Основные причины и методы лечения эритематозной гастропатии желудка

11.10.2017 Ольга Мигунова 3 комментария

Гастропатия эритематозная – это эндоскопический признак, который часто выявляют при фиброэзофагогастродуоденоскопии. Появлению данного симптома могут способствовать различные факторы, начиная от нездорового питания и заканчивая стрессом.

Своевременная ликвидация причинного фактора и правильная лечебная тактика позволяют быстро и бесследно устранить эритематозную гастропатию.

Поэтому в данной теме мы хотим вам подробно рассказать о причинах и признаках гастропатии эритематозной, а также как бороться с данной проблемой.

Общие сведения

Эритематозная гастропатия — это воспаление, покраснение и отёчность слизистой оболочки желудка, вызванное влиянием ряда негативных факторов или бактериальным поражением. Довольно часто параллельно диагностируется эритематозная гастродуоденопатия, связанная с поражением привратника желудка и части двенадцатиперстной кишки.
Вышеописанные состояния не считаются самостоятельной нозологией, эти симптомы диагностируются во время клинических обследований пациента. При обнаружении гастропатий рекомендуется в кратчайшие сроки пересмотреть образ жизни и систему питания, чтобы избежать развития гастрита и последующей язвенной болезни пищеварительного тракта.

Эритематозная гастропатия и гастродуоденопатия могут спровоцировать развитие бульбопатии — воспалительного процесса в петле, соединяющей двенадцатиперстную кишку с кишечником. Вышеописанные патологии могут встречаться одновременно или последовательно в результате воздействия химикатов или патогенных микроорганизмов.

Последствия

Существует два самых распространенных осложнения гастропатии эритематозной: гастрит и язвенная болезнь. Иногда, если данную патологию не лечить, может атрофироваться слизистой слой желудка. В свою очередь, на фоне атрофии слизистой оболочки может появиться злокачественная опухоль желудка.

Увидев диагноз гастропатии эритематозной в заключении ФЭГДС, не стоит пугаться, но и также не нужно оставлять такое без внимания. В данном случае рекомендуется обратиться к врачу-гастроэтерологу или врачу-терапевту. Специалисты при необходимости проведут дополнительные исследования и дадут лечебные рекомендации, которые позволят избежать вышеперечисленных осложнений.

Классификация

Патология подразделяется на 2 вида:

• Очаговая эритематозная гастропатия. Характерно поражение только части слизистой оболочки (привратник, антральный отдел). На слизистых стенках появляются небольшие по площади очаги воспалительного процесса. Очаговая гастропатия легче поддаётся лечению, чем другие формы. Эффективна диетотерапия.
• Распространённая гастропатия. Воспалительный процесс и покраснение охватывает всю слизистую оболочку желудка. При отсутствии адекватной, грамотной терапии патология переходит в острый гастрит с последующим развитием язвенной болезни пищеварительного тракта.

Также гастропатия подразделяется на несколько форм:

• Эрозивная. Поражается верхний отдел желудка. На слизистой стенке образуются вогнутые эрозии небольшого диаметра (около 7 мм). При отсутствии своевременной терапии развивается гастрит. Главная трудность в диагностике заключается в отсутствии клинической симптоматики, которая может помочь в диагностике. Патология является случайной находкой при обследовании.
• Застойная. На слизистых оболочках появляются маленькие ранки. Пациенты предъявляют жалобы на чувство дискомфорта после приёма пищи, отрыжку, изжогу.
• Папулёзная. Поражает нижний отдел желудка в виде небольших язв на слизистой стенке. Развивается на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Протекает практически бессимптомно.
• Антральная гастропатия. Характерно поражение нижнего, антрального отдела желудка, в результате чего пищевой комок медленно продвигается к двенадцатиперстной кишке и трудно измельчается. Происходит застаивание пищи, запускаются процессы брожения. При отсутствии своевременно и грамотной терапии развивается гастрит с атрофическим поражением слизистых оболочек ЖКТ.

Эритематозно-экссудативная гастропатия является находкой при проведении гастроскопии. Экссудативная форма предполагает выработку небольшого количества экссудата при появлении повреждений слизистых оболочек желудка.

В зависимости от степени поражения эпителиального слоя гастропатию подразделяют на:

• Эритематозная гастропатия 1 степени воспаления. Поражения эпителиального слоя в пищеварительном тракте при 1 степени носят минимальный характер. Патология протекает бессимптомно.
• Эритематозная гастропатия 2 степени воспаления. Изменения эпителиального слоя незначительны, но заметны. Для 2 степени характерно прогрессирующее течение. Ситуация усугубляется при воздействии повреждающих факторов. У взрослых пациентов заболевание приобретает хронический характер.

