Желчный пузырь — это своеобразный резервуар, который находится в правой подвздошной области. Орган нужен для накопления вырабатываемой печенью желчи. Пузырь накапливает ее, сгущает, выводит в просвет двенадцатиперстной кишки при поступлении пищи. Желчь не только растворяет жиры, но и выступает в качестве очищающей среды, где утилизируются гормоны, нейтрализуются токсины и яды, снижается действие патогенных микроорганизмов.
Участие в процессах пищеварения определяет важную роль этого органа. Поэтому запоры после удаления желчного пузыря — частое явление. Они могут быть частью целого комплекса симптомов, так называемого постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС).
Пищеварительная система человека может работать и без желчного пузыря, поскольку в небольших количествах желчь присутствует в протоках, а также поступает напрямую в двенадцатиперстную кишку по мере выработки печенью. Однако при отсутствии «резервуара» процессы могут быть рассогласованными. Существует несколько механизмов развития запора после холецистэктомии, подробнее об этом мы расскажем дальше.
После наркоза
При проведении процесса удаления хирургическим путем органа необходима в обязательном порядке общая анестезия. Отсутствие стула – самое распространенное осложнение после использования наркоза, потому что происходит расслабление мышц и тела человека; отравление организма веществами, содержащимися в анестезии. Нарушается работа почек и печени.
Итог – дисфункция кишечника. Восстановление нормальной работы всего организма зависит от времени выведения отравляющих веществ. Скорость освобождения можно увеличить путем употребления большего объема воды. Рекомендована диета. Восстановить нарушенную микрофлору можно с помощью препаратов со специальными бактериями. Врачи рекомендуют микроклизмы: отвар ромашки, соляной раствор, масляные растворы.
Режим реабилитации после операции, чтобы избежать запоров
После хирургического удаления органа начинают возникать неприятные последствия – запоры. Реабилитация человеческого организма после операции начинается уже с первого дня после отхода от наркоза.
После холецистэктомии
Первые сутки лучше вообще отказаться от любой пищи. Нежелательно употребление воды, особенно соков, напитков. Пациенту можно лишь смачивать губы и допустимо орошение ротовой полости настоями из трав. На второй день разрешается пить простую кипяченую воду без подсластителей, с добавлением шиповника. В сутки – один литр жидкости.
На третий день вводится компот, сваренный из сухофруктов, или чай. Нужно стараться давать напитки без сахара. Возможно употребление нежирного кефира. Объем жидкости увеличивается до 2 литров.
На четвертый день после операции в рацион можно вводить твердую пищу. Сначала картофельное пюре, овощной суп-пюре. Варить еду на обычной воде. Можно слегка подсластить сахаром чай. Главное помнить: кушать немножко, но часто.
Введение новых продуктов в рацион больного должно быть постепенным, с периодичностью в одни сутки. Каши и супы варятся на воде. На пятый и последующие дни в меню включают сухари, несвежий хлеб, мясо, кисломолочные нежирные продукты. Пища должна поступать в желудок в перетертом виде.
После полостной операции
Такое оперативное вмешательство приводит к спайкам в брюшной полости. Процесс реабилитации при таком вмешательстве схож с процессом, описанным выше, но с одним нюансом. На четвертый день включить в рацион овощные салаты, каши, сваренные на воде с использование грубой крупы, биокефир. При этом из меню исключаются любые продукты и жидкости, способные вызвать газообразование в кишечнике.
Для предотвращения появления тяжей и усугубления запоров, больной должен как можно раньше начать двигаться: подниматься, ходить. В некоторых случаях хирург назначает несильные слабительные препараты.
После лапароскопии
Мало кому знакомая операция, при которой происходит меньшее вмешательство в брюшную полость, чем при открытых хирургических действиях. Работа по удалению пораженного органа производится через отверстия небольшого диаметра специальными приборами. Малоинвазивный способ ведения операций не травмирует сильно организм, не наблюдается возникновения осложнений и реабилитация проходит в кратчайшие сроки.
Но даже этот метод сопровождает возникновение запоров, тем более, если удаляется желчный пузырь. Лечение назначается врачом, строго индивидуально. Есть некоторые общие рекомендации, которых стоит придерживаться всем:
- Пациент должен отказаться от тяжелых физических нагрузок.
- Избегать походов в сауну, баню и принятия других процедур, предполагающих высокие температуры.
Назначается диета.
Особенности холецистэктомии
Холецистэктомия — удаление желчного пузыря.
Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Данная операция проводится в том случае, если орган поражен заболеванием, которое имеет вредоносное воздействие на организм. К таким состояниям относят следующие:
- острый холецистит, не поддающийся лечению медикаментами;
- хронический холецистит, не дающий желчи нормально выходить в кишечник;
- эмпиема – воспаление гнойного характера; гангрена;
- желчнокаменная болезнь, с образованиями, которые невозможно извлечь иными способами;
- злокачественные и доброкачественные образования;
- повреждения травматического характера.
При остром холецистите проводят лечение медикаментами. Однако они помогают не всегда. Если состояние ухудшается, растет температура, показано оперативное вмешательство. При гнойных воспалительных процессах, гангренах, при опухолях иного пути, кроме операции, вообще нет.
При желчнокаменной болезни смотрят на особенности состояния конкретного пациента. Если камни можно раздробить лазером, проводят сначала такую манипуляцию. К полному удалению пузыря прибегают лишь при невозможности избавиться от камней иным способом.
Холецистэктомия бывают 2-х видов: через вскрытие брюшной полости и с помощью лапароскопа и прочих инструментов, которые вводятся с помощью небольших надрезов. Второй способ называется малоинвазивным.
