Обновлено: 23.04.2021 15:13:42
Эксперт: Абрамова Циля
Язвенная болезнь – одна из ведущих проблем гастроэнтерологии. По данным , патология встречается у 10% населения планеты. Болезнь имеет тенденцию к омоложению. Все чаще язва желудка и двенадцатиперстной кишки встречается у молодых мужчин и женщин, а также у подростков. Болезнь сопровождается болью в животе, нарушением стула, диспепсическими явлениями, существенно усложняет течение жизни и ведет к осложнениям. Сегодня : не вылеченная язва – фактор риска развития рака желудка.
Лечение язвенной болезни комплексное, подразумевает прием медикаментов, иногда оперативное вмешательство. В консервативной терапии используются антибиотики, средства для снижения кислотности желудка и защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта. Особое внимание уделяется препаратам висмута. Они обладают противовоспалительным, вяжущим и репаративным действием, а также помогают избавиться от причины болезни – бактерии Helicobacter pylori.
В этой статье мы рассмотрим два препарата висмута – Новобисмол и Де-Нол. Они содержат одно действующее вещество, обладают общим механизмом действия, имеют одинаковые показания и противопоказания. Чем отличаются препараты и какое средство выбрать – читайте в статье.
Важно помнить: вся информация приводится с ознакомительной целью. Препараты висмута назначает врач только после обследования пациента и выявления патологического процесса.
«Новобисмол»: описание, фармакодинамика
Препарат обладает антибактериальным действием, поэтому применяется для лечения язвенных образований органов пищеварения. Выпускается в форме таблеток белого, кремового оттенка. Действующим компонентом является органический комплекс дицитрат висмута трикалия. Также в состав входят дополнительные компоненты – магний в форме стерата, крахмал кукурузный, калий в форме полиакрилата и повидон.
Препарат применяется как противоязвенное лекарство, обладающее выраженным вяжущим эффектом. В кислой среде, которая присутствует в желудке, он формирует защитную плену на эрозионных и язвенных образованиях. Благодаря этому увеличивается синтез слизи, активируются защитные клеточные механизмы. Поэтому ткани желудка лучше восстанавливаются, а язвы перестают развиваться. Также средство уменьшает воздействие ферментов пепсина и его предшественника пепсиногена.
Средство полностью остается в желудке и кишечнике, практически не поступает в кровоток. Незначительная часть висмута проходит через кишечные стенки и далее полностью выводится вместе с мочой.
Таблетки «Новобисмола» нужно хранит в обычных комнатных условиях при температуре не более 25 градусов тепла. Следует исключить доступ солнечных лучей, оберегать от детей. Срок годности препарата составляет 4 года со дня производства. По истечении этого времени употреблять таблетки нельзя.
Сравнение побочек Де-нола и Улькависа
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Де-нола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Улькависа. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Де-нола схоже с Улькависом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Показания и противопоказания
Препарат показано применять в таких случаях:
- язвы в желудке и 12-перстной кишке на стадии обострения;
- гастрит хронического типа;
- гастродуоденит в обостренной форме;
- диспепсия функциональная (не по причине органических болезней пищеварительной системы);
- синдром раздраженного кишечника.
В ряде случае использовать таблетки нельзя:
- все триместры беременности;
- дети до 4 лет включительно;
- период кормления;
- индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
- выраженные расстройства почек.
Сравнение удобства применения Де-нола и Улькависа
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Де-нола примерно одинаковое с Улькависом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:32:39
Инструкция по применению «Новобисмол»
Таблетки применяют взрослые и дети от 12 лет по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды. Также можно принимать по 2 таблетки в день также за полчаса до пищи.
В детском возрасте 8-12 лет дозировка другая – по 1 таблетке дважды в день за полчаса до еды. Если препарат показан детям 4-8 лет, то суточную дозировку рассчитывают, исходя из соотношения 8 мг на 1 кг массы. Это количество разделяют на 2 одинаковых части и принимают также за полчаса до еды.
Курс продолжается от 4 до 8 недель. При этом на протяжении последующих 2 месяцев не рекомендуется использовать лекарства, в состав которых также входит висмут.
Сравнение безопасности Де-нола и Улькависа
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Де-нола она достаточно схожа с Улькависом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Де-нола, также как и у Улькависа мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Де-нола нет никаих рисков при применении, также как и у Улькависа.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Де-нола и Улькависа.
Особые указания
Во время лактации применять препарат можно, но в этом случае необходимо прекратить кормление на время всей терапии. Общий курс терапии должен длиться не более 8 недель подряд. Необходимо тщательно соблюдать дозировку по инструкции. Во время лечения следует исключить прием других медикаментов, в составе которых присутствуют соединения висмута.
При приеме таблеток допускается окрашивание каловой массы в более темный цвет. В редких случаях немного темнеет поверхность языка, что также нормально и не требует применения дополнительного лечения.
«Новобисмол» не оказывает воздействия на уровень внимания, поэтому его можно употреблять во время вождения автомобиля, а также оператором движущихся механизмов.
Сравнение эффективности Де-нола и Улькависа
Эффективность у Де-нола достотаточно схожа с Улькависом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Де-нола более выраженный, то при применении Улькависа даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Де-нола и Улькависа примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Симптомы передозировки
При нарушении указанной в инструкции дозировки возможно появление симптомов нарушения работы почек. Они обратимы – после прекращения применения таблеток функции почек восстанавливаются.
