Тяжелое течение псевдомембранозного колита у пациентки после COVID-19. История пациента МКНЦ

Классификация

По типу течения выделяют острый колит и хронический.

Начинается заболевание с острой формы, которая характеризуется сильной болью, тошнотой, метеоризмом. Если на этом этапе пациент игнорирует болезнь, то она переходит в хроническую форму.

При хроническом колите начинаются патологические изменения в слизистой оболочке кишечника. Причина этому – долгий воспалительный процесс, при котором нарушаются функции органа. За воспалением толстой кишки начинается патологический процесс и в тонком кишечнике.

Колиты подразделяются на несколько видов, исходя из основной причины развития болезни:

• инфекционный;
• ишемический;
• алиментарный;
• механический;
• лекарственный;
• аллергический;
• токсический.

Когда заболевание вызвано несколькими факторами, то диагностируют комбинированный колит.

Помимо этого, существует лучевой колит, который развивается в результате поражения радиацией, а также язвенный колит кишечника и болезнь Крона (этиология не выявлена).

По локализации поражения выделяют проктит (воспаление прямой кишки), тифлит (воспаление слепой кишки), сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки). Панколит наблюдается при тотальном поражении кишечника, а диффузный колит диагностируется при поражении нескольких отделов кишечника.

Классификация заболевания

В зависимости от пораженных отделов кишечника выделяют следующие виды заболевания:

• тифлит;
• проктит;
• трансверзит;
• панколит;
• сигмоидит.

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды колита:

• токсический или лекарственный;
• инфекционный;
• лучевой;
• ишемический (обычно наблюдается у людей пожилого возраста);
• язвенный — самая распространенная разновидность заболевания.

Причины развития заболевания

Чаще всего у пациентов диагностируется ишемический или инфекционный колит.

Ишемический возникает из-за нарушения процессов кровообращения. Снижение или полное прекращение притока крови к толстому отделу кишечника может быть вызвано образованием тромбов или атеросклеротических бляшек. По этой причине ишемическим колитом страдают пациенты старше 50 лет.

К основным причинам ишемического колита относят:

• снижение давления крови;
• атеросклероз сосудов;
• эмболия и тромбоэмболия.

Объем поражения зависит от размера питающей артерии и длительности подобного состояния.

По характеру поражения выделяют транзиторную форму, при которой патологические процессы обратимы, а также гангренозную с образованием язв и некроза.

Инфекционный колит диагностируется при развитии условно-патогенной микрофлоры кишечника, а также после попадания паторганизмов из внешней среды. Таким образом, причинами развития инфекционного колита становятся следующие факторы:

• грибки (кандиды, актиномицеты);
• простейшие микроорганизмы (лямблии, амебы);
• бактерии (сальмонеллы, стафилококки, протеи, шигеллы);
• вирусы (ротавирус, энтеровирус, аденовирус);
• возбудители сифилиса и туберкулеза.

Выраженность воспалительного процесса напрямую зависит от характера инфекции.

К остальным причинам колита относят: наследственный фактор, постоянное эмоциональное напряжение, аутоиммунные нарушения. Исходя из основной причины патологии, лечащий врач подбирает схему лечения колита.

Симптомы колита

Для первичной оценки этиологии инфекционного колита врач принимает во внимание характер стула, его объем, периодичность, внешний вид и другие особенности каловых масс. Это имеет важное значение, поскольку при колите, вызванном клостридиями, стул имеет запах гнили, при амебном поражении кал малинового цвета желеобразной структуры, а сальмонеллез проявляется в виде кала, который напоминает болотную тину.

Страница 4 из 10

Симптомы язвенного колита

У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.

Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания.Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:

• кишечные
• общие (системные)
• внекишечные.

Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время. Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.

Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом. Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.

Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др.). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.

При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др.). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.

При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.

Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т.ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).

• Назад
• Вперёд

Патогенез

Продолжительное воздействие на слизистую оболочку кишечника механических, токсических, аллергических и некоторых других этиологических факторов приводит к началу патологического процесса. Эти воздействия через развитие дисбактериоза приводят к нарушению двигательной и секреторной функции толстого кишечника.

