Задержка воды и увеличение веса перед менструацией

Накануне и во время месячного цикла у женщин разных возрастов возникает болевой синдром – тянет низ живота, отдает в поясницу или в область малого таза, болит голова. Если ощущения не выраженные, это нормальное явление. Но когда боли сильные или начинаются задолго до месячных, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Нормально ли, когда болит перед месячными

Болевой синдром накануне месячного цикла называется альгодисменорея (также дисменорея). В норме все 4 фазы должны проходить безболезненно, но часто посторонние симптомы появляются уде на первом этапе. Нарушение связано с тем, что происходит отторжение слизистой матки. Причем боли появляются буквально в первый день менструации – а именно за несколько часов. Характерными симптомами являются такие:

• болезненные ощущения в низу живота (т.е. в области малого таза);
• боли нередко отдают в бедро или в поясничную область;
• впоследствии развиваются головные боли;
• появляются разные расстройства пищеварения;
• нередко наблюдается тошнота и рвота;
• перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
• огрубление молочных желез.

Подобные ощущения могут появиться уже в начальные часы наступления первой фазы. В отдельных случаях они проявляются к середине или окончанию цикла. Причем со временем боли и другие расстройства могут только нарастать. Вне зависимости от клинической картины, во всех описанных случаях пациентке ставят диагноз «альгодисменорея».

Бывает и так, что боли начинаются еще за несколько дней до начала цикла. Это объясняется повышенной концентрацией таких веществ, как простагландины. Они регулируют сокращения матки и сосуды, снабжающие ее кровью. Если простагландинов слишком много, это приводит к ухудшению кровотока и резким сокращениям матки (спазмам). В результате появляются довольно ощутимые боли, причем они могут оказаться очень неприятными.

Внимание!

Срок появления болевых ощущений очень разный. У одних женщин он наступает в первые часы или за день до цикла, у других за несколько дней (до 14). Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Увеличение веса и контрацепция

Многие женщины жалуются на увеличение веса при приеме противозачаточных таблеток. Отчасти это связано с повышением аппетита и прироста веса на несколько килограммов. Но основная причина все же состоит в том, что гормональные таблетки также вызывают задержку воды.

Прием противозачаточных таблеток

В случае лечения противозачаточными таблетками у женщины нет скачков гормонов и не происходит настоящей менструации. По факту это кровотечение, связанное с отменой гормонов. В естественном цикле уровни гормонов переменные. Уровень гормонов в таблетках дает большую концентрацию гормонов в крови, чем в физиологическом цикле. Таким образом, предрасположенность к задержке воды и увеличению веса во время применения противозачаточных таблеток выше и она постоянная.

Это особенно очевидно, когда используются таблетки прошлых поколений, в которых используемый гестаген (прогестерон) способствует задержке жидкости. Таблетки нового поколения оказывают мочегонное действие и, следовательно, удаляют воду из организма, но иногда увеличивают риск образования тромбов, обезвоживая и сгущая кровь. Поэтому каждый вариант таблеток имеет как положительные, так и отрицательные эффекты.

Основные причины болей

Причины болевого синдрома могут быть разными – они проявляются в зависимости от особенностей организма женщины. К основным факторам относятся:

1. Психогенные – чаще всего от болей страдают лица с неврастеническими или лабильно-истероидными характеристиками. У таких девушек нередко наблюдаются перепады настроения, повышенная тревожность, что может приводить к расстройствам и снижению болевого порога. Поэтому даже небольшие проявления ощущаются заметно острее.
2. С психогенными тесно связаны физиологические факторы: в большей степени к болевому синдрому подвержены астенического типа телосложения.
3. Органические: патологии репродуктивной системы (это могут быть такие болезни, как эндометриоз или гиперрефлексия матки).
4. Индивидуальные – низкий болевой порог (проявляется как во время месячных, так и в других ситуациях).

Прибавка в весе перед менструацией — каковы причины?

Увеличение веса перед критическими днями происходит из-за изменений в уровнях гормонов, особенно из-за высоких уровней прогестерона и эстрогена. Эти половые гормоны влияют не только на функцию репродуктивной системы, но и практически на весь организм, в том числе на водно-минеральный баланс.

Женские половые гормоны стимулируют секрецию гормонов вазопрессина и альдостерона. Вазопрессин, называемый антидиуретическим гормоном, контролирует объем воды в почках и может блокировать ее отток из организма, из-за чего вода накапливается в тканях. Альдостерон задерживает ионы натрия и влияет на их взаимодействие с молекулами воды.

В итоге механизм задержки воды обусловлен влиянием как вазопрессина — прямая резорбция воды, так и альдостерона — косвенно, путем абсорбции натрия. Натрий обладает сильной способностью связывать воду, поэтому, потребляя большое количество соли, мы обеспечиваем задержку воды, отеки и увеличение веса.

