Что такое Эрмиталь 25000, как он действует на организм, показания и противопоказания к применению препарата

Инструкция

Ферментные препараты, получаемые из вытяжки панкреатического сока свиньи, используются в терапии пищеварительных заболеваний уже давно. Но не все из них считаются эффективными, так как большая часть лекарственных средств разрушается под воздействием желудочного сока. Но есть современные препараты — Эрмиталь или Креон.

Эрмиталь и Креон это ферментные препараты, получаемые из вытяжки панкреатического сока свиньи входят в состав.

Роль ферментов поджелудочной железы

Ферменты представляют собой важные элементы, которые являются составляющей панкреатического сока. Каждый из них выполняет свою функцию. Выделяется 3 основных фермента в виде липазы, амилазы, протеазы. Они располагаются в ротовой полости, желудке и тонкой кишке. Такие вещества при попадании пищи способствуют благополучному расщеплению белков, жиров и углеводов.

Самым главным ферментом считается липаза. Это объясняется тем, что данное вещество вырабатывается только поджелудочной железой. Протеаза и амилаза находятся в слюне и желудочном соке. Липаза расщепляет липиды, амилаза — углеводы, протеаза — белки. В медицине существуют нормы, которые определяют наличие веществ во взрослом организме.

При понижении уровня ферментов происходит нарушение состояния здоровья. Чтобы восстановить работу пищеварительного тракта, врачами назначаются ферментные препараты.

За что отвечает панкреас

Поджелудочная железа выполняет несколько функций:

• пищеварительную – отвечает за процесс расщепления употребляемой еды, правильное усвоение и распространение полезных веществ из неё по организму;
• гуморальную – регулирует уровень сока железы и помогает распространять животные жидкости внутри организма;
• секреторную – определяется количеством панкреатического сока и ферментов внутри него;
• эндокринную – помогает синтезировать гормоны и ферменты, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

При попадании еды в желудок, поджелудочная железа изменяет состав выделяющегося сока и соотношение ферментов, содержащихся в нём. Если сок не будет вырабатываться в нужном количестве, пища не сможет расщепляться. Соляная кислота начнёт разрушать слизистые оболочки желудка, кишечника. Произойдёт нарушение обмена веществ с появлением серьёзных заболеваний, сопровождающихся болями и упадком сил.

Как Эрмиталь и Креон действуют на организм?

Воздействие медикаментов направлено на восполнение недостающих ферментов поджелудочной железы. Главным действующим веществом является панкреатин. Поэтому препараты характеризуются липолитическим, амиолитическим и протеолитическим свойствами. Ферменты ведут к тщательному расщеплению белков, жиров и углеводов.

Креон помогает тщательно расщепить белк, жири и углеводы.

Лекарственные средства нормализуют пищеварение, улучшают общее состояние желудочно-кишечной системы. Высвобождение ферментов происходит только в просвете тонкой кишки под влиянием щелочной среды.

Медикаменты снижают нагрузку на орган, обеспечивая полноценное переваривание пищи. Устраняется патологический метеоризм. Эффект после применения наблюдается через 30 минут после употребления капсул.

Аналоги и заменители

Противопоказания возникают редко. Побочные эффекты чаще наблюдается при неправильно подобранной дозе. Поэтому аналог назначает врач, если цена слишком высока, у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость. Он может закончиться в аптеке, тогда фармацевт порекомендует полностью идентичное средство. Рекомендуется подобрать замену лекарством, представленным в таблице.

Из таблицы видно, что абсолютно каждый заменитель содержит идентичные действующие вещества. Липаза, амилаза, протеаза имеют разную концентрацию, вместе формируют определенную дозу панкреатина. Например, 10.000 единиц, 25000 единиц. Если механизм действия, фармакокинетика идентичны, меняют средство, не спрашивая одобрения у врача. Но при наличии изменений в инструкции по применению, лучше посоветоваться. Возможно для нового лекарства потребуется дополнительная корректировка дозы.

Есть ли разница между Креоном и Панкреатином

Самый близкий аналог Креона 25000 – Панкреатин. Креон — это импортное средство, поэтому его цена немного дороже остальных ферментов. Панкреатин выпускается Россией, поэтому имеет более дешевую стоимость. Средства имеют следующие идентичные параметры:

• фармакокинетика, фармакодинамика;
• показания, противопоказания к применению;
• побочные эффекты.

