условиях питание при панкреатите призвано обеспечить поджелудочной железе все виды щажения: механическое, химическое, термическое.

Благодаря специальной диете:

• улучшается работа пищеварительной системы;
• кишечник сохраняет свою целостность;
• образуется меньше токсинов, отравляющих организм;
• поджелудочная железа перестает себя «пожирать»;
• выработка энзимов приходит в норму;
• купируется боль;
• предупреждается развитие различных осложнений.

Отсюда вытекают и принципы диеты при панкреатите:

1. Пищу готовить на пару, в крайнем случае, можно отваривать и запекать, но первый вариант предпочтительнее, так как он полезнее и сохраняет больше витаминов.
2. Горячая или холодная еда обостряют болезнь, поэтому блюда должны быть в диапазоне 20-50°C.
3. Питаться 5-6 раз в день. Порции желательно маленькие, чтобы исключить переедание и повышение нагрузки на ПЖЖ.

Что нельзя при панкреатите

В течение 3 суток после обострения болезни рекомендуется лечебное голодание. С 4-го дня пациент соблюдает стол №5 по Певзнеру, который показан также при остром и хроническом холецистите, камнях в желчном пузыре и циррозе печени. Без сбалансированного питания невозможно вылечить гастрит, сахарный диабет и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

При воспалении поджелудочной железы под запретом продукты, активизирующие секреторную функцию, а именно:

• сало, растительные масла;
• свежий хлеб, сдобные изделия;
• молочнокислые продукты из жирного молока;
• конфеты и прочие сладости;
• алкоголь;
• газированная вода, соки;
• соленья, маринады;
• насыщенные бульоны из жирных сортов мяса;
• из овощей лук, чеснок, перец чили;
• цитрусовые;
• кукуруза как свежая, так и консервированная;
• арбуз;
• дыня;
• орехи;
• имбирный корень;
• приправы;
• пшено.

Химические состав, микроэлементы и витамины в гречке

Вкусовые и питательные свойства гречихи напрямую зависят от сорта и качества самого продукта. Гречка поступает в продажу в четырех производственных формах:

• крупа ядрицы — цельное нераздробленное зерно, очищенное от поверхностной оболочки;
• продел (сечка) — очищенные крупно колотые зерна;
• смоленская крупа — мелко измельченные зерна ядрицы;
• гречневая мука.

Кроме привычной крупы темно или светло-коричневого цвета популярность набирает зеленая (непрожаренная) гречка. Она считается здоровым и диетическим продуктом, также используется для приготовления каш и других блюд, но стоит в два и более раз дороже обычной обработанной крупы. В плане полезности для организма и доступности при приобретении наиболее подходящей считается крупа ядрицы, в качестве альтернативы — продел.

Энергетическая ценность крупы из цельных зерен в сыром виде варьируется от 308 до 335 ккал. Гликемический индекс колеблется в пределах 50-60 единиц. В процессе тепловой обработки питательная ценность продукта снижается и составляет:

• 101 ккал/100 г — отварная на воде без соли и масла;
• 104 ккал/100г — запаренная в горячей воде.

Что можно есть при воспалении поджелудочной железы

Блюда из нижеприведенного примерного списка разрешенных продуктов готовят, измельчая на терке или блендером. Среди них:

• супы на овощном бульоне, приправленные сметаной, с включением сливочного масла, вермишели, баклажан, тыквы, моркови, кабачков и картофеля;
• каши из манной, овсяной, рисовой и гречневой круп;
• твердые сыры;
• обезжиренное молоко и такой же творог;
• овощи и фрукты;
• сухарики, несвежий хлеб;
• диетические сорта мяса и рыбы.

Полезные свойства гречневой крупы

В крупе содержатся витамины B, способствующие восстановлению и оздоровлению и ногтей, кожи и волос, укрепляющие зрение. В состав гречки входят белки, состоящие из аминокислот, необходимые для организма. Присутствуют железо, медь, марганец, молибден, кальций и прочие полезные микроэлементы. Клетчатка, входящая в состав этого злака, оказывает эффективное влияние на очищение кишечника.

Немаловажное преимущество гречки заключается в выращивании злака – без удобрений, нитратов и пестицидов, не подвергаясь генетическим модификациям. Растение в подобном не нуждается, избавляясь от сорняков самостоятельно. Потому гречневая крупа считается безопасным и экологически чистым продуктом.

Диета при разных формах воспаления

После приступа острого панкреатита, а именно в течение 3 дней, необходимо полное голодание. Его цель: остановить выработку сока, который переваривает саму ПЖЖ. За это время признаки заболевания стихают. Для нейтрализации кислотной среды желудка рекомендуется пить щелочную минеральную воду. Питаться можно только блюдами в виде пюре или суфле.

