Анализ на энтеробиоз: что это такое, как сдавать ребенку

Исследования при подозрении на глистную инвазию требуют проведения правильно организованной подготовки. Имеет значение также метод диагностики энтеробиоза. Во многих ситуациях как взрослым, так и детям назначают соскобы. После проведённых исследований врач оценивает наличие яйцеглиста и ставит окончательный диагноз.

Что такое энтеробиоз

Признаки паразитарной инвазии проявляются, спустя максимум 2 недели с момента инфицирования. Инкубационный период как у взрослого, так и у ребёнка может сокращаться до 10 дней. Для заражения достаточно проглотить вместе с пищей или жидкостью зрелые яйца, внутри которых обитают подвижные личинки. Их высвобождение происходит под действием выделяемых пищеварительной системой ферментов.

Место локализации зрелых глистов – тонкий, толстый кишечник. К паразитированию приспособлены преимущественно самки, основной объём особей мужского пола выводится с каловыми массами. Интенсивные инвазии объясняются высоким риском повторного заражения при недостаточном соблюдении личной гигиены, игнорировании предписанных пунктов лечения. Одна взрослая матка способна произвести потомство в количестве 5–17 тысяч остриц. О присутствии патогенной флоры говорят следующие симптомы:

• Ощущение зуда в заднем проходе.
• Общий дискомфорт, нервозность.
• Высыпания на коже вокруг ануса, его покраснение.
• Нарушение стула, тошнота.
• Дети часто проявляют повышенный интерес к своим гениталиям, ухудшается качество ночного сна.

Последний признак явно свидетельствует о патологии. Анализ на энтеробиоз при комплексной клинической картине проводят в короткие сроки. Особенно опасна инвазия для девочек из-за риска развития воспалительных, инфекционных процессов. У женщин острицы могут провоцировать сбой месячного цикла.

Кому показан анализ

Врачи рекомендуют сдавать фекалии на присутствие в них яиц гельминтов, в случае наличия ряда характерных симптомов, присущих гельминтозу.

У взрослых гельминтоз может характеризоваться наличием такой симптоматики:

• зуд в зоне анального отверстия;
• болезненные ощущения в кишечнике;
• проблемы со стулом, вздутие живота;
• быстрая утомляемость и чрезмерная раздражительность;
• проблемы со сном;
• вульвовагинит;
• признаки аллергической реакции;
• повышенное содержание эозинофилов в крови;
• инфекционные поражения мочеполовой системы – высокая вероятность развития такой проблемы присутствует у пожилых людей, поскольку у них слабо функционирует иммунная система.

У ребенка присутствует и дополнительная симптоматика:

• ничем не заканчивающиеся позывы к дефекации;
• плач в ночное время суток, неспокойный сон, беспричинные капризы;
• раздражение в зоне заднего прохода;
• кашель невыявленной этиологии.

При наличии нескольких из этих признаков врач в обязательном порядке направляет пациента на анализ на яйца глистов.

Стоит отметить, что для мужчин наличие гельминтов так же опасно, как и для женщин, но частота их появления в несколько раз снижена.

В обязательном порядке осуществляется взятие кала для анализа на яйца гельминтов в следующих случаях:

• перед посещением бассейна;
• при стационарном лечении;
• для получения медицинской книжки;
• перед оформлением ребенка в детский садик.

Показания для сдачи анализа

Взять мазок потребуется в следующих ситуациях:

1. При подозрении на глистную инвазию.
2. В рамках общих исследований для открытия больничного листа, прохождения медкомиссии при поступлении в школу, оформлении в детский сад, бассейн.
3. Во время постановки на учёт по беременности.
4. Перед предстоящей госпитализацией.

Взрослым назначают соскоб на энтеробиоз при оформлении медицинской книжки. Детям диагностику проводят с определённой периодичностью, о чём заранее сообщает медперсонал детского сада или школы. Ещё одно показание для исследования на энтеробиоз – развёрнутое изучение состояния организма для выявления или исключения разных видов гельминтов.

