Почему малыш часто срыгивает после кормления? Ребенок страдает от срыгиваний: норма или нет

23.09.2019 Время на чтение: 6 мин 5572 0

Основные причины срыгивания у детей
Патологические срыгивания
Как отличить срыгивание от рвоты

Самая частая причина срыгиваний – это особенности строения формирующихся пищевода и желудка у ребенка первого полугодия жизни, в частности слабые мышцы сфинктера (клапана) пищевода в месте перехода в желудок. А сам пищевод относительно короткий и широкий. Пищевод и желудок ребенка в этом возрасте сравнивают с «открытой бутылкой».

Поэтому при переедании и (или) чрезмерном попадании воздуха в желудок, когда ребенок ест торопливо и глотает воздух вместе с молоком (или сильно плачет перед кормлением) – пища из желудка легко перемещается обратно в ротовую полость.

Срыгивания наблюдаются, по разным данным, у 80–100 % грудничков в возрасте до 3 месяцев. Это нормальное явление.

К примеру, американские ученые подсчитали, что срыгивания встречаются у 100 % детей в возрасте от 0 до 3 месяцев, и у 20 % детей они продолжаются в течение первого года жизни. При этом частота срыгивания после кормления колеблется от 18 до 50 %. У большинства детей срыгивания пропадают или становятся значительно более редкими уже на 4–6-й месяц жизни.

Срыгивание, или регургитация – это, по сути, заброс содержимого желудка в глотку пищевод и далее в ротовую полость. В отличие от рвоты, срыгивание – пассивный процесс, т. е. в нем не задействованы мышцы передней брюшной стенки, диафрагмы и желудка. Если ребенок изредка срыгивает после кормления, это является нормой и не требует специальных обследований и тем более лечения.

Важно понимать две вещи. Первая – чем отличается срыгивание (естественный процесс) от рвоты (может быть симптомом нарушений в организме и заболеваний). Вторая – в каком случае даже срыгивания являются поводом насторожиться. Об этом и поговорим ниже.

Что такое срыгивание?

В период новорожденности и первые месяцы жизни малыша срыгивание является одним из самых распространенных функциональных нарушений работы пищеварительной системы. Согласно проведенным клиническим исследованиям, примерно половина детей первых 3 месяцев жизни срыгивает хотя бы раз в сутки. К году проблема продолжает наблюдаться всего лишь у 5 % грудничков. Срыгивание у ребенка не является аналогом рвоты. Состояние представляет собой пассивный обратный заброс содержимого желудка в пищевод, а затем в глотку и ротовую полость. При этом количество вернувшегося содержимого может быть разным. В процессе срыгивания ребенок не прилагает никаких усилий, не происходит особого сокращения мышц передней брюшной стенки, а общее состояние малыша не нарушается.

Зачастую срыгивания у малыша не являются признаком заболевания и не требуют специфического лечения. Однако так бывает не всегда, поэтому родители должны знать основные критерии физиологического срыгивания:

– возникает 1-2 раза в день; – возникает сразу или почти сразу после кормлений; – объем молока небольшой; – состояние ребенка не нарушается; – у малыша не нарушается аппетит; – в содержимом отсутствуют какие-либо примеси; – перед и после срыгивания ребенок не напрягается, не начинает плакать; – малыш нормально набирает вес.

Со временем здоровый ребенок срыгивает все реже, пока явление полностью не исчезает в процессе развития малыша, формирования пищеварительной системы и внедрения прикорма.

Как отличить норму от патологии?

Врачи относятся к тому, что ребенок иногда срыгивает творожистой массой, спокойно, ведь это явление проходит само примерно к 12 месяцу его жизни. Патологические срыгивания чаще не требуют особой терапии, кроме изменения режима питания, контроля количества съеденного. Лишь иногда назначаются медикаменты.

Лекарственное лечение подразумевают такие случаи:

За один раз грудничок срыгивает более 15 мл жидкости. Измерить количество несложно — оно умещается примерно в двух столовых ложках.
Ребенок нередко срыгивает створоженным молоком не только после еды. Это может случаться после истерик, но если младенец находится в спокойном состоянии, никакой отрыжки быть не должно.
Срыгивания фонтанообразны.

Обычно отрыжка наблюдается сразу после приема пищи. Если при этом ребенок ведет себя как обычно, нет причин опасаться за его здоровье.

По каким причинам ребенок срыгивает?

