Гастрит с повышенной кислотностью (Гиперацидный гастрит)

Лечебное голодание, также называемое разгрузочно-диетической терапией, представляет собой полный отказ от пищи на срок от 2 до 30 дней с последующим постепенным введением в рацион диетических продуктов.
В «голодный» период организм получает вещества из собственных резервов – в основном за счет расщепления жиров. Такое лечение используется при многих заболеваниях внутренних органов, в том числе и при гастрите.

В каких же случаях целесообразно его применение и всякий ли гастрит поддается такой терапии? Разберемся по порядку со всеми сомнительными моментами.

Виды голодания

Голодание бывает более либо менее строгим и проводится по одной из схем:

• Полный голод – запрет на употребление любой пищи, разрешается только пить воду без добавок.
• Абсолютное, «сухое», голодание – исключение из рациона не только еды, но и воды. Его длительность не должна превышать 3 суток.
• Комбинированное – заключается в чередовании обычного и абсолютного голодания.
• Фракционное – периодическое проведение нескольких разгрузочно-диетических курсов подряд.
• Ступенчатое голодание похоже на фракционное, однако в этом случае укорачиваются периоды воздержания от пищи.

В медицинской практике чаще всего используют разные варианты полного голодания, в том числе фракционное и ступенчатое. «Сухой голод» необходим лишь пациентам с сильными отеками, бронхиальной астмой, аллергическими явлениями, кожными болезнями.

Показания и противопоказания

Разгрузочно-диетическая терапия показана не только для лечения гастрита. Она применяется в следующих случаях:

• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• бронхиальная астма, хронический бронхит;
• функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта;
• воспаление поджелудочной железы, кишечника;
• ожирение;
• неосложненные болезни печени;
• бесплодие;
• кожные болезни;
• аллергии;
• психзаболевания;
• патология опорно-двигательного аппарата.

При этом нужно учитывать степень тяжести болезни, наличие сопутствующих патологий и проводимое медикаментозное лечение.

Особенности. В частности, если пациент получает системную терапию гормональными препаратами – глюкокортикоидами – при астме или болезнях суставов, то полный голод ему противопоказан. Это связано с негативным влиянием этих гормонов на слизистую оболочку желудка.

Голодание абсолютно противопоказано при:

• дефиците веса;
• эндокринных заболеваниях со стороны надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
• ревматизме;
• злокачественных новообразованиях;
• активном туберкулезе;
• неспецифическом язвенном колите, болезни Крона;
• активном гепатите;
• тяжелой почечной или сердечной недостаточности;
• гнойных процессах в брюшной полости;
• повышенной свертываемости крови;
• аритмиях;
• перенесенном ранее инфаркте или инсульте;
• беременности и лактации;
• возрасте менее 10 и более 75 лет;
• эпилепсии.

Кроме того, лечение голодом не проводится, если в диагнозе есть сомнения. В каждом случае решение о возможности голодания принимается индивидуально с учетом всего комплекса показаний и противопоказаний.

Лечебное голодание при разных формах гастрита

При остром воспалении желудка и в активной стадии хронического процесса необходимо полное голодание. Обычно его назначают на 1-3 дня в зависимости от выраженности симптомов и скорости их регресса.
В этот период разрешается только пить негазированную воду и параллельно проводится медикаментозное лечение. После стабилизации состояния в рацион вводят овощные пюре, слизистые супы, кисели. Диета расширяется постепенно.

При хроническом гиперацидном и эрозивном гастритах длительное голодание противопоказано. Это связано с разъедающим влиянием соляной кислоты на слизистую оболочку. Если при гастрите с повышенной кислотностью в желудок не поступает пища, то он начинает переваривать собственные стенки.

В норме на фоне голода желудочная секреция снижается. Однако при наличии гастрита бывает повышена и базальная секреция, происходящая без раздражителя. Значит показатели кислотности без соответствующего медикаментозного лечения в норму все равно не придут.

Лечебное голодание практикуется при хроническом атрофическом, гипо- и анацидном гастритах. В этом случае оно нормализует моторику пищеварительного тракта, позволяет немного повысить уровень pH и снять воспаление со слизистой желудка за счет его функционального покоя. Обычно назначают полное голодание, сроки которого очень вариабельны и зависят от общего состояния пациента.

Важно! Абсолютное голодание при гастрите не практикуется, поскольку на фоне недостаточного поступления жидкости может усилиться воспалительный процесс.