Внимательно нужно следить и за состоянием новорождённых детей, малышей первых двух лет жизни. Если налицо нарушение аппетита, необоснованная возбудимость, некачественный ночной сон с частыми пробуждениями и плачем, тогда педиатр назначает диагностические мероприятия.

Энтеробиоз – причины, симптомы, диагностика

Острицы – это черви длиной около 1 см.

Энтеробиоз – это группа паразитарных заболеваний. Но чаще всего этот диагноз ставят при поражении острицами. Этот вид глистной инвазии встречается только у человека. Заразиться от домашних животных невозможно. Острицы – это черви длиной около 1 см. Одна сторона паразита заострена, а другая закруглена. Цвет червя варьируется от белого, желтоватого до черного. Энтеробиоз – это классическая болезнь «грязных рук». Яйца паразита попадают в организм человека через ротовую полость. Проходят через желудок, попадают в кишечник и начинают свою преступную деятельность.

Живет острица около 30 дней. Только за 1 раз самка может отложить 15000 яиц. Если один из членов семьи заразился гельминтами, то придется лечиться и всем остальным. Яйца остриц во внешней среде остаются жизнеспособными в течение 2 и более месяцев. Кроме медикаментозного лечения придется проводить санитарную обработку всей квартиры – ковров, мебели, одежды, посуды и предметов личной гигиены. Запомните! Собаки и кошки не являются источником заболевания, но могут переносить яйца паразитов на шерсти. Поэтому после контакта с животными нужно мыть руки с мылом. Если у одного из членов семьи обнаружены гельминты, то домашних любимцев придется обрабатывать так же как и предметы интерьера. Специализированные средства продаются в ветеринарных аптеках. Симптомы энтеробиоза:

• Дискомфорт в области анального отверстия
• Зуд в ночное время
• Боли и вздутие в животе
• Нарушение аппетита
• Раздражительность
• У женщин и девочек воспалительные заболевания репродуктивных органов

Такой симптом, как скрип зубами не подтвержден научными исследованиями. Важно! Основными признаками энтеробиоза является ночной зуд и дискомфорт в области прямой кишки. Прочие проявления заболевания зависят от работы иммунной системы. Диагностика заболевания проходит в 2 этапа:

1. Опрос больного
2. Направление на анализ кала или соскоб на энтеробиоз

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Это чревато осложнениями и повторным заражением не только больного, но и окружающих его людей.

Подготовка перед соскобом

Правильная подготовка перед соскобом на яйцеглист

позволяет получить достоверный результат. Требуется выполнить следующие рекомендации:

• Накануне перед проведением забора биологического материала отказаться от вечернего купания. Недопустимо и утреннее обмывание в день исследования. Такая мера обусловлена особенностью локализации яиц остриц – они скапливаются не в испражнениях, а внутри окружающих анус кожных складок.
• За двое суток до процедуры из рациона исключить тяжёлую пищу, богатую клетчаткой, углеводами. Нежелателен и избыток жиров, белка. Несоблюдение такого ограничения чревато переполнением кишечника, застоем каловых масс. Итог – затруднённое продвижение остриц по направлению к заднему проходу, не информативность полученных данных.

Как избавиться от гельминтов

При выявлении остриц у одного члена семьи лечение энтеробиоза необходимо не только ему, но и всем, кто с ним близко контактирует, т. е. всем членам семьи, живущим в одной квартире. Основу терапии составляет прием специфических противогельминтных препаратов, который проводится дважды с двухнедельным интервалом. Кроме того, маленьким детям назначают очистительные клизмы, чтобы удалить из организма паразитов, скопившихся в прямой кишке.

Принимать медикаменты против гельминтов можно лишь по прямому назначению врача, после обследования и постановки точного диагноза. Самостоятельное использование лекарства строго запрещено, так как противопаразитарные препараты небезопасны для здоровья и назначаются только после оценки состояния пациента.