Часто в аптеке покупатели спрашивают, что лучше, Креон или Панкреатин. Эти вещества абсолютно идентичны, между ними нет никакой разницы. У них одинаковые активные, вспомогательные компоненты. Это устраняет риск появления внезапных негативных реакций, которые бы не предусмотрел врач при назначении лекарства.

Многие пациенты, врачи считают, что лекарства Российского производства обладают меньшим эффектом, могут вызвать больше побочных действий, но теория не доказана.

Когда используется Панкреатин, пациенту остается лишь учитывать дозу, рекомендую врачом. Если он назначил 10.000 единиц Креона, нужно купить идентичную концентрации Панкреатина, не больше. Это важно для нормального прохождения лечения, отсутствия чрезмерной нагрузки на организм при употреблении огромного количества ферментов.

Что лучше Креон или Микразим

Микразим — препарат на основе ферментов поджелудочной железы. Это липаза, амилаза, протеаза. С их помощью улучшают процесс пищеварения. Внутри капсулы средства содержатся пеллеты. Это миниатюрные вещества, быстро и равномерно распределяющиеся по поступающей пище.

Им намного легче проникнуть в двенадцатиперстную, тонкую кишку. Только там из пеллетов высвобождаются ферменты, начиная действовать.

Благодаря использованию пеллетов большая часть действующего вещества проникает в тонкий кишечник. Она не проходит через естественные физиологические барьеры, например, соляную кислоту желудка. Поэтому эффекты всегда более значительны. За счет пеллетов увеличивается концентрация распределяющегося препарата.

Микразим идентичен по показаниям, противопоказаниям к применению, побочным эффектам с Креоном, поэтому препараты могут заменить друг друга.

Если сравнивать по фармакологическому действию, невозможно сказать, что лучше, Креон или Микразим, так как они идентичны. В отношении последнего препарата проводилось больше клинических испытаний. Поэтому часть фармакокинетики известна. Вещество поступает в кишечник, но там не абсорбируется в системный кровоток. Все средство оказывает влияние только в двенадцатиперстной, тонкой кишке.

Сравнительная характеристика с Эрмиталем

Эрмиталь — немецкий препарат, основанный на ферментах поджелудочной железы. При их действии происходит протеолитический, амилолитический, липолитический эффект. При выяснении, что лучше между Креоном или Эрмиталем для пищеварительной системы, врачи объясняют про идентичное действие.

Когда пациент употребляет капсулы, фармакокинетика немного отличается. Это связано с формой ферментов внутри нее. Выделяют следующие действия, начинающиеся с желудка:

• под действием желудочного сока высвобождаются микро-таблетки из капсулы;
• они перемешиваются с пищевым комком, проходя в кишечник;
• в двенадцатиперстной кишке начинается выведение ферментативных веществ из микро-таблеток, что запускает активный процесс пищеварения.

Использование микро-таблеток улучшает механизм действия. Такая форма поступления обеспечивает более надежный эффект. Ни одна часть Панкреатина не уничтожается желудочным соком. Поэтому происходит полное замещение функции ферментов поджелудочной железы.

Какой препарат эффективнее: Креон или Пангрол

Пангрол — ферментативное лекарственное средство, выпускаемое Германией. Оно дешевле Креона. Основное действующее вещество получают из поджелудочной железы свиньи. При поступлении происходит идентичное фармакологическое действие, как у Креона.

Меняется форма выпуска. Пангрол изготавливают в виде желатиновых капсул. Они растворяются в желудке. Под действием соляной кислоты освобождаются миниатюрные таблетки, не подверженные действию соляной кислоты. Капсула таблеток устраняется только под влиянием веществ, находящихся в кишечнике.

Способ доставки ферментов подходит для пациентов, страдающих повышенной кислотностью желудка.

