Воспаление поджелудочной железы

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа – вторая по размеру (после печени) железа пищеварительной системы. Она играет крайне важную роль в процессе пищеварения.

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит более 30-ти различных ферментов. В его состав входят компоненты, необходимые для расщепления и жиров, и белков, и углеводов. Ежедневно вырабатывается до 800 гр. панкреатического сока, который поступает через панкреатический проток в двенадцатиперстную кишку. Чтобы сок не разъел ткани самой поджелудочной железы, ферменты изначально вырабатываются в неактивной форме. Для перехода их в активную форму и запуска собственно пищеварительного процесса необходимо взаимодействие с желчью, что в норме должно происходить уже в двенадцатиперстной кишке. В случае попадания желчи в панкреатический проток или при затруднении оттока панкреатического секрета происходит преждевременная активизация ферментов, которая приводит к процессу саморазрушения поджелудочной железы. Железа начинает сама себя переваривать – начинается некроз тканей, возникает панкреатит.

Какую роль в организме выполняет поджелудочная железа

Содержание статьи

Поджелудочная железа выполняет важную функцию в организме человека: она участвует в пищеварении. Несомненно, переваривание пищи имеет большое значение для существования живого организма.

Строение поджелудочной железы

Как известно, в организме постоянно происходят разрушительные или восстановительные процессы. Это требует строительных материалов, которые люди принимают в форме пищи. Но пища должна быть надлежащим образом обработана и подана в организм в виде конечных продуктов, необходимых для жизни. В этом процессе львиная доля специальных веществ, необходимых для пищеварения, поступает из поджелудочной железы. Если поджелудочная железа повреждена, пищеварительный процесс не будет работать должным образом.

Как обнаружить болезнь?

Сначала врач осматривает пациента, производит пальпацию, расспрашивает о симптомах, изучает анамнез болезни.

Затем он дает направление на инструментальную и лабораторную диагностику:

анализы крови: общий, биохимический и на глюкозу;
анализ мочи на амилазу;
копрограмму;
рентгенографию;
эндоскопию;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
ангиографию;
ретроградную холецистопанкреатографию;
электрокардиографию (симптомы абдоминальной формы инфаркта сходны с признаками панкреатита);
компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ).

Откуда берется панкреатит?

Острое воспаление поджелудочной железы во многом обусловлено нарушением диеты — употреблением слишком острой, жирной пищи, длительным голодом. Такая проблема в основном встречается в странах с низким уровнем дохода, где население подвергается нездоровой пище. С этим связана особенность современной кухни: в нашей стране едят в основном жирные, острые блюда.

Также влияет на функцию поджелудочной железы алкоголь, особенно поддельные напитки, которые широко распространены на нашем рынке.

Опасные последствия патологии

Что делать, если увеличена поджелудочная железа? Искать причину воспаления, одновременно менять образ жизни, питание. Иногда увеличение поджелудочной железы у ребенка происходит на фоне терапии антибиотиками и метронидазолам, как побочное действие лекарств. Ответ врача при лечении панкреатита без симптомов состоит в наблюдении, исследовании динамики патологии. Лечение нужно, чтобы избежать развития осложнений.

Острое воспаление чревато сахарным диабетом, перитонитом, появлением кист, поражение соседних структур. Хронический панкреатит провоцирует ферментативную недостаточность, нарушает отток желчи, повышает риск образования камней. Осложнения касаются изменения клеток – рака, асцитов, хронических болей. Заболевание молодеет, выявляется в возрасте до 5 лет.

Каковы признаки панкреатита?

Основным признаком панкреатита является боль, которая локализуется в эпигастральной области (желудке), имеет успокаивающий характер и иногда распространяется на область шеи. Кроме того, воспаление поджелудочной железы характеризуется сухостью во рту, вздутием живота, тошнотой и частой рвотой.

Вздутие живота

Тошнота

При наличии любого из этих признаков вам обязательно следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, который проведет диагностику с помощью УЗИ брюшной области и других дополнительных обследований и назначит адекватное лечение.

Контроль за питанием

Для того чтобы лечение было эффективно необходимо выявить причину, по которым железа могла увеличиться в размерах. В любом случае назначение диеты — это первый пункт в лечении. Чаще всего рацион представляет белковую пищу с ограничением количества жиров и углеводов. Больной должен забыть о таких продуктах, как:

алкоголь;
молочные продукты большого процента жирности;
бульон и супы, приготовленные на нем;
овощи и фрукты, не прошедшие термической обработки;
сладости и мучные изделия.

