Человек хоть и является венцом творения, но одновременно служит кормовой базой для различных паразитов, микроорганизмов, бактерий и вирусов. И с этим фактом придется смириться. Главное, стараться не допустить заражения глистной инвазией или прочей патогенной флорой.
Но иногда новости бьют просто, если не ключом по голове, то целым обухом. Приболел ребенок, прошли обследования, и волосы встали дыбом – обнаружена лямблия кишечная! Как малыш мог подхватить этого паразита и как лечить это заболевание?
Лямблия, что за страшный зверь?
Кишечная лямблия — паразит
Лямблия кишечная – это простейший организм, ведущий паразитический образ жизни. Чаще всего он поселяется в тонком кишечнике человека и млекопитающих. Но иногда может облюбовать и печень. Является возбудителем такого заболевания, как лямблиоз.
Это единственная форма простейших, которые обитают в тонком кишечнике человека. Размножается лямблия кишечная при помощи деления. Каждые 15–20 минут количество паразитов увеличивается в 2 раза. На 1 см2 поверхности кишечника могут обитать до 1 млн. простейших паразитов.
Жизнь лямблии – это чередование активной жизнедеятельности и стадии цист. В этом состоянии простейшие переживают неблагоприятные условия окружающей среды. Циста — очень устойчивое образование. В водоеме в зимнее время они сохраняют свою жизнеспособность в течение 2 месяцев.
Выдерживают температуру в 70 градусов в течение 10 минут. Она не разрушается под действием желудочного сока и прекрасно путешествует в двенадцатиперстную кишку. Тут излюбленное место обитания лямблии. Она переходит в активную форму и начинает активно размножаться.
При дальнейшем продвижении через организм паразит попадает в толстую кишку и снова превратится в цисту. Вместе с фекальными массами простейшие покинут организм и ждут нового хозяина и благоприятные условия жизни. Гибнут эти простейшие только при кипячении.
Как свидетельствуют результаты исследований: достаточно 1 цисты — и в 30% случаев диагноз лямблиоз становится реальностью.
Профилактика лямблий у взрослых
Профилактика лямблий у взрослых сводится к соблюдению следующих мероприятий:
- Своевременное выявление случаев инвазии с последующим качественным лечением больных лямблиозом.
- Следование строгим гигиеническим правилам с регулярным мытьем рук.
- Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.
- Недопущение попадания фекальных масс в окружающую среду.
- Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях питания и водоснабжения.
- Регулярное обследование лиц из группы риска на лямблиоз.
- Ведение местными властями санитарно-просветительской работы среди населения.
От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесенной болезни весьма не стойкий. Поэтому риск реинвазии сохраняется на высоком уровне.
Основная симптоматика лямблиоза
Лямблиоз бывает острой и хронической форм
Врачи разделяют хроническую и острую форму лямблиоза. Симптоматика при этом существенно различается. Острый лямблиоз имеет следующие признаки:
- Озноб и лихорадка
- Повышение температуры тела
- Боли в эпигастрии
- Дерматологические высыпания. Часто лямблиоз путают с корью или краснухой, аллергической сыпью
- Рвота, неустойчивый стул
- Высокая утомляемость
- Потеря веса вплоть до анорексии
Без должного лечения симптомы могут стихнуть, а заболевание перейти в хроническую бессимптомную форму. При ослаблении иммунитета – например, после перенесенной простуды – болезнь переходит в острую форму. Признаки хронической формы лямблиоза:
- Общая длительная интоксикация
- Апатия, депрессивное состояние
- Гиповитаминоз – это отражается, прежде всего, на состоянии ногтей, волос, кожи
- Нарушение дефекации. Периоды диареи сменяются периодами запора
- Периодическая рвота
- Схваткообразные боли в эпигастрии
- Шелушится кожа. Особенно страдает нос
- Трещины, заеды на губах. Сухость кожных покровов
- Головные боли, мигрени
- Боли в районе печени
- Горький привкус во рту
- Желтый налет на языке
- У асматиков происходи обострение заболевания
У детей к основной симптоматике добавляется несколько специфических признаков:
- Дисбактериоз
- Увеличение размеров печени
- Ухудшение внимания, успеваемости
- Сухой кашель
Если у вас наблюдается такая симптоматика, то лучше обратиться к врачу и пройти обследование.
Классификация
Признаки лямблиоза могут быть незаметны в четверти всех случаев. Такое состояние называется бессимптомным носительством. При этом сам человек не является заболевшим, но он становится источником инфекции для других.
У половины всех пациентов с лямблиозом заболевание протекает субклинически. Они также не имеют симптомов и не считают себя заразившимися. Выявить болезнь здесь помогает только диагностика.
И только у оставшегося процента пациентов заболевание имеет ярко выраженные симптомы, которые могут протекать остро, подостро или хронически.
Основы диагностики
Кишечная лямблия диагностируется просто
Существует несколько методов, позволяющих поставить правильный диагноз:
- Анализ кала
- Эндоскопическое исследование дуоденальной полости
- Метод ПЦР
- Иммунологические тесты
Простейший и бюджетный способ выявить паразита – это сдать кал на анализ. Лаборант просмотрит прокрашенные раствором Люголя мазки фекальных масс и даст заключение, есть ли паразиты в организме или нет.
Выделение цист лямблий происходит периодически. Поэтому придется сдать последовательно несколько проб с периодичностью в 2–3 дня. Иногда приходится сдавать до 6 проб подряд, но в 90% случаев для постановки правильного диагноза достаточно 1 анализа.