После попадания в кишечник высвобождается активный компонент, начинается протеолитическое, амилолитическое, липолитическое действие. Нормализуется пищеварение. В отличие от Креона, изменены показания к применению:

• хроническое воспаление, злокачественное новообразование, сужение протоков поджелудочной железы;
  Читайте также:  Нужно ли паниковать, у ребенка 3 лет отрыжка
• муковисцидоз;
• химиотерапия органов ЖКТ;
• небольшие нарушения продукции ферментов при заболеваниях ЖКТ (кишечная инфекция, синдром раздраженного кишечника, затрудненность переваривания пищи).

Побочные эффекты встречаются часто. В основном появляются со стороны ЖКТ. Противопоказания идентичны с Креоном.

Выбор между креоном и панзинорм, Пензиталом

Пензитал, Панзинорм идентичные с Креоном. Они имеют такие же показания, противопоказания к применению. Их фармакокинетика, фармакодинамика одинаковы. Разница состоит в цене лекарственного препарата. Стоимость определяется следующими показателями:

• страна выпуска;
• фирма-производителя;
• наценка в аптеке, продающей лекарственное средство.

Другой лекарственный эффект не ожидают. Он идентичен с препаратами ферментативной природы. Можно покупать любое средство в виде Креона, Панзинорма, Пензитала. Человек должен руководствоваться лишь верной дозировкой. Ее расчитывает врач после лабораторно-инструментальных обследований, выявления недостаточности ферментативной функции, иных заболеваний, приводящих к нарушению пищеварения. Дальше покупают одно из предложенных средств по оптимальной цене. Ценовая категория лекарств на основе панкреатина начинается с 60 руб. Максимально составляет 600-800 руб. Но препарат может стоить дороже только из-за наценок, механизм действия идентичен с дешевыми лекарствами.

Что лучше Эрмиталь или Креон?

Что лучше выбрать, зависит от показаний и возраста больного. В первую очередь упор делается на состав. Креон включает только панкреатин в дозировке 10000, 25000 и 40000 ЕД.

Рекомендуем почитать: Сравнение л карнитина и карнитина

В состав Эрмиталя входит 10000, 25000 или 36000 ЕД панкреатина в зависимости от формы выпуска. Также добавлены сополимеры метакриловой кислоты. Они способствуют защите таблеток от неблагоприятного влияния соляной кислоты.

Одним из главных преимуществ использования лекарств является полное сохранение дозы действующего вещества при прохождении через желудочную полость.

Панкреатин при переработке превращается в мини-микросферы и мини-таблетки. Они растворяются только в щелочной среде. Размер частичек у Креона составляет 1,2 мм, Эрмиталя — 1,8 мм. Это облегчает их перемешивание с пищей.

Плюсом Эрмиталя является невысокая стоимость. Но после проведения исследований выяснилось, что у пациентов чаще встречаются побочные эффекты при приеме лекарственного средства.

За что отвечают активные ферменты

• В состав панкреатина входят три основных фермента: амилаза, липаза и протеаза. Первый фермент отвечает за расщепление углеводов на моносахариды и их производные.
• Липаза ответственна за процесс жировых расщеплений. Именно её количество определено в обозначении средств: чем выше число, тем сильнее и эффективнее лекарство.
• Протеаза работает с белками, содержащимися в кусочках пищи, расщепляя их до аминокислот и пептидов.

Если норма собственных ферментов снижена, активные вещества медицинских средств помогают восполнить их недостаточность и нормализовать процесс пищеварения.

Фармакология действующего вещества такова, что они помогают организму справиться с проблемой, минуя кровоток.

Показания к применению

Ферментные средства рекомендованы к применению в качестве дополнительного лечения при:

• муковисцидозе;
• панкреатите хронического типа;
• раке поджелудочной железы;
• обструкции протоков желудочно-кишечного тракта;
• синдроме Швахмана-Даймонда.

Эрмиталь показан при: муковисцидозе, панкреатите хронического типа.

Ферменты включаются в состав консервативной терапии при следующих состояниях и патологиях:

• частичной резекции желудочной полости;
• тотальной гастроэктомии;
• билиарной обструкции;
• циррозе печени;
• холестатическом гепатите;
• развитии патологий в терминальном отделе.

Лекарственные средства советуют принимать при малоподвижном образе жизни, нарушении жевательной функции, продолжительной иммобилизации, частом переедании.

Ферменты используются перед проведением ультразвуковой диагностики или рентгенологического исследования органов пищеварительного тракта.

