В современной медицине применяются разные методы обследования органов ЖКТ. Самым распространенным считается эндоскопическое направление. Гастроскопия позволяет врачу визуально осматривать пищевод, кишечник и желудок в реальном времени, а также брать образцы тканей для лабораторных исследований. Однако этот метод не безболезненный. Пациенты часто жалуются, что болит горло как после ФГДС, так и во время процедуры.
Проведение ФГДС
Процедура ФГДС длится не более десяти минут. Если нужна биопсия, то понадобится немного больше времени.
Пациента кладут на левый бок, после чего ротовая полость и гортань обрабатывается местным анестетиком для снижения чувствительности.
В рот вкладывается загубник, через который эндоскопист вводит трубку с зондом. Врач аккуратными движениями продвигает ее глубже, осматривая внутренние стенки 12-перстной кишки и желудка. При обнаружении язвы или опухоли он возьмет образец ткани для биопсии. Также он удалит обнаруженные полипы, если это потребуется.
ФГДС – безопасная процедура, но в некоторых случаях вызывает боль. Чаще всего это происходит при язве или раковых опухолях. В этих случаях пациенту рекомендуется провести диагностику под наркозом.
Еще несколько действенных советов
Иногда причиной болей в горле становится желчь в желудке, которая попадает на слизистую глотки и вызывает болевой синдром. Предотвратить это состояние поможет очистка желудка от желчных выделений и слизи. Кроме того, в течение восьми часов накануне процедуры в медицинском центре в Красногорске вам порекомендуют отказаться от принятия пищи и лекарственных препаратов, а за несколько часов – от жидкости. Курить нельзя за 3 часа до обследования.
Если после процедуры у вас таки болит горло, не спешите паниковать: скорее всего неприятные ощущения исчезнут сами через 2-3 дня. Пополощите его теплой водой с йодом и щепоткой соли, постарайтесь меньше разговаривать и купите смягчающие леденцы. Если аллергии на мед нет, его также можно рассасывать в перерывах между едой и перед сном. Если же неприятные ощущения не прошли, а наоборот усилились, что бывает крайне редко, не стесняйтесь обратиться за помощью к врачу!
Что делать, если болит горло или желудок после ФГДС
Болезненные ощущения в желудке после гастроскопии при отсутствии язв и опухолей проходят на второй день. При резкой боли достаточно пить обезболивающие средства.
Боль в горле возникает из-за механического повреждения стенок гортани эндоскопом. В этом случае рекомендуется меньше говорить, полоскать горло растворами фурацилина и мирамистина. Также допускается полоскание солевыми растворами.
Болевые ощущения смягчит прием облепихового масла (2-3 раза в день по чайной ложке). В сочетании с заживляющим действием меда это поможет ускорить выздоровление.
Также успешно применяются спреи, эффективные при болях в горле и удобные в использовании. Они обладают комплексным действием – заживляющим, противовоспалительным и антимикробным.
В нашей клинике работают опытные врачи-эндоскописты, которые смогут провести обследование ФГДС безболезненно и без осложнений.
Как устранить неприятные ощущения
Для уменьшения дискомфорта и неприятных ощущений врач может предложить использование противовоспалительные, антимикробных, регенерирующих средств. Рекомендовано полоскать горло, пользоваться спреями с обезболивающим эффектом. Общая схема лекарственных препаратов для уменьшения неприятных ощущений:
- Ингалипт для оказания обезболивающего эффекта
- полоскание горла Хлорофилипптом для уменьшения выраженности воспаления и ускорения регенерации поврежденных слизистых оболочек
- полоскания горла Мирамистином для уменьшения воспалительных реакций
- Фурацилин для полосканий, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление микротрещин и ран
- содово-солевой раствор для полосканий каждые несколько часов
- отвар ромашки для полоскания горла
Описанные препараты не предназначены для самолечения, предварительная консультация врача – обязательна.
