Что за врач гастроэнтеролог: кто это, что лечит. Все о врачебной специальности гастроэнтеролог

Гастроэнтерология — раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с острыми или хроническими болезнями органов пищеварения. Но, вероятно, не все обращались с ними к гастроэнтерологу. Но, желательно, записываться на консультацию к врачу при первых симптомах расстройства функции этих органов, так как лечить заболевания в начальной стадии намного легче. Если долго игнорировать симптомы, то большая вероятность, что патология перейдёт в хроническую форму.

В запущенной стадии некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта могут вызывать опасные для жизни осложнения (прободение язвы, острый панкреатит, застревание желчных камней и т. п.). Причём, часто бывает, что до момента острой развязки симптомы стёрты, и пациент на них не особо обращает внимания, следовательно, не идёт к врачу.

Какие болезни лечит гастроэнтеролог

Врач гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением болезней всех органов ЖКТ:

• пищевода: рефлюксная болезнь, эзофагит, ахалазия кардии, эзофагоспазм, грыжа пищевода, дивертикул, пищевод Баррета, опухоли;
• желудка и двенадцатиперстной кишки: гастрит, эрозии, язвы, дуоденит, демпинг-синдром, полипы, дивертикул желудка, опухоли;
• тонкого кишечника: энтерит, болезнь Уиппла, лактазная недостаточность, болезнь Крона, опухоли;
• толстой кишки: разные виды колитов, болезнь Крона, дисбактериоз, опухоли;
• печени: гепатиты, гепатозы, цирроз, опухоли, кисты;
• желчного пузыря: холангит, холецистит, дискинезия, желчнокаменная болезнь, опухоли;
• поджелудочной железы: панкреатит, кисты и опухоли.

Кроме того, гастроэнтерологи лечат врождённые аномалии развития желудочно-кишечного тракта у детей.

Основные анализы, направление на которые дает гастроэнтеролог

К основным лабораторным исследованиям относятся:

1. Клинический анализ крови, необходимый для выявления анемии, признаков воспалительных и опухолевых процессов.
2. Копрограмма, то есть исследование кала. Он показывает как организм переваривает пищу. Показатели характеризуют функциональность разных отделов пищеварительного тракта.
3. Кал на скрытую кровь нужен для диагностики кровотечения, обусловленного эрозийными и онкопроцессами. Исследование необходимо всем людям 40+, его эффективность при выявлении рака толстой кишки на ранней стадии достигает 97%.

Эти анализы дают объективную картину состояния пациента. Однако их недостаточно для диагностики. Гастроэнтеролог дополнит список рекомендованных лабораторных исследований в соответствии с анамнезом и жалобами пациента.

Узкие специализации в гастроэнтерологии

Среди врачей, специализирующихся на болезнях органов ЖКТ есть несколько более узких специализаций. Такое деление помогает специалисту более углублённо и детально исследовать диагностику и лечение болезней определённой области желудочно-кишечного тракта. Выделяют следующие специализации:

• гепатолог — занимается болезнями печени и желчного пузыря;
• проктолог — лечит болезни прямой кишки;
• колопроктолог — специализируется на проблемах со всей толстой кишкой;
• гастроэнтеролог-хирург — делает операции на органах ЖКТ.

Гастроэнтеролог отправляет больного к этим более узким специалистам, если обнаружит затруднительную в диагностике или лечении болезнь. А стандартные случаи с лёгкой дифференциальной диагностикой и лечением — ведёт самостоятельно.

Самые частые проблемы с ЖКТ

Часто люди задают вопрос: какие болезни лечит гастроэнтеролог? Ниже мы выделим самые распространенные:

• Гастрит, язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки.
• Синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона.
• Дискинезии желчевыводящих путей.
• Рефлюксы и эзофагиты.

