Проблема геморроя неоднократно затрагивалась в статьях медицинского . Для интересующихся читателей подробным образом были перечислены основные и второстепенные причины и симптомы этого заболевания, а также применяемые методы лечения — как консервативные, так и хирургические.
Вместе с тем хотя общая информация тоже важна для понимания природы обсуждаемого заболевания и практикуемых подходов его клинической терапии, пациенты зачастую хотят получить от проктолога ответы на более конкретные вопросы, касающиеся рекомендуемого образа жизни, целесообразности соблюдения диеты, прогнозов излечения и т. п. Чтобы не оставлять без внимания ничего из того, что может волновать больных, страдающих от этого деликатного недуга, далее будут даны подробные ответы на восемь наиболее часто задаваемых вопросов о геморрое заднего прохода.
Правда ли, что геморрой — это пожизненный диагноз?
Нет, неправда. Геморрой действительно расценивается медициной как рецидивирующее заболевание, однако это утверждение тоже имеет свои нюансы.
В частности, иногда расширение геморроидальных вен обусловлено не внешними факторами (поднятие тяжестей), а внутренними проблемами с венозной системой. Ослабленность и истончённость вен по всему телу может приводить к ряду заболеваний, в списке которых находится и геморрой. Решить эту проблему поможет прохождение полного курса сосудистой терапии.
Целебные свойства льда
Лечение геморроя холодом представлено в двух направлениях: на временное смягчение симптомов и полное устранение. Метод лечения одобряется традиционной медициной из-за полезных свойств льда:
- Спазматическое действие. При воздействии холода на нервные окончания области нижней части прямой кишки «замораживаются», что снижает чувствительность, помогая уменьшить болевые ощущения.
- Воздействие на кровеносные сосуды и ослабление кровотока. Лёд помогает вызвать спазм сосудов из-за чего приток крови замедляется, переставая давить на геморроидальные узлы и успокаивая болевые ощущения.
- Остановка кровотечения. Благодаря замедлению кровотока в сосудах, ускоряется процесс регенерации ткани, происходит заживление кровоточащих ранок в области ануса.
- Уничтожение поражённых тканей. При лечении льдом мёртвые клетки в очагах поражения отторгаются, ускоряется рассасывание геморроидальных узлов, избавляя больного от необходимости хирургического удаления последних.
Какой метод хирургического лечения геморроя самый эффективный?
Это неправильная постановка вопроса потому, что на разных стадиях заболевания применяются разные способы радикальной терапии.
В частности, склеротерапия наиболее эффективно при первичном геморрое, который был обнаружен на ранних стадиях. Лазерная вапоризация в большей мере применима для хронических незапущенных форм заболевания. А удаление геморроидальных узлов посредством проведения геморроидэктомии, в том числе и радиоволновым методом при помощи аппарата «Сургитрон», показано при наружном выпадении узлов на поздних стадиях.
Врач уролог-андролог, уролог высшей категории Низамутдинов Вадим Мунирович
лед при геморрое
Лечение (для беременных и кормящих):
1. Свечи «Натальсид», 1-2 раза в день, после туалета.
2. Детралекс или Троксевазин в таблетках, 3 раза в день (с гинекологом лучше обсудить)
3. Компрессы: мазь гепариновая и троксевазин, выдавить на марлю/бинт/ватный диск, смешать, плотно приложить к узлам (можно просто сами узлы мазать, но мне было очень больно, поэтому компрессы мне больше нравятся. Меняю каждые 2 часа.
4. Пару раз в день прикладываю, вместо такого компресса, марлю с облепиховым маслом.
5. Никакой туалетной бумаги! Только душ!
6. Бандаж.
Ниже много-много букв и последние полторы недели моей борьбы с господином Г.
Надеюсь моя история кому-нибудь поможет)))
12 с половиной лет я знакома с этой заразой (появился после первых родов, в 2004 году), то есть я была УВЕРЕНА, что все об этом знаю, пережив несколько обострений…Но нет, ЧТО это и КАК это может обостряться, по настоящему, я узнала только 9 дней назад, на сроке 35 недель беременности двойней…
Случилось все в прошлый четверг (12 января). Просидела в очереди на УЗИ ровно 2 часа, домой приехала с жуткой болью и шишкой…Садиться я уже не могла.