Для хронического панкреатита характерна быстрая потеря протеинов. Для восполнения белковых резервов организма их приходится постоянно включать в рацион, треть должна быть растительного происхождения. Молочные продукты можно принимать как в первой, так и во второй половине дня. Источником энергии остаются углеводы, содержащиеся в картофеле, сухарях, макаронах и кашах. Эти рекомендации соблюдаются и при организации праздничных застолий.

Как правильно приготовить гречку

Несомненные полезные качества и свойства позволяют включать крупу в рацион сразу по истечению обострения. Чтобы полезные свойства не навредили организму при болезни, приходится придерживаться ряда рекомендаций в приготовлении.

При обострении воспалительного процесса поджелудочной железы, готовя гречневую кашу, требуется долго варить цельную крупу, добиваясь вязкости. Вместо цельной крупы допустимо использовать дробленую гречиху. В подобном варианте крупе меньше витаминов, зато усвоение ослабленным организмом произойдёт легко.

В обоих периодах заболевания гречку следует тщательно промывать и перебирать, обязательно отмечая отсутствие неочищенных ядрышек. Особенностью приготовления гречки является то, что при оставлении крупы в холодной фильтрованной воде на ночь, сохраняется намного больше полезных веществ, чем при обычной варке. Скорость приготовления каши окажется гораздо выше.

Народные средства

Хорошо снимает воспаление травяной сбор, в состав которого включены следующие растения, взятые в соотношении 1:1;

• калган (корень);
• шиповник;
• створки стручковой фасоли;
• хвощ полевой;
• зверобой;
• укроп (семена);
• тысячелистник.

К ним надо добавить немного чистотела. Взять сбор (2 ст. л.), залить 500 мл кипятка, настаивать 8 часов. Пить 3 раза в день по 1/3 стакана за 30 минут до приема пищи. Лечебный курс длится 6-8 месяцев. При обострении надо увеличить растительное сырье до 3 ст. л.

Противопоказания

Несмотря на распространённое заблуждение, нежелательно часто есть гречневую кашу диабетикам, а также при обострении панкреатита. Гликемический индекс этого продукта достаточно высокий – 50 (для сравнения: ГИ перловой крупы – 22).

Крахмал, который содержится в гречке, может повышать сахар крови, создавая дополнительную нагрузку на орган-мишень. Не включают блюда из гречки в своё меню и при аллергии на белок.

Крахмал, который содержится в гречке повышает сахар крови

Рецепты блюд

Диетический торт

Ингредиенты:

• натуральный несладкий йогурт (без жира) — 500 мл;
• быстрорастворимый желатин — 2 пачки;
• бананы —2;
• персики —2;
• вода — 1 стакан;
• печенье — около 200 г.

Желатин оставляем для набухания, после соединяем с йогуртом, перемешиваем. Собираем торт, чередуя слои по собственному желанию. Отправляем в холодильник для застывания.

Запеченный судак

Ингредиенты:

• филе — 500 г;
• сливочное масло — 1 ст. л.;
• морковь — 2;
• зелень;
• лимонный сок — 2 ст. л.

Порцию рыбы посолить, сверху смазать маслом, присыпать тертой морковью и выложить на фольгу, сформировать кулечки, печь полчаса при температуре 200 °C. Подавать, присыпав зеленью.

Диета при панкреатите является дополнением к консервативной терапии. Лекарства с антисекреторными свойствами тормозят производство энзимов. В период беременности прием лечебных средств приходится корректировать, так как многие из них могут навредить плоду.

Правила питания после острого панкреатита

16.06.2021

Обычно больных с диагнозом острый панкреатит госпитализируют, а при выписке врачи рекомендуют соблюдать мягкую диету в течение двух недель или до тех пор, пока симптомы не улучшатся. Она основана на прозрачных жидкостях, таких как куриный бульон.

Правила питания после острого панкреатита

После завершения жидкой диеты можно начинать постепенно употреблять твердую пищу. Но необходимо знать, какие продукты вредны, а какие полезны, чтобы не допустить рецидива.

Важно соблюдать следующие рекомендации:

• не употреблять более 30 граммов жира в день;
• есть небольшими порциями;
• питаться не менее 6 раз в день;
• включать в рацион продукты, богатые углеводами и белками, но с низким содержанием жиров;
• не пить алкогольные напитки.

Рекомендуемые продукты в диете при панкреатите

Хлеб и крупы из цельного зерна, например, коричневый рис, поскольку он содержит большое количество селена и магния. Рекомендуется употреблять 1/2 стакана коричневого риса или макарон в день и 1 стакан готовых к употреблению круп.