Исторический экскурс
Родоначальником гастроскопии является Куссмуаль, который в 1868 году впервые применил данный метод обследования слизистой желудочной оболочки на практике. Спустя время ученый Шиндлер представил миру такое понятие как «гнущийся гастроскоп», оснащенный усовершенствованной оптикой. С течением времени такое устройство только совершенствовалось. 1957 год ознаменовался выходом в свет первым гастроскопом, обладающим управляемым изгибом, который делал возможным круговой панорамный обзор. И, наконец, в начале 20-го века был выпущен прибор, который проектировал получаемое изображение через небольшие пучки стеклянных волокон. Такое устройство получило название «фиброгастроскоп».
Современный же гастроскоп представляет собой прибор, предназначенный для исследования слизистых оболочек органов пищеварения. Устройство выполнено в виде гибкой и длинной трубки, конец которой оснащен видеокамерой и подсветкой. В процессе диагностики трубка вводится в орган через ротовую полость. В относительно недавнем времени был разработан биопсийный гастроскоп, который позволяет производить многократную прицельную биопсию. Такая модель отличается высокой качественностью, информативностью, а также меньшей степенью болезненности.
Причины боли
Основной причиной появления боли после гастроскопии является появление микротравм слизистой, возникающих вследствие неаккуратного введения гастроскопа в пищевод. Подобное явление наблюдается как при грубых действиях врача, так и при неадекватном поведении пациента во время процедуры. Для проведения ФГДС с наименьшим травматизмом, от пациента требуется беспрекословное подчинение указаниям врача и максимально возможное сохранение неподвижности (изменение положения производится по команде), особенно во время введения зонда.
Толщина трубки современного гастроскопа составляет 5,2 мм
Появление травм могут спровоцировать:
- резкие движения пациента;
- самостоятельное выдергивание зонда;
- сильные рвотные позывы;
- сознательный отказ от совершения глотательного движения (продвижение гастроскопа наименее травматично в момент глотания);
- спазм гортани.
Важно! Очень часто сильная болезненность появляется, когда диагностику проводят с помощью старого оборудования, толщина гастроскопа в котором значительно больше, чем в современных моделях.
Одним из распространенных осложнений, вызванных микроповреждениями слизистой, является воспаление. Это связано с тем, что микротрещины становятся своеобразными воротами для проникновения инфекции, сопровождающей заболевания ЛОР-органов. В этом случае, кроме боли, могут наблюдаться следующие симптомы:
- гиперемия зева;
- отечность горла;
- ощущение жжения;
- першение.
Происхождение боли может носить неврологический характер. Подобный диагноз ставят, если боль отличается чрезвычайной интенсивностью и длительностью, но при проведении детального дообследования, например, при помощи рентгена с барием, никаких патологических изменений в верхнем желудочно-кишечном тракте не обнаруживается.
В этом случае, боль может сопровождаться следующими симптомами:
- затруднения при глотании;
- спазм пищевода, даже при употреблении жидкой или протертой пищи;
- тошнота;
- рвота;
- повышение температуры.
При перфорации слизистой желудочно-кишечного тракта эндоскопической аппаратурой могут присутствовать любые из вышеперечисленных симптомов, сопровождающиеся кровянистыми выделениями во время отхаркивания (при повреждении трахеи) или во время рвоты (при повреждении пищевода или желудка).
Введение эндоскопа в желудок производится через пластиковый загубник
Последствия ФГДС. Какие возможны осложнения?
Гастроскопия представляет собой диагностическую процедуру, к которой прибегают с целью обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки. Проведение проводится внутри брюшной полости, что позволяет обследовать слизистые оболочки органов пищеварения. Гастроскопия — достаточно общее понятие, включающее в себя разные виды, отличающиеся по месту обследования. Так, наиболее известным способом диагностирования патологий, связанных с пищеварительной системой, является ФГДС или фиброгастродуоденоскопия. Такой метод позволяет одновременно исследовать желудок и 12-ти перстную кишку. Несмотря на высокую информативность и безопасность процедуры, существует вероятность возникновения осложнения после фгдс. Однако обо всем по порядку.