Легла на диван и подвывая начала искать инфу в интернете про мази, которыми я спасалась от этой напасти вне беременности. Есть 3 чудесных мази, за которые я как-то, в период обострения, попав в крутющую клинику, отдала 5 тыщ))) (Приехала на прием, мне вправили узел и дали чудо пакетик, в котором лежали: Левомеколь, Гидрокортизон, Гепариновая мазь, пакетики с ромашкой для заваривания (для ванночек) и таблетки Детралект (от варикоза), заплатила я тогда 5000 за этот «курс» лечения и 1000 за прием, был это 2008 год и немалые деньги), но это реально помогает и почти 10 лет, при малейшем намеке на дискомфорт «там», я прикладывала эти мази и за пару дней избавлялась от неприятностей. Для справки: в аптеке эти мази стоят копейки, таблетки — 600 руб ,но пить их по идее нужно периодически, курсами, пить тем у кого есть намек на варикоз.
Увы, мази эти оказались противопоказаны во время беременности…Ищу информацию дальше, боль нарастает, отправляю мужа в аптеку за облепиховым маслом и облепиховыми же свечами. Ищу народные средства, узнаю про тертую картошку и лед, делаю, немного снимает боль, пока холодно, потом с новой силой нарастает боль.
Первая ночь была адом, не спала совсем, делала компрессы из облепихового масла, минут через 40 меняла на картофельный компресс, еще через 40 минут подмывалась холодной водой (в 35 недель беременности двойней, с таким геморроем, как у меня, залезть в ванну и обратно — подвиг, любое движение приносит тааакую боль). Как я ждала утро…я же надеялась на врачей (наивная). Утром позвонила в консультативный кабинет (стою на учете в Городском Перинатальном Центре), моя гиня на больничном, вместо нее «какая-то дохтор», говорит в ответ на описание моей проблемы: «ой, я даже не знаю что вам посоветовать, позвоните в городские больницы…».
Звоню во все платный проктологические клиники, никто не принимает беременных…
Пятница проходит на форумах, в телефоне и в жутких, просто адовых болях. Мне больно, страшно, я реву от раздирающей боли, от страха за моих девчонок, от беспомощности. Хожу уже с большим трудом, только в ванну, поменять очередной компресс и поставить свечку с облепихой.
Вторая ночь тоже проходит без сна, поспать я смогла только с 5 до 6, с куском льда.
Суббота — лежу и плачу, на карачках доползаю до ванны поменять компресс, картошка/масло/картошка/масло, потом опять лежу и плачу.
К вечеру муж вызывает скорую, они даже смотреть меня не стали, предложили увезти в больничку, но предупредили, что ночью со мной никто ничего не сделает, поэтому лучше утром ехать самим, на том и порешили…
Опять ночь…опять без сна…читаю мед.форумы, узнаю про такую штуку, как тромбоз геморроидального узла, беру зеркало, ползу в ванну, смотрю, в шоке, у меня там синяя шишка. Ползу обратно на диван, читаю уже про тромбоз….Я просто офигеваю….ПОЧЕМУ не в одной статье для будущих мам, с советами и народными методами не написано основное… Есть геморрой, в различных стадиях, с разным количеством узлов, есть внутренний, есть наружный, есть, в конце концов просто анальная трещина, а есть ОН — ТРОМБОЗ геморроидального узла! Ему пофиг на ваши мази, свечи, различные компрессы, лед и коленно-локтевые позы, там тромбы, которые нужно удалять.
Почитала, стало немного легче морально, немного отпустил страх, но боль только нарастает. Прикладываю лед, сплю с 6 до 9 утра.
В воскресенье едем в областную больницу, в приемнике так и говорю — у меня тромбоз геморроидального узла, оформляют карту, отправляют в смотровую, ждать доктора. Приходит врач, смотрит, говорит : » да, действительно, острый геморрой второй стадии тромбоз. Необходима тромбэктомия, вы знаете что это такое?». Да, я узнала о ней часа в 2 ночи, на 3-и сутки мучений, я даже подготовилась морально.
Кварцуют операционный бокс, жду, уже даже не боюсь, понимаю что будет легче, есть шанс.
Захожу, раздеваюсь.
«Аллергия на лекарства есть? Ледокаин переносите ?» — Аллергии нет.
Ложусь на бок, ставят укол, не берет, ставят еще один, тоже не берет (слишком все воспалено), ну и черт с ним, уже готова на живую, врач рассекает узел, удаляет тромбы, минут 5-7, не больше. Делают повязку, пишут справку, дают рекомендации и отправляют домой, разрешив даже выпить парацетамол, срок уже большой, детям не повредит.
Из рекомендаций: ванночки с марганцовкой (я не делаю, сидеть все еще не могу, я все там брызгаю мирамистином и перикисью), мазь гепариновая, таблетки траксевазин или детралекс. Если будет хуже — приехать на прием.