Эндоскопическое исследование содержимого кишечника более информативно. Но если лямблии облюбовали средние или нижние отделы ЖКТ, то результат теста будет отрицательным. Поэтому сдавать анализ кала все равно придется. Метод ПЦР отличается высокой точностью, но применяется в основном в исследовательских лабораториях.
При использовании иммунологических методов определяется антигены или антитела к возбудителям. Материал для исследования – каловые массы.
Рентгенологическое исследование (МРТ) брюшной полости
Для уточнения диагноза проводилась МРТ брюшной полости [8]. Официальное мнение рентгенолога: Причины множественных образований в печени, вероятно, имеют инфекционную природу, не исключен амебиаз. На рисунках 1-3 представлены последовательные изображения, где в обеих долях печени определяются множественные многослойные фокусы поражения с сильно гиперинтенсивным центром, окруженным подобием капсулы и зоной перехода к нормальной ткани. Это соответствует патологическому образованию с жидкостным центром и гиперемированными отечными краями. Также отмечалось наличие жидкости в правой плевральной полости и высокое стояние купола диафрагмы, что также соответствует воспалительному процессу. Был получен отрицательный результат на онкомаркер альфа-фетопротеин. Мнение лечащего врача, с учетом имеющихся у него данных, все же склонялось в пользу онкологического процесса.
Трихопол при лечении лямблиоза
Это старый добрый препарат, которым лечили еще наших мам и бабушек. Основным действующим веществом является метронидазол. Эффективна доза при лечении лямблиоза:
- Дети до 12 лет – 375 мг 2 раза в день – это 1,5 таблетки по 250 мг
- Взрослые – 0,5 г 2 раза в день – по 2 таблетки по 250 мг
Противопоказания к назначению препарата:
- Заболевания крови
- Органическое поражение ЦНС
- Индивидуальна непереносимость
- Беременность – по решению врача
- Алкоголь во время лечения – под запретом
Побочные эффекты:
- Диспепсические явления – тошнота и рвота, запор или диарея
- Головные боли, мигрень
- Развитие депрессии
- Судороги
- Изредка – красно-коричневая моча
Пути заражения
Цисты живут во внешней среде 1,5-2 месяца при температуре от 0 до 50 градусов. Заражение осуществляется фекально-оральным методом в следующих ситуациях:
- Через зараженную воду – прием некипяченой водопроводной воды или воды из сомнительных источников.
- Алиментарный путь заражения — употребление в пищу недостаточно термически обработанных продуктов или плохо вымытых овощей, ягод, фруктов.
- Контактно-бытовой путь. Главный фактор риска — несоблюдение правил личной гигиены. Так же заразиться можно при использовании общих предметов быта с инфицированным человеком.
Переносчиками также могут быть мыши, кошки, собаки и мухи. Наиболее подвержены заражению люди с ослабленной иммунной системой, проблемами с ЖКТ и дети.
Заражение лямблиями у взрослых
Тинидазол при лечении лямблиоза
Кишечная лямблия имеет характерную форму и жгутики
Основным действующим веществом препарата является тинидазол. Дозировки рассчитываются согласно возрасту пациента:
- Дети – от 50 до 75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки
- Взрослые – 4 таблетки в сутки
Противопоказания к назначению препарата:
- Системные заболевания крови
- Возраст пациента до 12 лет
- Побочные эффекты «Тинидазола»:
- Сухость во рту
- Металлический привкус
- Тошнота
- Рвота
- Понос
- Головные боли
- Мигрень
- Нарушение координации
- Судороги
- Периферическая нейропатия
- Аллергические реакции
Орнидазол при лечении кишечного лямблиоза
Основным действующим веществом является орнидазол. Выпускается в таблетированной форме. Рекомендованные схемы лечения орнидазолом:
- Однократно на ночь – взрослые 3 таблетки, дети от 35 кг – также 3 таблетки, дети до 35 кг согласно весу от 30 до 40 мг на 1 кг.
- Взрослые – по 1 таблетке 3 дня на ночь
Побочные эффекты препарата подобны аналогичным лекарственным средствам:
- Диспепсические явления
- Головокружение
- Головные боли
- Возможны нарушение функций печени – изменяются значения АЛТ и АСТ
- Аллергические проявления
- Нарушение кроветворения
- Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.
Диета при лямблиозе
Кишечная лямблия: диагностика (окрашивание)
Существуют продукты, которые простейшие паразиты уважают. И группы продуктов, подавляющие развитие лямблий. На этой основе врач порекомендует следующую диету:
- Убрать углеводы и молоко – это питательная среда для паразитов.
- Белок и чем больше, тем лучше – это тормозит размножение гельминтов.
- Кислые соки, ягоды, кисломолочные продукты – организму хорошо, а вот простейшие кислую среду не любят.
- Частое питание до 6 раз в сутки. Это способствует выработке желчи, которая является губительной для паразитов.
- В рационе должны присутствовать пищевые волокна. Это могут быть овощи и фрукты или овсяные отруби.
Разрешенные продукты при лямблиозе:
- Каши
- Нежирное мяса и рыба
- Супы
- Хлеб с добавлением отрубей,
- Кефир и прочие кисломолочные продукты
- Овощи, фрукты
- Листовой салат и другая зелень
- Натуральный мед, пастила
- Яйца – не более 1 шт. в день
