- Главная
- Гастроэнтерология
- Лечение камней в желчном пузыре
Лечение камня в желчном пузыре это сложный и многоступенчатый процесс, который требует использования высокотехнологичного медицинского оборудования, лучших лекарственных препаратов, а также задействование настоящих профессионалов в области гастроэнтерологии. Все эти составляющие имеются в наличии нашей клиники.
Симптомы заболевания
Песок в желчном пузыре, либо посторонние новообразования в виде камней являются причиной болезненной симптоматики, идентифицировать которую не составит труда опытному врачу гастроэнтерологу. Обнаружили камни в желчном пузыре? Симптомы и лечение следующие:
- приступы сверлящей боли в правом подреберье со стороны печени;
- постоянная тошнота, которая прекращается на короткий промежуток времени, а затем проявляется с новой силой с периодическими позывами к рвоте;
- привкус горечи во рту из-за того, что происходит скопление желчи в желудке, а затем ее непроизвольное попадание в ротовую полость в процессе отрыжки;
- нарушения стула, выражающиеся в виде длительных запоров или диареи;
- повышение температуры, если камень в желчных протоках заблокировал стабильное движение биологической жидкости и стал причиной воспалительного процесса;
- желтуха кожных покровов, распространяющаяся от поверхности живота по всему телу;
- обесцвечивание каловых масс вплоть до приобретения белого оттенка;
- физическая слабость и общее недомогание;
- метеоризм и повышенное газообразование в кишечнике.
Даже маленький камушек в желчном пузыре может стать причиной указанной симптоматики. В случае системного бездействия постороннее формирование способно спровоцировать куда более серьезные осложнения, угрожающие сохранению целостности органа пищеварения. Если обнаруживается песок в желчном пузыре — лечение организовывается также, как и при удалении каменного формирования. Сокращается только продолжительность терапевтического курса.
Причины возникновения заболевания
Камни в желчном пузыре могут достигать значительных размеров
Камни в желчном пузыре формируются из плотных частиц желчи. Большинство из них состоит из холестерина, билирубина и солей кальция. Эти образования препятствуют нормально выводу желчи из пузыря, тем самым нарушая его функционирование. До тех пор, пока камни не попадают в протоку, человек может и не знать, что он страдает от желчекаменной болезни. Данное заболевание может быть спровоцировано множеством факторов, к которым относятся:
- наследственность
- неправильное питание
- перегиб желчного пузыря
- малоподвижный образ жизни
- беременность
- гормональная контрацепция
- повышенный уровень холестерина в крови
- нарушения обмена веществ
- операции на ЖКТ
- воспалительные заболевания желчного пузыря
Наследственность
Если кто-то из родных болеет или болел желчекаменной болезнью, то велика вероятность того, что склонность к нему может передаться по наследству. Причиной этому то, что по наследству может передаться специфичность обмена веществ, которая напрямую влияет на возникновение камней в желчном пузыре.
Неправильное питание
Отсутствие регулярности в приемах пищи, и другие нарушения рациона могут отрицательно повлиять на работу желчного пузыря. Например, из-за голодания в желчном пузыре может собираться большое количество желчи, а из-за переедания возникает увеличение размеров желудка, который давит на желчный пузырь, тем самым нарушая его функционирование.
Перегиб желчного пузыря
В некоторых случаях переполненный желчный пузырь может сдавливаться, из-за чего появляются так называемые его перегибы. Эти перегибы нарушают здоровый отток желчи, вследствие чего возрастает риск появления камней в органе.
Малоподвижный образ жизни
Из-за сидячего образа жизни в желчном пузыре возникает застой желчи. Чтобы этого избежать, необходимо больше двигаться и периодически заниматься различными физическими упражнениями.
Беременность
Боль как один из симптомов жеолчекаменной болезни
Гормональные отклонения, которые сопровождают беременность, могут повлиять на функционирование желчного пузыря и спровоцировать возникновение желчекаменной болезни.
Гормональная контрацепция
Некоторые виды противозачаточных могут привести к росту вероятности образования камней в желчном пузыре. Поэтому желательно предварительно консультироваться с гинекологом, прежде чем начинать прием гормональных средств контрацепции.
Повышение уровня холестерина в крови
Холестерин является одним из компонентов, который есть в составе камней. По этой причине с ростом его концентрации в крови, увеличивается и вероятность возникновения новых камней в желчном пузыре, либо увеличение камней, которые уже есть.
