Нерегулярное питание, большие перерывы между приемами пищи и пристрастие к вредной еде приводят к тому, что у человека развивается эрозивная бульбопатия. Особенность заболевания в поражении инфекционным или воспалительным процессом промежуточного участка между желудком и двенадцатиперстной кишкой, который называют луковицей. На ее стенках появляются ссадины, которые постепенно перерастают в язвы. Если патология затронет тонкий кишечник, возникнут проблемы в усвоении пищи.
Разбор понятий
Бульбопатия – это отнюдь не конкретный диагноз, а обобщенное название множества патологий бульбуса, которые неизбежно приводят к сбоям (в той или иной степени) кишечного пищеварения по всей длине пищеварительной трубки.
Причины бульбопатии могут быть чисто функциональные (нарушение моторики мышечного слоя, секреции, несварение) и органические (деформации кишки, опухоли, локализованные в кишечной стенке или в непосредственной близости). Так, в понятие бульбопатии входят и бульбиты (воспалительные заболевания слизистой), дающие многообразную клиническую картину, и выявление атипичных клеток, которое квалифицируется как предраковое состояние и требует особого внимания.
Обратите внимание! Подменять понятие «бульбит» понятием «бульбопатия», по меньшей мере, некорректно – оно намного шире и более общо.
Какие виды бывают?
Заболевание классифицируется по определенным параметрам.
Воспалительная болезнь в определенном участке 12-перстной кишки подразделяется на несколько типов, для каждого из которого характерна определенная клиническая картина. В таблице представлены разновидности бульбита желудка, учитывая разные параметры:
| Классификация | Вид |
| По течению | Острый |
| Хронический | |
| По протяженности патологического процесса | Очаговый |
| Диффузный | |
| По результатам гистологического исследования материала | Эрозивно-язвенный |
| Катаральный | |
| Фолликулярный | |
| Атрофический | |
| Смешанный гастрит |
Классификация бульбитов
Бульбиты разного типа дают схожие клинические симптомы, хотя и выглядят по-разному при визуальном осмотре.
«Эритема» – в буквальном переводе с греческого означает «покраснение». Прилив крови к тканям, который и вызывает покраснение, не бывает беспричинным, его вызывают определенные раздражающие факторы. Такое явление происходит ввиду истончения верхнего слоя бульбуса и застоя крови в сосудах воспаленного участка, который отлично визуализируется при осмотре в виде отдельных очагов или сплошной поверхности.
Но оно является характерным признаком воспаления вообще и бульбита любой формы в частности, поэтому выражение «эритематозная бульбопатия», как и выражение «застойная бульбопатия», не только не является диагнозом, но и неграмотно с медицинской точки зрения.
Другое дело, что застойные явления, нарушения моторных свойств кишки могут и зачастую становятся причиной хронических и острых бульбитов. Застой пищи провоцирует значительное сужение просвета бульбуса как раз в месте, где кишка резко меняет пространственную ориентацию, принимая условно вертикальное положение. Поэтому незначительное ослабление перистальтики порой вызывает масштабные последствия.
Эрозия — это поверхностный дефект слизистой, но такое название не должно никого вводить в заблуждение. Это опасное разрушение ее верхнего слоя, то, с чего начинается развитие любой язвы, ее предтеча. Эрозивные формы бульбитов свидетельствуют о том, что болезнь носит далеко зашедший характер, а пациент не получал адекватного лечения, либо раздражающий агент действовал кратковременно, но имел высокую степень агрессии. Например, человек выпил концентрированный раствор кислоты или употребил некачественный алкоголь (что случается гораздо чаще).
Особенности симптоматики
Заболевание делится на три вида: эрозивную, острую и хроническую и на первых стадиях не проявляет специфических признаков.
Его симптомы характерны для многих желудочно-кишечных заболеваний. Хроническая форма патологии иногда может протекать незаметно, пока пациент не обнаруживает кровь в фекалиях.
