Гастропротекторы. Список препаратов с доказанной эффективностью, механизм действия

Принцип и механизм действия гастропротекторов

В зависимости от принципа действия гастропротекторы могут быть пленкообразующие, непленкообразующие. Отдельно специалисты выделяют простагландины. Врачи не могут в точности проследить механизм действия всех гастропротекторов, так как в зависимости от состава и некоторых других особенностей влияние на организм отличается.

• Пленкообразующие лекарства создают на поверхности желудка своеобразную защитную пленку, которая предотвращает отрицательное воздействие пищи, напитков и других веществ на ткани. Под этой пленкой происходит постепенное восстановление слизистых оболочек, останавливается прогрессирование заболевания. Такие средства назначают в случае, когда на тканях имеются повреждения, а соляная кислота, необходимая для нормального пищеварения, отрицательно воздействует на стенки желудка.

• Непленкообразующие лекарства обычно подавляют выработку соляной кислоты, что приводит к ослаблению негативного воздействия на стенки органа. Дополнительным свойством этих лекарства считается способность активировать естественные защитные силы организма, что приводит к восстановлению тканей и улучшению общего состояния.
• Простагландины для терапии патологий желудка применяют не так часто из-за повышенного риска развития осложнений. Принцип их действия основан на повышении выработки желудком слизи и веществ, обладающих защитными свойствами.

Достоинства и недостатки

Гастропротекторы (список препаратов с доказанной эффективностью включает средства с разными компонентами в составе) имеют множество достоинств, поэтому часто используются с целью терапии патологий пищеварительного тракта и предотвращения осложнений:

• Помогают довольно быстро устранить проявления заболеваний, что облегчает состояние больных.
• Могут применяться в течение продолжительного времени. Это особенно важно для пациентов, которые страдают хроническими формами заболеваний.
• Препараты из этой группы могут применяться в сочетании с другими медикаментами для повышения эффективности терапии.
• Реже провоцируют отрицательные реакции при правильном применении, чем другие медикаменты.
• Многие средства положительно влияют не только на слизистые оболочки, но и стимулируют регенерационные процессы, улучшают микроциркуляцию и питание тканей, благотворно отражается на всей пищеварительной системе.
• Предотвращают развитие осложнений в виде язвенной болезни или прободения стенок желудка на фоне поражения всех его слоев.

Подобные преимущества позволяют применять медикаменты для разных пациентов и при различных стадиях патологического процесса.

Но средства имею и недостатки. Некоторые из них отпускаются в аптеках только по рецепту врача и применяются только для терапии взрослых, так как действуют агрессивно. Многие лекарства используются только продолжительными курсами, поскольку не оказывают терапевтическое действие сразу. Еще одним недостатком считается лекарственная форма медикаментов, которая не всегда удобна для приема.

Де-Нол

Этот препарат содержит 120 мг висмута в одной таблетке. «Де-Нол» уничтожает бактерию Helicobacter pylori и защищает желудок от кислоты. Лучше всего «Де-Нол» действует в сочетании с антибиотиками. Назначаться этот препарат должен врачом, разрешен детям с 4-летнего возраста. Стоимость «Де-Нола» высокая, а во время его приема могут беспокоить запоры, кал может окрашиваться в темный оттенок.

Де-нол

Астеллас Фарма Юроп, Россия

Де-Нол противоязвенный препарат, содержащий активное вещество – висмута субцитрат. Де-Нол относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако, обладает многогранным действием, оказывая влияние на различные звенья патогенеза язвенной болезни. К основным фармакологическим эффектам препарата можно отнести вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное действие.
от 302

1656

• Нравится
• Написать отзыв

Показания к применению

Гастропротекторы назначают при различных заболеваниях пищеварительного тракта. Список препаратов обширный и позволяет подобрать средства с доказанной эффективностью, которые оказывают максимальное терапевтическое действие:

• Язвенная болезнь в острой и хронической форме с поражением стенок желудка. Средства также используются в случае, когда затрагивается не только желудок, но и двенадцатиперстная кишка.
• Гастрит с повышенной и пониженной кислотностью желудочного сока. Некоторые лекарства группы при пониженной кислотности не назначают, но в большинстве случаев медикаменты показаны.

• Эрозивная форма гастрита с угрозой развития язвенной болезни.
• Диспепсические расстройства на фоне поражения слизистых оболочек желудка. При этом медикаменты помогают устранить изжогу, тошноту, рвоту, боли и отрыжку.
• Развитие гастрита и язвенной болезни на фоне частых стрессовых состояний, нервного расстройства, хронических психоэмоциональных нарушений или переутомления.