Методы терапии
Камни, песок и хлопья в желчном пузыре растворяются с помощью лекарственных средств: Уросан, Хенофальк и Хенодезоксихолевой кислоты. Благодаря этим препаратам врачи клиники проводят консервативное лечение пациентов без использования хирургического вмешательства. За счет повышения концентрации жирных кислот происходит снижение уровня холестерина, а отток желчи становится более динамичным. Если данный метод не приносит положительного результата, то используются следующие способы удаления камней из желчного пузыря:
- Лазерная диструкция. Врач с помощью потока позитивно заряженных частиц проводит дробление постороннего образования в пищеварительном органе и его протоках. В дальнейшем камень выходит в виде песка вместе с калом.
- Хирургическое удаление. В ситуациях, когда использование лазера невозможно по медицинским противопоказаниям, либо не целесообразно, применяют метод оперативного вмешательства со вскрытием желчного пузыря и его санацией от конкрементов.
- Радиоволновое удаление. Метод лечения очень напоминает лазерную диструкцию, но в качестве активного компонента используют высокочастотное излучение, разрушающее камень в желчном пузыре. В комбинации с желчегонными препаратами все посторонние формирования удаляются естественным путем в течение последующих 5-7 дней.
На протяжении всего курса лечения для наших пациентов мы разрабатываем индивидуальную диету, чтобы обеспечить максимальное всасывание жирных кислот и сохранить стабильную циркуляцию желчи. В дальнейшем это поможет избежать рецидива болезни и повторного формирования конкрементов.
Желчнокаменная болезнь: симптомы, диагностика, лечение
А знали ли вы, что быть женщиной (или мужчиной) уже достаточно для того, чтобы иметь повышенный риск того или иного заболевания? И речь совсем необязательно об интимной сфере.
Сегодня мы поговорим о недуге, одним из факторов риска развития которого является женский пол. Это — желчнокаменная болезнь. С вопросами о ней мы побывали на приеме у нашего постоянного консультанта, врача-гастроэнтеролога «Клиника Эксперт Курск» Ищенко Василисы Владимировны.
— Василиса Владимировна, что представляет собой желчнокаменная болезнь?
Это многофакторное, имеющее много стадий, заболевание гепатобилиарной системы с образованием в исходе желчных камней в желчном пузыре и/или желчных протоках.
— Архивные материалы говорят о том, что камни в желчном пузыре беспокоили даже древних египтян, что подтверждает исследование мумий. Насколько распространена желчнокаменная болезнь у современников?
По статистике, желчнокаменная болезнь является частым заболеванием. В планетарном масштабе встречается примерно у 10% населения, причем с каждым десятилетием число таких больных только увеличивается.
В развитых странах распространенность этой патологии выше и составляет до 40% среди взрослых людей.
В нашей стране — от 5 до 20%. Такой «разброс» связан, в частности, с неоднородностью выявления заболевания. Больные не всегда обращаются за медицинской помощью.
— Желчнокаменная болезнь отражена в МКБ-10?
Да, ее код по классификации — K80.
— Желчнокаменная болезнь – это болезнь взрослых или камни в желчном пузыре встречаются и у детей?
Камни встречаются и в детском возрасте. До 7-летнего возраста преобладают мальчики, с 7-ми лет и до подросткового возраста соотношение между мальчиками и девочками примерно одинаковое, а затем «первенство» переходит к девушкам (в 3 раза больше, чем у юношей).
По каким причинам может болеть живот у ребенка? Рассказывает заместитель главного врача по педиатрии
«Клиника Эксперт Смоленск» Захаров Алексей Александрович
— У кого чаще образуются камни в желчном пузыре: у мужчин или женщин?
У женщин.
— Почему образуются камни в желчном пузыре?
Ведущим фактором является повышение литогенности желчи (литогенность — это склонность к образованию камней). Также к причинам образования камней относят снижение сократительной способности желчного пузыря, «желчная гипертензия» (повышение давления в нем) и его инфицирование.
— Камни в желчном пузыре могут образоваться внезапно? Или для их формирования необходимо время?
Процесс камнеобразования достаточно длительный, многолетний процесс. Однако современная диагностика позволяет выявить нарушения еще до образования камней, на этапе изменения свойств желчи.
— Что является факторами риска для развития желчнокаменной болезни?
Это женский пол, отягощенная наследственность, избыточный вес и ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет, патологии печени, болезнь Крона, продолжительное внутривенное питание; беременность; старческий возраст; некоторые медикаменты, нарушающие обмен холестерина и билирубина.
Как отличить хороший и плохой холестерин? Рассказывает врач-кардиолог, кандидат медицинских наук
Овсянников Александр Георгиевич
— Какую роль в возникновении этой болезни играет генетическая предрасположенность?
Это один из ведущих факторов. Есть связь некоторых участков генома с увеличением риска развития этой патологии. Если наследуется один из них, риск увеличивается до 30%, а при двух — до 70%. Нередко наследственную отягощенность можно установить уже при опросе, когда, в частности, выясняется, что у матери пациентки также была или есть желчнокаменная болезнь.