Дисбактериоз развивается в толстой кишке после уменьшения количества бифидобактерий, увеличения количества условно-патогенной микрофлоры. Дисбиотическая микрофлора нарушает нормальную деятельность ЖКТ, является источником формирования токсических веществ, они изменяют проницаемость кишечной стенки, нарушают перистальтику, подавляют регенерацию эпителия. Это приводит к изменению диспептических свойств. Изменение моторики и повышенное образование слизи специалисты рассматривают как защитный механизм в ответ на повреждение.

Наличие дисбактериоза обусловливает развитие диспепсии. По мере развития болезни и ослабления организма, присоединяются иммунные нарушения, возникают сопутствующие патологии, возникают септические осложнения.

При лучевом колите происходит атрофия слизистой оболочки кишечника, сразу после облучения. При этом длина ворсинок уменьшается, а деление клеток наоборот усиливается. Начинаются воспалительные процессы с нейтрофильной реакцией. Если пациент подвергался облучению большими по объему дозами, то воспаление может возникать долгое время после облучения. Это приводит к развитию язв и стрикул на слизистой оболочке кишечника. При этом поражению подвергаются все отделы.

Лечение псевдомембранозного колита после COVID-19. История пациента МКНЦ

Новости 19.05.2021 В МКНЦ в тяжелом состоянии поступил пациент 63 лет. Эта госпитализация стала для него уже не первой в этом году.

• Ранее он перенес COVID-19, в лечении которого применялись антибиотики и блокаторы цитокинового шторма.
• В ходе болезни, как и 20% всех заболевших COVID-19, пациент жаловался на диарею, однако после выздоровления стул не нормализовался.

Диарея сохранялась, поэтому пациента снова госпитализировали. По результатам обследования выяснилось, что в кале обнаружены токсины A и B бактерии Clostridium difficile.

• После лечения его выписали с временным улучшением.

Псевдомембранозный колит – это воспаление толстой кишки, которое чаще всего вызвано токсигенной бактерией Clostridium difficile.

• Его характерным признаком являются фибринозные наложения на слизистой оболочке толстой кишки и диарея.

Необходимо отметить, что у четверти пациентов после проводимого консервативного лечения клостридиального псевдомембранозного колита возникает рецидив заболевания.

Так, спустя некоторое время у нашего пациента псевдомембранозный колит развился с новой силой.

• Наросла диарея, присоединились лихорадка и боли в животе.
• Диарея привела к выраженным водно-электролитным нарушениям, развитию гипоальбуминемии – состояние пациента заметно ухудшилось.

При таких клинических, лабораторных и инструментальных данных смерть могла наступить с вероятностью 46%.

Кроме этого, на фоне проводимой многокомпонентной консервативной терапии у пациента развилась токсическая дилатация толстой кишки.

• Врачи решили сделать операцию. При этом был высокий риск летального исхода (до 80%).
• Таким образом, благоприятный исход заболевания у нашего пациента был маловероятен.

Хирурги в экстренном порядке выполнили колэктомию – удалили толстую кишку с формированием тонкокишечной стомы.

Послеоперационный период протекал без осложнений, и вскоре пациент выписался из отделения колопроктологии МКНЦ.

• И спустя некоторое время вернулся к привычному образу жизни.

Слаженная работа коллектива МКНЦ – анестезиологов-реаниматологов, гастроэнтерологов, колопроктологов, а также воля пациента к выздоровлению, – позволили успешно вылечить фульминантную форму псевдомембранозного колита, осложненную токсической дилатацией толстой кишки на фоне перенесенной коронавирусной инфекции.

Читайте наш Facebook, чтобы быть в курсе последних событий.
Были ли сведения полезными?

Осложнения

К возможным осложнениям колита относят следующие состояния и патологии:

• обширное кровотечение;
• обезвоживание;
• остеопороз;
• перфорация толстой кишки;
• воспалительные заболевания кожных покровов и слизистых оболочек;
• появление стрикул, свищей и абсцессов;
• недержание кала;
• кишечная непроходимость.

