Мегаколон является патологией, которая характеризуется гипертрофическими изменениями по всему толстому кишечнику либо какого-то его отдела. При этом наблюдается увеличение просвета, удлинение и утолщение стенок органа. Расширение пищеварительного тракта такого характера ведет к нарушению перистальтики и в результате возникают запоры хронического типа, признаки интоксикации и повышенное газообразование. Об эффективных методах лечения мегаколона знают всё специалисты Юсуповской больницы, в которой можно пройти лечение на любой стадии болезни.
Какие вещества могут вызвать отравление?
У Миледи Интоксикации огромное количество причин и поводов отравить, а в её арсенале — множество экзогенных и эндогенных ядов.
Экзогенные токсичные вещества поступают в организм извне. То есть, через кожу и слизистые оболочки, верхние дыхательные пути, пищеварительный тракт. Наиболее частая причина интоксикации — отравления этанолом, метанолом, солями тяжёлых металлов, средствами бытовой химии, угарным газом, некачественными продуктами питания, загрязнённой водой, лекарствами.
Микробы, проникая в организм, вызывают не только заболевание, но и отравление своими токсинами. «Поводом» для экзогенной интоксикации организма могут, к примеру, стать ядовитые представители флоры и фауны, бледная поганка и рыба фугу.
Эндогенные яды образуются в организме человека в результате обмена веществ, как следствие заболеваний и различных патологических состояний: например, раковая интоксикация (при развитии злокачественных опухолей), уремия (при хронической почечной недостаточности), тиреотоксикоз (при повышенной выработке гормонов щитовидной железы), туберкулёзная интоксикация и так далее.
При недостаточной обезвреживающей функции печени в организме накапливается большое количество токсичных продуктов обмена веществ, приводящих к эндогенной интоксикации. При осложнениях сахарного диабета организм отравляется продуктами углеводного обмена — кетоновыми телами.
Лечение кишечной инфекции
Шаг 1. Регидратация
Лечение вирусной и бактериальной кишечной инфекции в первую очередь нацелена на восстановление уровня жидкости и электролитов. Для предупреждения, а также лечения легкого или умеренного обезвоживания достаточно пероральной регидратации. В качестве средств, восстанавливающих водно-солевой баланс, подойдут различные пероральные регидратанты на основе декстрозы, калия хлорида, натрия хлорида и натрия цитрата, а также зеленый чай, клюквенный морс и даже минеральная вода без газа. Общий объем поступающей в организм жидкости должен примерно равняться объему теряемой. Особое внимание уделяют детям, у которых тяжелое обезвоживание может наступить очень быстро.
Шаг 2. Дезинтоксикация
Возбудители острой кишечной инфекции выделяют множество токсинов, которые поражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и активируют моторику кишечника. Кроме того, токсины всасываются в кровь, вызывая общую интоксикацию. Ее симптомы: слабость, повышение температуры тела, головная, мышечная и суставная боль и другие.
Инактивировать токсины помогают адсорбенты — препараты, которые обладают большой поверхностной активностью. Они способны связывать не только токсины, но и соли тяжелых металлов, газы, лекарственные вещества. Непременно предупредите покупателя о том, что адсорбенты прекрасно сорбируют и пищевые продукты, и медикаменты, поэтому их нужно принимать за час до еды или приема других лекарств.
Шаг 3. Симптоматическая терапия
У взрослых лечение острой кишечной инфекции может включать также антидиарейные препараты, в частности, лоперамид. В детской практике для борьбы с диареей назначают пробиотики. Доказано, что препараты, содержащие лактобактерии, не только нормализуют состав кишечной флоры, но и снижают длительность диареи.
При сильных болях применяют спазмолитики. В антибактериальных препаратах, как правило, необходимости нет. Если же бактериальный гастроэнтерит отличается тяжелым течением, назначают антибиотики или нитрофураны. В качестве достаточно безопасного антибактериального препарата, действующего только в просвете кишечника, нередко применяют нифуроксазид. Его можно назначать не только взрослым, но и детям старше 1 месяца.
Как проявляется интоксикация?
