Применение минеральной воды «Боржоми» у пациентов с патологией ЖКТ // Здоров’я України. — 2011. — № 3. С. 41.

• Выбор минеральной воды
• Минеральная вода с повышенной кислотностью
• Вода с пониженной кислотностью
• Минеральная вода при гастрите
• Употребление воды при нормальной кислотности желудка
• Полезные советы
• Противопоказания

Минеральная вода при гастрите, эзофагите и панкреатите является хорошим лечебным и профилактическим средством, пользу которого нельзя недооценивать. Она регулирует кислотность в желудке, уменьшает дискомфорт, выравнивает функции кишечника и оказывает оздоровительный эффект на организм. Главное только разобраться, какую минеральную воду пить при гастрите или других заболеваниях.

Какую минералку выбрать?

Перед покупкой минеральной воды, полезной при гастрите или эзофагите, советуем поговорить с гастроэнтерологом. Специалист проведет обследование и определит подходящую воду с учетом диагноза. Важнейшими критериями выбора являются:

• уровень кислотности желудочного с ока;
• наличие язвенных поражений слизистой оболочки;
• патологии печени или желчного (например, при гастрите и панкреатите).

И важно отметить, что газированная минеральная вода при любом гастрите (эрозивном, атрофическом и пр.) строго запрещена. Углекислота может вызывать осложнения в виде рефлюкса, при котором в пищевод попадает содержимое желудка и ухудшает самочувствие пациента.

Чаще всего гастриты сопровождаются повышенной кислотностью, поэтому вода подходит щелочная гидрокарбонатная. Минералка сможет нейтрализовать излишнюю кислоту и поспособствует лечению гиперацидной формы гастрита даже при обострении.

Если гастрит гипоацидный или атрофический, нужна подкисленная минералка. Она снимет дискомфорт и восстановит функции слизистой внутри желудка.

Сколько нужно пить воды в день

Считается, что суточная потребность в жидкости взрослого человека 20-40 мл на 1 кг массы тела. Отсюда получается, что минимальное суточное потребление человека массой 70 кг составляет примерно 1700 мл. Может быть, 2 литра. Может, чуть больше.

Это имеется в виду жидкости ВСЕГО. Поступающей и с едой (суп-чай-кофе), и с овощами-фруктами.

Вычтите из этих 2 литров то, что было поглощено с едой. Вот остаток вам и надо восполнить водой в чистом виде. Чистую воду следует пить глотками между едой.

Увеличенная кислотность

Какую минералку можно пить при гастрите, сопровождающемся повышенной кислотностью? У пациентов с такой формой заболевания самочувствие обычно очень неприятное, поэтому нужно соблюдать диету и избегать излишеств в рационе. Наряду с правильным питанием врачи иногда рекомендуют минералку с щелочным составом.

Так называемые гидрокарбонатные воды подавляют выделение соляной кислоты желудком, связывая ионы водорода. Усиливается секреция слизи, исключающей появление излишней HCI. Правильный прием щелочной минералки позволит устранить изжогу и тошноту.

С гастритом, которому свойственна высокая кислотность, воду лучше пить не холодную, а комнатной температуры – за 30 минут до еды. Повторять прием рекомендовано до 3-4 раз в сутки, а продолжительность курса назначает врач (обычно от двух недель). Какая минеральная вода лучшая при повышении кислотности и гастрите? Врачи чаще всего рекомендуют:

• Дилижан;
• Боржоми;
• Нартан;
• Талицкую.

Вопрос-ответ

Что лучше Ессентуки или Нарзан?

Нарзан чаще рекомендуется применять при проблемах в работе пищеварения. Это газированная вода невысокой минерализации – 2—3 г/л. и хорошо подойдёт людям, негативно относящимся к сильной солоноватости во вкусе напитка. Нарзан относится к столовой воде, в сравнении с напитком Ессентуки, имеет менее выраженный клинический эффект.

Что лучше Ессентуки или Боржоми?

Боржоми схож химическим составом с водой Ессентуки, но второй – содержит больший солевой объем. Оба вида относятся к минеральной гидрокарбонатно-натриевой жидкости.