Кроме этого, высока вероятность образования тромбов и развития рака толстой кишки.

Диагностика колита

Лечение колита следует начинать с тщательной диагностики, которая включает комплексное обследование. К лабораторным методам исследования при подозрении на инфекционный колит относят:

• общий анализ крови;
• исследование крови на стерильность (при подозрении на септическое поражение);
• серологическое исследование;
• анализ кала на определение возбудителя.

Среди инструментальных методов обязательным считается ультразвуковое исследование и ректороманоскопия.

При ишемическом колите необходимо сделать ирригоскопию, колоноскопию и ангиографию, которая покажет не только степень сужения сосудов, но и локализацию воспаления. Следует произвести дифференциальную диагностику и исключить язвенный колит и болезнь Крона, а также злокачественные новообразования.

При лучевом колите, во время сбора анамнеза, врач учитывает факт облучения. Показана ректороманоскопия и колоноскопия с биопсией. Следует учесть, что данная форма заболевания сочетается с атрофией слизистой оболочки.

У меня спастический колит?

Елена

20 июня 2020

С чего всё началось Началось всё больше года назад. В один прекрасный день я почувствовала тянущую боль в середине живота, будто что-то застряло. Точно не помню, но всё прошло вроде бы после того, как вышли газы. На следующий день с утра в животе было ощущение, что стоит ком какой-то. Стула не было. Начались запоры, по 2-3 дня не было стула. Иногда всё проходило, появлялся стул, но всякий раз кашицеобразный, неоформленный, но зато после этого не было ни боли в животе, ни ощущения неполного опорожнения. Во время запоров был стул очень тонкий, но не твёрдый. Кроме того, во время запоров ощущалась тупая боль в левой нижней части живота, от рёбер до пупка. Начало лечения К врачу обратилась не сразу. Пробовала сама добавить больше клетчатки, овощей, фруктов. Никакой чернослив, свёкла не помогали. Пробовала клизмы, они помогали, но потом всё начиналось заново. Пробовала касторовое масло, магнезию, крушину и сенну. Эффект единоразовый. Пила лактулозу, от неё сильное газообразование и стул неоформленный. Через дня 3 она перестала помогать. Пробовала принимать спазмолитики, стул становился нормального диаметра, а не тонкий, как обычно, проходила боль слева, но до конца не опорожнялась всё равно. Делала гимнастику, много двигалась. Обследование Обратилась к проктологу, никаких патологий он не выявил. Пошла к гастроэнтерологу, сделали ирригографию, по итогу поставили нарушение эвакуаторной функции, спастический колит, хронический запор на фоне долихосигмы. Анализы (кровь, кал, моча) — в норме. После ФГС поставили гастродуоденит, хотя боли в желудке никогда не беспокоили, главным образом беспокоили запоры. Хеликобактер не выявили. Давали тримедат, необутин, от гастродуоденита что-то (гастро…),назначали, когда запор, микролакс делать, пить фитомуцил (он перестал помогать после 2х раз применения). Ничего не помогало, всё осталось, как было. Ремиссия Начала вводить больше обработанной, тёплой, маслянистой пищи. Исключила муку в любом виде, а также сухие, холодные, сырые продукты. Заметила, что от запора всегда помогает употребление свежей халвы. После неё отличный стул, но так же неоформленный. Помогает от запора употребление семечек очищенных подсолнечных и масла подсолнечного. После мяса также хороший стул. Но стоит перестать употреблять масло, семечки, орехи, иногда халву, а также тёплую мягкую пищу, стул снова из неоформленного становится очень тонким, появляется неполное опорожнение, болит слева живот. Скажите, пожалуйста, действительно ли у меня спастический колит? И какие меры мне нужно предпринять, чтобы убрать спазмированность кишечника (из-за этого, видимо, и кал такой тонкий, когда запор)?