По дороге домой выпиваю таблетку парацетамола, пока едем боль притупляется, приезжаем домой, ложусь СПАТЬ, сплю 3 часа, как слон, просто отрубилась. Встаю (все еще, простите, «раком»), ползу в ванну, снимаю повязку, кое-как рассматриваю, кажется воспаление спадает ,ну очень хочется в это верить…делаю компресс (на марлю выдавливаю гепариновую мазь и троксевазин и прикладываю к узлам), компрессы меняю каждые 2 часа, уже не плачу, болит, но терпимо, ночь сплю.
Так прошло еще 2 дня, еду на КТГ и поговорить с гинекологом. КТГ пишем лежа, сидеть совсем невозможно. Гинеколог просит заключение проктолога с диагнозом и способом родоразрешения, под вопросом ПКС… Не хочу, накрывает новая волна паники, как я, с такой задницей, швом от КС, да еще и с двумя малышками…А рожать то уже вот-вот…
Да и лучше не становится…но не хуже, этим себя бодрю и еду к проктологу, который меня принимал в воскресенье и делал тромбэктомию. А, еще узел, который вскрыли, начал кровить, нормально так, много…
Приезжаю на прием, смотрит, говорит что стало чуть лучше, но полностью не уйдет, и еще лучше вряд ли станет, так как причина в очень большом давлении матки, все-таки там двое малышиков. Дает справочку на самостоятельное родоразрешение, от кровотечения выписывает свечи — Натальсид, желает удачи, легких родов и ждет меня через 3 недельки после родов.
Покупаю свечи, ставлю уже 3 дня, продолжаю компрессы каждые 2 часа и верю что до родов еще немного подлечу.
Сегодня 6-ой день после тромбэктомии и мне реально стало легче, поэтому и пишу, ждала улучшения, чтобы только после этого написать, чтобы все проверено и не давать ненужных надежд. Сегодня я даже могу аккуратно присесть на подушку, и вчера была на КТГ, правда полу-попом-полу-боком, но сидела. Узлы уменьшаются, боль уходит, настроение поднимается. Неделю назад у меня было 4 узла, размером 5-7 см!!! Сегодня 3 узла, тот который резали, с 7 см уменьшился примерно до 1,5-2, кровить перестал, но свечи я продолжаю, они еще и от воспаления, пока не буду прекращать, для беременных они абсолютно безвредны.
Получилось много текста и как-то не очень складно, но надеюсь будет полезным мой опыт, если есть какие-то вопросы, задавайте, помогу, чем смогу)
Подвожу итоги:
1. При подозрении на появление/обострение геморроя обязательно взять зеркало и посмотреть что там и как выглядит (исключить тромбоз, или, тьфу-тьфу-тьфу конечно, подтвердить, от этого будет зависеть лечение, я потеряла 3 дня)
2. Не верить постам/форумам/статьям, в которых написано что до родов вылечить не получится! Узлы может и останутся, но боль и воспаление снять можно и нужно, это РЕАЛЬНО.
Лечение (для беременных и кормящих):
1. Свечи «Натальсид», 1-2 раза в день, после туалета.
2. Детралекс или Троксевазин в таблетках, 3 раза в день (с гинекологом лучше обсудить)
3. Компрессы: мазь гепариновая и троксевазин, выдавить на марлю/бинт/ватный диск, смешать, плотно приложить к узлам (можно просто сами узлы мазать, но мне было очень больно, поэтому компрессы мне больше нравяться. Меняю каждые 2 часа.
4. Пару раз в день прикладываю, вместо такого компресса, марлю с облепиховым маслом.
5. Никакой туалетной бумаги! Только душ!
6. Бандаж.
Меры профилактики
Прикладывание льда к воспаленному узлу не рекомендуется. Сначала нужно подготовить кожу к контакту с низкими температурами, в противном случае это может негативно сказаться на здоровье сосудистой стенки. Из-за того, что она ослаблена воспалительным процессом, может возникнуть разрыв, а, следовательно, – обильное выделение крови. Поэтому важно адаптировать кожу к холоду. Для этого можно смочить в холодной воде тампон и ввести в анальное отверстие. Перед использованием свечей лучше всего использовать холодные ванночки или компрессы.
Не нужно заставлять себя и терпеть, если из раза в раз возникают неприятные ощущение во время проведения холодной процедуры. Во всяком случае, можно сменить ледяные свечи при диагностированном геморрое на ванночки и тому подобное. Если же любые процедуры, связанные со льдом вызывают сильный дискомфорт, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нужно помнить, что непереносимость холода – также противопоказание.
Во время проведения охлаждающих процедур необходимо тщательно следить за своим здоровьем, ведь холод оказывает влияние на иммунную систему человека, она медленно ослабевает. Лучше всего поддерживать иммунитет с помощью умеренной физической активности, употребления в пищу витаминов и своевременного лечения болезней.