В случае выявления у больного хеликобактерной инфекции сначала проводится эрадикационная терапия.

Польза процедуры

При нарушении функциональности желудка, слизистая не всегда полноценно переваривает пищу. Непродолжительное голодание позволяет снять нагрузки с больного органа. Отсутствие еды в желудке способствует восстановлению внутренних поверхностей и заживлению ранок. В период голодания желудок не расходует энергию на производство пищеварительных соков, поэтому он активизируется на обновлении слизистых поверхностей. Отсутствие питания убивает бактерии без использования лекарственных препаратов.

Голодание не относится к эффективному методу лечения тяжелого течения желудочных заболеваний. При наличии эрозивной формы патологии, желудочный сок, улучшающий переваривание пищи, станет воздействовать непосредственно на больной участок, что поспособствует развитию тяжких осложнений и язвы.

Внимание! Высокая кислотность желудочных ферментов является показателем к запрету голодания, так как постоянно вырабатываемый желудочный сок является достаточно агрессивным раздражителем.

При низкой кислотности в лечении гастрита допускается использование кратковременного голодания, за время которого организм успевает успешно очиститься. Отказаться временно от еды полезно при острой фазе заболевания, спровоцированной болезнетворными микроорганизмами. Благодаря отсутствию питания, инфекция не будет распространяться. При голодании происходит естественное восстановление поврежденных токсинами тканей.

Как подготовиться к разгрузочно-диетической терапии

При планировании курса лечебного голодания в первую очередь нужно записаться на прием к врачу, чтобы провести необходимую диагностику. Без анализов и других диагностических процедур начинать голодание при гастрите нельзя. Ориентировочный список необходимых обследований выглядит следующим образом:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови (печеночные пробы, общий белок, глюкоза, холестерин и другие параметры по показаниям);
• общий анализ мочи;
• кал на яйца глистов;
• ЭКГ;
• ФГДС с pH-метрией;
• УЗИ органов брюшной полости;
• флюорография.

В зависимости от полученных результатов врач определяет, показана ли пациенту разгрузочно-диетическая терапия и есть ли какие-то ограничения для ее назначения.

Затем выбирают способ голодания и планируют его длительность. Важный момент – решение вопроса об условиях проведения разгрузочно-диетической терапии. Если речь идет о краткосрочном голоде на 1-5 дней, то его допускается проводить в домашних условиях. При длительном отказе от пищи (от недели до месяца) рекомендуется лечь в стационар. Это позволит отслеживать как положительные, так и негативные изменения в организме, вовремя замечать риск развития осложнений.

Обратите внимание. При голодании в домашних условиях все равно необходим осмотр специалиста, особенно если для вас это новая методика. Нужно посещать врача непосредственно в период отказа от еды и на этапе выхода из голода.

Побочные эффекты

Голодание в некоторых случаях может вызывать симптомы, которые могут быстро пройти, но при их ярко выраженном проявлении следует незамедлительно принять необходимые меры, обратиться к лечащему врачу.

• нестерпимое чувство голода, наблюдающееся более 2 – 3 дней;
• тошнота, головокружение;
• головные боли;
• болезненные ощущения в желудке;
• слабость, быстрая утомляемость;
• неприятные ощущения и запах в ротовой полости.

Приверженцы голодания со стажем утверждают, что при правильном подходе к такой практике можно доводить длительность периода очищения до двух недель. Полностью излечиться от приобретённого заболевания с помощью голодания или диеты возможно лишь на ранних стадиях. Также следует не забывать, что начиная снова употреблять нездоровую пищу, вы провоцируете риск возвращения уже вылеченного гастрита.

В случае принятия решения заниматься лечебным голоданием с целью выздоровления или поститься по православным канонам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим гастроэнтерологом. Только специалист при проведении диагностики сможет порекомендовать или запретить практику голодания в каждом конкретном случае.

Период голодания: проблемы и особенности

В большинстве случаев при хроническом гастрите рекомендуется полный голод, при этом пить жидкость не возбраняется. Суточная норма воды составляет от 1 до 1,5 л. Пить можно не только минеральную воду без газа, но также отвар шиповника или некрепкий зеленый чай без добавок. Каждый день голодающим пациентам проводятся очистительные клизмы, чтобы избежать интоксикации.