Теперь вы знаете, кто такой гастроэнтеролог и что он лечит. Часто ему приходится определять и лечить болезни печени или желчевыводящих протоков. Происходит и такое, что гастроэнтеролог направляет к другим врачам. Пищеварительная система состоит из огромного числа органов, вот поэтому определенными болезнями занимаются узкоспециализированные доктора:

• Проктолог — выявляет и лечит болезни толстой кишки.
• Гепатолог — врач по печеночным болезням.

Если гастроэнтеролог не может найти причину признаков, или он уверен, что причина не в ЖКТ, то он направит больного к общему доктору-терапевту.

Есть вопросы?

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете по телефону. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

При каких симптомах обращаться к гастроэнтерологу

• Боль в животе неясной этиологии.
• Изжога и отрыжка.
• Боль при глотании или затруднённое прохождение пищи.
• Неприятный вкус во рту.
• Регулярная тяжесть в животе после еды.
• Тошнота или рвота.
• Хронический и сильно выраженный метеоризм.
• Запоры или наоборот диарея.
• Немотивированная потеря веса.
• Проблемы с усвоением некоторых витаминов.
• Непереносимость каких-то видов натуральной пищи.
• Хроническая апатия и усталость.
• Землистый или жёлтый цвет лица.
• Красная или чёрная кровь в стуле.

Кроме того, к гастроэнтерологу нужно обязательно обратиться, если у вас в семейном анамнезе есть проблемы с заболеваниями органов ЖКТ. Также, к гастроэнтерологу может отправить терапевт, инфекционист, кардиолог или врач другой специализации, если обнаружит, что симптомы на самом деле вызваны патологией органов ЖКТ.

Наконец, очень желательно делать регулярные профилактические осмотры, здоровым людям — раз в 2-3 года, а уже имевшим в анамнезе острую или хроническую болезнь органов ЖКТ — раз в год. Кроме того, на некоторых профессиях требуется справка от гастроэнтеролога, что человек не имеет серьёзных заболеваний в данной сфере.

Частая изжога

Что такое изжога, знают многие люди. Важно понимать, что случайная изжога не должна вызывать беспокойства. Однако если изжога ощущается постоянно, и возникает частая потребность в приеме антацидных средств, не стоит думать, что это норма.

Частая изжога

Частая изжога может быть признаком гастрита, язвы, дисбактериоза, кандидоза, желудочной грыжи. Если ваша изжога сопровождается одним из симптомов, например затрудненным глотанием, застреванием пищи или болезненным глотанием, вам следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку это может быть признаком рака.

При диагностировании рефлюкса назначается лечение, а в редких случаях при грыже желудка может быть рекомендовано даже хирургическое лечение.

На что обратить внимание при выборе гастроэнтеролога

Хороший гастроэнтеролог регулярно проходит курсы повышения квалификации и, часто, имеет наградные сертификаты. Хорошим признаком является ведение научной деятельности. Наличие научной степени говорит о признании опыта и профессионализма врача специальной комиссией. Если вам нужен гастроэнтеролог с уровнем квалификации выше среднего — обязательно обращайте внимание на научную степень.

Чем больше опыт врача, тем надёжнее. Лучше выбирать специалиста, у которого за плечами не менее 10 лет практического опыта. Накопленный багаж знаний позволяет быстрее ставить правильный диагноз и лучше ориентироваться в лечении. Также это сказывается на качестве проведения аппаратных исследований и хирургических операций, так как для этого требуется «набить руку» и глаз.

Хороший гастроэнтеролог обязательно спросит про другие заболевания, которыми в данный момент или раньше страдал пациент. Они могут стать причиной болезней ЖКТ или быть вызваны ими. Важны также внимательность врача, его желание добросовестно вникнуть в ситуацию пациента, разъяснить тонкости диеты и профилактики, ответить на все вопросы больного.

Отзывы в интернете не всегда напрямую коррелируют с качеством врача, так как их часто пишут за деньги. На практике случается, что чем больше у врача зарплата, тем больше у него положительных отзывов в сети интернет. Также, врачи частных клиник имеют больше положительных отзывов, чем из государственных, так как руководство клиники заботится о репутации своих сотрудников.