Признаки интоксикации зависят от природы токсичного вещества, его количества, путей попадания в организм и способности к накоплению.
Ядовитые вещества разделяются, в зависимости от их воздействия на:
- канцерогенные (вызывающие рак);
- мутагенные (приводящие к мутациям);
- кардиотропные (поражается сердечная мышца);
- гепатотропные (интоксикация печени) и другие.
Симптомы интоксикации зависят от степени тяжести отравления:
- лёгкая;
- средняя;
- тяжёлая.
Интоксикация может быть острой и хронической.
Острая интоксикация возникает при однократном поступлении яда в организм и сопровождается ярко выраженными симптомами. Например, пищевая интоксикация при сальмонеллёзе, алкогольная интоксикация.
Острая интоксикация у ребёнка возникает на фоне гриппа, кишечной инфекции, передозировки лекарств, пищевого отравления, при ацетонемическом синдроме. Грамотные родители знают, как снять в домашних условиях симптомы интоксикации — отпаивают малыша и дают сорбент Энтеросгель (не забыв вызвать врача).
Хроническая интоксикация возникает при длительном накоплении токсических веществ в организме, например, при раковой интоксикации, отравлении свинцом, туберкулёзной интоксикации, наркомании.
…а знаете ли вы, что
В Москве каждый двадцатый больной, доставляемый «Скорой помощью» в больницы города, имеет диагноз острое отравление.
В структуре причин острых отравлений:
- 80% случаев — ошибочный приём химического вещества;
- 18% случаев — попытка свести счёты с жизнью (суицид);
- 2% случаев — интоксикация на производстве.
Виновники неприятностей
К возрасту трех лет каждый человек уже имеет опыт близкого знакомства с кишечными патогенами, количество которых исчисляется десятками, если не сотнями. ОКИ развивается в результате заражения вирусами, бактериями, реже — паразитами. Иногда диарею провоцируют не сами микроорганизмы, а токсины, которые они вырабатывают. И совсем редко симптомы отравления становятся побочными эффектами лекарств. В значительной части случаев острой кишечной инфекции — это следствие инфицирования вирусами. Острый вирусный гастроэнтерит имеет три разновидности.
Первая носит случайный характер и проявляется у младенцев. Чаще всего она обусловлена ротавирусной инфекцией. Вторая, как правило, вспыхивает в полузакрытых сообществах — в семье, рабочих коллективах и местах отдыха. Ее причинами обычно становятся вирусы, колонизирующиеся в воде и пище, и в большинстве случаев — калицивирусы. И третья разновидность вирусного гастроэнтерита развивается спорадически в результате инфицирования калицивирусами, ротавирусами, астровирусами или аденовирусами. Но не будем умалять роли бактерий в этиологии острой кишечной инфекции.
Интоксикация организма при работе на вредном производстве
Почему Безумный Шляпник из «Алисы в Стране чудес» потерял рассудок? Возможно, всё «дело в шляпе»! Вернее, в технологии обработки фетра, из которого их делают. Оказывается, в XIX веке для обработки этого материала использовали ртуть. Хроническая интоксикация организма парами ртути вызывает прогрессирующее слабоумие. В Англии даже бытовала поговорка — «безумен, как шляпник».
Профессиональная хроническая интоксикация в наши дни, к сожалению, также не редкость. У людей, длительно работающих на производстве, связанном с химическими веществами, в организме постепенно накапливаются токсические соединения. Например, не так уж и редко встречается интоксикация печени при хроническом отравлении свинцом.
Симптомы интоксикации при профессиональном отравлении бензолом связаны с токсическим воздействием на органы кроветворения и клетки крови.
Признаки профессионального отравления зависят от токсического вещества, попавшего в организм.
Общие признаки отравления химическим веществом:
- резкая слабость;
- помутнение сознания;
- одышка;
- изменения цвета кожи;
- тошнота и рвота;
- при остром отравлении — потеря сознания.
Снятие интоксикации в таких случаях проводится в отделениях интенсивной терапии или в реанимации.
Своевременный приём сорбента Энтеросгель при первых симптомах интоксикации спасёт от грозных осложнений отравления или ослабит его проявления.