Что предпринять при вздутии живота?

Что делать, чтобы побороть это неприятное явление? Совсем от него не избавиться, но уменьшить размеры и период вздутия живота вполне по силам. Для этого требуется соблюдать здоровый образ жизни и рекомендации врачей.

Занятие спортом

Постоянно занимайтесь доступными видами спорта: аквааэробикой, плаванием, танцами, занятиями на тренажерах, бегом. Во время месячных сильная нагрузка не приветствуется, лучше ходите пешком на большие расстояния. Во время ходьбы газы из кишечника и ЖКТ выводятся намного быстрее. Лежите лишь при плохом самочувствии. Качайте пресс, делайте упражнения для укрепления мышц спины.

Правильное питание

Правильное питание – один из главных способов борьбы с вздутием живота. Перед месячными желательно уменьшить порции еды, увеличить количество приёмов пищи. Ограничить либо совсем отказаться от вредной пищи и продуктов, провоцирующих метеоризм.

• Употребляйте меньше соли. Во время ПМС, как при беременности, тянет на солёненькое. Натрий удерживает в организме воду, увеличивает нагрузку на сердце и кроветворную систему, увеличивает отёчность.
• Ограничьте потребление сахара. Всё сладкое в организме перерабатывается в глюкозу, которая удерживает в организме натрий.
• Пейте воду. Она улучшает пищеварение, помогает бороться с запорами, выводит из организма токсины.
• Исключите чай, кофе, алкоголь и газированные напитки. Они способствуют вздутию живота.
• Пейте травяные чаи из мяты и отвары из ромашки, брусники, клюквы. Они уменьшают болевой синдром, выводят из организма лишнюю жидкость.
• Употребляйте продукты, богатые клетчаткой. Они помогают бороться с запорами.
• Соблюдайте меру. При употреблении больших объёмов начинается газообразование, вздутие живота. Много клетчатки содержится в капусте, отрубях, фасоли, бобах, грибах.
• Исключите временно из рациона молочные продукты, увеличивающие проявления метеоризма многократно.
• Принимайте комплексный препарат, содержащий витамины группы В, калий, магний. Они отвечают за пищеварение, укрепление сосудов и успокаивают нервы.

Тёплые ванны

До начала месячных принимайте тёплые успокаивающие ванны. В воду разрешается добавить морскую соль, несколько капель эфирного масла фенхеля или чёрного перца, отвар из трав валерианы, хвои, мяты, шалфея. Ванны помогают расслабиться, способствуют здоровому сну, укреплению нервной системы.

Секс

Секс полезен для организма. Чтобы улучшить самочувствие и настроение, врачи рекомендуют перед месячными заняться сексом. Он помогает кровообращению в области малого таза, благотворно влияет на женский организм.

Одежда

При увеличении живота по естественным причинам не стоит пытаться затянуть его корсетом или утягивающим бельем. От сильного сдавливания возникают сильные боли из-за нарушения кровоснабжения, усиления отёчности, спазмов кишечника, метеоризма. Лучше не стягивать живот, а носить свободную одежду.

Лекарства

При увеличении объёма живота принимайте лекарственные препараты в зависимости от причины вздутия:

• Если основной признак – напряжённость, боли, спазмы кишечника и матки, то хорошо помогают спазмолитики: 1-2 таблетки Но-шпы, Спазмалгона, Дротаверина.
• Если живот сильно пучит, воспользуйтесь ветрогонными препаратами: Дисфлатилом, Эспумизаном, Антарейтом.
• Если отмечается метеоризм, нарушение стула, тошнота – воспользуйтесь энтеросорбентами: Смектой, Полифепаном, Активированным углём.

Приёмом лекарства нельзя злоупотреблять. Лучше посоветуйтесь с гинекологом.

Вздутие живота наблюдается у 75% женщин. Это нормальная реакция организма на гормональную перестройку в период предменструального синдрома и месячных. Если признаки ПМС не проходят, обратитесь к узким специалистам, проведите комплексное обследование. После лечения сопутствующих заболеваний, при соблюдении профилактических правил небольшое увеличение талии будет заметно всего пару дней в начале месячных.

Нарушения менструального цикла как причина жидкого стула

Менструация сопровождается сложными биохимическими процессами, влияющими на работу нервной системы, внутренних органов и состояние организма в целом. Сбой в этих процессах приводит к появлению болезненных менструаций (дисменореи)1,2 и нередко становится причиной диареи во время месячных.

По некоторым данным, с дисменореей в той или иной степени в разные периоды жизни сталкивается до 80% женщин1. У некоторых из них во время месячных может возникать понос. В 30% случаев болезненные симптомы ведут к потере трудоспособности в течение 1-5 дней1.