Возраст:

19
Хронические болезни:
Нет. Ставили эндемический зоб

Вопрос закрыт

запор

спазмы

Долихосигма

Спастический колит

Лечение

Лечение инфекционного колита включает:

• антибактериальные, противогрибковые средства;
• растворы для восполнения потерянной жидкости и полезных компонентов;
• сорбенты;
• пробиотики и пребиотики;
• противовоспалительные препараты и спазмолитики;
• ферменты.

При ишемическом колите добавляют лекарственные средства для улучшения кровотока, дезагреганты, препараты, которые смягчают стул.

Терапия язвенного колита и болезни Крона схожи с методами лечения кишечника у взрослых при лучевом поражении. Показана антибактериальная терапия и препараты, которые имеют в составе 5-аминосалициловую кислоту.

Лечебные мероприятия могут включать психологическую поддержку, диетотерапию, а также хирургическое лечение в сложных случаях. Для срочного оперативного вмешательства есть определенные показания, например, перфорация, кишечная непроходимость, плановая операция требуется при образовании стрикулы.

Болезни кишечника: колит, СРК, их лечение

В этой статье пойдет рассказ о лечении заболеваний кишечника, таких, как хронический колит, язвенный колит и СРК — синдром раздраженного кишечника. И сегодня я расскажу вам о том, как постараться эти заболевания вылечить.

Лечение этих болезней мы постараемся провести в 3–4 этапа.

Этап № 1

Чистка кишечника энтеросорбентами (всего 3 дня)

Энтеросорбенты — это препараты для очистки желудочно-кишечного тракта, чаще всего естественного природного происхождения.

Энтеросорбенты связывают различные вредные вещества — яды, соли тяжелых металлов, этанол, холестерин, патогенные бактерии и бактериальные токсины, — и выводят всё это из организма через кишечник.

В каком виде сейчас можно купить энтеросорбенты: 1. Это препараты лигнина — Полифепан, Фильрум или Энтегнин. 2. Если вы не смогли купить препараты лигнина, можно использовать Полисорб или Энтеросгель.

Любой из этих перечисленных препаратов нужно принимать строго по инструкции к этим лекарствам, но не так долго, как порой рекомендуют их производители, а только 3 дня. Если принимать их дольше — иногда начинаются запоры.

Но вообще у препаратов лигнина очень мало противопоказаний и почти нет побочных эффектов, при условии, что вы будете принимать их правильно и недолго.

Первый этап — чистка энтеросорбентами — длится только 3 дня. Затем переходим ко второму этапу:

Этап № 2

Ромашка + мелисса

Нужно купить в аптеке 2 лекарственных растения — Ромашку аптечную и Мелиссу лекарственную. Принимаем их параллельно в течение 3-х недель.

Завариваем их так: Ромашка: Цветки измельченные. Около 9 г (2 столовые ложки) цветков ромашки помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой, нагревают на кипящей водяной бане при периодическом помешивании в течение 15 минут, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 минут, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимать внутрь в теплом виде по 2–3 столовые ложки 2–3 раза в день непосредственно перед едой. Курс лечения — 3 недели. Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.

Мелисса: Около 2–3 г (1 столовая ложка) измельченной травы помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин. Затем охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.

Принимать внутрь в теплом виде по пол-стакана 3 раза в день примерно через 1 час после еды. Курс лечения — 3 недели.

Если проведенное лечение не устранило проблемы с кишечником, переходим к третьему этапу:

Этап № 3

Принимаем 3 недели настой из соплодий Ольхи

Как принимать: Около 10 г (2 столовые ложки) измельченных соплодий ольхи помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане в течение 30 минут, затем процеживают не охлаждая, оставшееся сырье отжимают.

Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают внутрь по 2 столовые ложки 3 раза в день за 20–30 минут до еды. Курс лечения — 3 недели. Перед употреблением отвар необходимо взбалтывать.