Боржоми, в отличие от воды Ессентуки, нельзя пить при панкреатите. Также не следует пить напиток при пониженной кислотности желудка, мигренях, артрите и проблемам с сердцем.

Боржоми не рекомендуется употреблять каждый день по причине большого содержания фтора, который может привести к флюорозу. Первоначально болезнь поражает кости и зубы, в дальнейшем оказывает негативное воздействие на работу всего организма. В вопросе ценовой политики Ессентуки являются более дешёвым напитком.

Пониженная кислотность

Какая минеральная вода полезна при низкой кислотности с гастритом, в том числе при обострениях? При таком нарушении требуется минералка с pH до 7 единиц, чтобы не возникало отрыжки и вздутия живота. Вода поспособствует усвоению пищи при хронической форме гастрита и исключит дискомфорт.

Лучшей минералкой при атрофическом гастрите будет такая, которая не просто отрегулирует кислотность, но и восстановит секреторные функции желудка. Работа слизистой нормализуется путем стимуляции желудочных стенок, за которую отвечают щелочные воды:

• Нарзан;
• Ессентуки 4 и 17;
• Ижевская;
• Березовская.

Употреблять напитки нужно за полчаса перед едой по 1/3 стакана, но постепенно количество воды увеличивают до 150-200 мл.

Какую минеральную воду нужно пить при заболеваниях желудка и почему?

В лечении заболеваний желудка и кишечника большая роль отводится приему минеральной воды. Но как не бывает общего лекарства «от желудка», так не бывает и общих рекомендаций по приему минеральной воды при заболеваниях ЖКТ. Каждая проблема требует своего решения. При каких заболеваниях назначают Нарзан, а когда лучше выпить стакан Боржоми? Об этом и многом другом вы узнаете из нашего материала.
Наша справка:

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это патологии одного или нескольких органов пищеварения: пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и кишечника. Принадлежат к группе самых распространенных заболеваний в мире. К наиболее распространенным заболеваниям ЖКТ относятся:

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
• Воспалительные процессы органов ЖКТ, такие как холецистит и гастрит
• Различные патологии поджелудочной железы, в частности – панкреатит
• Заболевания печени (цирроз, гепатит, неалкогольная жировая болезнь печени)

От чего помогают Ессентуки и в чем польза хлоридных и щелочных источников?

Помните, как в фильме «Служебный роман» Оленька хвастается Самохвалову, что ее мужу «вырезали язву», а потом дали бесплатную путевку в Ессентуки? В советское время всех «язвенников» (а также диабетиков) действительно направляли на Ессентукский курорт – лечиться местной минеральной водой «Ессентуки-4» или «Ессентуки-17». Из всех минеральных вод ессентукские источники больше других подходят для лечения органов ЖКТ. Почему?

• Во-первых, эта вода относится к классу хлоридно-гидрокарбонатных, то есть содержит большое количество отрицательных ионов хлора (о том, на какие типы и классы делятся минеральные воды, читайте в нашем материале «Минеральные источники: учимся разбираться в тонкостях». Хлоридные источники по своему химическому составу наиболее «родственны» биологическим жидкостям человека. Хлоридный электролит (то есть раствор) играет важную роль в нашем организме. Он содержится в пищеварительных соках, околоклеточной жидкости и эритроцитах. В желудке он является ключевым компонентом желудочного сока, способствует правильному пищеварению и усвоению питательных веществ, а также поддерживает оптимальный уровень кислотно-щелочного баланса (pH). Но что делать, если хлоридного электролита в желудке недостаточно? Правильно, получать его извне вместе с хлоридными минеральными водами, каковыми и являются Ессентуки.
• Во-вторых, по степени кислотности Ессентуки относятся к щелочным минеральным водам. Щелочная вода активизирует обменные процессы в организме человека и нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта. Но справедливости ради надо сказать, что Ессентуки не является самой щелочной минералкой: первенство здесь принадлежит грузинской воде Боржоми.
• В-третьих, Ессентуки – углекислая вода: она содержит большое количество пузырьков углекислого газа, которые оказывают механическое (раздражающее) воздействие на стенки желудка и слизистую ротовой полости, в результате чего улучшается рефлекторная функция ЖКТ.