В процессе голодания выделяют 3 последовательных стадии:

1. Пищевое возбуждение – появление сильного чувства голода. Характерно для первых трех дней лечения. При этом возникают «сосущее» ощущение под ложечкой, головные боли, слабость, бессонница. Если симптомы выражены умеренно, то повода бить тревогу нет – это закономерное течение голодания.
2. Нарастающий кетоацидоз – накопление в крови кетоновых тел. Это продукты обмена жиров, количество которых повышается в условиях недостаточного поступления извне питательных субстратов. В этот период у пациентов появляется запах ацетона изо рта, формируется белый налет на языке. Чувство голода притупляется, снижается уровень артериального давления.
3. Компенсация кетоацидоза. После максимального повышения концентрации кетоновых тел, которое носит название «кетоацидотический криз», их уровень идет на спад. Улучшается общее состояние организма, уменьшаются симптомы основного заболевания, очищается язык, исчезает запах ацетона.

При несоблюдении методики разгрузочно-диетической терапии могут возникать осложнения:

• рвота, тошнота;
• нарушения сердечного ритма;
• обмороки на фоне снижения артериального давления;
• резкое повышение давления на фоне отмены гипотензивных препаратов;
• почечная или желчная колика при наличии камней;
• формирование язвы желудка;
• судороги;
• маточные кровотечения у пациенток с миомой или эндометриозом.

При появлении «подозрительных» симптомов о них нужно срочно сообщить врачу. В перечисленных случаях голодание, как правило, отменяют.

Выход из голода

Процесс возвращения к регулярному приему пищи должен быть постепенным. Чем дольше был «голодный» период, тем продолжительнее будет процесс адаптации организма к еде. В нем также выделяют 3 стадии:

1. Астеническая, сопровождающаяся слабостью, дискомфортом в верхних отделах живота, учащенным сердцебиением. Она длится 2-3 суток, когда пациентам начинают давать фруктовые соки, рисовый отвар по 100-200 мл 5 раз за день. Это самый опасный период, поскольку при быстром возобновлении питания (особенно при раннем введении белковой пищи) может развиться рефидинг-синдром. Это состояние впервые описано у освобожденных узников концлагерей. Оно проявляется сбоями в работе сердечно-сосудистой системы: жизнеугрожающими аритмиями, падением артериального давления, вплоть до комы.
2. Интенсивное восстановление длится примерно половину периода полного голода. У пациента улучшается самочувствие и появляется аппетит. В рацион вводят жидкие каши на воде без соли – пшенную, рисовую, гречневую. Через неделю в каши уже можно добавлять молоко и масло, вводить в рацион хлеб и кисломолочные продукты.
3. Стадия нормализации характеризуется полным восстановлением привычного питания. Постепенно в диету добавляют отварное мясо, овощи, макароны, супы-пюре. Самочувствие пациента приходит в норму, пищеварение возобновляется в полной мере.

Употреблять соль начинают не раньше, чем через 3 недели после прекращения голодания. В противном случае есть риск появления стойких отеков.

В приведенной видеозаписи доктора отвечают на самые распространенные вопросы по поводу разгрузочно-диетической терапии.

Голодание – метод лечения с доказанной эффективностью, который успешно применяют при многих патологиях. Больным с хроническим гастритом этот способ помогает даже на некоторое время отказаться от медикаментозных средств. Конечно, при условии, что дальнейшее питание после разгрузочно-диетической терапии будет сбалансированным и щадящим.

Никогда не пытайтесь голодать самостоятельно. Предварительное посещение врача и комплексное обследование помогут избежать серьезных осложнений и сделать голодание максимально эффективным.

Рекомендации

Если больному ранее не назначалось лечебное голодание, вводить его нужно не спеша, начиная с одного дня в неделю. Необходимо внимательно контролировать состояние, постоянно оценивая его. Если подготовка проведена правильно, самочувствие будет удовлетворительным, а голодные спазмы не станут невыносимо мучительными.

Когда пациенту не подходит чистка при помощи подобной терапии, его будет преследовать раздражительность, неудовлетворение в эмоциональном и физическом плане, сильные боли в районе желудка. Это свидетельствует о необходимости прекращения голодания и проведения дополнительных обследований. Возможно, существуют скрытые патологии, проявляющиеся, когда исключается употребление продуктов. При удовлетворительном самочувствии длительность голодного периода может достигать 7-10 суток.