Угрожающие признаки
Опасность острых кишечных инфекций состоит в том, что их симптомы могут быть признаками других, гораздо более тяжелых заболеваний. Так, под личиной острого гастроэнтерита вполне может «скрываться» воспаление червеобразного отростка прямой кишки — аппендицит. Как же разобраться, что стоит за болью в животе и диареей? Увы, сделать это не всегда просто, и порой даже специалисты оставляют место сомнениям. Но несколько настораживающих признаков все же стоит помнить.
Во-первых, при аппендиците обычно боль начинается в области пупка, после чего постепенно спускается книзу, в правую половину живота. В положении лежа на правом боку интенсивность болевых ощущений снижается, поэтому потенциальные пациенты хирурга чаще всего занимают именно эту позицию. Во-вторых, при острой кишечной инфекции после очередного похода в туалет наступает кратковременное облегчение, а аппендицит такой радости не приносит. В-третьих, рвота может предшествовать проявлениям острого гастроэнтерита, а при аппендиците она начинается уже после манифестации боли.
Прежде чем дать рекомендацию посетителю, который описывает симптомы острой кишечной инфекции, предупредите его о схожести проявлений банального отравления и опасного аппендицита. Кстати, при аппендиците противопоказаны спазмолитики и другие препараты, «смазывающие» картину заболевания.
- снижение артериального давления;
- увеличение частоты пульса;
- снижение тургора кожи;
- сухость слизистых оболочек;
- снижение диуреза;
- повышенная жажда;
- западение глазного яблока;
- западение родничка у младенцев.
Признаки обезвоживания (ВОЗ, 2011 год)
При появлении симптомов тяжелого обезвоживания нужна срочная внутривенная гидратация!
Признаки острой и хронической интоксикации организма
При острой интоксикации организма у больного отмечаются:
- высокая температура;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- тошнота;
- рвота;
- понос.
При воздействии сильных ядов возникает нешуточная угроза жизни. В таких случаях необходима срочная госпитализация, так как снять интоксикацию в домашних условиях не представляется возможным!
Хроническая интоксикация может сопровождаться:
- снижением веса;
- отвращением к пище;
- бессонницей;
- депрессией;
- нарушением пищеварения;
- анемией;
- снижением иммунитета;
- дерматитом;
- склонностью к аллергическим реакциям и аутоиммунным заболеваниям.
При снижении защитных сил организма и тяжёлой гнойной инфекции развивается синдром интоксикации.
Это состояние может возникать на фоне:
- перитонита;
- эмпиемы плевры;
- остеомиелита;
- флегмоны;
- абсцесса;
- сепсиса.
Сильная интоксикация организма приводит к токсическому поражению сердечной мышцы, нервной системы, печени и почек.
Сердцебиение, угнетение сознание или эйфория, почечная и печёночная недостаточность — основные признаки синдрома интоксикации.
Диагноз ставится благодаря анализам крови и лейкоцитарному индексу интоксикации. Этот важный метод исследования позволяет оценить выраженность эндогенной интоксикации и эффективность проводимого лечения.
В норме значения лейкоцитарного индекса интоксикации колеблются в пределах 0,3 – 1,5. Повышение показателей от 4 до 9 свидетельствует об эндогенном отравлении.
Отравление во всей красе
Острая кишечная инфекция — это прежде всего диарея. Все остальные симптомы-спутники могут значительно различаться. От типа возбудителя и индивидуальной реакции зависит, ограничатся ли проявления регулярными походами в туалет или к ним присоединятся температура, боль в животе и рвота. Тяжело проходят ОКИ, вызванные сальмонеллами. Инкубационный период сальмонеллеза длится до трех дней, а заболевание сопровождается высокой температурой, рвотой, болью в животе и, разумеется, диареей. А вот проявления заражения аэромонадами следуют тотчас за инфицированием и переносятся довольно легко. Иногда, к примеру, при инфицировании ротавирусом, кишечные проявления инфекции сопровождаются типичными признаками ОРВИ: насморком и болью в горле.