Назначаются пожилым пациентам при внешнесекреторной недостаточности.

Форма выпуска

Креон нормализует пищеварительный процесс и помогает питательным веществам усваиваться в организм. Его назначают детям при муковисцидозе.

Продают средство в аптеке без рецепта врача, в блистерах с прозрачными капсулами по 10 и 25 штук в одном блистере, а также в полипропиленовых флаконах с разным содержанием активного компонента (по 20, 50 и 100 штук). Различают Креон трёх видов: 10 000, 25 000, 40 000. Цифры обуславливают количественное содержание основного ферментного вещества.

Эрмиталь помогает восстанавливать недостаток ферментов панкреаса.

Активное вещество содержится в капсулах в количестве 10 000, 25 000, 36 000 ЕД. Отпускается безрецептурно.

Способ применения Эрмиталя и Креона

Капсулы предназначены для внутреннего употребления. Запиваются большим количеством жидкости или фруктового сока. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от показаний и возраста пациента. Взрослым показано по 150000 ЕД в сутки. Кратность применения — трижды в день.

В детском возрасте количество принимаемого препарата рассчитывается по массе тела. На 1 кг веса приходится 20000 ЕД ферментов. При переедании медикаменты употребляются однократно во время приема пищи.

Рекомендуем почитать: Карсил и Расторопша: что лучше?

Состав Эрмиталь капсулы 25000ЕД

Активный компонент состава панкреатин. Это экстракт содержимого желудочного сока, пищеварительный фермент. Основная функция – компенсация недостатка естественных ферментов, вырабатываемых поджелудочной. То есть, капсулы восполняют недостаток естественного фермента, вырабатываемого поджелудочной.

Вспомогательные компоненты:

• микроцеллюлоза;
• диоксид кремния;
• кросповидон;
• магния стеарат.

В состав капсулы входит желатин, диоксид титана и оксид железа. При попадании внутрь желатин растворяется под воздействием тепла и влаги, и ферменты начинают действовать – принимать активное участие в процессах пищеварения.

Особые указания

При продолжительном лечении рекомендуется принимать препараты на основе железа.

При приеме ферментов в больших дозах во время терапии муковисцидоза возможно развитие колита, стриктуры слепой или подвздошной кишки.

Беременность и лактация

Лекарства можно принимать на этапе вынашивания и кормления грудью. Корректировка дозы не требуется.

Детский возраст

Креон назначается детям старше 1 года. Медикамент дается грудничкам при постоянных коликах, запоре или поносе с частичками непереваренной пищи, вздутии живота. Эрмиталь назначается при муковисцидозе детям младше 4 лет. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. При других патологиях медикамент показан детям с 4 лет.

Пожилой возраст

Препараты используются для лечения пожилых пациентов при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Побочные реакции организма и противопоказания к приёму средств

Если у человека наблюдается аллергическая реакция на свинину, запрещается принимать любой из препаратов. Это же касается индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности к одному из основных или вспомогательных компонентов Эрмиталя и Креона.

• В период обострения хронического панкреатита и при остром панкреатите лекарства принимать нельзя.
• Побочные реакции на передозировку лекарств носят одинаковый характер. При сильной передозировке уровень мочевой кислоты в моче и крови может быть завышен, вследствие чего может развиться фиброзная колонопатия.
• Аллергия способна проявиться в виде крапивницы и кожного дерматита, в редких случаях – анафилактическим шоком.

Возможна реакция со стороны ЖКТ: тошнота, понос, запор и боли в животе. При сравнении опытных результатов жалобы на сбой в работе органов чаще проявлялись при терапевтическом переходе на Эрмиталь. Однако, следует учесть, что аналогичные симптомы могут быть обусловлены основным заболеванием.

Побочное действие Эрмиталь капсулы 25000ЕД

При индивидуальной непереносимости или неправильной дозировке, Эрмиталь 25000 ЕД может вызывать побочные реакции организма со сторон разных систем:

1. Дихательной – ухудшение дыхания, отек носоглотки, першение в горле.
2. Иммунной – аллергические реакции возникают редко и связаны они с непереносимостью ферментов, входящих в состав капсулы. Чаще всего проявляется патология отечностью носоглотки – насморком и слезоточивостью, сыпью на коже и зудом.
3. Кожных и подкожных тканей – крапивница, зуд, гнойники.
4. Сердечно-сосудистой – нарушение частоты сердечных сокращений, ухудшение циркуляции крови, одышка.
5. Пищеварительной – тошнота, рвота, нарушение стула – запор или диарея. Боли в области брюшной полости, постоянное чувство горечи во рту, возникающее из-за выброса желчи.