Эритематозная бульбопатия

Хронический воспалительный процесс поражает луковицу двенадатиперстной кишки, а точнее её начальный отдел, который располагается сразу же за конечным отделом желудка. Слизистая оболочка приобретает отёчный вид и на ней образуются красные овальные пятна. При появлении эрозивных дефектов говорят об эрозивной бульбопатии, которая является самой тяжёлой формой бульбита.

Эритематозная колопатия

Характеризуется появлением эритематозных пятен на стенках тонкого и толстого кишечника. При воздействии неблагоприятных факторов эритемы переходят в эрозии и язвы.

Виды

Эритематозная гастродуоденопатия различается по формам проявления и по степени воспалительного процесса. Первый критерий оценивает территориальное распределение области покраснений, они бывают двух видов:

• очаговая форма подразумевает локальные поражения, занимающие отдельные маленькие части верхних слоёв желудка. Это самая безопасная разновидность явления. Возникает при небольших отклонениях в рационе, редко перетекает в самостоятельный диагноз гастрита. Может быть вызван реакцией на медицинские препараты;
• диффузная разновидность (распространённая) характеризуется поражением больших участков желудка. Покраснения и отеки могут охватить одновременно несколько отделов органа. Запущенная форма перетекает в гастрит, может вызвать дополнительные проблемы с желудком. Существует вероятность, что возникшие поражения появились после употребления тяжёлой раздражающей пищи или алкоголя накануне обследования.

Лечение очаговой эритематозной гастропатии проходит гораздо быстрее и опасности никакой не представляет. Распространённая форма при игнорировании симптомов трансформируется.

Классифицируется недуг на две степени воспаления. Характеристика определяется мониторингом состояния поверхностного слоя слизистой, стадией воздействия на оболочку желудка. Первая степень воспаления это первичные проявления деформации покрова исследуемого органа. Вторая стадия свидетельствует о развитии процесса. Значит, на желудок продолжает влиять внешние, провоцирующие факторы.

Причины

Эритематозная гастродуоденопатия и гастропатия развиваются под вдиянием ряда неблагоприятных факторов:

• Стресс. Психотравмирующие факторы стимулируют выработку гормона адреналина, который усиливает выработку соляной кислоты. Длительное воздействие желудочного сока с высокой концентрацией приводит к раздражению слизистой стенки желудка, её покраснению с последующим формированием язвенных поражений и эрозий.
• Несбалансированное питание, рацион. Длительное употребление в пищу раздражающих и тяжёлых блюд вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка.
• Бесконтрольный приём медикаментов. Некоторые лекарственные средства оказывают негативное воздействие на работу органов пищеварительного тракта, нарушая их нормальное функционирование. Довольно часто дуоденопатия развивается именно на фоне приёма препаратов.
• Присутствие Хеликобактер Пилори в организме. H.pylori способна внедрятся в слизистую оболочку желудка, запуская воспалительные процессы в ней.
• Наследственность. Риск развития эритематозной гастропатии очень велик, если патология была когда-либо диагностирована у ближайших родственников. У предрасположенных пациентов влияние даже незначительных на первых взгляд факторов может запустить развитие патологического процесса.
• Ведение нездорового образа жизни. Отсутствие постоянного кислородного обмена, малоподвижный образ жизни, присутствие вредных привычек приводят к застойным явлениям в организме, которые негативно сказываются на работе пищеварительного тракта.

Лечение

В случаях когда эритема в желудке появилась вследствие приема лекарств, необходимо об этом обязательно сообщит доктору, который их назначил. По возможности препарат будет отменен или заменен другим, более безопасным для желудка. Но бывает так, что лечение нельзя заменить другим, поэтому обязательно препарат, вызвавший гастропатию, прикрывают гастропротектором (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол) или антацидом (Фосфалюгель, Альмагель).
Обязательно следует бросить курить или пить спиртные напитки, которые негативно влияют на состояние желудка. Также необходимо избегать психоэмоциональных потрясений, ограничить физические нагрузки, нормализовать режим сна и отдыха.

При повышении рН желудочного сока пациентам назначаются препараты, понижающие кислотность, а именно:

• ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол и другие);
• антациды (Альмагель, Фосфалюгель);
• препараты висмута (Вис-Нол, Де-Нол).

Также в схему лечения включают гастропротекторы (Гастроцепин, Гастрофарм), которые защищают слизистую желудка и ускоряют ее восстановление.

Если в желудке был выявлен Хеликобактер пилори, то пациентам показаны антихеликобактериные препараты (Метронидазол, Амоксицилин).

Все медицинские препараты должны назначаться исключительно лечащим доктором, поскольку каждое лекарство имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.

В сложных случаях, когда консервативная терапия не помогает, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве, в ходе которого будет удален пораженный участок желудка.

Очень часто традиционную терапию дополняют народными средствами, среди которых самыми эффективными являются отвары и настои лечебных растений (ромашка, подорожник, чистотел, зверобой, крапива и другие), растительные масла (льняное, тыквенное, льняное, облепиховое) и средства из семян льна.

