Колоноскопия: секрет легкой подготовки к процедуре

Препарат Флит Фосфо-Сода

Главное в подготовке — очистить толстую кишку от каловых масс. Чистота стенок кишки влияет на качество и точность полученных в результате обследования данных, а значит, и на правильность назначенного лечения. Поэтому важно подготовить кишечник как можно лучше. С новым препаратом Флит Фосфо-Сода сделать это стало намного проще.

Как работает Флит Фосфо-Сода?

Флит Фосфо-Сода — это первый в России гиперосмолярный раствор, предназначенный для подготовки кишечника к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. У него много преимуществ, но с точки зрения комфорта для пациента главное из них — меньший объем жидкости, которую требуется выпить. Вместо привычных 4 литров придется выпить ровно в 2 раза меньше: 400 мл (2 стакана) имбирно-лимонного раствора и еще 1,6 литра (6 стаканов) обычной воды. Если учесть, что препарат принимается в два приема (в соответствии со схемой подготовки), преимущество становится очевидным.

Эффективность Флит Фосфо-Сода

Опыт показывает, что у тех пациентов, которые готовились к колоноскопии с помощью препарата Флит Фосфо-Сода, количество повторных процедур снизилось в 3 раза по сравнению с теми, кто готовился традиционными методами. Колоноскопия проходит с отличной визуализацией, а значит, данные исследования максимально точны.

Препарат хорошо переносится — это отмечают все врачи, которые его назначали. Самое главное — соблюдать диету и следовать инструкции по применению, приложенной к каждой упаковке.

Если врач посоветует использовать Флит Фосфо-соду, вы сами убедитесь, насколько проще подготовка к колоноскопии с этим препаратом.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Фосфо-Соды указывающая на важность своевременного выявления полипов при колоноскопииДействие лекарственного средства основано на увеличении задержки жидкости в просвете тонкого кишечника за счет осмотических процессов. Вода накапливается в подвздошной кишке, способствуя усилению перистальтики и следующему за ним опорожнению кишечника.

Флит Фосфо-сода обладает исключительно местным действием, поэтому тщательных фармакокинетических исследований не проводилось.

Фосфат натрия из ЖКТ всасывается плохо, но небольшая абсорбция фосфатов и ионов натрия присутствует и является дозозависимой.

Показания к применению

Флит Фосфо-сода назначается в случае:

подготовки к исследованию толстой кишки (рентгенологическому либо эндоскопическому);
подготовки к хирургической операции на толстой кишке.

Порядок применения

Начинать прием следует в день, предшествующий назначенной эндоскопической или рентгенологической процедуреЛекарство назначают взрослым людям и подросткам старше 15-ти. Пожилые пациенты не нуждаются в коррекции дозы.

Прием препарата начинают в день, предшествующий рентгенологической либо эндоскопической процедуре. Если мероприятие назначено на период до полудня, необходимо соблюдать инструкцию для утреннего назначения.

Если процедура проводится после полудня, необходимо соблюдать инструкцию для назначения дневного.

Назначение утреннее

День, предшествующий процедуре

В 7 утра заменить привычный завтрак стаканом легкой жидкости (водой либо освобожденными от твердых частиц супами, кофе и чаем без молока, фруктовыми соками, прозрачными негазированными и газированными безалкогольными напитками и т.д.).

Первую дозу Флит Фосфо-соды принимают сразу после завтрака. Для этого содержимое флакона растворяют в 1/2 стакана охлажденной воды. Готовый раствор выпивают сразу и запивают его стаканом холодной воды.

Обед в 13.00 заменяют тремя стаканами легкой жидкости.
Ужин в 19.00 заменяют одним стаканом легкой жидкости.

Вторая доза принимается сразу после ужина. Раствор готовится и принимается точно так же, как в прошлый раз.

При желании допускается употребление большего объема жидкости. При этом легкие жидкости разрешается пить до полуночи.

Назначение дневное

День, предшествующий процедуре

Во время обеда в 13.00 допускается легкий перекус. Употребление твердой пищи после обеда исключается полностью.

В 19.00 следует заменить ужин стаканом или большим объемом легкой жидкости.

Первая доза Флит Фосфо-соды принимается после ужина.

На протяжении вечера следует пить легкую жидкость (по меньшей мере, три стакана).

День процедуры

Вместо завтрака в 7 утра выпивают стакан легкой жидкости.

Вторая доза принимается сразу после завтрака.

До 8 часов разрешается употреблять легкие жидкости.

Как правило, Флит Фосфо-сода вызывает опорожнение кишечника в течение 30 минут-6 часов.