Овощи необходимо ежедневно включать в рацион, так как они содержат большое количество антиоксидантов. Подойдут кабачки цуккини, лук, морковь, тыква, брюссельская и цветная капуста, спаржа, свекла, мангольд, брокколи и шпинат. Они богаты витаминами, фолиевой кислотой и калием. Желательно есть не менее трех видов разных овощей в день. Фрукты можно есть в перетертом виде, в компоте или в сырыми. Но приготовленные в духовке легче перевариваются. Обычно врачи рекомендуют вишню, яблоки, киви, персики, папайю, дыню, сливы и бананы. Достаточно в день съедать по две небольших порции.

Белки, так как они содержат железо и цинк. Подойдет нежирное мясо, такое как курица и индейка без кожицы. Также допустимы любые виды обезжиренного мяса и белая рыба.

Нут — бобовая культура, которая содержит большое количество железа и цинка. (Любые бобовые употреблять в небольших количествах).

Нежирные сыры, такие как рикотта, моцарелла.

Блюда должны быть приготовлены с небольшим количеством специй.

Меню при остром панкреатите

После обострения панкреатита необходимо обеспечить более легкое пищеварение.

Варианты диетических блюд при заболевании поджелудочной железы.

Завтрак:

• 1 порция папайи с нежирным сыром, можно творог. Цельнозерновое печенье с обезжиренной индейкой.
• 1 омлет с яйцом и овощами, такими как помидоры, перец. Кусок хлеба. 1 стакан свежевыжатого апельсинового сока.
• Цельнозерновая каша с чашкой обезжиренного молока, 1 банан.
• Гренки из цельнозерновой муки с несладким джемом. Обезжиренный сыр. 1 стакан сока папайи.

Обед:

• 1 порция макаронных изделий (из цельнозерновой муки) с курицей без кожи и томатным соусом. 1 небольшая тарелка тушеных овощей, таких как морковь и брокколи;
• 1 порция запеченной белой рыбы со спаржей и чечевицей.
• 1 куриная грудка, приготовленная на гриле, с 1/2 стакана риса и салатом из картофеля, моркови и лука.
• 1 порция нежирной вырезки на гриле, 1 печеный картофель и овощи на гриле, такие как болгарский перец, лук и банан.

Ужин:

• куриный суп с овощами и лапшой. Зеленый салат из листьев салата, рукколы, грибов, перца, помидоров, лука и мандаринов.
• 2 лепешки из цельнозерновой муки с курицей, обжаренной с овощами. Салат из помидоров, лука и петрушки, украшенный лимоном.
• 1 запеченная куриная грудка, 1 стакан печеных овощей.

Диета при панкреатите важна для успешного лечения, ее цель состоит в том, чтобы предотвратить нарушение всасывания питательных веществ, уменьшить расстройство желудка и снизить факторы риска для предотвращения повторного обострения поджелудочной железы.

Опубликовано в Хирургия Премиум Клиник

Последствия несоблюдения диеты

Недисциплинированное поведение пациента приводит к тяжелым осложнениям, среди которых:

• энцефалопатия (дистрофия тканей мозга);
• сахарный диабет;
• рак поджелудочной железы;
• обструкция просвета 12-перстной кишки;
• плеврит (воспаление серозной мембраны легких);
• закупорка тромбом сосудов (селезеночных или портальных);
• печеночная гипертензия (повышенное давление в системе воротной вены);
• кровотечения в пищеварительном канале;
• нарушение оттока желчи и как следствие – желтушность тканей.

Польза и вред

Особенность гречки — в сочетании большого количества растительного белка с аминокислотами: лизином, лецитином, триптофаном, а углеводы в ее составе обеспечивают длительное ощущение сытости. К полезным свойствам гречки относятся следующие:

• быстро переваривается и легко усваивается организмом;
• не нагружает поджелудочную железу;
• улучшает образование и выделение желчи, что дает толчок выработке панкреатического сока;
• ускоряет регенерацию клеток;
• нормализует работу кишечника благодаря клетчатке;
• пополняет организм витаминами E, PP, D, микроэлементами: калием, фосфором, железом.

Гречка нормализует работу кишечника благодаря клетчатке.
Важно наличие в гречке витаминов В, обеспечивающих обменные процессы в организме, в т. ч. жировые и углеводные.

Вредна крупа людям с аллергией на белок. Если есть гречку ежедневно и в больших количествах, крахмал, содержащийся в ней, может увеличить уровень глюкозы в крови, что крайне нежелательно при панкреатите.