Развитию тягостных проявлений дисменореи способствуют:

• тяжелые физические нагрузки1;
• малоподвижный образ жизни2;
• отягощенная наследственность (у каждой третьей женщины с дисменореей этим же нарушением менструального цикла страдали матери)1;
• курение, причем вне зависимости от количества выкуриваемых сигарет2;
• неблагоприятные воздействия внешней среды (переохлаждение, перегревание,)2;
• инфекции2;
• стрессовые ситуации1,2.

Наверх к содержанию

За сколько дней до месячных увеличивается живот?

Живот начинает увеличиваться в размерах перед менструацией у женщин индивидуально: начиная от 1,5-2 недель до 2-3 дней. Это зависит от наличия факторов:

• Телосложение. Человек худой, полной или нормальной комплекции.
• Физическая подготовка. Накачанный брюшной пресс либо слабый.
• Эластичность маточных мышц. Обычно после родов ослабевает. Необходима специальная гимнастика для приведения мышц тазового дна в норму.

У молодых спортивных девушек перед и во время месячных живот не увеличивается, а у полных и рожавших женщин наблюдается вздутие, возможна прибавка в весе на 2-3 кг. Это естественная реакция организма, не стоит бояться. На 2-3 день кровавых выделений объём талии, вес приходят в норму.

Диагностика

Заподозрить СРК можно, если нарушения стула наблюдаются как минимум 12 недель в течение последних 12 месяцев3. Поскольку понос может быть проявлением других заболеваний, при повторяющихся симптомах необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, ректороманоскопию и ирригографию.

Чтобы понять, почему понос во время месячных сопровождается нарушением работы половой системы, нужно обратиться к гинекологу. Выявление причин поможет подобрать правильное лечение и справиться с проблемой.

Срочная консультация врача требуется в следующих случаях:

• Сильные боли в животе, сопровождающиеся напряжением передней брюшной стенки (вероятность острого хирургического заболевания, например, перитонита).
• Частый водянистый стул, который дополняется тошнотой, рвотой, жаждой, сухостью видимых слизистых оболочек, повышением температуры (возможные признаки кишечной инфекции).
• Появление алой и темной крови в каловых массах (симптом кишечного кровотечения).

Наверх к содержанию

Что делать, если во время менструации регулярно бывает понос

Учитывая большую роль психоэмоциональных факторов в развитии дисменореи и СРК, врачи рекомендуют:

1. Нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-9 часов в сутки.
2. Освоить методики расслабления и медитацию.
3. Исключить тяжелые физические нагрузки перед менструацией, оставить легкие упражнения, йогу, гимнастику.
4. Накануне менструации исключить из питания продукты, которые раздражают кишечник и вызывают повышенное газообразование: изделия из дрожжевого теста и цельномолочные продукты, свежие овощи и фрукты, яйца и бобовые, кофе и газированные напитки, острые, жирные, жареные и пряные блюда, консервы, копчености и маринады3,4.
5. Как один из способов лечения повторяющихся поносов при менструации врачи используют физиотерапевтические процедуры: климатотерапию, гидротерапию, бальнеотерапию, свето- и электролечение, гипербарическую оксигенацию, массаж, акупунктуру, акупрессуру и другие5.
6. Для нормализации стула при поносах можно использовать препарат ИМОДИУМ® Экспресс на основе лоперамида6. Лоперамид уменьшает перистальтику кишечника, замедляет продвижение кишечного содержимого, способствует обратному всасыванию воды и электролитов из кишечника в кровь, удержанию каловых масс7.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Дисменорея. Регулярные выпуски «РМЖ» №3 от 04.02.1999, С. 6.
2. Джобава Э. М., Мандрыкина Ж. А. Дисменорея. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушера–гинеколога. РМЖ. «Мать и дитя» №1 от 19.01.2012, С. 28.
3. Жихарева Н. С. Синдром раздраженного кишечника. Регулярные выпуски «РМЖ» №18 от 23.09.2005, С. 1219.
4. Петров Д. П. Синдром раздраженного кишечника. Consilium Medicum. 2009; №8, С. 40-43.
5. Качалина О.В. Лечение дисменореи и предменструального синдрома в амбулаторных условиях – современные возможности. Трудный пациент. 2015; 01-02: С. 12-19.
6. Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс
7. Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm.

Узнайте больше о препарате ИМОДИУМ® Экспресс

Причины вздутия живота перед менструацией

Чтобы бороться с неприятными явлениями при ПМС, полагается знать причины их появления. Они подразделяются на ряд категорий.