Но независимо от того, какой вирус или бактерия вызвал заболевание, его исход почти всегда предрешен. Большинство острых кишечных инфекций относится к числу самоограниченных. Спустя положенное время — обычно 3–7 дней — микроб совершенно самостоятельно погибает и наступает выздоровление. Однако это не значит, что болезнь не требует лечения, но сначала следует убедиться в правильности диагноза.
«Бытовая» интоксикация или «отравление реальностью»?
Бытовые отравления не зря называют «эпидемией века», ведь довольно часто средства, по идее облегчающие наш быт, становятся причиной острой интоксикации. Отбеливатели, ядохимикаты, моющие и чистящие средства, автомобильные стеклоочистители — список потенциально опасных виновников тяжёлых отравлений довольно обширен.
Число отравлений из-за ошибочного приёма средств бытовой химии, особенно детьми, за последние годы заметно возросло. Случаи, когда детская любознательность закончивается трагически, не так уж и редко встречаются в повседневной жизни: то двухлетняя девочка проглотит «Крот» для прочистки труб, то мальчик постарше решит попробовать мощное моющее средство, рекламируемое по телевизору.
После интоксикации средствами бытовой химии возникают острая почечная и печёночная недостаточность. Прекращение работы этих жизненно важных органов, выводящих токсины из организма, в отдельных случаях может привести даже к гибели человека.
Отравление этанолом и его суррогатами
По данным Всемирной организации здравоохранения, от интоксикации алкоголем и его суррогатами ежегодно погибает более 300 тысяч человек.
По международной классификации (МКБ10) токсическое действие алкоголя кодируется, как T51.
Один из крупнейших случаев отравления суррогатным алкоголем произошёл в эстонском городе Пярну в 2001 году: рабочие одного из комбинатов похитили 20 канистр с метиловым спиртом. В результате от отравления погибли 68 человек, а 43 после интоксикации стали инвалидами.
Метиловый спирт относится к сильнодействующим ядам сосудистой и нервной системы. Он быстро всасывается и очень медленно выводится из организма.
Типичные результаты отравления метанолом — слепота, отёк головного мозга, остановка сердца и дыхания.
Как лечить интоксикацию?
Терапия экзогенной и эндогенной интоксикации средней и тяжёлой степени тяжести проводится в отделениях реанимации, интенсивной терапии, токсикологических центрах.
Лечение острой и хронической интоксикации проводится с учётом причины отравления, степени тяжести состояния пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Снятие интоксикации в каждом конкретном случае имеет свои отличия.
Лечение раковой интоксикации паллиативное, то есть, назначаются препараты, улучшающие качество жизни неизлечимого пациента. При раковой интоксикации назначаются наркотические анальгетики (морфин), сорбенты (Энтеросгель), нестероидные противовоспалительные средства. В условиях больницы выполняется капельница при интоксикации с введением препаратов, выводящих токсины из организма.
Терапия туберкулёзной интоксикации предполагает длительный курс лечения противотуберкулёзными препаратами, витаминами и иммуностимуляторами.
При бытовых и профессиональных отравлениях применяются антидоты (противоядия), детоксикация организма, промывания желудка и кишечника с целью очищения от токсических веществ.
Быстро и эффективно снять интоксикацию в домашних условиях при отравлениях поможет кишечный сорбент Энтеросгель.
Дополнительные рекомендации
Укомплектовав клиента пероральными регидратантами, сорбентами и симптоматическими препаратами, не забудьте рассказать о щадящем рационе. Питание при острой кишечной инфекции должно быть щадяще-скудным: рис, яблочное пюре, бананы, тосты или сухарики из темного хлеба на первых порах. По мере восстановления к этому продуктовому набору добавляют нежирное отварное мясо и прозрачный второй бульон, а затем — кисломолочные продукты. Торопиться с введением калорийной тяжелой пищи не стоит — неправильное питание может замедлить выздоровление.
А напоследок поддержите покупателя улыбкой и заверьте, что при корректном лечении всего через несколько дней болезнь уйдет, не оставив и следа.
Энтеросгель и отравление
Препапат может использоваться при интоксикациях, причём как острых, так и хронических, а также на всех этапах лечения (в первой помощи, первой медицинской помощи, госпитальной, специализированной, на этапе реабилитации).