Препараты могут применяться при терапии язвы, развивающейся на фоне приема нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Нексиум

Это современное средство для лечения гастрита и рефлюксной болезни, почти не имеющее побочных эффектов. «Нексиум» – ингибитор протонной помпы, который надолго уменьшает количество кислоты в желудке. «Нексиум» помогает снять воспаление и заживить язвы в желудке, причем эффект после лечения сохраняется долго. Этот препарат от гастрита стоит недешево, но цена вполне оправдана, тем более что его можно назначать и детям.

Нексиум

АстраЗенека, Швеция

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита; длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива; симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки В составе комбинированной терапии: лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori; профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori. Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива). Пациенты, длительно принимающие НПВП: заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП; профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска. Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в то
от 127

1860

• Нравится
• Написать отзыв

Следующая группа препаратов – антациды, ликвидирующие избыток кислоты в желудке.

Противопоказания

Лекарства разрешается использовать не всегда, так как они могут провоцировать осложнения.

К противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

• Период лактации и вынашивания ребенка. Только некоторые лекарства разрешается применять в это время, но в каждом случае требуется консультация специалиста.
• Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Диагностирование непроходимость кишечника, при которой применение лекарств может провоцировать тяжелые осложнения.
• Острая или хроническая почечная недостаточность тяжелой формы.
• Выявление у пациентов тяжелой формы печеночной недостаточности с нарушением функционирования органа.
• Непереносимость любого компонента в составе того или иного лекарства.
• Колит в острой форме с нарушением работы толстого кишечника.

• Атония кишечника, когда нарушается прохождение по нему пищи. При этом многие лекарства могут провоцировать осложнения и усугубление симптоматики на фоне застойных явлений.
• Детский возраст. Каждое лекарство имеет свои возрастные ограничения, поэтому стоит предварительно проконсультироваться со специалистом.
• Острый период после перенесения инфаркта миокарда.

Любой препарат может иметь и другие противопоказания, поэтому важно предварительно изучить инструкцию по использованию, в которой описаны все особенности. С осторожностью медикаменты применяют в терапии пациентов преклонного возраста, которые страдают патологиями сердца и сосудов тяжелой формы.

Викаир

В составе этого лекарства от гастрита – не только висмут от Helicobacter pylori, но и растительные компоненты (кора крушины, экстракт корневищ аира болотного), а еще магния карбонат и натрия гидрокарбонат. Такой состав «Викаира» делает его одновременно спазмолитиком, антацидом и лекарством вяжущего и слабительного действия. У лекарства невысокая стоимость и отличная эффективность, поэтому он популярен при лечении гастрита. Но стоит помнить, что «Викаир» противопоказан при беременности и детям.

Викаир

Побочные действия

Гастропротекторы (список препаратов с доказанной эффективностью включает медикаменты, которые снижают кислотность желудочного сока) могут провоцировать осложнения, особенно при нарушении и инструкции. Соблюдение всех правил не гарантирует отсутствие осложнений.

Расстройства могут затрагивать нервную систему и провоцируют:

• головную боль;
• слабость;
• быструю утомляемость.

При лечении возможно развитие бессонницы, снижение работоспособности, а также раздражительность на фоне этих симптомов. Проявления обычно исчезают после отказа от применения лекарства, но в некоторых случаях требуется специальное симптоматическое лечение.

Со стороны пищеварительного тракта осложнения возникают часто. Наиболее распространенным считается расстройство стула в виде запора или диареи, тошнота и приступы рвоты. Пациенты могут говорить о боли в области желудка и кишечника. Иногда, если медикамент не подходит конкретному больному, возможно усугубление симптоматики основного заболевания.

Со стороны мочевыделительной системы расстройства возникают редко.

Иногда больные говорят об:

• учащенном мочеиспускании;
• болях в области почек;
• изменении цвета мочи;
• появлении примесей гноя или крови.

Аллергия на лекарства из этой группы проявляется часто, сопровождается классическими проявлениями в виде:

• сыпи;
• раздражения;
• шелушения кожи.

Пациенты говорят о зуде, распространении сыпи на обширные участки тела. Для предупреждения осложнений стоит применять медикамент только по назначению и при отсутствии противопоказаний.

Ренни

«Ренни» – это таблетки от изжоги с разными вкусами (есть даже без сахара). В составе «Ренни» – карбонат кальция и гидроксикарбонат магния. В желудке это лекарство от гастрита нейтрализует избыток кислоты. Параллельно препарат увеличивает выработку слизи, которая защищает желудок и заживляет повреждения слизистой. Действовать «Ренни» начинает очень быстро – буквально через три-пять минут после приема. Большой плюс этих таблеток в том, что их можно принимать беременным (а изжога в этот период – частое явление).

Ренни

Bayer Bitterfeld GmbH, Германия

Препарат принимают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока
от 96

5.0 1 отзыв

697

• Нравится
• Написать отзыв

Передозировка

Лекарства могут провоцировать передозировку, которая существенно ухудшает состояние пациента.