Как подготовиться к приёму у гастроэнтеролога

Чаще всего к первому приёму у гастроэнтеролога не требуется никакой подготовки. Ведь только на нём врач сделает первый осмотр и определит парадигму дальнейшего обследования. А вот к процедурам аппаратного обследования уже надо будет готовиться. Только в исключительных случаях перед первой консультацией гастроэнтеролог может назначить специальную диету перед осмотром, проведение клизмы или воздержание от пищи с утра. Если вы хотите сделать УЗИ брюшной полости, то за три дня до него нужно исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: ржаной хлеб, бобовые, капусту и т. д.

Есть ли в поликлинике гастроэнтеролог

Каждая городская поликлиника обязана иметь такой набор специалистов, который прописало Министерство здравоохранения в своем приказе. Гастроэнтеролог не является обязательным врачом для медицинских учреждений, оказывающих помощь в амбулаторных условиях менее чем 50 тысячам человек. Если городская поликлиника обслуживает район, численность населения которого не превышает 49 тысяч человек, в ней не обязаны трудоустраивать гастроэнтеролога.

Однако для медучреждений более крупных районов этот специалист становится обязательным, как и ряд некоторых других врачей узких специальностей. Кроме того, такие поликлиники должны быть оснащены всем необходимым для организации кабинетов реабилитации, аппаратами магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Как проходит приём у гастроэнтеролога

В первую очередь врач подробно опросит вас о симптомах, которые беспокоят, когда началась болезнь, связано ли это с какими-то продуктами питания, есть ли такие же проблемы у родственников, были ли ранее по жизни такие же симптомы, какие ещё заболевания имеются и т. д. Также, специалиста будет интересовать список медикаментов, принимаемых против других болезней, так как они могут давать побочный эффект на органы ЖКТ.

После тщательного сбора анамнеза врач приступает к физическому осмотру пациента. Для прослушивания используется фонендоскоп. Границы органов доктор определяет методом постукивания (перкуссии). Также, врач прощупывает живот и проверяет, вызывает ли это болезненность.

На заключительном этапе первой консультации врач пишет перечень анализов и обследований, которые пациенту нужно пройти для уточнения предварительного диагноза. На следующую консультацию нужно будет принести результаты этих анализов и обследований и, на основании их, врач составит полную картину и поставит окончательный диагноз. Затем гастроэнтеролог назначит схему лечения и будет наблюдать за тем, какой эффект она имеет у конкретного пациента.

Какие обследования нужно пройти до приёма?

Каждый пациент хочет сэкономить деньги, и это абсолютно нормально. Однако самостоятельноеназначение и прохождение обследований приводит к совершенно противоположному результату:какие-то из них окажутся лишними, другие, наоборот, придется проходить дополнительно.

Максимум, что вы можете сделать – сдать общий анализ крови с лейкоформулой. Это поможетпонять, идет ли в организме воспалительный процесс, и оценить общее состояние вашего здоровья. А вот анализ крови на биохимию сдавать до посещения врача не стоит – после визуального осмотра и сбора анамнеза специалист выпишет направление, где укажет интересующие его показатели (чем их больше, тем выше цена анализа). Как правило, это:

• общий белок,
• АЛТ и АСТ,
• общий и прямой билирубин,
• глюкоза,
• холестерин.

Это важно! Интерпретировать результаты анализов может только специалист. Если вы не понимаете диагноз врача-гастроэнтеролога и хотите детально разобраться в проблеме – не стесняйтесь задавать вопросы.

Методы лечения

Самый эффективный метод лечения хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта — соблюдение специальной диеты. Есть специальные диеты по номерам, которые используются при разных болезнях. Врач может сделать в них индивидуальные корректировки в зависимости от особенностей организма пациента. Соблюдать диету необходимо долгое время, она должна стать частью образа жизни.