Факторами риска для срыгиваний у младенцев являются как анатомические особенности желудочно-кишечного тракта, так и некоторые внешние причины. К ним относятся: – отличия в строении пищевода у малыша (он более короткий) и расположении желудка; – недостаточное развитие мышечных структур, в частности сфинктеров, за счет чего пища может беспрепятственно попадать обратно в пищевод и выше; – замедленная эвакуация пищи из желудка из-за недостаточной перистальтики; – повышенное внутрибрюшное давление за счет тугого пеленания, долгого крика младенца или газообразования; – неправильная техника кормления грудничка; – горизонтальное положение ребенка сразу после окончания кормления; – перекорм малыша; – заглатывание воздуха в процессе кормления из-за заложенности носа, неправильного прикладывания к груди, неправильной подачи бутылочки или наличия врожденных аномалий в ротовой полости.

Если же проблема возникает после каждого кормления, младенец начинает хуже прибавлять в весе или частота эпизодов постепенно увеличивается, то родителям следует задуматься о посещении врача. Если ребенок регулярно срыгивает, то становится более подвержен риску возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также малыши могут отказываться от кормлений, что постепенно приводит к гипотрофии (дефициту массы). Из-за постоянного раздражения пищевода может формироваться воспалительный процесс. Причинами патологической регургитации (обратного тока) содержимого желудка могут быть: – негативное влияние на плод во внутриутробном периоде; – тяжелые роды, следствием которых является родовая травма (повреждения позвоночника, шеи и других структур, приводящих к нарушению работы нервов); – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (врожденное недоразвитие структур диафрагмы); – врожденные нарушения работы центральной нервной системы; – врожденное расслабление сфинктера между желудком и пищеводом (мышечное кольцо не закрывается полностью, из-за чего пища свободно возвращается в пищевод); – кишечная непроходимость у ребенка (опасная проблема, требующая немедленного вмешательства).

Только комплексное обследование поможет точно определить причину проблемы. А лечение должно быть направлено на ее устранение. Поэтому если родителей настораживает состояние ребенка, не следует затягивать с визитом к врачу.

Причины рвоты у малышей грудного возраста

Рвота — это довольно сложный рефлекторный процесс. Он имеет прямую зависимость от перевозбуждения рвотного центра или блуждающего нерва. Чаще всего рвота сопровождается резкими и частыми спазмами. В отличие от срыгивания объем выходящих веществ будет слишком большим. Дело в том, что при рвоте изо рта, а часто и из носика малыша начинает выступать содержимое не столько желудка, сколько верхних отделов кишечника. Это и есть основной показатель того, как отличить рвоту от срыгивания. У грудничка причины такого явления могут быть очень разнообразны. Чаще всего рвота связана с интоксикацией организма в целом или какой-либо патологией внутренних органов.

Вот несколько возможных причин для рвоты:

пневмония;
сотрясение мозга;
отравление;
инфекция дыхательных путей;
аппендицит;
средний отит;
инфекция мочевыводящих путей;
менингит;
сепсис;
изменение внутричерепного давления;
пилоростеноз;
травма живота;
кишечная непроходимость;
диабетический кетоацидоз;
гастроэнтерит;
ущемленная грыжа;
нарушение обмена веществ;
гидроцефалия;
другие недуги.

Причин может быть множество, это далеко не полный перечень. Тут важно помнить одно — у здорового ребенка рвоты быть не может. Поэтому при малейших подозрениях дитя просто необходимо срочно показать педиатру.

Можно ли уменьшить риск срыгивания у младенца?

Так как частично срыгивания связаны с анатомо-физиологическими особенностями строения пищеварительной системы у ребенка, полностью избавиться от них может не получиться. Однако родители могут придерживаться простых правил, которые позволят уменьшить вероятность возникновения симптома: – Правильное прикладывание малыша к груди, чтобы он не заглатывал в процессе еды воздух. – Вертикальное или полусидячее положение ребенка сразу после кормления. Можно поносить малыша 15-20 минут столбиком. – Отказ от тугих пеленаний (причем не только из-за повышенного риска срыгивания, но также из-за того, что ограничение движений малыша оказывает негативное влияние здоровье в целом). – Правильный подбор искусственной смеси и бутылочек для нее (если по ряду причин ребенка переводят на искусственное вскармливание, то это обязательно нужно делать вместе с врачом). – Перед кормлением можно выполнить выкладывание на животик. – Старайтесь прикладывать ребенка только к одной груди за раз и точно рассчитывайте количество смеси, если речь идет об искусственном кормлении. – Если у ребенка насморк, то перед проведением кормления сделайте промывание и очищение носа, чтобы малыш смог свободно им дышать. – После кормления не стоит сразу проводить активные игры с малышом или гимнастику, чтобы не провоцировать напряжение мышц и обратный ток содержимого желудка.