Основными симптомами бульбита являются:
- Боль в животе. Может проявляться в виде острого чувства голода или тянущих, схваткообразных, иногда – режущих «болей под ложечкой». При хронической форме заболевания дискомфорт локализуется в верхней части брюшной полости;
- Тошнота, рвота;
- Вялость, сонливость, утрата работоспособности.
Болезненные ощущения часто появляются после приема пищи, так как попадающая в пищеварительный тракт пища легко травмирует воспалённую слизистую желудка, вызывая острую реакцию.
Они быстро пропадают после употребления молока или препаратов для снижения кислотности желудка. Некоторые люди используют обезболивающие средства, но они приносят больше вреда, чем пользы, нарушая систему защиты слизистой, и только способствуют развитию патологии.
Причины бульбопатии
Функция двенадцатиперстной кишки (на латыни — дуоденума), как и всего ЖКТ, осуществляется регуляторами в виде:
- нервной системы, вернее, ее вегетативного отдела, при этом психическое, эмоциональное состояние человека имеет на него хоть и неявное, но сильное влияние;
- гормонов, выделяемых железами внутренней секреции – так называемая гормональная настройка;
- особыми биологически активными веществами — белками, которые являются катализаторами сложных процессов и секреции ферментов, регуляторами местного уровня, контролирующими выработку и активацию пищеварительных соков (в дуоденуме одним из таких регуляторов является трипсин).
Нарушение такой регуляции однозначно может привести к бульбопатии.
Среди ее внешних причин:
- фактор питания;
- травмы слизистой бульбуса проглоченными инородными телами (одна из причин эрозивного бульбита);
- инфекции пищеварительного тракта, в том числе желчных путей и поджелудочной железы.
Обратите внимание! Заселенность бактерией Helicobacter pylori ослабляет местный иммунитет и многократно повышает риски развития бульбопатии.
Условно внешние (не связанные с дуоденумом непосредственно) причины бульбопатии:
- новообразования разной локализации, затрудняющие и моторику, и секрецию ферментов в просвете дуоденума;
- нарушения нервной регуляции, приводящие к спазмам, нарушению кровоснабжения отдельных участков ткани и оказывающие косвенное влияние на перистальтику;
- нарушения кислотности желудочного содержимого;
- глистные инвазии;
- врожденные дефекты бульбуса (дуоденума).
Как правило, в основе бульбопатии любого вида лежит сочетание ряда перечисленных причин.
Меры профилактики
Чтобы сохранить здоровье на долгие годы и избежать такого изнуряющего заболевания достаточно соблюдать небольшой список простых правил:
- соблюдать умеренность в еде и следить за рационом питания и режимом дня;
- необходимо держать тело в тонусе и делать легкие физические упражнения;
- включить в рацион больше молочных продуктов;
- больше радоваться жизни и избегать стрессов и неврозов.
Оздоровительная гимнастика
Все болезни возникают из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы. Постоянная тревога и страх вызывают сокращения мускулатуры желудка и луковичного перешейка, нарушая нормальный ритм работы и секрецию. Обычно бульбит проявляется и вызывает неприятные ощущения, когда находится уже в достаточно запущенном состоянии. Поэтому не забывайте следить за состоянием своего организма и вовремя обращайтесь к врачу!
Симптомы
Симптоматика бульбопатии зависит от характера патологии, а симптомы бульбита сходны с симптомами воспалительных заболеваний желудка и зачастую носят стертый, неявный характер, затрудняющий постановку диагноза, среди них:
- дискомфорт в подложечной области;
- несильные, так называемые «разлитые» боли;
- горькая отрыжка, эпизодические расстройства стула.
Острые режущие боли характерны, как правило, для эрозивных бульбитов. Панкреатический сок и концентрированная желчь, поступающие в просвет будьбуса практически одновременно, играют для воспаленной слизистой роль адской смеси.
Диагностические методы
Если при пальпации ощущается боль в пупке, это может говорить о диффузном виде нарушения.