Посильные физические упражнения не только помогают поддержать иммунитет, но и предупреждают развитие геморроя
Противопоказания
Запрещается использовать лед при геморрое в таких случаях:
- проктит в стадии обострения;
- тромбоз узлов;
- четвертая стадия патологии;
- большие размеры узлов;
- при беременности — иммунитет у женщин в положении снижен, поэтому любое воздействие холодом, а тем более льдом, может спровоцировать появление воспаления;
- онкологические заболевания;
- эпилепсия;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- острая вирусная инфекция;
- заболевания кожного покрова;
- чувствительность к холоду. Если человек привык по утрам принимать холодный душ, обливаться, тогда ему неопасно будет использовать лед при геморрое. Но если человек никогда не закалялся, холод вызывают у него сильное внутреннее сопротивление, тогда лучше не использовать этот метод терапии.
Мнение врача: «Холод при геморрое используют для быстрого снятия воспаления, но ни как не для постоянного лечения. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Для пациентов с урологическими проблемами применять лед в качестве примочки строго запрещено!»
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Написать свое мнение
Медикаментозное и малоинвазивное лечение
Лечение геморроя на начальной стадии можно проводить и в домашних условиях, так как особых мер пока не требуется. Врач обычно назначает следующее:
- курс сосудоукрепляющих препаратов;
- свечи от геморроя для снятия боли, зуда и других неприятных ощущений, а такжедля борьбы с воспалением и уменьшения шишек, заживления, остановки кровотечения;
- лечебную диету и специальную физкультуру после снятия обострения;
- для снятия боли и зуда рекомендуется использовать холодные компрессы, грелки со льдом, теплые ванночки с ромашкой,
Во время второй и третьей стадии, когда консервативные методы малоэффективны, назначаются такие малоинвазивные процедуры, как:
- Склеротерапия – внутрь узла вводят вещества, которые как бы склеивают его стенки. В результате ткани перестают получать питание и отмирают.
- Инфракрасная фотокоагуляция, электрокоугаляция – суть метода в том, что ножку узла прижигают, и его ткани лишаются питания, склеиваются и отмирают.
- Лигирование латексными кольцами применяется при внутреннем геморрое 1-3 стадии. С помощью аноскопа на ножку узла накладывают кольцо, которое пережимает мелкие сосуды, питающие узел. Примерно через две недели отмерший узел выводится наружу вместе с лигатурой.
- Криотерапия – это кратковременное воздействие на узел жидким азотом. Цель та же – прекратить кровоснабжение тканей узла. После этого он отпадает сам.
Перечисленные средства от геморроя эффективны при небольших шишечках, но их нельзя применять при тромбозах, анальных трещинах, остром воспалении, травмах.
Польза криотерапии и особенности
Результативнее и безопаснее лечить геморрой под наблюдением лечащего врача в медицинском учреждении. Неправильно используя ледяные свечи при геморрое, рискуете усугубить положение, что повлечёт дорогостоящее лечение с хирургическим вмешательством.
На прилавках аптек найдётся средство Кринус от геморроя в виде небольшой пластиковой трубочки со специальной жидкостью. Главное преимущество использования материал трубки и жидкость – не вода, а раствор химических элементов, помогающих в заживлении и восстановлении организма. Средство не обязательно прикладывать непосредственно к поражённому месту, рискуя простудиться.
Терапию применяют при хроническом геморрое после проведения операции. Раствор для прибора Кринус помещают в морозильник на два-три часа до полного замерзания. Во время процедуры для лечения наружной формы болезни расширенную часть трубки кладут между ягодиц, для лечения внутренней – вводят в прямую кишку узкую часть прибора. Указанные действия проводятся в течение четверти часа три раза в сутки. Спустя неделю курса геморроидальные узлы заживляются, не оставляя шрамов. Рекомендуемый курс лечения составляет три-четыре недели.
Чтобы не прибавить к геморрою дополнительные проблемы, внимательно ознакомьтесь со списком противопоказаний к процедуре:
- Воспаление придатков матки, цистит.
- Простатит.
- ОРВИ, вирусные инфекции, опасение спровоцировать ОРЗ при беременности.
- Онкология.
- Заболевания кожи.
- Поражения ЦНС, эпилепсия.
- Слишком большой размер геморроидальных узлов, требующий помощи хирурга.
Проктологи, прописывая курс криотерапии при острых болях и частых кровотечениях, советуют свечи с эффектом снижения отёка. Использовать «ледяные» методы лечения опасно для гипотоников.
Криотерапия ослабляет симптомы, но не устраняет болезнь. Не лишним будет прочитать отзывы о методе лечения льдом.