Одновременно с медикаментозным лечением необходимо принять меры для исключения повторной инвазии:

• коротко остричь ногти;
• тщательно соблюдать требования гигиены;
• надевать на ночь плотное белье;
• закладывать перед сном в заднепроходное отверстие ватный тампон, смазанный вазелиновой мазью;
• каждое утро убирать постельное белье, стирать и проглаживать горячим утюгом с обеих сторон;
• утром и вечером тщательно подмываться;
• дважды в день проводить влажную уборку квартиры с мыльным раствором.

По окончании курса лечения спустя две недели, 25 и 30 дней у пациента берут пробы содержимого перианальных складок на яйца остриц.

Особенности анализа для детей и взрослых

В условиях медицинского учреждения берут соскоб на энтеробиоз лаборанты. Обязательное требование к персоналу – нахождение во время процедуры в маске и перчатках. Диагностику проводят с использованием специальной пробирки и удлинённой палочки, на конце которой намотан ватный тампон. Материал предварительно пропитывают физраствором или глицерином.

Техника забора биосодержимого состоит из следующих шагов:

• Взрослому или ребёнку предлагают лечь на кушетку набок.
• После принятия правильного положения лаборант извлекает из пробирки стержень.
• Палочкой проводит по окружающим задний проход кожным складкам. Для облегчения манипуляции и ослабления дискомфорта предварительно разъединяет ягодицы.
• Стержень возвращают в контейнер и закрывают его плотно пробкой, чтобы исключить контакт с внешней средой.
• Затем материал отправляют для анализа.

Взятие мазка – процедура, доставляющая только лёгкий дискомфорт. Больно при соскобе не бывает

, но забор усложняется, если присутствует повышенная зажатость. Такое явление актуально для маленьких детей.

Ещё один метод подразумевает применение липкой ленты и стекла. Его чаще всего практикуют в детсадах или в домашних условиях

. Результативность обоих способов одинакова, если соблюдены все правила и скотч плотно прилегает к поверхности кожных складок. После отстранения от области ануса ленту фиксируют на стекле. В таком виде материал доставляют в лабораторию, где проводят исследование на энтеробиоз.

Диагностические методы

В основе диагностики энтеробиоза лежит исследование соскоба с поверхности кожи перианальной зоны для обнаружения яиц остриц. Материал для исследования собирают шпателем с поверхности кожи либо делают отпечаток на липкой прозрачной ленте (метод Грэхема). Ранее мазок брали ватным тампоном, закрепленном на палочке, однако в настоящее время использование шпателя либо липкой ленты признано более эффективным. При тяжелом течении болезни в пробах кала, взятых для анализа, обнаруживают не только яйца, но и взрослых остриц в большом количестве. Для подтверждения диагноза пробы берут трижды с интервалами в один-два дня.

Врач может назначить клиническое исследование крови для выявления эозинофилов, необходимое в случаях, когда с момента заражения прошло не слишком много времени.

Сколько он будет действителен

Когда соскоб берётся самостоятельно дома, важно учесть, насколько быстро получится доставить его в медицинское учреждение. Допустимый временной промежуток составляет не больше 5 часов

. Для детей он в два раза короче. Дополнительно предъявляются требования по температурному режиму – максимальный показатель составляет 8 градусов.

Если забор материала проводился с соблюдением всех правил, результат выдают, спустя 24 часа. При отсутствии яйцеглиста следят за клиническими признаками. При условии их сохранения практикуют троекратный повтор диагностики. Оптимальный интервал между процедурами – от 48 часов до 3 суток. Такой подход позволяет получить достоверный результат в 85% случаев.

Предъявлять бланк с информацией о проведённом исследовании можно в течение 10 дней. Затем констатируется негодность результатов.

Как сдавать кал на яйца глистов?

Кал следует собирать в специальный контейнер. Если для сбора материала используется горшок или судно, его следует предварительно хорошо промыть с мылом и ополоснуть.

