Подготовка пациента и постановка различных видов клизм

Виды клизм

Очистительная клизма Очистительные клизмы применяются для разжижения и удаления газов и содержимого нижних отделов толстой кишки. Вводимая жидкость оказывает мягкое механическое, химическое и термическое воздействие на толстый кишечник, что усиливает его перистальтику, разжижает каловые массы и способствует их быстрому и легкому выведению. Сифонная клизма Сифонная клизма применятеся для многократного промывания кишечника в случаях, когда очистительная клизма не приносит желанного результата. В основе принципа дейстивя сифонной клизмы лежит закон сообщающихся сосудов, вызывающий ритмичное сокращение стенок кишечника. Лекарственная клизма С помощью лекарственной клизмы в прямую кишку пациента вводится небольшое количество лекарственных веществ. Как правило, это успокоительные, снотворные, и противовоспалительные препараты. Однако в последнее время такие клизмы применяются все реже, так как сейчас большинство лекарств выпускается в форме свечей. В случае применения лекарственной клизмы обязательно предварительное проведение очистительной клизмы. Питательная клизма Питательная клизма применяется при необходимости введения питательных веществ через прямую кишку. В нижнем отделе толстого кишечника всасываются белки, различные витамины, аминокислоты, глюкоза, водные растворы, а потому этот метод также применяется в искусственном питании больных. Диагностическая клизма Данный вид клизм используется с целью подтверждения или опровержения наличия у больного тех или иных заболеваний. К диагностическим клизмам относятся контрастные клизмы, которые делаются для рентгенологического исследования толстого кишечника. В этом случае в толстый кишечник вводится рентгеноконтрастные вещества.

Техника постановки

Для постановки очистительной клизмы понадобится резиновая кружка Эсмарха и примерно 1-1,5 л теплой воды. Для улучшения разжижения каловых масс в воду можно добавить немного глицерина или любого масла растительного происхождения.

Баллончик необходимо заполнить подготовленным составом, наконечник смазать детским кремом или вазелином. Пациент ложится на кушетку, на левый бок, ноги согнуты и немного подтянуты к туловищу, после чего в анальное отверстие бережно вводится наконечник. Никаких дискомфортных, болезненных ощущений при этом возникать не должно.

После введения баллончика в анальное отверстие жидкость мягкими, неспешными движениями вводится в полость прямой кишки, затем наконечник резинового баллончика осторожно извлекается. Пациенту необходимо постараться удержать жидкость в себе не менее 10-15 минут, после чего можно отправляться в туалет.

Таким же способом происходит и постановка других видов процедур – отличия заключаются только в объеме вводимого препарат. Например, в случае применения масляной клизмы вполне достаточно ввести в организм 100-200 мл масла комнатной температуры. Уже через 15 минут человек может отправляться в туалет для опорожнения кишечника.

О чем нужно помнить

Каждый человек, услышавший о пользе очистительных или других клизм, должен помнить, что в любом случае это лечебная процедура, которую категорически не рекомендуется проводить самостоятельно.

Использование кружки Эсмарха разрешается только в исключительных случаях – когда в этом есть серьезная необходимость. Самостоятельное и регулярное проведение процедуры категорически не рекомендуется, так как это может нанести серьезный вред организму.

В процессе проведения процедуры необходимо позаботиться о тщательном соблюдении всех правил антисептики – кончик резинового баллончика должен быть стерильным. После процедуры его нужно тщательно промыть горячей водой, затем обработать антисептическим раствором.

Ни в коем случае не стоит вводить лекарственную жидкость быстрыми темпами – это может спровоцировать болезненные спазмы в области кишечника. Состав вводится медленно и аккуратно, в некоторых случаях даже покапельно.

Клизма – это эффективная лечебная процедура, которая помогает восстановить здоровье прямой кишки и кишечника. Но она всегда должна проводиться только по назначению врача – в этом случае процедура принесет максимум пользы для пациента.

Противопоказания к применению клизмы

Клизмы нельзя применять при наличии острых воспалительных процессов в толстой кишке и области заднего прохода, выпадении прямой кишки, кровоточащем геморрое, желудочно-кишечных кровотечениях и распадающихся опухолях толстой кишки. Противопоказанием к применению клизм также служит тяжелая сердечная, печеночная, почечная недостаточность и некоторые острые заболевания брюшной полости. Особую осторожность нужно соблюдать, применяя клизмы во время беременности. Клизма в этот период может вызвать сокращение матки и выкидыш. К данной процедуре можно обращаться только с разрешения врача и в самых исключительных случаях. Достаточная физическая активность и богатая растительной пищей диета – гораздо более безопасный способ наладить стул во время беременности.

Уход за пациентом при нарушении потребности в физиологических отправлениях

Функции органов пищеварения

Пищеварение

— совокупность физических, химических и физиологических процессов, обеспечивающих обработку и превращение пищевых продуктов в простые химические соединения, способные усваиваться клетками организма. Эти процессы идут в определенной последовательности во всех отделах пищеварительного тракта: полости рта, глотке, пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке с участием печени и желчного пузыря, поджелудочной железы.

Основные функции органов пищеварения:

1. Двигательная, или моторная
   — осуществляется мускулатурой пищеварительного аппарата и заключается в жевании, глотании, перемешивании и передвижении пищи по пищеварительному тракту и удалении из организма непереваренных остатков. К моторике также относятся движения ворсинок и микроворсинок.
2. Секреторная
   — связана с выработкой железистыми клетками пищеварительных соков: слюны, желудочного, поджелудочного, кишечного соков и желчи.
3. Всасывательная
   — осуществляется слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Из полости органа в кровь или лимфу поступают продукты расщепления белков, жиров, углеводов (аминокислоты, глицерин и жирные кислоты, моносахариды), вода, соли, лекарственные вещества.

