Главная задача Панкреатина заключается в компенсации недостатка ферментов поджелудочной железы. Медикамент прописывается при болезнях поджелудочной и патологий органов пищеварения, при которых может возникнуть реактивный панкреатит.
В некоторых случаях Панкреатин применяется для нормализации переваривания еды и устранения симптомов отравления непривычными блюдами и спиртным.
Показания к применению
В аннотации указано, при каких расстройствах и болезнях целесообразно употребление Панкреатина.
Показания к назначению:
- Поздний панкреатит, появившийся после трансплантации
- Хронические заболевания печени, желчных путей
- Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
- Нарушение функционирования пищеварительного тракта
- Недостаточность экзокринной функции поджелудочной у пожилых людей
- При необходимости проведения заместительной терапии в случае диагностирования внешнесекреторной недостаточности пищеварительной системы
- Хронический панкреатит
- Муковисцидоз
- Удаление поджелудочной
- Диспепсия
- Необходимость нормализации процессов пищеварения
Что нужно знать перед началом приема Панкреатина?
Показаниями для применения Панкреатина являются следующие состояния:
- муковисцидоз (болезнь поджелудочной железы);
- послеоперационный период;
- онкология поджелудочной железы;
- удаление органов желудочно-кишечного тракта;
- закупорка желчных протоков;
- терапия стеатореи (избыточное выделение жира в стуле).
Обратитесь к доктору, если вы имеете следующие противопоказания для применения Панкреатина:
- индивидуальная непереносимость активного компонента, свинины;
- подагра;
- астма;
- острый панкреатит или рецидив хронического панкреатита;
- заболевания почек;
- беременность и период лактации.
Сколько пить
При назначении медикамента, врачи применяют показатель липолитической активности, который пересчитывается на таблетки.
В зависимости от того сколько раз день ест человек, число приемов Панкреатина делится на 5- 6 частей. Кишечник не должен оставаться без ферментов и при небольшом перекусе. Врач может назначить в сутки до 18 таблеток лекарства. Чаще всего разовая доза варьируется от 2 до 4 таблеток.
Медикамент стоит принимать перед принятием пищи или же сразу после еды. Таблетки не нужно разжевывать. Действие медикамента можно почувствовать только через час после принятия, эффект продлится примерно 4 часа.
Повседневная жизнь
Когда мы съедаем больше, чем нужно или едим непривычную пищу для нашего организма, организму может не хватать собственных ферментов для её полноценного переваривания. Могут возникать тяжесть в животе, дискомфорт после еды, вздутие, отрыжка, метеоризм2. Эти симптомы, могут появляться в комплексе или по отдельности, проходить к утру или мучить несколько дней.
Такое состояние нельзя назвать неожиданностью. Как правило, предстоящее застолье у многих ассоциируется с большим количество угощений, устоять перед которыми почти невозможно. Поэтому и последствия в виде тяжести после еды – нередко предсказуемый исход.
В такой ситуации многие из нас стоят на распутье: помочь пищеварению с помощью лекарства или стойко терпеть неприятные симптомы (ведь частый прием может навредить).
Нет смысла ждать, когда тяжесть после еды и дискомфорт пройдут сами, и мириться с мыслями «где бы прилечь» и «зачем я все это съел(-а)». Все секреты раскрываем ниже.
Сколько принимать
Курс лечения препаратом зависит от тяжести и вида заболевания. Если проблема заключается только в нарушении питания, врач посоветует принимать медикамент несколько дней.
При муковисцидозе замещающая терапия, проводится на протяжении всей жизни.
Не стоит постоянно для устранения последствий переедания принимать Панкреатин. Регулярное поступление ферментов извне отрицательно сказывается на работе ЖКТ. Кроме того может нарушиться вес, вследствие неправильного рациона и проблем с функционированием пищеварительного тракта.
Как можно себе помочь?
Как мы выяснили, причиной появления тяжести после еды может быть нехватка пищеварительных ферментов. Чтобы эту нехватку устранить, существуют специальные препараты. Большинство из них имеют в своем составе панкреатин. С этим понятием мы разобрались выше. Но, если действующее вещество одинаковое, значит ли это, что между препаратами нет разницы?
Секрет №1
Эффективность препарата от тяжести после еды напрямую зависит от размера его частиц, а не только от состава! Наука доказала, что для лучшего пищеварения важны мелкие частицы3.
К такому выводу ученые пришли после многолетнего изучения пищеварительного процесса и эффекта различных форм ферментных препаратов (таблетки, более крупные частицы и т. д). Препаратом, который прошел все ступени эволюции препаратов для помощи пищеварению, является Креон®. История его появления и развития насчитывает более 100 лет.
Когда-то, с 1960-х годах, Креон® выпускался в форме большой цельной таблетки4. Неугасающее стремление повысить его эффективность привело к тому, что из таблетки препарат превратился в капсулу с гранулами. Тем не менее эти гранулы все еще оставались слишком крупными для того, чтобы встраиваться в пищеварительный процесс человека максимально естественно. И тогда крупные частицы стали еще более мелкими и получили название «минимикросферы». Сегодня внутри капсулы Креон® более 500 минимикросфер размером 0,7-1,6 мм5,7. Креон® содержит такие частицы, которые производятся по запатентованной технологии4.
