Изжога и нарушение пищеварения: все дело в вечерних привычках

Как возникает изжога

Чаще всего изжога появляется при воздействии кислого желудочного сока на слизистую пищевода. Происходит это при забросе (по-научному, рефлюксе) содержимого желудка в пищевод. Причина столь неестественного процесса – неполное смыкание сфинктера (заслонки, которая в норме разделает пищевод и желудок). Агрессивный желудочный сок раздражает стенку пищевода, что и проявляется жжением.

Важно! К изжоге может привести и заброс в пищевод содержимого двенадцатиперстной кишки, которое смешано с желчью и ферментами поджелудочной железы. Это не менее сильные раздражители для нежной слизистой пищевода, чем желудочный сок.

Как вам может помочь препарат Гевискон® Двойного Действие

Гевискон® Двойное Действие начинает работать быстро2, помогая вам избавиться от изжоги и расстройства желудка. Он формирует защитный барьер (плот), препятствуя проникновению желудочного сока в пищевод. Препарат также нейтрализует избыточную кислоту желудочного сока. Действие Гевискон® Двойное Действие может сохраняться в течение более чем четырех часов.3 К тому же Гевискон® действует дольше, чем антациды.4

Ответ на вопрос «Как избавиться от изжоги?» заключается в первую очередь в пересмотре ваших привычек. Если вы сможете изменить свои вечерние привычки, вам будет проще бороться с симптомами изжоги и нарушения пищеварения. Однако если вам все-таки захочется вкусно поесть вечером, выпить с друзьями, да и просто повеселиться – всегда имейте при себе Гевискон® Двойное Действие.

Причины изжоги

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В норме пищевод проходит через отверстие в диафрагме (мышца, разделяющая грудную и брюшную полость). Если оно больше, чем нужно, то через него в грудную полость выступает часть желудка. Это выпячивание и называется грыжей.
О.А. Молодкина: «Самой распространенной жалобой при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является изжога. Она появляется ночью, после еды или физической нагрузки».

Хронический гастрит с повышенной секрецией

Изжога возникает за счет того, что в желудке образуется слишком много соляной кислоты.
О.А. Молодкина: «Провоцирует избыточную секрецию кислоты употребление жирной, жареной и острой пищи, маринадов, холодных блюд, редкие, а также обильные приемы пищи. Изжога в таком случае сочетается с болями в верхней части живота сразу после еды».

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

На слизистой желудка появляется дефект (язва), который мешает ему нормально сокращаться и проталкивать пищу в кишечник. Еда в желудке задерживается, он сильно растягивается и в нем повышается давление. Все это еще больше усугубляет заброс в пищевод.

Ахилия и ахлоргидрия

При этих патологиях в желудочном соке нет соляной кислоты и пепсина (фермент, который расщепляет съеденные белки). Изжога же возникает потому, что в пищевод забрасываются молочная и масляная кислота, которые образуются при брожении пищи в желудке.

Болезнь оперированного желудка

Она бывает у людей, которым удалили часть желудка и двенадцатиперстной кишки, например, при язве или опухоли. При этом к изжоге приводит пищеварительный сок, содержащий ферменты поджелудочной и желчь, который попадает в пищевод.

Лекарства

Важно!
Аспирин и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты повреждают пищевод и желудок, что ведет к изжоге.
О.А. Молодкина:«К изжоге могут привести нитраты, спазмолитики, седативные, снотворные препараты, транквилизаторы».

Некоторые продукты

О.А. Молодкина: «Изжога может возникать и у здоровых людей после сильного переедания, употребления сладостей, черного хлеба, свежей выпечки, острой и жирной пищи, кисломолочных продуктов, алкоголя, шоколада, черного чая, кофе, кислых яблок или слив, лимонов, помидоров, томатных соусов».

Кислотный рефлюкс: симптомы

При кислотном рефлюксе, также известном как изжога, обычно ощущается жжение в желудке, груди и горле.

Другие возможные симптомы включают:

• трудности с проглатыванием
• боль в груди
• тошнота

Если состояние возникает регулярно, это может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Пытаясь заснуть

Международный фонд желудочно — кишечных расстройств (IFFGD) отмечает, что 79% людей с симптомами ГЭРБ испытывают их во сне.

75% людей с этим заболеванием утверждают, что симптомы влияют на их сон, а 40% утверждают, что потеря сна влияет на их работоспособность, когда они встают.

Хотя ГЭРБ влияет на сон, недосыпание также влияет на ГЭРБ. Недостаток сна может вызвать повышенную чувствительность пищевода к кислоте.