Гастроскопия и простуда
Можно ли проводить процедуру ФГДС, когда горло болит? Случай уже начавшейся простуды еще не является прямым противопоказанием, только следует соблюсти некоторые меры предосторожности. Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо обработать слизистую оболочку горла и глотки анестетиком местного действия – это снизит болевые ощущения. Также закапать в нос сосудосуживающий препарат для снижения насморка и улучшения носового дыхания.
После процедуры пациентам также рекомендованы местные антисептические средства (спрей, полоскание), включая антибиотикотерапию в целях профилактики присоединения бактериальной инфекции.
Правильная подготовка к исследованию
В какой-то степени повлиять на навыки специалиста или качество используемого оборудования у пациентов вряд ли получится. Однако в их силах избежать сильных болей и прочих осложнений со своей стороны. Соблюдение всех предписаний врача позволит компенсировать те неприятные ощущения, когда болит горло после ФГДС. А их просто не избежать в ходе процедуры.
Сами правила не так уж и сложно соблюсти:
- За день или два следует воздержаться от приема «тяжелых» блюд. Жирное мясо, копчености, все острое, а также газированные (спиртные) напитки, включая крепкий кофе – под строгим запретом!
- В этот период времени следует использовать мягкую тепловую обработку – готовка на пару, варка, запекание. Сами блюда следует измельчать и принимать маленькими порциями.
- Последняя трапеза должна быть не позднее 10 часов до процедуры.
- По завершении диагностики временная корректирующая диета должна вестись еще на протяжении нескольких дней.
И если уж врачу необходимо назначить больному процедуру ФГДС, то ему следует объяснить пациенту особенности ее проведения и ознакомить с правилами по подготовке к ней. При возникновении любых вопросов относительно такого способа диагностики, они должны быть заданы специалисту тут же.
Общие сведения о гастроскопии
Высокая эффективность фиброгастродуоденоскопии, или ФГДС, достигается благодаря способу ведения такой диагностики. Используется специальное медицинское оборудование – гастроскоп (фиброгастроскоп). Это гибкая трубка, на конце которой имеется камера с источником света. В ходе управления зондом врач получает возможность исследовать зоны желудка, что в свою очередь позволяет обнаружить изменения, которые невозможно выявить рентгенологическим способом.
Может ли после ФГДС болеть горло? Размеры современных гастроскопов становятся все меньше, что обусловлено вполне объяснимыми причинами – во избежание сильного дискомфорта. Крупные разновидности уходят в прошлое, и им на смену приходят видеоэндоскопы меньшего диаметра. Дистальный конец (удаленная часть устройства) последних моделей снабжен камерой, которая в ходе исследования передает изображение на монитор.
Качество получаемой картинки отличается высоким разрешением, что позволяет в точности диагностировать заболевание. Помимо этого, отличие современных устройств заключается еще и в том, что с их помощью можно не только детально рассмотреть слизистую оболочку, но и взять соскоб для последующего исследования.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению гастроскопического обследование выступают следующие факторы:
- болезненные ощущения, локализующиеся в области подложки, которые имеют непосредственную связь с употреблением пищи;
- частые проявления изжоги;
- рвота, при которой в рвотных массах обнаруживается кровяная примесь;
- частые отрыжки, сопровождающиеся кислым привкусом;
- часто возникающие приступы тошноты, впоследствии переходящие в рвотный рефлекс едой, употребляемой накануне;
- регулярно появляющиеся чувства тяжести и распирания в желудке.
Иногда такой метод диагностики становится невозможным к применению. Тогда речь идет о следующих противопоказаниях:
- выраженная дыхательная недостаточность;
- нарушения сердечных ритмов;
- серьезные формы психических расстройств;
- инсульты.