Для системы пищеварения здорового человека характерно:

• отсутствие болей по ходу пищеварительного тракта;
• отсутствие расстройств пищеварения;
• отсутствие изменения цвета кожи и налёта на языке;
• регулярный, безболезненный процесс опорожнения кишечника;
• кал оформленный, без примесей и паразитов.

Диспепсические расстройства (расстройства процесса пищеварения)

К ним относятся:

• Отрыжка
  – внезапное поступление в полость рта воздуха, газа из пищевода и желудка. При попадании еще и содержимого желудка, говорят о срыгивании. Отрыжка может быть вызвана заглатыванием воздуха (у грудных детей), употреблением газированных напитков. Частая или постоянная отрыжка (срыгивание) свидетельствует о поражении пищевода или желудка — перегибе или стенозе (сужении), нарушениях перистальтики, отмечается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
• Изжога
  – ощущение жжения за грудиной по ходу пищевода вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Причиной изжоги является снижение тонуса сфинктера между пищеводом и желудком, воспалительные процессы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Факторы риска изжоги: лишний вес, курение, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов, ношение тесной одежды. Продукты, провоцирующие изжогу: жирные сорта мяса, цитрусовые, шоколад, алкоголь, томаты, сладкие газированные напитки, кофе.

  Примечание:

  загрудинное жжение характерно для стенокардии, а иногда возникает и при повышении артериального давления.

• Метеоризм
  – избыточное скопление газов в кишечнике. Причиной может быть: злоупотребление газообразующими продуктами, заболевания поджелудочной железы, ферментопатии, дисбактериоз кишечника, кишечная непроходимость.
• Нарушение аппетита:
• повышенный аппетит (булемия)
  — отмечается в восстановительном периоде, при сахарном диабете, в период беременности,при нарушениях психики;

пониженный аппетит или полное отсутствие аппетита (анорексия)
— при хроническом гастрите, онкологических заболеваниях (рак желудка), лихорадочном состоянии.
Примечание:
при психических заболеваниях, или из-за страха перед болью, усиливающейся после еды возможен
отказ от еды.

• извращенный аппетит
  — желание есть мел, уголь и другие вещества — наблюдается у беременных, при гастрите с пониженной кислотностью.

Примечания:

• рвота по утрам, слизью бывает при воспалении слизистой оболочки желудка;
• рвота желчью связана с забросом содержимого 12 –перстной кишки в желудок (при недостаточности сфинктера);
• рвота «кофейной гущей» является признаком кровотечения из желудка, требует неотложных мероприятий.

Клизма на дому

Клизма является малоприятной процедурой, а потому ее выполнение лучше доверить опытным медицинским работникам, которые знают, как уменьшить неизбежный дискомфорт. Если возможность поездки в медицинское учреждение отсутствует ввиду возраста или имеющихся заболеваний, или же если только одна мысль о клизме в общественном месте доставляет беспокойство, вполне можно сделать клизму в домашних условиях. Правда стоит отметить, что самостоятельное проведение процедуры сопровождается некоторыми неудобствами – сложно найти удобную позу как для вливания жидкости, так и для ее удержания, трудно регулировать ток жидкости и практически невозможно при необходимости поменять высоту емкости. Эффективнее всего вызвать на дом медсестру, которая знает, как правильно сделать клизму. Квалифицированная медсестра проследит, чтобы процедура не делалась через силу, что часто происходит при самостоятельном выполнении, и при малейшей боли пациента быстро уменьшит напор жидкости. Кроме того, опытная медсестра создаст благоприятную психологическую обстановку, избавив пациента от чувства неловкости. Не стоит забывать, что клизма – это медицинская процедура, выполнение которой возможно только по назначению врача. Злоупотребление клизмами приводит к нарушению микрофлоры кишечника и еще большему нарушению его ежедневной функции.

<� назад к списку

Важные правила лечебной процедуры

Для проведения клизмирования применяется специальное приспособление под названием кружка Эсмарха, изготовленное из стекла или резины. Этот резервуар может иметь объем от 1 до 2 л.

Обязательно нужно строго соблюдать температурный режим вводимого лекарственного препарата. Наконечник кружки Эсмарха должен быть стерилен. Нужно следить за тем, чтобы при введении наконечника не возникало неприятных, болезненных ощущений. В случае их возникновения положение клизмы необходимо поменять.

Воду или лекарственный препарат следует вводить медленно, небольшими порциями. При введении жидкости не должны беспокоить болезненные спазмы. Единоразовое введение лечебной жидкости ни в коем случае не должно превышать объем 2 л.

После введения клизмы следует принять расслабленное положение и вести себя максимально спокойно, избегая любых резких движений.

В случае если после постановки клизмы очищение кишечника так и не было достигнуто, ни в коем случае не стоит сразу же проводить повторную процедуру – это можно делать только после того, как кишечник очистится от содержимого.

Нужна ли подготовка?

Независимо от того, какой вид клизмы предполагается использовать, не требуется придерживаться строгих правил перед их применением.

Общие рекомендации:

• за сутки до проведения процедуры желательно исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой;
• в день перед клизмой рекомендуется отдать предпочтение первым блюдам.

Если цель процедуры – очищение кишечника, принимать слабительные препараты не нужно. Они никак не влияют на результат.