Кислотный рефлюкс, который случается после сна, имеет более острые симптомы, чем дневной кислотный рефлюкс.

Такое сочетание нарушений сна и более серьезных симптомов означает, что кислотный рефлюкс ухудшает качество жизни людей с этим заболеванием.

Лекарства от изжоги

Врачи-гастроэнтерологи при изжоге назначают следующие группы лекарств:

• Антацидные препараты. Они содержат соли магния, кальция, алюминия, которые нейтрализуют соляную кислоту. Теперь содержимое желудка, попадая в пищевод, не раздражает его слизистую.
• Алгинаты. В кислой среде желудка алгинаты образуют гелевый барьер, который снижает количество забросов желудочного содержимого в пищевод.
• Антисекреторные препараты. Они подавляют образование в желудке соляной кислоты, и забрасываемое в пищевод содержимое уже не так агрессивно.
• Прокинетики. Эти препараты заставляют пищевод активнее сокращаться, повышают тонус сфинктера (он теперь хорошо закрывает отверстие между пищеводом и желудком), а также ускоряют продвижение пищи из желудка в кишечник.

Народные средства при изжоге

К народным средствам можно прибегать только в том случае, если под рукой нет никаких лекарств.

Рецептов от изжоги придумано множество, но не все они эффективны. Чаще всего применяют:

• Молоко. Оно нейтрализует соляную кислоту лишь на некоторое время, обволакивает желудок и создает впечатление, что все хорошо. Но после некоторого затишья молоко стимулирует образование желудочного сока, и становиться только хуже.
• Раствор соды. Очень многие при изжоге сразу пьют соду. Эффект конечно будет, но очень недолгий. При попадании соды в желудок образуется много углекислого газа, который растягивает орган и резко повышает в нем давление. Все это и провоцирует повторную изжогу.
  Важно! Регулярно принимать соду при изжоге нельзя, так как это нарушает соотношение в организме солей и воды (так называемый водно-солевой баланс).
• Картошка. Этот овощ хорошо помогает при изжоге. Можно жевать сырые кусочки картофеля или пить свежевыжатый сок.
• Отвар мяты. Мята при изжоге не поможет, а только навредит. Ведь она расслабляет сфинктер между пищеводом и желудком, и соляная кислота еще активнее устремляется в пищевод.

Лечение

При ГЭРБ в целом врачи могут порекомендовать одно или несколько методов лечения:

Лекарства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые снижают уровень кислоты в желудке, могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ.

Более старое изучение оценки эффекта ингибитора протонной помпы (ИПП) эзомепразола показало, что он облегчает изжогу перед сном и сопутствующие нарушения сна.

Операция

Врачи могут порекомендовать операцию, если изменения в поведении и лекарства не помогают улучшить симптомы.

Хирургические варианты могут включать фундопликацию. Во время этой процедуры хирург соединяет часть желудка с нижним сфинктером пищевода.

Общество американских желудочно — кишечных и эндоскопических хирургов утверждает, что хирурги обычно выполняют фундопликации с помощью лапароскопии. Эта процедура предполагает выполнение нескольких небольших надрезов вместо одного большого.

Мелатонин

Мелатонин — это гормон, который организм вырабатывает перед сном. Он позволяет нам заснуть и может помочь предотвратить или облегчить симптомы ГЭРБ, включая кислотный рефлюкс.

IFFGD выяснило, что такое состояние, как глубокий сон, как правило, облегчает симптомы ГЭРБ. Это открытие привело их к мысли о том, что уменьшение времени бодрствования после отхода ко сну может уменьшить эти симптомы.

Затем они провели исследование, чтобы проверить эффект снотворного препарата рамелтеон, который действует аналогично мелатонину.

В исследовании участники, принимавшие рамелтеон перед сном, испытывали меньше симптомов ГЭРБ ночью. Преимущество было связано с улучшением сна, производимым лекарством.

Более того, исследование 2022 года сообщает, что мелатонин снижает секрецию кислоты в желудке и помогает нижнему сфинктеру пищевода оставаться закрытым, когда это необходимо.

Учитывая результаты двух исследований, похоже, что мелатонин может помочь, улучшая качество сна и уменьшая эффекты в организме, которые вызывают кислотный рефлюкс.

Профилактика изжоги

Чтобы изжога Вас не беспокоила, соблюдайте некоторые правила.

Измените образ жизни:

• после еды не наклоняйтесь;
• не ложитесь сразу после приема пищи (подождать нужно 1,5-2 часа);
• спите на двух подушках;
• не носите тесную одежду, тугие пояса, бандажи или корсеты;
• не поднимайте тяжелое;
• откажитесь от сигарет;
• задумайтесь о похудении при лишнем весе.