Опорожнение кишечника должно быть естественным, без применения клизмы или слабительных средств. Необходимо проследить, чтобы в собранный материал не попала моча.

Для анализа достаточно объема, равного 1-2-м чайным ложкам. Желательно собрать материал с разных участков каловых масс (это позволит увеличить вероятность обнаружения яиц глистов в случае поражения).

Кал можно собрать с вечера, а отвезти в лабораторию утром. В этом случае контейнер с собранным материалом следует хранить в холодильнике. Оптимально доставить собранный материал в лабораторию в течение 3-х часов.

Если результат положительный

Когда диагностика завершается получением нерадостных позитивных показателей, нужно классифицировать патологию по тяжести инфицирования. Медики выделяют 3 степени, говоря о слабой, средней, высокой инвазивности. Предусмотрена следующая маркировка:

• + — яйца гельминтов обнаружены в единичном количестве,
• ++ — полученные данные констатируют наличие в области вокруг ануса не одного десятка яиц,
• +++ — результаты исследования показывают присутствие многочисленных личинок и яйцеглиста.

При масштабной инвазии следует настраиваться на основательную терапию, которая может оказаться достаточно длительной. Как правило, врачи не руководствуются полученными с первого раза данными, а назначают повторную диагностику. Лечение прописывают в зависимости от возраста пациента.

Основное место отводится медикаментозному варианту. Для усиления эффекта таблетки дополняют растительными средствами, приготовленными по народным рецептам. Первые позиции в списке занимают антигельминтные препараты, купирующие размножение патогенной флоры и способствующие устранению симптомов интоксикации.

А также сосредотачиваются на личной гигиене. Помимо традиционных подмываний, эффективны противовоспалительные и убирающие зуд ванночки. Если острицы у ребёнка дают о себе знать в период ночного сна, и ситуация повторяется неоднократно, можно прибегнуть к ручному удалению подвижных особей. Для этого используют прогретую и сложенную уголком пелёнку, острым концом которой собирают откладывающих яйца самок. До восстановления интимного здоровья проглаживают нижнее и постельное бельё.

Доктор Комаровский: все о энтеробиозе

Разновидности обследований

Сегодня выделяют несколько методов исследования кала на выявление яиц гельминтов:

1. Микроскопия нативного мазка. Специальное стекло смазывают глицерином, а затем кладут на него немного кала, смоченного дистиллированной водой. В результате кал обогащается глицерином. Биоматериал накрывается покровным стеклом и исследуется с помощью микроскопа.
2. Проба Фюллеборна с применением микроскопа – выполняют изучение пленки, сформировавшейся сверху раствора из соленой воды и фекалий. Если в биоматериале имеются яйца гельминтов, то через 1-2 часов они всплывут.
3. Проба Тальмана с применением микроскопа – исследуется смесь фекалий, соляной кислоты и эфира.

Что представляет собой анализ на энтеробиоз для бассейна и зачем он нужен

Для посещения общего бассейна требуются медицинские справки, подтверждающие отсутствие инфекционных болезней и безопасность пользователя для окружающих. Список обязательных медицинских мероприятий возглавляет обследование на энтеробиоз.

Энтеробиоз — заражение глистами, а именно острицами. Заболевание является наиболее опасным и заразным из данной группы. Острицы представляют серьезную опасность, так как активно откладывают яйца в районе заднего прохода.

Поэтому справка об их отсутствии является обязательной для посещения многих общественных учреждений. В том числе — бассейна, где есть все условия для распространения личинок остриц.

В воде они сохраняют жизнеспособность до 17 суток, так что могут легко передаваться от носителя к незараженным людям. Толстая оболочка яиц делает их неуязвимыми даже для антисептиков и хлора, так что регулярная очистка бассейна — не выход. Поэтому соскоб на остриц является обязательным и для взрослых клиентов, и для малышей.