Продукты, которые разрешаются:

мясо птицы, рыба;
кисломолочная продукция;
диетический хлеб;
любые крупы и макароны;
овощи на пару;
некрепкий чай;
запеченные фрукты.

Когда поджелудочная железа сильно увеличивается в размерах, то правильный рацион питания может не оказать никакого эффекта. Например, в случаях развития кистовых образований помочь, может только хирургическое вмешательство. Это относится и к панкреатиту, который невозможно вылечить только диетическим питанием.

При выборе продуктов для приготовления блюд можно опираться на следующую таблицу:

Запрещено	Разрешено
Сдобные изделия, кремы	Натуральные сладости, подсохший хлеб, варенье, мед, сухари, пастила
Жареное, копченое, острое	Курица, нежирная рыба
Бобовые, все грибы	Нежирные молочнокислые продукты
Щавель, лук, чеснок, редиска	Каши, сваренные на воде
Газированные напитки, алкоголь	Компот из сухофруктов, кисель, сладкий чай

Ниже приведено меню, с помощью которого можно обеспечивать себе полноценное и разнообразное питание:

Завтрак	Перекус	Обед	Полдник	Ужин
Манная каша с яблоком и зеленым чаем; рисовая каша с апельсином; овсяная каша и кисель; рисовая каша с сухариками; ячневая каша с медом	Тыквенное пюре; запеченное яблоко; творог с медом и чаем; паровая котлета и настой шиповника; перетертое яблоко с творогом и галетным печеньем	Овощной бульон с вареным мясом, сухарики; морковный суп с другими овощами и фрикадельками, компот; овощной суп-пюре, тефтели; нежирная паровая рыба, картофельное пюре; котлеты из кролика, рагу	Нежирный творог с фруктами; нежирный йогурт с сухариками, медом и яблоком; паровой омлет; творожная запеканка; запеченное яблоко	Котлета из говядины, компот; картофельная запеканка с фаршем, кисель; запеченная рыба с овощами; картофельное пюре, паровая рыба; овощная запеканка, отварная курица

По завершении острого периода пациент может питаться достаточно разнообразно, главное – щадящий режим приготовления пищи.

Как проявляется аутоиммунный панкреатит?

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные соки, которые содержат активные ферменты. Именно через них белки, жиры и углеводы перевариваются в просвете кишечника. Помимо участия в пищеварении, поджелудочный сок также полезен для слизистых оболочек кишечного тракта.

Разложившаяся ткань вскоре превращается в новую — слизистая оболочка немедленно подвергается регенерации. Существует также поговорка: «Человек завтракает с одной слизистой и обедает с другой». Если процесс самообновления тканей нарушается, слизистая оболочка в просвете кишечника становится изъязвленной.

Во время панкреатита пищеварительные соки обнаруживаются не в просвете кишечника, а в других местах, например, в брюшной полости или в самой ткани поджелудочной железы, где регенеративный процесс не такой интенсивный, как в кишечнике, поэтому агрессивный сок значительно повреждает организм. Начинается процесс аутолиза — сок поджелудочной железы поглощает собственную ткань.

Во время воспалительного процесса пищеварительные соки, вырабатываемые поджелудочной железой, также могут попадать в кровоток (здесь пищеварительные ферменты начинают переваривать стенку кровеносного сосуда), через который он достигает мозга, подкожной жировой ткани и так далее.

Если во время панкреатита развивается молниеносная форма, человек умрет в течение нескольких часов из-за вышеуказанных патологических процессов.

Как видите, существует несколько форм острого панкреатита. Молниеносная форма воспаления поджелудочной железы приводит к летальному исходу (смерти) всего за шесть часов. Кроме того, существуют формы, которые ухудшаются в результате лечения, острый процесс становится хроническим, и человек должен жить с патологией до конца своей жизни, следуя специальной диете.

Методы диагностики панкреатита

Наибольшую трудность вызывает диагностика хронического панкреатита

Хронический панкреатит часто развивается как самостоятельное заболевание, а не как осложнение острого панкреатита. При этом лечение хронического панкреатита лучше начинать на ранней стадии, не доводя дело до острых приступов.

Для своевременного выявления и диагностики хронического панкреатита необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, а также обращаться к врачу-гастроэнтерологу при первых подозрениях на заболевание.

Для диагностики панкреатита могут использоваться следующие диагностические методы:

Общий анализ крови

Общий анализ крови при панкреатите выявляет повышение лейкоцитов (в десятки раз), значительное повышение СОЭ.