Измените режим питания:

• не переедайте;
• не ешьте очень горячую или слишком холодную пищу;
• не наедайтесь на ночь (ужин должен быть за 3 часа до сна);
• старайтесь не есть жирное, жареное, маринованное, острое, а также цитрусовые, лук, чеснок, кислые фрукты и шоколад;
• попробуйте не пить алкоголь, кофе, крепкий чай, кислые соки и морсы.

Профилактика

Можно внести некоторые изменения в свой рацион и образ жизни, которые могут предотвратить симптомы ГЭРБ.

Изменения в образе жизни

AAAAI отмечает, что следующие корректировки образа жизни могут помочь предотвратить возникновение кислотного рефлюкса:

• снижение потребления алкоголя
• отказ от курения
• достижение или поддержание умеренного веса

Диетические изменения

Диета также может сыграть роль в предотвращении кислотного рефлюкса.

Продукты, которых следует избегать

IFFGD советуют избегать потенциальных диетических триггеров, таких как:

• шоколад
• жирная или жареная пища
• газированные напитки
• лук
• помидоры и цитрусовые

Пища, которую стоит включить в свой рацион

IFFGD рекомендует питание, включающее следующие продукты в рационе, которые могут помочь предотвратить или уменьшить кислотный рефлюкс:

• фрукты
• овощи
• цельнозерновые
• продукты с полезными жирами, такие как оливки, авокадо и жирная рыба
• постное мясо
• яйца

Изжога по ночам и беременность

Обычно женщины испытывают изжогу во время беременности, даже если они не часто испытывали ее до беременности.

Исследования 2015 года показывают, что 17-45% женщин испытывают изжогу во время беременности. Это может произойти по многим причинам, включая дополнительное давление внутри организма, увеличение веса, а также изменения в гормонах и уровне стресса.

Изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать изжогу по ночам.

Однако, если домашние средства оказываются неэффективными для беременных женщин, или они не могут принимать определенные лекарства, они должны поговорить с врачом о других вариантах.

Что делать, если замучила изжога?

Изжога. Откуда она берется, в чем ее опасность и что делать, если она беспокоит?

В этих вопросах нам помогала разобраться врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт Курск» Ищенко Василиса Владимировна.

— Василиса Владимировна, что такое изжога и как долго может длиться приступ?

Изжога — это ощущение жжения различной выраженности, поднимающееся из области эпигастрия/желудка к шее и глотке, по ходу пищевода.

Она может сочетаться с другими проявлениями — такими, как отрыжка кислым, горьким, срыгиваниями пищи, нарушениями процесса глотания и его болезненностью.

Иногда человек не может адекватно описать изжогу, говоря о чувстве давления, распирания, тепла или комка за грудиной.

ИЗЖОГА — НЕ ВСЕГДА ПОКАЗАТЕЛЬ БОЛЕЗНИ. ОБРАТНЫЕ ЗАБРОСЫ (РЕФЛЮКСЫ) СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДКА КАК ДОСТАТОЧНО РЕДКОЕ ЯВЛЕНИЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ У МНОГИХ ЛЮДЕЙ

Продолжительность самого эпизода небольшая, но ощущение жжения может сохраняться долго, его сложно устранить приемом воды или пищи.

— «Горячее» ощущение от изжоги всегда неприятно. Когда возникает изжога? Для каких заболеваний характерен этот симптом?

Изжога может возникать по разным причинам. Это употребление некачественной пищи, раздражающей слизистую пищевода; прием сладостей, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Очень существенный фактор — повышение внутрибрюшного давления. Оно способствует забросу желудочного сока и пищи из желудка в пищевод. Такое может быть, в частности, при поднимании тяжестей, значительном физическом напряжении, переедании, кашле, ношении тесной одежды (а также ремней, бандажей), беременность.

Способствует появлению изжоги и ожирение.

РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ СКЛОННА К РЕЦИДИВАМ. ПОЭТОМУ ОСТАВЛЯТЬ БЕЗ ВНИМАНИЯ ИЗЖОГУ НЕЛЬЗЯ

Ее может вызывать прием ряда медикаментов (некоторые средства для понижения артериального давления, терапии бронхиальной астмы, и т.д.); курение.

Читайте материал по теме: Что такое гастрит и как его лечить?

Из заболеваний наиболее распространенным является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В основе этой патологии лежит нарушение двигательной функции этой анатомической области. Для нее характерны повторные регулярные забросы содержимого желудка (иногда — 12-перстной кишки) в пищевод.