Этап № 4

Если и после этого проблемы с кишечником остались, попробуйте в течение месяца пропить таблетки Метилурацил. О том, как его принимать, рассказано здесь >>

***

Автор статьи — доктор Евдокименко©. Опубликовано 12.10.2019. Внимание! При копировании и перепечатке материалов указывать источник обязательно! Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко П.В.©

Диетическое питание при колите

Задача диеты при колите – остановить воспалительный процесс, а также брожение, гниение в кишечнике, восстановить его основные функции. Врач назначает диету №4 по Певзнеру, но при обострении болезни больше подойдет диета №4б.

Важно исключить запрещенные продукты:

• наваристые бульоны;
• белый хлеб и сдобу;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• соленья, маринады, копченые продукты;
• специи;
• бобовые культуры;
• газированные и алкогольные напитки, кофе;
• грибы, сырые овощи;
• консервы;
• фаст-фуд;
• свежие фрукты;
• орехи.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день. Последний прием пищи показан за пару часов до сна. Блюда должны быть теплыми, чтобы не раздражать слизистую оболочку. Продукты нужно употреблять в запеченном, отварном или тушеном виде. Жареные блюда под строгим запретом. Количество растительной клетчатки следует снизить. Показано употребление жидкости до 2 л в день. Несоблюдение диеты чревато частыми обострениями.

Проктит ,Колит или крона?

