Аноскопия прямой кишки – это один из способов определения и выявления образований тяжелых болезней, предотвращение их развития современными способами лечения, обработка материалов лабораторных анализов. Аноскопия является важным направлением в современной диагностике. Это не обычные твердые трубки, а новая аппаратура в использовании мягких, удобных материалов.
Все предметы оснащены всевозможными приспособлениями, которые облегчают осмотр.
Подготовка к обследованию
Перед походом к врачу, необходимо прочистить прямую кишку микроклизмой Микролакс с интервалом в 1 час.
Проведения аноскопии для пациентов не составляет никаких трудностей, особенно если люди уже страдали на подобные болезни и использовали в своем лечении различные клизмы. Делать такую процедуру можно в три положения, как Вам будет удобно:
- лежа на левом боку с коленями, подтянутыми к груди;
- лежа на спине на гинекологическом кресле;
- стоя на коленях и опираясь на локти.
В начале проведения аноскопи специалист протирает наконечник аноскопа жидким раствором, либо же маслом, и круговыми движениями вводит аноскоп в задний проход в прямую кишку.
После того, когда вытянут мандрен, тогда и начнут непосредственно обследовать поверхность слизистой стенок кишки. Длительность всей процедуры около 20 минут. После проведения обследования, пациент может дальше заниматься своими обыденными делами без всяких ограничений. Если кроме обследования берутся ткани на анализы или легирование полипов, то время процедуры увеличивается.
В таком случае пациенту должны обязательно применить обезболивающие средство на его выбор:
- Местное орошение анестетиком. На поверхности прямой кишки располагаются несколько болевых рецепторов. В то время, как берутся ткани на анализы, могут возникнуть болевые ощущения. Поэтому перед началом такой процедуры область проведения манипуляций орошают анестезирующим средством.
- Седация (успокоение). Очень часто пациенты сильно нервничают и переживают перед проведением обследований или операций. Поэтому им предлагается ввести седативные препараты, которые успокаивают их нервную систему и позволяют максимально расслабиться. Под действием этих препаратов пациент может адекватно реагировать на слова врача, но не ощущать никакого дискомфорта в проведении операции и она может остаться для него незаметной.
Подготовительный этап
Для того чтобы процедура прошла максимально скоро, необходимо точно понять, как подготовиться к обследованию. Подготовительный этап начинается с предварительного первичного осмотра, в ходе которого проктолог заполняет медицинскую карточку, чтобы выяснить особенности недуга.
Здесь учитывается срок течения болезни, симптоматика, наследственная предрасположенность. Только после этого специалист выдает направление на аноскопию, а также объясняет, что это такое.
Чтобы проктолог смог произвести оценку состояния здоровья заднего прохода должным образом, потребуется произвести очистку ампулы и дистального отдела прямой кишки от накопившихся каловых масс и слизи. Подготовка начинается с вечера, когда человек справится с естественной дефекацией. После нее рекомендуется сделать очистительную клизму.
Для этого достаточно двух литров воды комнатной температуры. При этом процедура очистки с привлечением клизмы должна повториться на следующий день приблизительно за пару часов до назначенного посещения.
Здесь важно учитывать момент правильности проведения очистительных мероприятий, так как не все обыватели знают, как проводится подобное вмешательство. Если пациент находится в стационарном отделении больницы, либо не располагает должными навыками, то безопаснее будет обратиться за квалифицированной помощью к медицинскому профессионалу.
Причиной, которая может усложнить введение клизмы, зачастую оказывается обширный воспалительный процесс, связанный с образованием геморроя. Тут не поможет даже знание того, как проводят манипуляцию профессионалы, ведь при анальной трещине и кровотечении будет слишком больно вводить клизменную канюлю.
При подобном раскладе эффективнее воспользоваться уже готовыми аптечными средствами, направленными на выход каловых масс и слизи естественным путем. Причем подыскивать подходящие фармакологические средства лучше не через форум или блоги, а заранее уточнить перечень разрешенных медикаментов у лечащего эксперта.