Лечить заболевание необходимо лишь после постановки точного диагноза. С подозрением на бульбит обращаются к гастроэнтерологу. Врач проведет визуальный осмотр пациента, соберет детальный анамнез и пропальпирует живот. При диффузном и другом виде отклонения будет ощущаться боль в зоне пупка при пальпации. Подтвердить диагноз возможно при помощи таких диагностических манипуляций, как:
- Гастродуоденоскопия. При процедуре выявляется бульбостаз и нарушенная целостность слизистой оболочки 12-перстной кишки. Внутренний орган увеличен и имеется контактное кровоизлияние.
- Рентгенография. Диагностика проводится с контрастным веществом, посредством которого подтверждается расширение органа пищеварительного тракта.
- Лабораторное исследование желудочного сока.
Диагностика
Диагностика бульбопатии многоступенчата и невозможна без подробного опроса пациента. Для выявления системных патологий очень важными являются временные рамки симптомов болезни. Показательным является длительность ведущего симптома не менее 3 месяцев в течение текущего полугодия.
Среди инструментальных методов обследования наиболее информативный – эзофиброгастродуоденоскопия. Она позволяет эндоскописту увидеть участки воспаления или (и) патологические изменения ткани, если таковые имеются – подозрительные новообразования, полипы, так называемое зернистое перерождение ткани. В этом случае делается забор микроскопического кусочка ткани для анализа – биопсия. Ультразвуковой мониторинг помогает оценить состояние желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Среди других методов обследования назначают:
- общий анализ мочи и крови;
- кала на гельминты;
- биохимические исследования крови, объем которых определяет врач.
По результатам опроса врач может назначить дополнительные исследования – тест по определению кислотности и бактериального заселения.
Что делать
Схему лечения выстраивают, опираясь на результаты анализов и исходя из основной симптоматики и причин заболевания. Терапия бульбита сводится к устранению факторов, вызвавших воспаление.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное наполнение схемы лечения зависит от типа патологии, этиологии бульбита, состояния больного (характера имеющихся симптомов) и букета хронических заболеваний. Конкретную схему лечения можно составить только для конкретного пациента. В списке препаратов чаще всего фигурируют:
- противовоспалительные и обезболивающие средства;
- антацидные, снижающие раздражающее действие желудочной кислоты препараты;
- обволакивающие средства, препятствующие дальнейшей травматизации слизистой и развитию осложнений;
- средства, стимулирующие перистальтику бульбуса и гарантирующие своевременную эвакуацию пищи.
Бульбопатия любого типа может привести к частичной или полной потере функции всего дуоденума.
Рекомендованная диета
Соблюдение диеты при любых заболеваниях ЖКТ является важнейшим условием выздоровления. Пища должна быть такой консистенции, температуры и состава, чтобы не допускать раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника, тем более, если они имеют участки эрозии.
Средства народной медицины
При воспалении слизистой дуоденума в качестве дополнительного лечебного средства хорошо себя зарекомендовал сок сырого картофеля. В течение месяца его принимают по утрам натощак не менее чем по 100 мл (полстакана, лучше – стакан). Его готовят, не допуская контакта сырья с металлом и не используя соковыжималку – картофель натирают на пластиковой терке, а затем полученную массу отжимают.
В качестве обволакивающего средства врачи рекомендуют семена льна. Столовую ложку сырья заливают с вечера стаканом воды, утром кипятят в течение 10 минут, полчаса настаивают и принимают по трети стакана трижды в день в промежутках между приемами пищи в течение месяца.
Профилактические рекомендации
Избежать бульбита желудка возможно, если регулярно следить за питанием. Не стоит злоупотреблять острой, жирной и другой вредной пищей. Следует питаться регулярно, съедая небольшие порции. Не допустить патологического процесса помогает отказ от курения и спиртных напитков. При продолжительной медикаментозной терапии рекомендуется принимать пробиотики, нормализующие микрофлору органов желудочно-кишечного тракта. Не менее важной профилактической мерой служит регулярная проверка организма на заражение гельминтами.