Как отдельное заболевание выделяют функциональную изжогу. В этом случае она является самостоятельной болезнью, а не проявлением иных причин.

— Изжога – всегда симптом каких-то заболеваний желудочно-кишечного тракта или она может встречаться у здоровых людей?

Изжога — не всегда показатель болезни. Обратные забросы (рефлюксы) содержимого желудка как достаточно редкое явление встречаются у многих людей. Например, человек переел и пошел работать на огороде. При наклонах вперед у него может развиться рефлюкс и появиться эпизод изжоги. При этом это происходит несистематически, нет никаких осложнений и эндоскопических признаков изжоги.

— Чем грозит изжога нашему же желудочно-кишечному тракту?

Развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При этом на слизистой пищевода иногда могут образовываться эрозии и язвы, с образованием рубцов. В ряже случаев развивается так называемый пищевод Баррета, когда происходит замена клеточного состава слизистой пищевода на другие, нехарактерные для него виды клеток. Без лечения в исходе возможно развитие рака пищевода.

Читайте материал по теме: Гастроскопия с комфортом? Такое возможно

Рефлюксная болезнь склонна к рецидивам. Поэтому оставлять без внимания изжогу не следует ни в каком случае.

— Как понять, что изжога – это признак болезни желудочно-кишечного тракта и пора обратиться к врачу?

По проявлениям. Это боль в области пищевода, в том числе и при глотании, затруднение глотания. Безусловно, следует обращаться к врачу и при анемии, похудании. Иногда людей с изжогой беспокоит кашель, бывают приступы бронхиальной астмы и так называемая аспирационная пневмония. Эти проявления и болезни могут быть связаны с забросом кислого желудочного содержимого в дыхательные пути.

Обязательно нужно проконсультироваться с доктором, если симптомы впервые появились после 45-50 лет.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться, если мучает изжога?

К гастроэнтерологу. При его отсутствии — к терапевту или врачу общей практики.

Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех регионах

— Как найти причину, которая вызывает изжогу? Какая диагностика проводится пациенту, страдающему от изжоги?

Собираются жалобы, выясняется подробный анамнез, проводится осмотр.

Для подтверждения и уточнения диагноза используются инструментальные методы диагностики. Среди них: эзофагогастродуоденоскопия, по показаниям — биопсия (забор) фрагмента слизистой оболочки пищевода; рентгеноскопическое исследование желудка с контрастом (сульфатом бария); измерение pH пищевода (pH-метрия).

Читайте материал по теме: Как часто можно делать рентген в месяц и год? И другие вопросы

Также выполняется общий анализ крови, при необходимости — анализ на онкомаркеры; суточная pH-метрия, ЭКГ.

Обязательна консультация смежных специалистов — ЛОР-врача, кардиолога, пульмонолога.

— Что делать при приступе изжоги? Как оказать первую помощь?

Используются различные группы препаратов. Основной принцип их действия — нейтрализация кислого содержимого из желудка.

Для систематического лечения они не подходят, поскольку убирают проблему ситуативно, а некоторые из них могут вызывать негативные последствия при относительно длительном приеме.

Для того, чтобы снять приступ изжоги, можно принять в рекомендуемой однократной терапевтической дозе один из следующих препаратов: гевискон, алмагель, фосфалюгель, маалокс. Несколько меньшим эффектом обладает смекта.

Препараты лучше принимать после консультации с врачом, при отсутствии противопоказаний.

— Василиса Владимировна, лекарства от изжоги не являются рецептурными, поэтому их легко купить в аптеке и назначить себе самому. Как долго без последствий для здоровья можно употреблять антациды? У лекарственных средств от изжоги есть побочные эффекты?

Использовать их можно не более 10 дней.

Побочные действия имеются. Это повышение в моче уровня кальция, в крови — магния и фосфора.

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ СОДЫ ДЛЯ СНЯТИЯ СИМПТОМОВ ИЗЖОГИ, КЛЕТКИ ЖЕЛУДКА ПОЛУЧАЮТ СИГНАЛ О ТОМ, ЧТО КИСЛОТНОСТЬ СИЛЬНО СНИЗИЛАСЬ, И НАЧИНАЮТ ВЫРАБАТЫВАТЬ КИСЛОТУ ЕЩЁ ИНТЕНСИВНЕЕ

Противопоказаны они при грубых нарушениях со стороны нервной системы, почек, болезни Альцгеймера, повышенной чувствительности к ним.

— По привычке многие россияне при приступе изжоги применяют соду или мел. Насколько это безопасно?

К сожалению, это не так безопасно, как кажется. Нужно помнить, что та же сода — это щелочь. А щелочи, помимо того, что они могут нейтрализовать кислоту, сами могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка.