Если диета не полностью помогает, а также в случаях боли, которая значительно мешает пациенту, врач назначает медикаментозное лечение. Используются препараты следующих групп: антациды, гастропротекторы, адсорбенты, ферменты и антиферменты, ветрогонные, пробиотики, обезболивающие. Часто назначают одновременно несколько препаратов разных групп для комплексного лечения.

В острых, угрожающих жизни больного, состояниях показана операция. Чаще всего это бывает при прободении язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки, застревании камней в желчных протоках и некоторых других неотложных патологиях. Если не помогает комплексное консервативное лечение, то больному тоже показана операция, но не в столь срочном порядке.

Советы врача гастроэнтеролога

Первое, что советуют гастроэнтерологи практически всем пациентам, — это откорректировать рацион и режим питания. От того, что поступает в организм в виде пищи, зависит не только состояние желудка, кишечника, но и нормальное функционирование печени и всей билиарной системы (желчного пузыря, его протоков).

Если человек будет продолжать поглощать жирную, острую, высококалорийную еду, лечение, каким бы оно не было комплексным, не принесет должного результата. Следовательно, базовые советы врача-гастроэнтеролога касаются, прежде всего, таких моментов:

• Ассортимент и режим питания. Исключить тяжелую пищу, питаться дробно, возможно согласно назначенной диете (диетические рационы по Певзнеру).
• Контроль массы тела. Как ожирение, так и истощение значительно снижают активность работы органов пищеварения. Вес тела должен соответствовать общепринятым медицинским нормам. (ИМТ).
• Отказ от вредных привычек. Ни чрезмерное увлечение алкогольными напитками, ни курение не способствуют нормальной деятельности пищеварительного тракта. Около 85% патологий печени связаны с употреблением алкоголя, курение – прямой путь к ЯБЖ (язвенной болезни желудка).
• Отказ от бесконтрольного приема медикаментов, от самолечения. Безрецептурный отпуск многих препаратов, так называемых «народных» средств часто приводит либо к хронизации патологического процесса, либо к угрожающим осложнениям. Особенно это касается такого популярного метода как чистка печени. Более 45% людей, рискнувших чистить печень без предварительного обследования и консультации врача, попадают на операционный стол в связи с обструкцией желчных протоков.
• Соблюдение всех врачебных рекомендаций даже в период, когда купированы острые боли, обострения. Лечение должно быть доведено до конца, тогда есть возможность снизить риск рецидивов, а также и вовсе избавиться от заболевания.
• Прохождение регулярных диспансерных осмотров, которые должны быть комплексными и включать в себя визит к гастроэнтерологу.

Заболевания пищеварительной системы – это болезни, знакомые каждому второму человеку. Часто такие состояния переходят в хроническую форму и сочетаются с другими патологиями. Предупредить и не допустить дисфункцию органов ЖКТ – это общая задача, не только врача, но и самого пациента.

Гастроэнтеролог Клиники на Комарова поможет решить любые проблемы органов пищеварения. Важно помнить, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем более эффективным лечение, а восстановление функций пищеварительной системы будет более быстрым.

Профилактика болезней ЖКТ

Есть общие правила жизни, позволяющие значительно снизить вредное влияние на желудочно-кишечный тракт и продлить срок его безупречной работы:

• питаться чаще, но порциями, не превышающими 350 мл;
• исключить чипсы, сухарики, маринады, копчёности;
• каждый день есть порцию овсяной, гречневой, пшеничной или пшённой каши;
• заменить белый хлеб на отрубной;
• сократить количество жиров в рационе;
• каждый день есть порцию салата из свежих овощей;
• выпивать не менее 1,5 л жидкости;
• включить в рацион натуральные пробиотики: чайный гриб, кисломолочные продукты, квашеную капусту;
• исключить газированные напитки;
• не злоупотреблять кофе;
• исключить медикаменты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
• по возможности, исключить алкоголь.

Если эти меры станут образом вашей жизни, то вероятность возникновения хронической болезни органов ЖКТ станет гораздо ниже. Также, это поможет избежать рецидива уже произошедших, но успешно вылеченных заболеваний.