Проблема самодеятельности потерпевшего заключается в том, что некоторые полагают, будто препараты для улучшения проведения аноскопии – те же самые, которые предусматривает диагностика кишечника. Но они существенно отличаются по спектру действия.
Чтобы упростить работу диагносту, дома нужно за пару дней до назначенного визита начать придерживаться определенной диеты. Она предусматривает отказ от продуктов, которые вызывают сильное газообразование. К таким продуктам относится капуста, жирное мясо, свежий хлеб, яблоки, квас, газированные напитки. Причем в день приема допускается легкий прием пищи.
Больно или нет?
Как было указано выше, процедура может проводиться в трех удобных для пациента положениях: лежа на спине и согнутыми коленями, стоя на коленях с согнутыми локтями и лежа на боку с согнутыми коленями. Вся аноскопия проводится под непосредственным контролем самого пациента, чтобы не нанести ему никаких травм и болевых ощущений, врачи задают вопросы по ходу своих действий.
Если же возникает какая-либо боль, пациент сразу сообщает об этом. Приятных ощущений от такой процедуры мало, но и жуткой боли быть не должно.
Всё зависит от опыта врача. Подобные процедуры являются безопасными и безвредными, но при любых действиях могут возникнуть различные осложнения:
- Перфорация кишки. Такое осложнение возникает, когда пациент обеспокоен, сжат, сопротивляется при проведении процедуры.
- При таких необдуманных и порой резких движениях, аппарат, находясь внутри прямой кишки, может продырявить её стенку.
- Аллергия на составляющие компоненты анестезии.
- Когда будут браться кусочки тканей на обследования или прижигаться полипы, врач попросит пациента глубоко подышать. В то время как будут проделываться разные действия в прямой кишке, пациент не должен ощущать никакого дискомфорта и боли, потому что в слизистой оболочке кишки болевые рецепторы не существуют.
Клиническое значение
Хотя аноскопия, по-видимому, является лучшей процедурой для выявления патологий дистального отдела аноректальной области, например, внутренний геморрой, проктит или язвы (которые нельзя надежно идентифицировать или отличить друг от друга при пальцевом ректальном исследовании), которые могут привести пациентов к жалобам на кровотечение или дискомфорт, существуют значительные ограничения для этой процедуры. Хотя аноскопия очень чувствительна для выявления патологии, такой как внутренний геморрой, результаты, полученные при аноскопии, не позволяют практикующим врачам исключить проксимальный источник желудочно-кишечного кровотечения, который впоследствии выявляется при эндоскопии в 50% случаев. Следовательно, обнаружение потенциального источника желудочно-кишечного кровотечения, такого как внутренний геморрой, изолированно не позволяет исследователю исключить дополнительный источник кровотечения.
В конечном счете, аноскопия является полезным дополнением для скрининга аноректальной патологии, которое недорогое и может быть выполнено быстро и без подготовки. Однако нельзя чрезмерно полагаться на эту процедуру при обследовании пациента с ректальным кровотечением, поскольку наличие ректальной патологии не исключает проксимального источника кровотечения.
Как проводится обследование
Аноскоп
Вся процедура проводится с помощью аппарата аноскопа. В него входит пологий тубус, обтуратор и осветительная рукоятка, которая оснащена фиброволоконной оптикой.
Из-за того, что прибор обладает оптическим устройством можно получить снимки высокого качества и правильно диагностировать заболевания определенного органа.
В составе аппарата предназначена выемка, куда водят инструменты для сбора гистологических образцов и проведения лечебных процедур. Используют одноразовые приборы из пластика и многоразовые из мед. стали, которые стерилизуются.
Так как аппарат структурирован правильно, он не приносит никаких травм в оболочке прямой кишки. После проделанной процедуры пациенты могут сразу идти домой и заниматься своими повседневными делами без опаски за свое самочувствие.