Наиболее частые проявления передозировки:

• Сильная головная боль и головокружение.
• Многократная рвота в течение дня, не связанная с приемом пищи.
• Судороги.
• Выраженная боль в области желудка.
• Метеоризм и вздутие живота.
• Расстройства стула, сопровождающиеся частым жидким стулом.
• Нарушение сознания.
• Развитие острой крапивницы, которая сопровождается отеком слизистых оболочек глаз, носа и полости рта. При этом пациенты могут отмечать слезотечение, выделение из носа большого количества слизи, а также затруднение носового дыхания.

Нередко передозировка провоцирует отек Квинке, при котором наблюдается отечность слизистых оболочек горла, нарушающая прохождение воздуха, удушье и даже остановку дыхания. Подобные осложнения угрожают жизни пациента. При появлении признаков передозировки важно немедленно посетить врача, который назначит симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

У каждой группы свои нежелательные действия.

• Плёнкообразующие. Нарушения стула, вздутие и боль в животе, аллергические реакции. При приёме препаратов висмута – чёрный цвет кала, который самостоятельно нормализуется после прекращения приёма.
• Неплёнкообразующие. В организме происходит задержка натрия и воды, увеличивается потеря калия, за счёт этого происходит повышение артериального давления и появляются многочисленные отёки.
• Простагландины. Нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, маточные кровотечения, выкидыши, головокружения и головные боли.

Если побочные явления не беспокоят (как в случае с чёрным калом), приём продолжается в штатном режиме. Если же они наносят значительный вред для здоровья человека, то стоит обратиться к своему лечащему врачу и заменить препарат.

Обязательно почитайте:

Гастроэнтерит: как проявляется и лечится патология?

Лучшие препараты группы с доказанной эффективностью

Гастропротекторы (список препаратов с доказанной эффективностью включает медикаменты в разной лекарственной форме) выпускаются в нескольких видах, что позволяет применять в каждом случае наиболее удобный вариант.

Чаще всего применяют:

• таблетки;
• капсулы;
• гели;
• суспензии для приема внутрь.

Нередко назначают растворы для парентерального введения.

Капсулы

Препараты в такой лекарственной форме считаются наиболее популярными и эффективными, а также удобными в использовании. Существует несколько проверенных лекарств, назначаемых больным.

Подобные средства должен назначать врач, который определит дозировку и продолжительность медикаментозного курса.

Таблетки

Таблетки считаются очень эффективными и применяются часто, особенно при прохождении курса в домашних условиях. Средства в такой форме могут содержать разные активные компоненты.

Викаир

Викаир содержит висмут, а также несколько других компонентов, оказывающих лечебное воздействие:

• Кора крушины.
• Мания карбонат.
• Натрия гидрокарбоната.
• Корневище аира.

Подобный состав помогает улучшить состояние слизистых оболочек желудка, предотвращает осложнения. Назначаются таблетки при гастрите, диспепсических расстройствах, сопровождающихся запорами и повышением кислотности желудочного сока.

Таблетки принимают по 1 штуке 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. После этого пациент посещает врача, который определяет целесообразность дальнейшего применения или отменяет медикамент.

Новобисмол

Новобисмол применяют с целью устранения изжоги, болей в области желудка и уничтожения Хеликобактер пилори. Препарат показан при гастрите, язвенной болезни и диспепсических расстройствах.

Назначается он длительными курсами по 30 дней с ежедневным приемом 2 таблеток средства в сутки с равными промежутками времени. Повторные курсы могут назначаться через 2-3 месяца перерыва.

Вентер

Вентер – средство из группы гастропротекторов, которое относится к подгруппе простагландинов. Препарат обладает выраженными свойствами, содержит сукральфат в качестве действующего ингредиента.

Чаще всего лекарство назначают при язвенной болезни, поскольку оно обладает выраженными гастропротекторными и противоязвенными свойствами. При приеме компонент состава повышает местные защитные силы стенок желудка, предупреждает прогрессирование патологий.

Принимают таблетки в течение 2-4 недель по 2 таблетки в сутки с равными промежутками времени. При необходимости лечение продлевают или сокращают, но всегда после прохождения курса требуется повторное обследование с целью оценки эффективности терапии.

Гели и суспензии

Лекарства в такой форме обычно содержат компоненты, направленные на снижение кислотности желудочного сока и защиту стенок желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Чаще всего используют следующие эффективные средства:

• Маалокс – лекарство на основе магния гидроксида и алгелдрата, которое оказывает выраженное гастропротекторное и антацидное действие. Препарат назначают при тошноте, рвоте и изжоге на фоне гастрита, язвенной болезни и некоторых других патологий желудка. Он отличается высокой эффективностью и помогает справиться с острыми симптомами, предотвращает осложнения на фоне стремительного прогрессирования проявлений. Принимают средство по 15 мл 3-4 раза в сутки в течение 5-10 дней. Обычно длительные курсы не требуются.