Секрет №2
Ферменты, входящие в состав панкреатина, идентичны тем, что вырабатывает организм. В связи с этим при приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу8. Креон® лишь дополняет его самостоятельную работу, поэтому принимать препарат можно каждый раз, когда возникает тяжесть после еды9.
Что еще важно знать о ферментных препаратах?
Можно ли беременным
Перед тем, как решиться принимать Панкреатин, беременным женщинам стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, нет необходимости принимать лекарственный препарат.
В инструкции к медикаменту не указано, можно ли принимать лекарство в столь ответственный жизненный момент.
В ходе проведенных исследований стало известно, что применение Панкреатина на любом сроке беременности не оказывает никакого влияния на развитие и рост внутриутробного плода.
Обычно врачи назначают лекарство беременным при:
- Гастрите с пониженной выработкой желудочного сока
- Хроническом панкреатите
- Нарушениях работы поджелудочной железы
Как работает Креон®?
Попав в желудок, капсула Креон® быстро растворяется9, и сотни мелких частиц равномерно распределяются в съеденной пище. Равномерное перемешивание – это одно из ключевых свойств, необходимых ферментному препарату. Только так он сможет «охватить» максимальный объем пищи и помочь в ее полноценном переваривании7.
Поскольку ключевой этап пищеварения происходит в кишечнике, а не в желудке, как принято думать, то препарату важно попасть туда одновременно с пищей. И тут Креон® тоже справляется с задачей: благодаря равномерному перемешиванию частицы препарата «сопровождают» пищу в кишечник, чтобы помочь ей полноценно перевариться7.
Таким образом, капсула Креон® с минимикросферами помогает действующему веществу добраться туда, где оно должно работать, и полноценно поддержать пищеварение.
Узнать больше
Для устранения тяжести после еды, как правило, принимают 1 капсулу Креон® 10000 во время или сразу после еды9. Если капсулу сложно проглотить, то ее можно открыть и добавить минимикросферы в жидкость или смешать с пищей9. Подробнее с правилами приема можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению.
Креон® 10000 может пригодиться, если планируется застолье, поездка и в особенности отпуск, когда еще сложнее отказаться от гастрономических излишков. Везде, где может подстерегать тяжесть после еды, заботливые минимикросферы могут стать поддержкой для вашего пищеварения.
Побочные действия
Терапия Панкреатином крайне редко приводит к проявлению негативных эффектов. В большинстве случаях, в качестве побочных эффектов выступают аллергические реакции. Их проявление возможно при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам медикамента.
При продолжительном употреблении больших доз Панкреатина, в некоторых случаях развивается гиперурикозурия. При данном заболевании происходит накопление уратов мочевой кислоты, образование конкрементов.
Крайне редко у больных муковисцидозом при употреблении повышенных доз отмечается сужение в илеоцекальной области и в начале ободочной кишки.
Побочными эффектами со стороны пищеварения, крайне редко выступают:
- Боли в эпигастральной области
- Диарея
- Тошнота
- Запор
- Непроходимость кишечника
При применении повышенных доз Панкреатина у больных муковисцидозом вместе с мочой может выделяться повышенное количество мочевой кислоты. Для предотвращения образования конкрементов, у данной группы больных необходимо регулярно контролировать концентрацию мочевой кислоты в урине.
Взаимодействие Панкреатина с другими лекарствами и веществами
Потенциально все медикаменты, БАДы и витамины могут взаимодействовать с Панкреатином. Скажите вашему доктору обо всех препаратах, которые вы применяете или планируете применять.
Не применяйте самовольно какие-то другие ферменты для пищеварения, кроме назначенного Панкреатина.
Остерегайтесь приема антацидных препаратов, поскольку они ухудшают биодоступность Панкреатина. При крайней необходимости — примените их за час до или после ферментного препарата.
Врач может увеличить дозировку фолиевой кислоты, так как ее всасывание ухудшается при лечении Панкреатином.
Цена Панкреатина, где купить
Цена Панкреатина в России начинается от 30-40 рублей за упаковку, в которой насчитывается 60 таблеток. Цена таблеток Панкреатин в Украине — от 20 гривен.
Для сравнения, средняя цена Панкреатина 10000, выпускаемого под торговой маркой Мезим Форте — около 80 рублей за 20 таблеток. Купить упаковку, в которой насчитывается 80 таблеток, можно, в среднем, за 250 рублей.