Форма выпуска, состав

Препарат продается в виде прозрачного бесцветного раствора для перорального применения, обладающего имбирно-лимонным ароматом. В аптеки лекарство поступает во флаконах, упакованных в картонные упаковки.

Раствор состоит из натрия гидрофосфата додекагидрата, натрия дигидрофосфата дигидрата и дополнительных ингредиентов – глицерола 99%, натрия бензоата, натрия сахарина, воды очищенной, ароматизатора лимона и имбиря (масло лимона стабилизированное частично, спирт, вода, масло имбиря, лимонная кислота, масло лимона).

Врачом назначается препарат в качестве перорального средства, который принимается по четкой схеме.

Взаимодействие с другими препаратами

Пациентам, принимающим ЛС на основе лития, диуретики, БКК и любые препараты, способные оказывать влияние на уровень электролитов, применять Флит Фосфо-соду нужно с осторожностью. Это связано с вероятностью развития гипокальциемии, ацидоза, гипокалиемии, гиперфосфатемии и дегидратации на фоне гипернатриемии.

Во время терапии с употреблением Флит Фосфо-соды возможно прекращение или задержка всасывания других препаратов в ЖКТ. Что касается действия регулярно принимаемых лекарств (в т.ч. пероральных контрацептивов, антибиотиков, гипогликемических и противоэпилептических средств), то оно может быть снижено либо отсутствовать вовсе.

Источники

Papadopoulos T. Commentary on: Injectable Filler Technique for Face Lifting Based on Dissection of True Facial Ligaments. // Aesthet Surg J — 2022 — Vol — NNULL — p.; PMID:33782682
Cong LY., Duan J., Luo CE., Luo SK. Injectable Filler Technique for Face Lifting Based on Dissection of True Facial Ligaments. // Aesthet Surg J — 2022 — Vol — NNULL — p.; PMID:33300562
Rohrich RJ., Narasimhan K. Long-Term Results in Face Lifting: Observational Results and Evolution of Technique. // Plast Reconstr Surg — 2016 — Vol138 — N1 — p.97-108; PMID:27348643
Sahawatwong S., Sirithanabadeekul P., Patanajareet V., Wattanakrai P., Thanasarnaksorn W. A Novel Technique of Supra Superficial Musculoaponeurotic System Hyaluronic Acid Injection for Lower Face Lifting. // J Clin Aesthet Dermatol — 2016 — Vol9 — N2 — p.58-62; PMID:27047633
Narasimhan K., Ramanadham S., Rohrich RJ. Reply: Face Lifting in the Massive Weight Loss Patient: Modifications of Our Technique for This Population. // Plast Reconstr Surg — 2015 — Vol136 — N3 — p.389e; PMID:26057024
Valente DS., Padoin AV., Zanella RK. Face Lifting in the Massive Weight Loss Patient: Modifications of Our Technique for This Population. // Plast Reconstr Surg — 2015 — Vol136 — N3 — p.388e; PMID:25989299
Narasimhan K., Ramanadham S., Rohrich RJ. Face lifting in the massive weight loss patient: modifications of our technique for this population. // Plast Reconstr Surg — 2015 — Vol135 — N2 — p.397-405; PMID:25626786

Побочные действия

Пищеварительная система	вздутие живота, тошнота, боли в животе, рвота, диарея; крайне редко – на слизистой прямой и сигмовидной кишки при эндоскопии могут наблюдаться множественные либо единичные афтоподобные образования (не представляют клинической значимости, самопроизвольно исчезают без лечения).
ЦНС	слабость, головокружение, головные боли, астения.
Обмен веществ	у ряда пациентов из группы риска – дисбаланс электролитов (например, гипокальциемия, гипернатриемия, гиперфосфатемия, гипокалиемия, ацидоз) и/или обезвоживание организма.
Иные	реакции аллергического характера.

Передозировка

Известны случаи развития гиперфосфатемии с гипокальциемией, ацидозом и гипернатриемией, заканчивавшиеся летальным исходом. Данные случаи были вызваны применением лекарства в больших дозах у людей с запорами и детей.

Также описаны случаи, когда дети и пациенты с запорами полностью восстанавливались после случайной передозировки.

Противопоказания

Лекарство не назначают пациентам до 15-ти и людям с:

полной либо частичной непроходимостью кишечника;
гиперчувствительностью к ингредиентам лекарства;
мегаколоном (приобретенным или врожденным);
нарушением целостности кишечника;
сердечной недостаточностью;
острыми воспалительными болезнями кишечника;
рвотой, тошнотой, болью в брюшной полости;
почечной недостаточностью.