Он считается малотравматичным, поэтому в последние годы является предпочтительным во многих клиниках. Еще одним преимуществом этого метода является возможность избежать образования грыжи после операции, как это часто случается после удаления желчного пузыря с помощью полного вскрытия брюшной полости.
О поносе после удаления желчного пузыря расскажет видеоматериал:
Что делать при лечении
Нормальный процесс лечения запора полностью зависит от причин, вызвавших его. Существуют общего плана советы:
- Если причиной дискомфорта стала анестезия – до восьми стаканов воды в продолжение дня, без учета чая, соков, напитков. Вода помогает кишечнику выводить каловые массы за счет их размягчения.
- Очень хорошо помогает чернослив. Употребляют настойку и в сыром виде.
- В питание в обязательном порядке входят: гречневая, овсяная крупы, капуста, отруби, морковь, цельнозерновой хлеб.
Медикаментозное лечение
Для лечения запоров фармацевтическая промышленность ежедневно выдает гору новых лекарств, не всегда эффективных при удаленном желчном пузыре. Хирурги-врачи стараются избавить пациента от дисфункции кишечника, не прибегая к медикаментам, но если присутствует необходимость, то ниже приведены препараты, использующиеся в терапии запоров.
Гутталакс
Организм не привыкает к этому медикаменту, оказывается мягкое воздействие на кишечник в течение 6-10 часов. Рекомендуется за раз принимать 20 капель, растворенных в кипяченой воде. Продается без рецепта врача.
Бисакодил
Также мягко воздействует. Выпускается в таблетках и в виде драже и свечей. Результат ожидается в течение 8 часов после принятия лекарства или драже перорально, и в течение 1 часа после ввода свечи ректально.
Микролакс
Выпускается в форме микроклизмы. Вводится ректально. Способствует растворению каловых масс и мягкому их выведению. Препарат действует следующим образом: вытесняет связанную жидкость из кала, благодаря этому просвет кишечника увеличивается и происходит облегчение опорожнения кишечника. Препарат начинает выводить каловые массы уже через 15 минут.
Фортранс, бекунис, пробиотики, мази – также помогают в борьбе против запоров и назначаются врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что злоупотреблять слабительными нельзя. Это может привести в дальнейшем к полному отказу перистальтики кишечника.
Причины диареи
Понос ведет к потере жидкости в организме.
Особенности функционирования кишечника обусловлены действием нескольких факторов. Туда постоянно поступают вещества, стимулирующие работу данного органа и продвижение пищи.
Основным стимулятором считается желчь. При здоровом желчном пузыре она выбрасывается данным органом сразу после поступления пищи.
Желчный пузырь производит сокращения после получения сигнала о новой порции пищи. Когда нет желчного пузыря, желчь идет почти постоянно.
При этом кишечник постоянно получает стимуляцию, подталкивающую его к усиленным сокращениям. Это и является основной причиной поноса после удаления данного органа. Однако желчь после удаления пузыря имеет не такую сильную концентрацию, поэтому при выполнении предписаний докторов можно избежать диареи. Разумеется, имеет большое значение рацион пациента, но также состояние прочих органов пищеварения.
Народная медицина
Рецепты передаются из века в век и действенные даже сегодня. Они учитывают необходимые организму вещества для борьбы с возникшими сложностями. Нетрадиционная медицина предлагает от запора:
- Свекольный сок. Пропуская через соковыжималку, из свеклы начинает выделяться сок. Принимают по 0,5 литра в сутки. Первые 250 грамм выпиваются утром натощак, а остаток пьют на протяжении всего остального дня.
- Сок картофеля. Готовят 150 мл. Пить нужно только утром перед едой.
- Морковный и тыквенный соки. Пропускаются овощи через соковыжималку. В сутки выпивается не больше 1 стакана, натощак.
Запор у детей
Дети также часто подвержены проблеме отсутствия регулярного стула. Причины этого могут быть самые разные, главное в нужный момент обнаружить и не дать развиться еще большим осложнениям. Лечение запора у ребенка протекает так же, как и у взрослого. Нежелательно делать упор на прием слабительных медикаментов.
Процесс приема пищи должен быть раздроблен в течение дня (5 раз). В пищу принимаются продукты, содержащие клетчатку (овощи и фрукты), их употребляют в варенном или в сыром виде. Желательно добавление капусты, нежирного мяса, каши из грубых круп, чернослив, апельсины. Исключению из рациона подлежат газированные напитки, консервированные и жареные продукты.
Последствия холецистэктомии
Кушать нужно небольшими порциями и по-чаще.
Пациенты перед операцией беспокоятся по поводу своего состояния после операции. Их волнует вопрос о состоянии организма после удаления данного органа.
Для того чтобы разобраться в ситуации, надо проанализировать особенности переваривания жиров у человека при отсутствии желчного пузыря.
После операции остается желчный проток, который и становится источником поступления желчи в кишечник.
Она не будет скапливаться и концентрироваться, а сразу будет идти малыми порциями, участвуя в переваривании поступающей пищи. Поскольку нет такой сильной концентрации, как прежде, желчь будет слабее воздействовать на жиры. Чтобы не возникало проблем с пищеварением, надо соблюдать несколько правил:
- Кушать небольшими порциями и почаще, чтобы поступающая пища полностью подверглась обработке желчью.
- Больших перерывов в еде быть не должно, иначе желчь, идущая постоянно, останется невостребованной и будет негативно влиять на сами органы пищеварения.
- Количество жиров в пище сокращают, ведь теперь желчь не такая концентрированная и ей сложно обработать много жирной пищи.
- Из рациона исключают продукты, стимулирующие перистальтику кишечника.
- Изменения, произошедшие с перистальтикой кишечника, могут спровоцировать поносы.