Пациент ложится в удобное для себя положение, они указаны выше. Прибор и перчатки врача смазываются мазью, маслом или жидкостью. Применяется также анестезия. Врач исследует анальное отверстие, копчик, крестец. Во время этой процедуры специалист осматривает состояние стенок прямой кишки и анального прохода.
После такого пальцевого обследования врач лучше видит картину анатомических способностей пациента. Прибор вводится в заднюю кишку круговыми движениями приблизительно на 10 сантиметров. После удаляют обтуратор и выполняют манипуляцию. При дискомфорте во время процедуры или ощущениях боли, нужно сразу сообщить об этом врачу и он прекратит процедуру. Такая процедура способна рассмотреть только до 12 сантиметров прямой кишки. Для более полного обследования используют процедуру ректоскопию.
Видео:
Отзывы
Когда меня готовили к эндоскопии прямой кишки, сильно нервничала. Но врач все правильно объяснил, сказал, что процедура нестрашная и быстрая. Все прошло действительно быстро, и я почти не нервничала.
Список литературы: https://dr-paramonov.ru/news/articles/anoskopiya/ https://medbiospectr.ru/patient/section/razlichiya_mezhdu_anoskopiey_i_rektoromanoskopiey/ https://www.yamed.ru/services/proktologiya/anoskopiya/ https://www.smclinic.ru/professional-services/diagnostika-v-proktologii/anoskopiya/ https://medongroup-spb.ru/blog/anoskopiya/ https://www.mediccity.ru/directions/208 www.gkb-31.ru/articles/anoskotpiya/ https://www.fdoctor.ru/anoskopiya/ med.vesti.ru/doc/maryana-abritsova/na-osmotre-u-proktologa-chto-takoe-anoskopiya/ Заметки автора статьи, основанные на личном опыте. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 09.03.2020
Противопоказания
Аноскопия абсолютно безвредна и не имеет никаких противопоказаний. Существует несколько ситуаций, которые могут возникнуть при проведении процедуры, они же и являются противопоказаниями:
- Ожоги термического или химического характера;
- Патологические сужения анального просвета и диаметра прямой кишки;
- Опухолевые процессы ануса, вызывающие явления стеноза;
- Воспалительные инфекционные процессы в острой стадии;
- Обострение хронической анальной трещины.
При таких симптомах можно проводить такую процедуру, но при использовании определенного обезболивающего препарата, либо перенести эту процедуру на некоторое время, пока не пройдут такие воспаления. Также обследование проводится в критических ситуациях, даже если и есть определенные противопоказания у пациента.
Что такое аноскопия?
Аноскопия — это недорогая процедура у постели больного, которую можно провести быстро, без подготовки кишечника или без седации. С помощью этого метода врач может визуализировать внутренние части анального сфинктера и дистальную часть прямой кишки. Проспективные исследования показывают, что аноскопия имеет более высокую чувствительность к аноректальным поражениям, таким как внутренний геморрой, проктит, разрывы, свищи, язвы и новообразования, чем гибкая сигмоидоскопия. До 50% ректальных кровотечений можно ошибочно отнести к геморрою без внутреннего обследования для подтверждения этого диагноза.
Осложнения во время и после процедуры
Осложнения при ректоманоскопии возникают крайне редко. Их причина — анатомические особенности кишечника или неаккуратность, неосторожность специалиста, в результате чего слизистая может быть немного травмирована и начать кровоточить. Если крови немного, то через короткое время всё проходит без последствий. Если вы замечаете следы крови в кале более суток после процедуры, или объем выделений превышает одну-две чайные ложки, необходимо обратиться за врачебной помощью. Случается, что травмирование кишечной стенки проявляет себя не сразу, а через несколько часов, дней. У пациента появляется болезненность в брюшине, повышенное потоотделение, кровоточивость из анального отверстия, озноб. Даже при наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к проктологу.
Осложнения иногда возникают у людей, склонных к аллергическим проявлениям. Организм может среагировать на обследование отёками, сыпью, повышением температуры. Если перед процедурой применялись анестезирующие, успокоительные или обезболивающие средства в редких случаях обостряются хронические сердечные патологии.