Проблема еще и в том, что после «гашения» кислоты практически до нуля, клетки желудка получают сигнал о том, что кислотность сильно снизилась, и начинают вырабатывать ее еще интенсивнее. В результате изжога будет усиливаться.

Таким образом, применять эти средства не следует.

— В чём заключается профилактика изжоги? Можно ли избежать появления этого неприятного симптома?

Основное в профилактике — изменение образа и стиля жизни. Следует нормализовать массу тела; избегать значительных наклонов туловища после еды в течение, по меньшей мере, 2 часов, не ложиться в это время. Последний прием пищи — за 3 часа до отхода ко сну. Не следует использовать тугие ремни, пояса, бандажи.

Необходимо выявить продукты, провоцирующие развитие изжоги, среди прочего — газированные напитки. При частой тяжелой изжоге, в том числе ночной, а также при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы — приподнять головной конец кровати минимум на 15 градусов. Просто высокая подушка не поможет. Спать необходимо на левом боку.

Больше материалов по теме здоровья в нашей официальной группе ВКонтакте

При устойчивом к лечению, тяжелом течении патологии, некоторых грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и серьезном воспалении слизистой оболочки пищевода, риске развития рака пищевода, нежелании пожизненно принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока, ставится вопрос о проведении антирефлюксной операции.

Другие вопросы:

Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?

Можно ли почистить печень?

Как избавиться от метеоризма?

Для справки

Ищенко Василиса Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета по специальности «Лечебное дело» 2015 года.

В 2016 году окончила интернатуру по специальности «Терапия» и прошла профессиональную переподготовку по гастроэнтерологии.

В настоящее время работает врачом-гастроэнтерологом в «Клинка Эксперт Курск».

Ведет прием по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.

Изжога при синдроме апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна может быть связан с многочисленными нарушениями со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других систем. В числе прочего, он имеет связь с некоторыми расстройствами желудочно-кишечного тракта, в частности, с появлением изжоги.

Когда у человека с синдромом апноэ во время сна возникает очередная пауза в дыхании, дыхательный центр продолжает подавать сигналы к мышцам грудной клетки и диафрагмы, пытаясь обеспечить возможность вдоха. На фоне интенсивных, но безуспешных попыток вдохнуть возникают значительные колебания внутрибрюшного и внутригрудного давления, из-за чего происходит сдавливание желудка и увеличение вероятности заброса его содержимого в выше лежащие отделы пищеварительного тракта. Когда кислота попадает в пищевод, это вызывает раздражение его слизистой оболочки, что и приводит к появлению изжоги.

Если человек страдает изжогой, вызванной апноэ сна (заболевание можно установить проведением респираторного мониторинга и полисомнографического исследования), основным способом лечения является не прием антацидных препаратов, а проведение коррекции дыхательных нарушений при помощи СИПАП-терапии или других способов, рекомендованных специалистом. Устранение эпизодов апноэ в этом случае действует на самочувствие человека гораздо лучше, нежели «обычное» лечение изжоги при помощи лекарств.

Если вы еще не обследовались на наличие синдрома апноэ сна, оцените наличие у себя признаков заболевания. Это ночная одышка, кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции, изжога. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.

Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.

Беспокоит изжога? Она может быть признаком синдрома апноэ сна. Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону.

Изжога ночью что делать? Причины

Ночная изжога возникает в результате просачивания пищи и кислоты из желудка вверх по пищеводу. Переживание изжоги по ночам может означать, что человек поел перед сном.

Когда человек глотает пищу, она проходит через пищевод и попадает в желудок через полосу мышц, называемую пищеводным сфинктером. Пищеводный сфинктер действует как клапан в желудок, удерживая пищу от перемещения обратно в пищевод.

Иногда пищеводный сфинктер не закрывается полностью, позволяя кислоте и пище просачиваться из желудка вверх в пищевод. Когда это происходит, это вызывает ощущение жжения, которое люди называют изжогой.

Изжога по ночам возникает, когда человек ложится спать или пока он спит.

Когда кто-то ест, сидя или стоя, сила тяжести помогает удерживать кислоту и пищу внутри желудка во время пищеварения, делая симптомы менее вероятными.

Однако, когда человек ложится, его положение может облегчить утечку содержимого желудка обратно через пищеводный сфинктер.

Несколько других факторов риска способствуют изжоге ночью, в том числе:

• диетические триггеры, такие как пряная еда
• ожирение
• высокий уровень стресса
• курение или употребление алкоголя
• потреблять большие порции
• еда перед сном