В отличие от других средств аналогичного назначения, препарат разрешён к применению у детей с первых дней жизни, а также показан беременным и кормящим женщинам.
Энтеросгель выводит даже эндотоксины бактерий, способствует регенерации поврежденной слизистой и нормализации кишечной микрофлоры.
Таким образом, восстанавливается работа кишечника и иммунной системы. При первых признаках возможного отравления можно принять Энтеросгель в стандартной дозе. Затем в течение 1-2 недель использовать препарат по инструкции.
Достаточное количество употребляемой воды и слабительные средства способствуют скорейшему выведению токсических продуктов из организма.
Снять интоксикацию в домашних условиях также помогут препараты защиты печени, пищеварительные ферменты и средства борьбы с дисбактериозом.
Ох уж эти бактерии!
Миллионы детей и взрослых каждый год сталкиваются с острым бактериальным гастроэнтеритом. В топ-3 микробов, вызывающих бактериальную диарею, входят сальмонелла, шигелла и кампилобактер [1]. На пятки им наступают аэромонады, проявляющие особую агрессивность летом и осенью. Во время летних отпусков активизируются и кампилобактер, а холодной зимой большей частью «работают» иерсинии.
Токсинообразующие возбудители, например, энтерогеморрагическая кишечная палочка и некоторые виды шигелл, вырабатывают вещества, которые могут вызывать системные нарушения, в том числе судороги и гемолитико-уремический синдром. Представители нормальной кишечной флоры Escherichia coli и клостридии в некоторых случаях также могут стать причиной бактериальной диареи.
Каждый возбудитель имеет свое «лицо»: инкубационный период, в течение которого болезнь только набирает обороты, и клинические проявления. И тем не менее можно выделить симптом, характерный для всех случаев острого гастроэнтерита.
Как снять алкогольную интоксикацию?
К сожалению, утро после праздничного «алкогольного вечера» не всегда бывает добрым. Голова раскалывается, во рту — пустыня Сахара, сердце стучит где-то в области горла, мутит и штормит, по квартире громко топает кот — кошмар, одним словом!
Интоксикация алкоголем лёгкой степени тяжести или, проще говоря, похмелье, как правило, лечится дома.
Что необходимо сделать: выспаться, принять натощак сорбент Энтеросгель, обязательно позавтракать и пить на протяжении дня чистую воду.
Капельница при алкогольной интоксикации на дому может быть назначена, если необходимо немедленно «стать в строй».
Симптомы и механизм развития кишечной диспепсии
Под расстройством кишечника многие понимают увеличение количества дефекаций в день или разжижение каловых масс. На самом деле патология в большинстве случаев сопровождается также повышенным газообразованием, спазмами и коликами в животе, тошнотой. При инфекционных процессах присоединяется температура, слабость, отсутствие аппетита.
Диспепсия подразделяется на физиологическую и патологическую. В первом случае симптомы быстро проходят, патологических изменений в кишечнике не наблюдается, опасности для организма нет.
Расстройство кишечника происходит, если нарушается одни из механизмов переваривания пищи, при этом происходят такие патологические процессы как:
- Мальдигестия – ухудшение переваривания пищевого комка. После попадания в 12-перстную кишку продукты не полностью распадаются на компоненты, удобные для дальнейшего расщепления. Причины – недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой, малое количество желчи;
- Мальабсорбция – нарушение всасывания пищевого комка в тонкой кишке. Пища на нужные компоненты расщепляется, но организмом усваивается не полностью.
- Гнилостная диспепсия. Возникает вследствие ухудшения переваривания белков, сопровождается сильным газообразованием;
- Бродильная диспепсия. Возникает, когда плохо расщепляются и усваиваются углеводы.
Синдром кишечной диспепсии может быть обусловлен аллергией на определенные продукты или их индивидуальной непереносимостью. Патология возникает и после употребления некачественной воды, слишком жирных блюд, плодов, богатых на клетчатку. У женщин жидкий стул нередко наблюдается во время критических дней, что связано с гормональным дисбалансом.