Ессентуки назначают при самых разных заболеваниях ЖКТ и печени

. Но в первую очередь это:

• Язва желудка и верхних отделов тонкой кишки
• Гастрит – поверхностный, смешанный, атрофический, эрозивный
• Хронический панкреатит
• Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
• Воспаление пищевода (эзофагит)
• Патологии желчного пузыря
• Диабет и нарушения обмена веществ

Разница между водой «Ессентуки-4» и «Ессенуки-17» для заболеваний ЖКТ не имеет принципиального значения. Но если вы страдаете гипертонией или заболеваниями почек, то отдайте предпочтение «Ессентукам-4», поскольку в «Ессентуках-17» содержится больше соли. Более подробную информацию на эту тему вы можете найти в нашем материале про «Ессентуки-4» и «Ессентуки-1».
Как пить

: воду типа «Ессентуки» рекомендуется употреблять в теплом виде (температуры тела) по одному стакану три раза в день, за 30-40 минут до еды, маленькими глотками. Если вы пьете бутилированные «Ессентуки», то перед употреблением выпустите из воды лишний газ.

Не поздно ль пить Боржоми?

Старинная народная мудрость подсказывает нам, что Боржоми нужно пить при заболеваниях почек. Однако это не совсем верно. У грузинской воды Боржоми почти тот же список показаний, что и у Ессентуков, но с небольшими отличиями.
В отличие от Ессентуков, Боржоми относится к классу гидрокарбонатных вод. Ионы хлорида в ней также присутствуют, но в совсем небольшом количестве. Но зато, как было сказано выше, у нее более высокий уровень pH (7,5 – 8,3). Это значит, что Боржоми особенно эффективна при заболеваниях, которые могут быть при повышенной кислотности желудка (язвенные болезни, изжога).

Кроме того, Боржоми содержит меньше солей, поэтому ее можно употреблять и как столовую воду (просто для утоления жажды). Что касается заболеваний почек и мочевыводящих путей, то при подобных диагнозах вода Боржоми тоже может быть назначена, но лишь как дополнительное лечение.

Основные показания для лечения Боржоми:

• Язва желудка и 12-перстной кишки
• Хронический гастрит
• Болезни пищевода
• Проблемы поджелудочной железы
• Патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

Минеральную воду Боржоми рекомендуется пить так же, как и Ессентуки – в слегка разогретом виде за 30-40 минут до еды трижды в день. Подробнее о Боржоми читайте в материале «Боржоми: самая популярная минералка в СССР».

Нарзан: сульфатный или доломитный — какой лучше?

Еще одна минеральная вода, которую назначают при заболеваниях ЖКТ – это кисловодский Нарзан. Кисловодский Нарзан относится к сульфатно-гидрокарбонатным водам (содержит большое количество отрицательно заряженных ионов серы). Имейте в виду, что сульфатные воды обладают легким слабительным эффектом, поэтому их назначают при склонности к запорам. Кроме того – как следует из названия курорта Кисло-водск – эта вода является кислой, а не щелочной, и имеет уровень pH около 6,0. Поэтому ее с осторожностью следует употреблять, если кислотность желудка у вас и так повышена. Если вы часто испытываете изжогу, от Нарзана лучше совсем отказаться.

Если врач назначает вам Нарзан, обязательно уточните, какой именно Нарзан он имеет в виду. Дело в том, что существует три разновидности этого напитка: сульфатный, доломитный и общий. И каждый из них имеет свой список показаний.

• Сульфатный нарзан (имеющий самую высокую степень минерализации и содержащий большее количество ионов серы) улучшает секрецию желудка, способствует лучшему усвоению пищи, регулирует работу кишечника и уменьшает вздутие живота.
• Доломитный нарзан (имеющий среднюю степень минерализации) улучшает обмен веществ и ускоряет выведение шлаков из организма.
• Общий нарзан не обладает ярко выраженным леченым эффектом и употребляется, главным образом, как столовая вода.