При беременности

Не следует применять Фосфо Флит-соду при беременности, поскольку недостаточно надежных сведений о способности препаратаНазначать Флит Фосфо-соду беременным женщинам не следует, так как неизвестно, способен ли препарат вызывать неправильное развитие плода либо оказывать на него токсическое влияние.

Натрия фосфат, входящий в состав лекарства, выделяется с грудным молоком. В связи с этим беременным женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание после употребления первой дозы препарата.

Возобновлять кормление грудью можно через сутки после употребления последней дозы.

СХЕМА № 3. МОВИПРЕП.

За 3-е суток до исследования ДИЕТА (см. на другой стороне)
За сутки до исследования: голод, прием прозрачных жидкостей (сок прозрачный без мякоти) в 13.00 – растворить в 1 л воды содержимое одного саше А и одного саше В
в 20.00 – растворить в 1 л воды содержимое оставшихся второго саше А и второго саше В

В день исследования:

если колоноскопия проводится под в/в анестезией — утром не пить, не есть.

если колоноскопия проводится без анестезии, то до 8.00 – стакан чая с сахаром, вода.

СХЕМА № 1. ФОРТРАНС. (рекомендован пациентам с жалобами на запоры)

За 3-е суток до исследования ДИЕТА (см. на другой стороне)
За сутки до исследования: голод, прием прозрачных жидкостей (сок прозрачный без мякоти)
С 15.00-20.00 – время приема препарата!!! Больным назначать по 4 пакета! Строго! Каждый пакет разводится в одном литре воды.
В день исследования: если колоноскопия проводится под в/в анестезией — утром не пить, не есть.
если колоноскопия проводится без анестезии, то до 8.00 – стакан чая с сахаром, вода.

Отделение

Исследование назначено после полудня у пациентов с колостомой

За 2-3 дня до начала подготовки к исследованию — бесшлаковая диета.

Накануне исследования

Утром – бесшлаковая диета

13:00 Обед — жидкостная диета: вода, процеженные бульоны, соки без мякоти, чай, кофе, негазированные напитки, питьевой йогурт без фруктов.

15.00-16.00 — 40-50 г (3 столовых ложки или соответствующее количество капсул) касторового масла.

После опорожнения кишки через стому в 19.00 выпить 1-2 стакана жидкости (сок, морс, чай, кофе, вода). Непосредственно после этого принимается первая доза препарата Флит фосфо-сода – 1 флакон препарата (45 мл) растворить в стакане воды, запить еще 1 (или более) стаканом воды.

В течение вечера (до 22.00 часов) необходимо выпить 1-1,5 литра любой жидкости (бульон, сок, морс, чай, кофе, вода)

22.30 – 23.00 — 2 мерных колпачка сиропа эспумизана, разведенных в 0,5 стакана теплой воды.

Утром в день исследования

6.00 или 7:00 Вместо завтрака выпить 1 стакан жидкости (сок, морс, чай, кофе, вода)

Если Вы больны диабетом, легкий завтрак (каша, нежирный мягкий творог, йогурт без фруктов, яйцо всмятку, чай или кофе) допустим до 8.00 и не помешает исследованию.

Непосредственно после этого принимается вторая доза препарата Флит фосфо-сода – 1 флакон препарата (45 мл) растворить в стакане воды, запить еще 1 (или более) стаканом воды.

До 8:00 утра выпить 1 л любой жидкости.

8.30 — 2 мерных колпачка сиропа эспумизана, разведенных в 0,5 стакана теплой воды.

Если через стому выделяются окрашенные промывные воды или в них сохраняется примесь каловых масс, необходимо сделать очистительные клизмы объемом 1 л в стому — до выделения прозрачной воды (обычно 2-3).

После обструктивной резекции толстой кишки (операции Гартмана), когда имеется ушитый наглухо фрагмент кишки, следует сделать 2 клизмы вечером и 2 клизмы утром объемом по 1 л через анус. Если оставленный фрагмент кишки короткий (до 15 см), можно сделать по 2 клизмы «Микролакс» накануне вечером и утром в день исследования.

Если имеется двуствольная колостома, то отводящую часть кишки очищают клизмами накануне вечером и утром в день исследования как сверху через соответствующее «колено» стомы, так и снизу через анус до выделения прозрачной воды. Если Вы не уверены в качестве подготовки этого отдела кишки, дополнительно можно сделать по1-2 клизме «Микролакс» накануне вечером и утром в день исследования.

На исследование принести с собой простыню, гель «Катеджель», запасной калоприемник, ЭКГ (если процедура выполняется в условиях медикаментозного сна), имеющуюся медицинскую документацию, касающуюся ранее выполненных колоноскопий или перенесенных операций на толстой кишке, при необходимости — анализы крови.