Стоимость препарата в столичных аптеках несколько выше, чем в аптеках менее крупных городов.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Панкреатин Микразим 25 тыс. ед. капс. 20 шт.АО «АВВА РУС»
447 руб.заказать - Панкреатин-ЛекТ таблетки п.п.о. кишечнораствор. 90мг 60штОАО Тюменский ХФЗ
51 руб.заказать
- Панкреатин 25 ЕД таблетки п.п.о. кишечнораствор. 60штООО Авексима Сибирь
68 руб.заказать
- Панкреатин Реневал 10 000 таб. кш/раств. п/о плен. 10000 ЕД 20штЗАО «ПФК Обновление»
163 руб.заказать
- Панкреатин форте таб. п/о кишечнораств. №20ПАО Биосинтез
53 руб.заказать
Аптека Диалог
- Панкреатин (таб. п/о 25ЕД №60 (банка))Биосинтез ОАО
55 руб.заказать
- Панкреатин (таб. п/о 30ЕД №60 (блист.))Фармпроект ЗАО
59 руб.заказать
- Панкреатин (таб. п/о 30ЕД №60 (фл.))Фармпроект ЗАО
57 руб.заказать
- Панкреатин 20000 (таб.киш.раств.п.пл.об.20000ЕД №20)Обновление ПФК ЗАО
227 руб.заказать
- Панкреатин-ЛекТ (таб. п/о №60 (блист.15х4))Тюменск.хим. завод
48 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Панкреатин Форте N20 таблетки ПАТ»Вітаміни» Україна
31 грн.заказать - Панкреатин 250 мг №20 таблетки ПАТ»Вітаміни» Україна
11 грн.заказать
- Панкреатин форте N50 таблетки ПАТ»Вітаміни» Україна
47 грн.заказать
- Панкреатин №20 детские таблетки ПАТ»Вітаміни» Україна
37 грн.заказать
- Панкреатин 8000 №50 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна
40 грн.заказать
ПаниАптека
- Панкреатин здоровье форте 14000 таблетки Панкреатин-Здоровье Форте табл. п/о кишечно-раствор. №20 Украина , Здоровье ООО
34 грн.заказать
- Панкреатин здоровье форте 14000 таблетки Панкреатин-Здоровье Форте табл. п/о кишечно-раствор. №10 Украина , Здоровье ООО
18 грн.заказать
- Панкреатин таблетки Панкреатин-Здоровье таблетки, покрытые облочкой №20 Украина , Здоровье ООО
14 грн.заказать
- Панкреатин 8000 таблетки Панкреатин 8000 табл. №50 Украина , Технолог ЧАО
41 грн.заказать
- Панкреатин форте таблетки Панкреатин форте табл. п/о №20 Украина , Витамины ПАО
36 грн.заказать
показать еще
Как правильно выбрать лекарства при панкреатите
Сделать правильный выбор при лечении панкреатита таблетками и трезво оценить, какие из них лучше, может только лечащий врач. Даже самое дорогое и современное лекарство может не подойти по ряду причин: из-за сопутствующих заболеваний, непереносимости, особенностей организма.
Средство, которое помогло соседу, родственнику или другу, может привести к серьезным осложнениям у вас. Отсутствие эффекта — меньшее, что может случиться при приеме неправильно подобранного лекарства. К симптомам панкреатита вполне могут присоединиться проблемы с сердцем, головным мозгом, кровеносной системой. Поэтому выбор средства можно доверить только гастроэнтерологу.
Чтобы уменьшить всевозможные риски, необходимо рассказать врачу обо всех заболеваниях, непереносимости лекарств и аллергии (если они есть), недавно перенесенных или имеющихся заболеваниях. Также стоит рассказать о том, какие препараты принимаются постоянно, даже если это витамины или биологически активные добавки к пище. Эта информация поможет подобрать эффективные и безопасные средства в нужной дозировке.
Взаимодействие
На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.
Одновременное применение препарата с антацидными средствами, в состав которых входит кальция карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.
Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.
Что нужно обязательно знать о Панкреатине
Храните Панкреатин при температуре не больше 25°С в темном сухом месте. Не употребляйте таблетки с закончившимся сроком годности.
Ограничьте доступ к препарату детям и домашним питомцам.
Не давайте и не рекомендуйте никому свои лекарства, так как назначение препарата должно осуществляться лишь доктором.
Главное, обратитесь к врачу за выбором препарата. Только квалифицированный медицинский сотрудник после сбора анамнеза может принять решение о необходимости препарата при вашей болезни.
Источники
Панкреатин / Державний реєстр лікарських засобів України (укр.)
Pancreatin / Drugs.com (англ.)
Pancrelipase / MedlinePlus (англ.)
Lipase / Drugs.com (англ.)
Amylase / Drugs.com (англ.)
Differences in In Vitro Properties of Pancreatin Preparations for Pancreatic Exocrine Insufficiency as Marketed in Russia and CIS / PubMed (англ.)
Clinical applications of amylase: Novel perspectives / NIH (англ.)
Lipases: Sources, Production, Purification, and Applications / National Library of Medicine (англ.)
Proteases / NCBI (англ.)
Pancreatitis / BetterHealth
Фармакодинамика и фармакокинетика
Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты: протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.
Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов поджелудочной железы и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.
Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.
Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.
Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.
Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.
Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.