— Какие признаки встречаются у пациентов при камнях в желчном пузыре?
Чаще всего никаких проявлений не отмечается. Такое своего рода латентное камненосительство является стадией этого заболевания.
Также выделяют диспептическую форму (она редко встречается изолировано). Характеризуется расстройством работы пищеварительной системы с периодическими болями, чувством тяжести в области эпигастрия, вздутием кишечника, неустойчивым стулом, изжогой, ощущением горечи во рту, т.е. неспецифическими симптомами.
Наиболее яркую картину имеет желчная колика — еще один тип протекания этой патологии (в настоящее время термин изменен и называется “билиарная боль”). Наблюдается выраженный болевой синдром с характерной иррадиацией в правое плечо, межлопаточное пространство и область правой лопатки, шею, нижнюю челюсть. Отмечена связь билиарной боли с погрешностями в диете. На фоне приступа могут изменяться лабораторные анализы (повышается скорость оседания эритроцитов, увеличивается количество лейкоцитов).
Для болевой торпидной формы характерен длительный, стойкий, постоянный болевой синдром, не имеющий типичных проявлений в лабораторных анализах. Вместе с тем заподозрить его можно уже на этапе осмотра доктором.
— Желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно или надевать «маски» других заболеваний?
Да, она может длительно никак не проявляться, приводя в ряде случаев к развитию серьезных осложнений.
Также желчнокаменная болезнь может «маскироваться» под многие заболевания органов верхней половины брюшной полости. Это панкреатит, гепатит, холецистит, гастрит и дуоденит и т.д.
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит? Читать здесь
— Василиса Владимировна, как проводится диагностика желчнокаменной болезни?
При наличии жалоб подозрение на ее наличие может возникнуть уже на этапе осмотра доктором. Однако ведущим методом для постановки этого диагноза является УЗИ, причем нередко желчнокаменная болезнь является случайной находкой — например при профилактическом исследовании. По показаниям используются ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспеченочная холангиография — например когда при ультразвуковом исследовании не выявляются камни в желчевыводящих протоках.
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости? Узнать здесь
Для уточнения вопроса о характере и плотности камня может использоваться КТ брюшной полости.
— Как лечат пациента при обнаружении у него камней в желчном пузыре?
Важно придерживаться диеты: исключаются жирное, острое, соленое, копченое, сладкое, кислое. Для растворения некоторых камней применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты (не все их виды растворимы, и при некоторых камнях эти медикаменты противопоказаны). Для назначения такого лечения камни должны иметь совершенно определенные характеристики, а желчные пути — проходимы и т.д.
Противопоказаны желчегонные препараты и травы.
Можно ли почистить печень? Читать здесь
— Камни в желчном пузыре – это всегда показание к хирургической операции?
Это зависит от того, на каком этапе поставлен диагноз, какого рода камни и как они «отвечают» на медикаментозное лечение. Если они небольшие и при назначении терапии постепенно уменьшаются, тогда больной по решению врача и после обязательной консультации хирурга лечится и наблюдается. При отсутствии эффекта от препаратов, наличии симптомов ставится вопрос об операции. При осложнениях — удаление желчного пузыря по жизненным показаниям.
— Чем грозят здоровью и жизни человека камни в желчном пузыре? Что будет, если желчнокаменную болезнь не лечить?
Она опасна своими осложнениями. Среди них холецистит; закупорка протока желчного пузыря; механическая желтуха; формирование свищей (в том числе между желчным пузырем и кишкой); водянка или нагноение желчного пузыря; панкреатит; кишечная непроходимость, вызванная желчными камнями и др.
Также есть исследования, показывающие, что у больных с желчнокаменной болезнью увеличивается риск развития рака желчного пузыря.
— Что необходимо сделать для того, чтобы сохранить желчный пузырь здоровым?
Первичная профилактика заключается в формировании здорового образа жизни, следовании принципам рационального питания (необходимо исключить копчености, тугоплавкие жиры, раздражающие приправы, сладкое. Диета должна включать большое количество растительной клетчатки, что нормализует перистальтику кишечника и уменьшает литогенность желчи).
Один раз в год необходимо выполнять УЗИ печени и желчного пузыря и при наличии изменений сразу обращаться к врачу.
Записаться на УЗИ печени и желчного пузыря можно здесь
внимание: диагностика доступна не во всех городах
Для справки
Ищенко Василиса Владимировна
В 2015 году окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
В 2016 году прошла интернатуру по специальности «Терапия» и в этом же году — профессиональную переподготовку по гастроэнтерологии.