При возникновении побочных явлений нужно обратиться к врачу для отмены препарата или корректировки суточной дозы.

Отзывы пациентов

Снежана З.: «Пангрол не подошел, хотя пила его по назначению гастроэнтеролога в составе комплексной терапии гастрита с подозрением на панкреатит. Остались неприятные впечатления после приема. Стала чаще ходить в туалет с ощущением неполного опорожнения, появился дискомфорт в животе. Когда прекратила прием препарата, ушли все негативные реакции. Возможно, Пангрол не подошел в назначенной дозировке. И цена у него высокая, лучше бы приобрела более дешевый аналог для лечения болезней желудка».

Саша Ш.: «Страдаю очаговым колитом тонкого кишечника и сопутствующими патологиями: диареей, выделением слизи и метеоризмом. Проктолог назначил Креон. После употребления препарата в течение недели заметил улучшения, прошло урчание в животе и прекратились приступы метеоризма. После 30-дневного курса практически забыл о заболевании. Капсулы удобно пить, никаких побочных реакций не было».

Ольга Х.: «Мой 10-месячный ребенок перенес ОРВИ, а затем и бактериальную инфекцию, для лечения которой выписали антибиотики. В результате у сына началась сильная диарея. Пробиотики эффекта не дали. Тогда педиатр назначил Креон в комплексе с основной терапией. Уже через 2 дня приема мы заметили улучшения. После недельного курса состояние ребенка пришло в норму. Теперь Креон всегда лежит в домашней аптечке».

Взаимодействие Эрмиталь капсулы 25000ЕД

Есть мало данных по взаимодействию препарата Эрмиталь с другими лекарственными средствами. запрещено одновременно принимать аналогичные препараты, например, Эрмиталь и Креон или Мезим.

Нельзя принимать одновременно с кислотами, которые разрушают капсулы и уничтожают ферменты.

Насколько эффективны ферментные средства?

За многие годы клинического использования Креона было проведено более 20 плацебо контролированных рандомизированных исследований. Ретроспективный анализ показал, что при различных формах экзокринной панкреатической недостаточности (хронический панкреатит, резекция железы, кистозный фиброз) применение Креона уменьшало стеаторею у пациентов на 25–30% по сравнению с группой плацебо.

Коэффициент усвоения белков у пациентов, принимавших препарат в течение нескольких месяцев, равнялся 97%, тогда как в группе плацебо он составлял всего 24%.

При этом побочные явления в виде гастроинтестинальных симптомов наблюдались в группе, принимавшей Креон, не чаще, чем в группе плацебо. Интересно, что когда пациентам в комплексе с ферментами назначали препараты для снижения кислотности (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов), то частота осложнений возрастала.

Стоимость курсов для взрослых и детей

Если сравнивать Креон и Эрмиталь, цена на препараты с одинаковой активностью различается почти в 2 раза. Цена Креона 25000 (20 капсул) находится в пределах от 600 до 650 руб. Эрмиталь той же активности и в том же количестве стоит от 340 до 380 руб.

Если рекомендованный прием для взрослого составляет 2 капсулы за едой, то на день потребуется как минимум 6 капсул. Упаковки в 20 капсул надолго не хватит. Выгоднее покупать пачку Эрмиталя (25000 Ед), в которой 50 капсул. Ее цена приблизительно равна упаковке Креона 25000, в которой всего 20 штук.

Ферментные средства с активностью 10000 Ед обычно используются в педиатрической практике. Для детей 3-4 лет (массой до 20 кг) требуется половина капсулы, а на 3 приема – 1,5 капсулы. Тогда упаковки лекарства на 20 капсул хватит почти на 2 недели. Цена такой упаковки Эрмиталя составляет около 200 руб., Креон стоит на 40% дороже.