В целом жеосновными показаниями для употребления нарзанаявляются:

• Болезни пищевода, в том числе гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
• Хронические гастриты
• Болезни кишечника, в том числе болезнь раздраженного кишечника
• Болезни поджелудочной железы
• Нарушения обмена веществ

Схема приема кисловодской минеральной воды зависит от конкретного вида Нарзана и должна обговариваться с врачом. Более подробную информацию о Нарзане вы можете прочесть в нашем материале «Кисловодский нарзан: напиток здоровых людей».
Для лечения заболеваний желудка и печени могут использоваться и другие виды минеральной воды, которые мы здесь не перечислили. Но они не обладают ярко выраженным действием в лечении заболеваний ЖКТ и чаще всего употребляются как вспомогательные или поддерживающие средства.

Текст: Екатерина Маслова

Нормальная кислотность

Когда уровень кислотности желудка при гастрите, панкреатите или эзофагите находится в норме, врачи могут порекомендовать напитки следующих брендов:

• Севан;
• Драговская;
• Ессентуки 4;
• Горячий ключ;
• Крымская.

У этих напитков нейтральный уровень pH, поэтому они не сказываются на секреторной активности. В свою очередь, они запускают перистальтику, насыщают тело пациента важнейшими элементами и улучшают общее самочувствие.

Полезные свойства воды Ессентуки

Лечение при помощи этого напитка оказывает положительный результат на работу многих функций человеческого организма:

• способствует эффективному устранению слизи, образующейся при наличии воспалений в желудке и дыхательной системе;
• улучшает деятельность желудка, оказывает мягкий слабительный эффект на кишечник;
• оказывает благоприятное действие на работу пищеварения, печени и почек;
• нормализует метаболические процессы вследствие увеличения выработки ферментов.

Потребление воды эффективно для похудения, поскольку она помогает нормализовать обмен веществ в организме. Использование в профилактических целях способствует улучшению работы иммунной системы, усилению выносливость, качественному выведению из организма химических веществ. Приём напитка снижает отрицательное воздействие стрессовых ситуаций и негативных внешних факторов.

Атрофический и эрозивный

Нулевая кислотность сока в желудке свойственна атрофическому гастриту, который минеральной водой не вылечить. Напитки помогут облегчить состояние, но врачи дополнительно прописывают препараты для восполнения дефицита секрета.

При атрофическом гастрите опасны застои в желудке, поэтому есть нужно понемногу. Минералка при атрофической форме подходит такая же, как при гастрите с низкой кислотностью.

В случае с эрозивным гастритом есть риск перерастания болезни в язву. Напитки и вся пища должны быть щадящими, поэтому минералка должна быть исключительно без газов и комнатной температуры. За один раз употребляют не больше 50 мл. Если эрозивный гастрит сопровождается колитом, панкреатитом или гепатитом, врач может дать отдельные рекомендации пациенту.

Сырую или кипяченую?

Полезней для организма пить сырую воду, так как она содержит важные микроэлементы: магний, кальций, натрий и др. После кипячения эти компоненты оседают на нагревательных элементах, и вода теряет полезные свойства. Кроме того, термическая обработка выталкивает из воды не менее важный элемент – кислород, в связи с чем, вода теряет свойство транспортной жидкости и может образовывать отеки.

«Сырой» считается бутилированная негазированная вода, родниковая, а также водопроводная вода. Лучшим выбором будет вода в бутылке, так как ее безопасность гарантируется производителем. Чтобы пить воду из под крана или природного источника с пользой для здоровья, необходимо убедиться в ее безопасности — провести химический анализ, который покажет, нет ли в воде вредных примесей или опасных бактерий. Также хорошим решением будет использование специального фильтра.

Говоря о плюсах кипяченой воды, стоит отметить, что такой способ обработки избавляет жидкость от вредных бактерий и делает воду безопаснее. Если вы предпочитаете пить именно кипяченую воду, то постарайтесь придерживаться следующих правил:

• Перед кипячением дайте воде отстояться 2-3 часа;
• Выключайте чайник в самом начале закипания воды;
• Не храните кипяченую воду, пейте ее в свежем виде.