С 2022 году занимает должность врача-гастроэнтеролога в ООО «Клинка Эксперт Курск».
Травяные сборы
Сборы из различных лечебных трав всегда помогали поддерживать крепкое здоровье. Их целительные свойства помогают вывести камни из желчного пузыря. Известно множество сочетаний и способов приготовления.
Первый вариант
В состав входят:
- Спорыш (3 ч).
- Аптечная ромашка (1 ч).
- Бессмертник песчаный (4 ч).
- Зверобой продырявленный (4 ч).
- Кора крушины (2 ч).
Из вышеперечисленных трав изготавливают настой, в который добавляют смесь (4 ложки). Массу поместить в холодную воду (1 л.), оставив настаиваться до утра. Потом варить, когда жидкость достигнет момента кипения, подождать десять минут и снять с огня. Остуженный напиток требуется обязательно отфильтровать.
Выпивать настой показано правильным образом: по стакану утром, за день употребить не более пяти стаканов, отвар принимается после еды. Подобный вариант идеально подойдёт в борьбе против холестериновых камней.
Второй вариант
Включает ингредиенты:
- Почечный чай (10 г).
- Двудомная крапива (10 г).
- Полевой хвощ (10 г).
- Трава спорыша (20 г).
Набор трав заливается половиной литра горячей воды, настаивается шесть часов, чтобы ингредиенты заварились. Если у человека обнаружено заболевание, связанное с нарушением в работе желчно выводящих путей, сбор принимается три раза за сутки, но нельзя выпивать более половины стакана за раз. Обязательно перед приёмом внутрь напиток согреть.
Третий вариант
Необходим список растений:
- Корни красильной марены (4 ч.).
- Бессмертника цветки (1 ч.).
- Лепестки мяты (1 ч.).
- Кора крушины (1 ч.).
- Горькая полынь (1 ч.).
- Корни одуванчика (1 ч.).
Залить состав смесью (10 г) и кипятком (250 мл), поставить на огонь на 15 минут. Потом охладить до комнатной температуры. Выпивать по половине стакана в день. Особенное условие: в день разрешается принять напиток не больше двух раз до еды.
Четвёртый вариант
Нужно собрать нижеприведённые компоненты:
- Рыльца кукурузы (1 ч.).
- Стручковая фасоль (1 ч.).
- Трава «медвежьи ушки» (1 ч.).
- Гладкий грыжник (1 ч.).
- Спорыш (1 ч.).
К сбору добавить смесь (15 г), залить массу горячей водой. Чтобы хорошо настоялась, закутать в тёплое одеяло. После нескольких часов ожидания травы процеживают. Сбор принимается исключительно в теплом виде.
Пятый вариант
Понадобятся растения:
- Бессмертника цветки (3 ч.).
- Тысячелистника травы (5 ч.).
- Корни ревеня (2 ч.).
Заливается сбор 250 мл горячей воды с добавлением в него смеси (5 г). Насыщенный раствор поместить в прохладное место, чтобы температура не превышала комнатную. Потом отжать, чтобы напиток стал густым и наваристым. Принимается раз в день, по стакану перед последним приёмом пищи.
Колючий лекарь
Расторопша – вид травянистых растений, обладающий лечебным свойством. Семена растения состоят из полезных компонентов: антиоксиданты, витамины, минеральные вещества и ферменты. Помимо нарушений в работе желчного резервуара и протоках расторопша употребляется для излечения печени. Лечение желчнокаменной болезни народными средствами часто включает в состав рецептов расторопшу.
Полезные свойства
Растение приводит функционирование желчеотделения и пищеварения в порядок, стабилизирует метаболизм, значительно уменьшает количество сахара в крови, оказывает положительное влияние на сосуды. В состав растения входят: марганец, калий, кальций, йод, бор, группы витаминов, минеральные вещества.
Семена расторопши входят в состав дорогостоящих препаратов и оздоровительных мероприятий при нарушениях в функционировании желчевыводящих путей. Лекарство можно приготовить самостоятельно, уточнив у лечащего врача возможность применения курса.
Применение
Порошок семян расторопши, из которого готовят полезные отвары, называется шрот. Покупают в любом магазине либо аптеке. Известны и прочие рецепты с растением. К примеру, траву употребляют в виде различных настоек на спирте, изготавливают масло, добавляют в блюда.
Отваром из семян лечат поражение желчного резервуара либо печени. Для приготовления понадобится 30 г семян растения, измельчённых до состояния порошка. Массу заливают половиной литра горячей воды. Кипятить ровно до момента, пока содержимое не сократится вдвое. Потом отвар фильтруют. Принимается подобное лекарство достаточно часто: по ложке в час. Цикл лечения длится два месяца.