Гормональные причины

Менструальный цикл женщин – сложный процесс, сопровождающийся ежемесячными гормональными перестройками организма в течение детородного периода. Изменения связаны с уровнем трёх гормонов: пролактина, прогестерона, эстрогена. Уровень эстрогена возрастает к моменту овуляции, постепенно уменьшаясь, с прогестероном наоборот: максимальное количество приходится на начало кровотечения. Предменструальный синдром вызывает снижение уровня эстрогена при одновременном повышении прогестерона.

• Рост эндометрия. Женский гормон, отвечающий за подготовку организма к зачатию и вынашиванию ребёнка, называется прогестерон. Он стимулирует рост эндометрия (слизистая оболочка внутри матки), имеющего пористую структуру, состоящую из множества кровеносных сосудов. По сосудам к зародышу поступают необходимые для развития вещества. Так организм готовится к зачатию. Матка распухает, воздействуя на кишечник, размер брюшного пресса увеличивается. Если беременность не наступила, запускается обратный процесс. Оболочка отслаивается, во время менструации с кровью покидает организм, сдавливание соседних органов проходит, размер матки возвращается к норме.
• Отёчность. Эти же гормоны заставляют женский организм накапливать излишнюю воду в тканях брюшной полости, руках, ногах, лице. При кровопотере это помогает избежать обезвоживания и, перерабатываясь, жидкость поступает в кровь.
• Овуляция. Часто живот начинает надуваться во время овуляции. Происходит сильный гормональный всплеск, на который организм реагирует болевыми ощущениями, вздутием, метеоризмом.

Кишечная перистальтика

В период после овуляции до кровянистых выделений увеличивается приток крови к матке и яичникам. Они начинают надуваться, сдавливая стенки кишечника, провоцируя спазмы. Пища передвигается неравномерно, образуя воздушные перегородки. У женщины урчит, пучит живот, начинается сильное газообразование, расстройство стула. После месячных всё приходит в норму.

Беременность

Возможно, наступила беременность. В первые недели её трудно определить. Из-за гормона прогестерона происходит изменение организма, настраивающего женские органы на вынашивание и рождение ребёнка. Надувается живот, напухает грудь, растёт масса тела. Самостоятельно определить беременность на ранних сроках возможно по твёрдому уплотнению внизу живота. Если зачатие не состоялось, пузико остаётся рыхлым и мягким. Задержка месячных на пару недель говорит о необходимости покупки в аптеке теста на беременность. При положительном результате стоит обратиться к гинекологу.

Патологические процессы

Небольшое набухание в области талии не мешает повседневной жизни, но если живот перед менструацией сильно раздувается, постоянно урчит, болит, это говорит о скрытых болезнях человека:

1. Болезни ЖКТ. Колит и гастродуоденит часто бывают хроническими, иногда проявляясь острыми приступами боли. Кровь и вода, накопившись в брюшной полости, давят на внутренние органы, провоцируя обострение болезней. Газы раздувают кишечник, вызывая спазмы, тошноту, метеоризм, проблемы с дефекацией. Вероятна сильная боль в нижней части брюшной полости, в районе пупка.

2. Мочеполовая система. При заболевании почек жидкость постоянно задерживается в организме, а когда наступает менструация, частота мочеиспускания уменьшается в разы. Увеличение живота сопровождается: отёками ног, рук, овала лица. Под глазами появляются мешки, в пояснице постоянные тупые боли. Отмечается сонливость, вялость, учащённое сердцебиение. Поднимается артериальное давление.
3. Гинекологические болезни. Симптом «острый живот» считается признаком женских болезней, которым характерны сильные боли и спазмы, отдающие в анус, поясницу:

• воспаление яичников, матки;
• спайки в органах малого таза;
• оофорит хронический;
• киста яичников;
• новообразование: миома матки. Это доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. Наличие миомы характеризуется округлым животиком, как при беременности, затем появляется сильная боль, менструация может прекратиться. При миоме следует находиться под постоянным наблюдением гинеколога, раз в год проходить обследование.

Переедание

Благодаря гормону прогестерону, действующему на нервную систему, практически все женщины за неделю до месячных начинают испытывать чувство голода. Они много едят, становятся нервными, раздражительными.

Чтобы поднять настроение, хочется испытать радость, получить удовольствие. Самый лёгкий способ избавиться от депрессивного состояния – вкусно поесть. А всё вкусное, как правило, высококалорийное или солёное, ведёт к задержке жидкости, появлению кругленького брюшка.

ПМС и связанный с ним гормональный дисбаланс отрицательно сказываются на женской воле. Если обычно многие ограничивают себя в еде, отказываются от сладкого, то здесь женщины дают слабину.

Большие объёмы пищи в это время плохо перевариваются, пищевые массы застаиваются в кишечнике. В результате образуется метеоризм и вздутие живота.