Общие советы по употреблению

Можно ли пить минеральную воду для лечения гастрита и полезна ли она, сомнений у вас остаться не должно. Главное учитывайте рекомендации врачей, которые позволят получить только положительный эффект.

Начинать пить минералку нужно с 1/3 стакана и постепенно увеличивать дозу. Если кислотность желудка увеличена, воду лучше разогревать до 35-40 градусов, а если она низкая, подойдет напиток комнатной температуры. В обоих случаях минеральную воду пьют перед приемами пищи.

Курс лечения продолжается от пары недель до пары месяцев, после чего требуется перерыв, и затем схему повторяют. Когда пациент страдает от хронического эзофагита, польза лечения минеральной водой будет при повторении курса каждые 4-6 месяцев.

Польза лечебной минералки

Когда при возникновении тяжести в животе, боли в желудке человек не пьет кучу таблеток, а обращается к врачу и начинает, придерживаясь рекомендаций, пить минералку, обязательно почувствует облегчение.

После лечения:

1. Нормализуется солевой баланс.
2. Организм насыщается полезными веществами.
3. Снижается кислотность.
4. Ускоряется выработка ферментов.
5. Усиливается перистальтика.

Внимание! Пациента прекращает мучить изжога, исчезает специфический запах изо рта. Пища быстрее переваривается, человек больше не страдает от запоров, боли в желудке.

Некоторые противопоказания

Минеральная вода при гастрите может вызывать побочные эффекты в виде метеоризма, если вы будете употреблять газированный напиток. Лучше покупать воду без газа. Также при обострении гастрита лучше воздержаться от минералки, чтобы не ухудшить течение болезни.

Нельзя употреблять воду слишком долго и в большом количестве, чтобы в почках или желчном не начали появляться камни. Вызванные избыточным содержанием солей в организме. При наличии камней доктор может прописать минералку при гастрите или панкреатите в минимальной дозировке.

Когда точно нельзя?

Несмотря на полезный состав минеральной воды, имеется ряд противопоказаний к ее приему.

• 
  проблемы с кровообращением;

• сердечно-сосудистые нарушения;
• гастрит в стадии обострения;
• серьезные сбои в работе ЖКТ;
• сильная рвота и тошнота;
• любые кровотечения;
• алкогольное опьянение и похмельное состояние;
• детский возраст до 3 лет;
• токсикоз на поздних сроках беременности.

Женщинам, вынашивающим малыша, следует проконсультироваться с врачом по поводу разрешенного вида и допустимых дозировок минеральной воды.

Нельзя бесконтрольно пить минералку, что может привести к:

• нарушению обменных процессов,
• отрыжке,
• порче зубной эмали.
• камнеобразованию в почках и желчном пузыре.

Следует знать, что нельзя при гастрите употреблять минералку с газом. Он раздражает стенки желудка или может поспособствовать резкому выбросу желудочного сока, что приведет к ожогу слизистой.

Виды минералки для ЖКТ

Все разновидности минералки по назначению делятся на три класса:

• лечебные,
• лечебно-столовые,
• столовые.

Первые используют для лечения язвы желудка, гастрита с пониженной или повышенной кислотностью, при изжоге. Вторые – для профилактики желудочных заболеваний и поддержания хорошего самочувствия. Третьи – для утоления жажды при здоровом и больном желудке.
Степень минерализации у каждой разновидности своя:

1. Лечебная – более 10 г/л.
2. Лечебно-столовая – от 1,5 до 10 г/л.
3. Столовая – до 1 г/л.

Вода, имеющая высокую степень насыщения минералами (более 18 г/л), не рекомендуется к употреблению.

Второе разделение на группы основано на химическом составе воды.

В зависимости от того, какие компоненты преобладают, выделяют несколько видов минералок, полезных для ЖКТ:

• гидрокарбонатная;
• хлоридная;
• сульфатная;
• бромная, йодная.

Наиболее сильное влияние на работу органа оказывают:

• гидрокарбонатные,
• сульфатные,
• хлоридные сорта.

Они регулируют кислотность пищеварительных соков и перистальтику желудка, стимулируют или, наоборот, подавляют работу желудочных желез. Чуть меньшее воздействие оказывают бромные и йодные разновидности воды.