При проявлении острых симптомов передозировки необходимо принять несколько таблеток активированного угля и солевых слабительных. Может понадобиться процедура промывания желудка. В крайнем случае рекомендуется обратиться за неотложной помощью. В определенных ситуациях врач может принять решение о проведении гемодиализа.
Сравнение привыкания у Де-нола и Улькависа
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Де-нола достаточно схоже со аналогичными значения у Улькависа. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Де-нола значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Улькависа.
Как работают противоязвенные препараты
Механизм действия лекарственных средств не отличается. Согласно инструкции по применению, висмута трикалия дицитрат обладает такими эффектами:
- Бактерицидное действие. Препарат не является антибиотиком, однако действует против возбудителя язвенной болезни – Helicobacter pylori. В исследованиях in vitro висмут приводил к выраженному угнетению роста микроорганизмов и их последующей гибели. Препарат эффективно работает в комплексе с антибиотиками, прицельно воздействующими на хеликобактер. Он усиливает их действие и помогает избавиться от патогенных бактерий. В сочетании с антибиотиками эффективность эрадикационной терапии возрастает на 50%.
- Противовоспалительное действие. Висмут подавляет развитие воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. В комплексе с ингибиторами протонной помпы препарат ускоряет выздоровление.
- Защитное действие. В кислой среде желудка висмут образует нерастворимые соединения и формирует защитную пленку на слизистой оболочке. Он также усиливает выработку простагландина E, снижает синтез пепсина и пенсиногена, запускает образование слизи. Так висмут повышает устойчивость клеток желудка к действию желудочного сока.
- Висмута калия трицитрат практически не всасывается в пищеварительном тракте. Лишь незначительное количество медикамента поступает в системный кровоток. Выводится преимущественно через кишечник, меньшая часть – через почки.
Мнение врачей и отзывы пациентогв
Ирина, 48 лет, гастроэнтеролог, Череповец: «Де-Нол — проверенное временем средство лечения гастрита и язвы желудка. Принимать его нужно только по назначению врача после подтверждения диагноза. Использование препаратов висмута ускоряет процесс заживления язв. Лечение рекомендую сочетать с соблюдением строгой диеты. Из-за высокой стоимости это лекарство приходится заменять более дешевым аналогом — Улькависом. Средства практически не имеют отличий».
Мария, 35 лет, Краснодар: «В прошлом году обнаружили гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией. Врач сказал, что справиться с проблемой поможет устранение основной причины ее появления. Был назначен Де-Нол, который принимала в течение месяца. Признаки гастрита не появлялись почти год, однако этой зимой на фоне стресса болезнь вновь обострилась. В этот раз врач посоветовал более дешевый препарат — Улькавис. Он также быстро помог справиться с неприятными симптомами».
Характеристика Улькависа
Препарат имеет следующие характеристики:
- Лекарственная форма и состав. Улькавис выпускается в виде таблеток округлой формы, покрытых растворимой пленкой белого цвета. Каждая содержит 120 мг висмута дицитрата, крахмал картофельный, макрогол, повидон, стеарат магния, диоксид титана, поликрилин калия. Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 шт. Картонная пачка включает 3, 4 или 6 контурных ячеек.
- Фармакологическое действие. Висмута дицитрат подавляет размножение хеликобактер пилори. Улькавис имеет вяжущее и противовоспалительное действия. Под влиянием желудочного сока активное вещество образует нерастворимые соединения. Выделяющиеся в результате реакции субстраты создают защитную пленку на поверхностях язвенных дефектов. При регулярном применении Улькависа повышается выработка слизи и гидрокарбоната, увеличивается активность защитных механизмов, восстанавливается устойчивость тканей к воздействию пепсина.
- Фармакокинетика. Активное вещество практически не всасывается в желудке. В кровоток может проникать небольшое количество висмута. Основная часть продуктов преобразования препарата выводится из организма с каловыми массами. Незначительное количество висмута, проникающего в кровь, выделяется почками.
- Сфера использования. Основным показанием к применению Улькависа является язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная активизацией хеликобактерной инфекции. Препарат может входить в схему лечения хронического гастрита, гастродуоденита, синдрома раздраженного кишечника, диспепсических расстройств.
- Схема приема. Доза препарата рассчитывается с учетом веса и возраста пациента. Таблетки принимают 2-4 раза в сутки за полчаса до еды. Курс лечения должен длиться не более 8 недель. В последующие 2 недели препараты висмута принимать нельзя. Для устранения хеликобактерной инфекции Улькавис используют в сочетании с Амоксициллином и Метронидазолом.
- Побочные действия. Препарат может вызывать пищеварительные расстройства в виде тошноты, рвоты, учащенных позывов к дефекации и запора. При повышенной чувствительности к висмуту возникают зудящие кожные высыпания. При длительном лечении развивается энцефалопатия, вызванная накоплением активного вещества в тканях головного мозга.
- Лекарственное взаимодействие. Фармакокинетические характеристики активного вещества могут изменяться при использовании Улькависа в сочетании с антацидными средствами.
Основным показанием к применению Улькависа является язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная активизацией хеликобактерной инфекции.