Марат

1 ноября 2021

Здравствуйте, в августе заболел ковид 19. Лёгкая форма, 2 дня температура ,болело горло с левой стороны, кашель с мокротой, принимал противовирусные, спрей стопангин, ну и после страшилок соседки антибиотики сумамед 5таблеток(это было ошибкой), также принимал аспирин для ражижения крови (тоже ошибка) , по окончании приёма антибиотиков был понос , один раз, принял полисорб пару раз, понос прошёл, стул нормализовался, через пару дней после похода в туалет появилась кровь, отдельно от стула, 1-2 капли, прекратил пить аспирин, крови не наблюдал 1 день) появилась кровь в перемешку с калом и слизью,купил свечи с облепихой и релиф ,так как в прошлом году была похожая ситуация, был геморой легкой степени,фото заключения скину,но после одной свечи все прекратилось, в этом году чуда не случилось, сдал оак,биохимический анализ, моча,кал(фото приложу) HP положительный,и обратился к гастроэнтерологу у которого был и в прошом году, сказал есть вздутие выписал мне креон,фестал, необутин и пробиотик комплинекс и свечи релиф аванс, облепих. Свечи. Принимал все это в течении 10 дней, но результат тот же кровь, слизь, плюс добавилось урчание, стул пропал, осталось только слизь и кровь(если тужился густая), позывы в туалет частые, газы с запахом тухлой рыбы.. язык на корне языка обложен белым налётом и там же воспалены сосочки, позвонил гастроэнтерологу он прописал месакол 3 таблетки в день и отправил к проктологу.., у проктолога заключение хронический проктит, рекомендации колоноскопия, выписал свечи салофальк 2р.д и натальсид… Свечи я купил, но не использовал, так как сразу записался на колоноскопию, 2 дня подготовки и была проведена колоноскопия с биопсией взяли аж с 4 мест…фото приложу, Эндоскопист : заключение колит. Пока ждал биопсию использовал свечи салофальк после первой же свечи сходил в туалет нормально, стул был мягкий, крови не было, немного слизи,но это был первый день колоноскопии читал что такое может быть, на следующий день стул стал нормальный без крови и слизи, цвет коричневый, раз в день, сел на диету свою, рис ,отварное мясо, овсянка,гречка но редко, зефир, чай без сахара, бананы.,убрал хлеб ,овощи фрукты, орехи и т.д. появились запоры что бы сходить нужно было выпивать много воды, подключил мукофальк, не особой помог,много жидкости надо пить, подключил ромашку и цикорий, запоры ушли, 1-2 раза стул стабильный,утром всегда, до завтрака, чувствовал себя хорошо, исждаже отлично, были покалывания с лева с права ниже пупка но практически не заметные, пришла биопсия активное воспаление, подумал что странно чувствую себя хорошо, крови нет,вообщем ставил свечи 2 недели и принимал месакол 3 т.д, начал читать этот форум увидел что дозировки месалазина здесь назначаються намного больше чем я пью, позвонил гастроэнтерологу спросил может увеличить дозировку и продолжать ли ставить свечи, они как раз закончились, он сказал что если хорошо себя чувствуешь то не надо ,можешь со временем снижать дозировку и свечи можно отменить .. так и сделал чувствовал себя хорошо, месакол со временем снизил до 1 т.д. начал пить кофе со сливками),расслабился короче), диеты придерживался,но недели через три почувствовал покалывания около пупка,затем чуть ниже слева и справа ощутимые но терпимые не часто, при ходьбе не чувствовал, жжение в анусе терпимое еле заметно, звоню гастроэнтерологу объяснил ситуацию, прописал ребагит , купил я его позже, выпил одну таблетку прошло пол часа потянуло в туалет, сходил был какой-то кашеобразный, но после этого почувствовал какую то слабость, лихорадку, сухость во рту, хотелось пить постоянно, зрение когбудто пелена перед глазами, паническая атака вообщем,последний раз у меня такое было во время ковида особенно по вечерам и в 2022 году ставили диагноз всд, остеохондроз и сужение позвоночник артерии,были такие же симптомы, успокоительных под рукой не было ,мерял давление 115/68 пульс 80, температура в норме, но был жар, вызвал скорую, но она не приехала,выпил чай крепкий с сахаром, полегчало вроде, но усталость была, уснул, утром проснулся состояние ужастное решил пойти здать кровь Оак, думал гемоглобин упал, целый день чувствовал себя плохо, пришли анализы, всё в норме… за 2 часа до сдачи правда сьел банан и курил… но мне сказали что сильно это не повлияет… купил нормотим , вроде сначала попустило, но мне показалось не помог… заметил что жение в заднем проходе усилилось,решил купить свечи с облепихой и после этого мне полегчало причём и жение ушло и все симптомы выше перечисленые)) купил я опять свечи салофальк и таблетки и начал лечение самостоятельно увеличил дозу до 6 таблеток в день и 2 раза свечи, через пару дней все вроде стало лучше ушла тревога, зрение более менее нормолизовалось по вечерам только опять пелена какая то, но есть шаткость при ходьбе иногда и шею тянеть, обычно пью цитофлавин весной и осенью, но при язвеном колите его принимать нельзя… делаю упражнения трх ремнями становится легче, ещё я курю, но у меня от курения спина болит и налет появляется на языке коричневый, пробовал бросить 10 дней и налет уходит и спина успокаиваеться. Да и ещё вес до ковида был 75кг. После 72, при няк сейчас вешу 67, когда не курил 70, но из-за диеты не мог набрать.., хочется набрать вес ,хочу бросить курить, но где-то читал что при няк не стоит этого делать, но я не уверен что это няк, больше похоже на крона, Но я не врач, поэтому прошу у вас помощи поставить правильный диагноз на основании колоноскопии,биопсии, анализов и скорректировать лечение
Хронические болезни:
Псориаз, всд,тревожное расстройство, остеохондроз, сужение позвоночной артерии..

Вопрос закрыт

НЯК

крона.

Прогноз и профилактика

Даже после эффективного лечения колита существует вероятность появления обострения. Поэтому важно контролировать симптомы, вовремя реагировать на них, начинать лечение под наблюдением врача. В таком случае прогноз благоприятный. Важное значение имеет здоровый рацион. Не следует злоупотреблять продуктами питания, которые негативно отражаются на состоянии ЖКТ.

В качестве профилактики рекомендовано придерживаться здорового образа жизни – исключить употребление спиртосодержащих напитков, следить за весом, ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями. Стоит иметь в виду, что к колиту может привести бесконтрольное применение антибиотиков.

При обнаружении характерных для колита симптомов, рекомендуется не откладывать посещение специалиста. Запишитесь на прием к врачу в клинику «Чудо Доктор», где возможна полноценная диагностика и лечение колита.