• Алмагель оказывает действие за счет алгелдрата и магния гидроксида, обладает гастропротекторными и антацидными свойствами, помогает предотвратить прогрессирование патологий, защищает стенки желудка от агрессивного воздействия продуктов питания и других лекарств. Средство доступно в форме суспензии для приема внутрь, назначается при гастрите, гастродуодените, язвенной болезни, болях в желудке разного происхождения. Разовая дозировка составляет 5-7 мл, принимают средство 3-5 раз в сутки в течение 2 недель.
• Фосфалюгель также обладает гастропротекторными свойствами и создает на стенках желудка своеобразную защитную пленку, которая предотвращает прогрессирование патологий. Чаще всего лекарство применяют при язвенной болезни острой и хронической формы, гастрите и диспепсии разного происхождения. В составе медикамента присутствует алюминия фосфат в качестве основного активного компонента. Гель принимают по 16 г 3-5 раз в сутки на протяжении 10 дней. Лекарство отличается высокой эффективностью, может применяться не только курсами, но и при однократном возникновении изжоги, других проявлений.

Подобные средства обычно используют в сочетании с другими медикаментами, так как это повышает их эффективность.

Растворы и лиофилизаты для парентерального введения

Гастропротекторы (список препаратов с доказанной эффективностью может включать медикаменты, которые доступны не только в пероральной лекарственной форме) в форме растворов и лиофилизатов для получения растворов считаются довольно эффективными. Они применяются в случае, когда по тем или иным причинам пациенты не могут применять капсулы, гели или таблетки.

Наиболее действенными и относительно безопасными лекарствами считаются:

• Пантопразол – средство в форме лиофилизата для получения раствора, который вводят внутривенно капельно или струйно. Препарат помогает снизить кислотность желудочного сока и улучшает состояние слизистых оболочек за счет содержания омепразола в качестве основного активного вещества. Препарат назначают при язвенной болезни и гастрите, а также при возникновении осложнений на фоне этого состояния в виде панкреатита, холецистита. Препарат применяют в течение 10 дней. Для внутривенного струйного введения необходимо взять 1 флакон лекарства и 20 мл натрия хлорида, для капельного вливания следует взять 200 мл натрия хлорида на 1 флакон медикамента. Процедуру повторяют 1 раз в сутки.

• Даларгин – препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора, который вводят внутривенно. Лекарство содержит тирозил-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина-диацетат в качестве основного активного компонента. Обладает противоязвенными и гастропротекторными свойствами. Назначается средств при гастрите, язвенной болезни и гастродуодените. Порошок растворяют в 200 мл натрия хлорида и вводят внутривенно капельно. Повторяют процедуру 10 дней подряд. При необходимости назначается повторный курс.
• Гастроцепин также доступен в форме раствора для парентерального введения. Он содержит пирензепин и помогает устранить симптомы гастрита, гастродуоденита, диспепсические признаки на фоне патологий желудка. Препарат вводят внутримышечно по 2 мл в сутки на протяжении 7-14 дней в зависимости от выраженности симптоматики. Препарат не только снижает кислотность желудочного сока, но и обладает гастропротекторными свойствами, поэтому помогает восстановить слизистые оболочки, что предупреждает развитие осложнений в виде эрозий и язв.

Любой из медикаментов назначается пациентам после предварительного обследования и выявления причины нарушения.

Гастропротекторы считаются наиболее популярными и действенными в терапии патологий желудка.

Список препаратов включает лекарства с доказанной эффективностью, которые помогают улучшить состояние и предотвращают прогрессирование заболеваний и развитием осложнений. Применение препаратов допускается только после обследования и выявления заболевания, степени его запущенности.

Маалокс

«Маалокс» от гастрита представлен в виде таблеток для разжевывания и суспензии. Этот препарат нейтрализует соляную кислоту и повышает уровень pH в желудке. Активные вещества «Маалокса» – магниевый гидроксид и гидратированный оксид алюминия. Также это лекарство от гастрита обволакивает желудок, работает как адсорбент, защищает слизистую от кислоты. «Маалокс» назначают при гастрите, рефлюкс-эзофагите и язве. Перед приемом этих таблеток от гастрита рекомендуем тщательно ознакомиться с противопоказаниями.

Маалокс

Чиноин (Санофи-Синтелабо), Венгрия

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — острый гастродуоденит; — хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения; — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; — рефлюкс-эзофагит; — диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.; — диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных средств (в т.ч. НПВП, ГКС).
от 20

923

• Нравится
• Написать отзыв

Последняя группа – препараты висмута, которые назначаются при лечении Helicobacter pylori.