Техника правильного прикладывания малыша к груди

Очень часто ребенок срыгивает, потому что заглатывает воздух во время кормления, что связано с неправильным прикладыванием его к груди. Признаки того, что мама соблюдает все необходимые правила: – Рот ребенка должен быть широко открыт, а нос слегка прижиматься к груди. Если малыш недостаточно приоткрывает рот, можно ему помочь, слегка надавив на подбородок. – В уголках рта малыша не определяется свободное пространство. Когда ребенок обхватывает ртом сосок, он создает своеобразный вакуум. Причем захватывает младенец не только сам сосок, но и ареолу: больше нижнюю часть, но и верхнюю тоже. – Во время сосания молока мама не слышит причмокивающих звуков.

Что касается искусственного вскармливания, то здесь важно правильно подобрать бутылочку, чтобы ее отверстие не было слишком широким для ребенка. Искусственно расширять его тоже нельзя, чтоб соблюдался физиологический процесс кормления.

Аномалии развития ЖКТ

Это более редкая причина.

Срыгивание происходит из-за различных органических поражений, которые являются осложнением аномалий строения органов.

Точно установить патологию поможет только специалист узкой квалификации.

Какие болезни вызывают срыгивание?

Халазия кардии (или непроходимость нижнего сфинктера в пищеводе). Аномалия влечет постоянный рефлюкс в ЖКТ (обратное движение). Главный признак болезни – частое срыгивание и рвота.
Пилороспазм. При заболевании происходит спазм привратника – мышцы, которая находится между желудком и кишечником. Срыгивание может происходить сразу после кормления либо через несколько минут.
Пилоростеноз – врожденный дефект привратника (сужение, уплотнение). Мышца напоминает плотный комок, который мешает свободному проникновению пищи в тонкую кишку.

Тревожные симптомы

Хотя срыгивания после кормления у маленьких детей считаются физиологическим явлением, родители все равно должны внимательно оценивать состояние малыша, чтобы своевременно заметить тревожные симптомы. Забеспокоиться и как можно быстрее показать ребенка специалисту нужно при наличии следующих проявлений патологии: – частые и обильные срыгивания (при каждом прикладывании к груди, половиной или практически всем объемом пищи); – малыш срыгивает через час и больше после кормления; – примесь крови в молоке или смеси; – примесь желчи в срыгиваемом молоке или смеси; – потеря веса у ребенка (малыши в первые полгода должны ежемесячно прибавлять примерно 800 грамм); – малыш беспокойный, раздражительный, плохо спит и ест; – любые изменения стула (запоры, примеси крови в каловых массах, изменение цвета); – вздутие живота; – повышение температуры тела; – признаки проблем с нервной системой (судорожная активность, тремор конечностей, вялость и апатичность). В таких ситуациях не стоит затягивать с визитом к врачу, так как состояние ребенка может ухудшаться.

Лечение в клинике восстановительной медицины «Качество жизни»

Несмотря на то, что срыгивания у ребенка считаются физиологическим явлением в большинстве случаев, у многих родителей ситуация все равно вызывает беспокойство. Полноценно оценить состояние малыша может только квалифицированный специалист. В клинике восстановительной медицины «Качество жизни» работают опытные врачи остеопатического и ЛФК профиля, а также психологи и детский невролог. Приводить малыша на прием можно еще с периода новорожденности, даже если его состояние не вызывает тревоги. Наши доктора проведут комплексное обследование и смогут выявить последствия негативных воздействий внутриутробного периода, травмы во время рождения малыша и окажут эффективную, своевременную помощь еще до того, как эти проблемы вызовут неблагоприятные последствия, например, в виде срыгиваний.

Профилактический осмотр у специалистов клиники рекомендован всем детям любого возраста. Это позволит отреагировать на какие-либо патологические изменения в организме еще до того, как они себя проявят симптоматически и вызовут осложнения. Особенности приема в клинике:

– Индивидуальный план лечения разрабатывается только после комплексного обследования и зачастую включает сразу нескольких специалистов. Это позволяет воздействовать на детский организм со всех сторон и налаживать его функционирование в целом.

– Остеопатические методики не подразумевают использования препаратов или хирургических манипуляций,благодаря чему они безопасны даже для новорожденных малышей. В клинике используются только техники с доказанной клиническими исследованиями эффективностью.

– Врачи клиники принимают все необходимые меры, чтобы приемы проходили с комфортом для малыша и без страха перед лечением. При необходимости доктора соглашаются не раздевать младенца, не выкладывать его на стол.

– Все сотрудники клиники являются квалифицированными врачами, которые понимают, что остеопатическая помощь не является панацеей от всех болезней и имеет противопоказания. – Работа врачей остеопатического профиля и ЛФК заключается не только в лечении, но и в проведении профилактических мероприятий. Это способствует снижению риска нарушений здоровья в будущем, укреплению организма, гармоничному и активному физическому и психомоторному развитию.

Врачи клиники «Качество жизни» всегда готовы принять самых маленьких пациентов, чтобы помочь восстановить и поддержать их здоровье с помощью безопасных и эффективных методик.