Симптомы

Эритематозная гастропатия характеризуется определённой клинической картиной. Основные симптомы:

• неприятные ощущения в эпигастральной области после приёма пищи;
• изжога;
• отрыжка;
• рвота (редко);
• нарушения стула (рвота/понос);
• тошнота;
• специфический привкус во рту с гнилостным компонентом;
• потеря веса из-за отсутствия аппетита;
• снижение работоспособности, ухудшение общего самочувствия, вялость и апатия.

Эритематозная гастропатия дополнительно проявляется отложением белого налёта на языке, особенно по утрам.

Что такое дуоденопатия

Дуоденопатия (дуоденит) – общий симптомокомплекс, воспаление выстилающих оболочек двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера. При сочетанном воспалении с оболочками желудка говорят о гастродуоденопатии.

Воспалительный процесс постоянно прогрессирует, несмотря на периодическое возникновение симптомов. Клиническая картина гастродуоденопатии напоминает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а при дуоденопатии нижних пищеварительных отделов – холецистит, острый панкреатит. Больные жалуются на слабость, болезненность во время приема пищи или при длительных интервалах между едой, кислую отрыжку, метеоризм.

Обратите внимание! Гастродуоденопатии составляют 34% от всех заболеваний органов ЖКТ, являются триггером язвенной болезни, гастрита, эрозии. Воспаление двенадцатиперстной кишки хронизирует почти в 90% клинических случаев.

Код болезни по МКБ-10 – К29 – гастрит и дуоденит.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания: по форме, распространенности и виду дуоденопатии.

По форме выделяют острую и хроническую дуоденопатию, по распространенности – ограниченное и генерализованное воспаление.

Важное клиническое значение имеет и вид патологического процесса, который определяют посредством эндоскопической диагностики:

1. Эритематозная дуоденопатия. Основная черта – покраснение и небольшая отечность оболочек двенадцатиперстной кишки. Эритематозная форма нередко сочетается с другими заболеваниями и изменениями структуры слизистых кишечника по всей его протяженности.
2. Гиперемическая. Гиперемия диагностируется, если оболочки двенадцатиперстной кишки отечны, слизистая рыхлая, красная, имеют место кровоподтеки.
3. Эрозивная. Образование эрозивных очагов на выстилающих оболочках на фоне травмы, ожогов, стресса, тяжелых метаболических расстройств. Гастропатии с формированием язвенно-эрозивных очагов нередко сочетаются с органной недостаточностью, становятся следствием патогенной активности хеликобактерной инфекции, гастроэзофагеального рефлюкса.
4. Застойная. Заболевание сопровождается нарушением моторной функции тонкого кишечника, наблюдается снижение перистальтики. Пищевой комок застаивается, а содержащийся в нем желудочный сок приводит к воспалению. При хроническом застое формируется дуоденогастральный рефлюкс – заброс химуса из просвета двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Застойные явления представляют опасность для функции и целостности оболочек всех отделов органов пищеварения.
5. Катаральная. Воспаление часто обусловлено именно застойной дуоденопатией. В пищеводе – щелочная среда, в желудке – кислая, рефлюкс и застойные явления способствуют нарушению баланса микрофлоры, в разных отделах кишечника ферменты, свойственные для одного органа, негативно воздействуют на оболочки других отделов ЖКТ. Симптомы часто смазаны, определить заболевание на ранней стадии довольно сложно.
6. Очаговая. Одно из нарушений целостности оболочек двенадцатиперстной кишки – очаговая (ограниченная) эритематозная дуоденопатия. При появлении множественных очагов поражения говорят о развитии диффузной формы заболевания. По результатам эндоскопии оболочки гиперемированы, воспалены. Опасность заключается в появлении кратерообразных ранок, которые при отсутствии терапии могут трансформироваться в язвенную болезнь.
7. Поверхностная. Одна из распространенных форм болезни, начальная стадия патологических изменений. Отсутствие лечения приводит к хронизации дуоденопатии. Оболочки утолщаются, наблюдается отечность других отделов ЖКТ.
8. Атрофическая. Заболевание становится следствием атрофии тканей, нарушения секреции важных пищеварительных ферментов. Такая форма сопровождается развитием гастрита и язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Рекомендуем: Признаки спастического колита и как его лечить

По морфологии дуоденопатия классифицируется на фолликулярный (лимфоидная дуоденопатия) и умеренный тип изменения эпителиальных структур. Сюда же относят эритематозную проксимальную дуоденопатию.

Ключевое различие всех форм гастродуоденопатии заключается в степени поражения оболочек органов ЖКТ, один тип может переходить в другой, осложняться инфекционным процессом.

Чем опасна

Основная опасность связана с необратимыми изменениями в функциях кишечника и желудка, распространением патологических изменений по всем отделам пищеварительного тракта.

Повреждения слизистой при гастродуодените (фото)

Отсутствие терапии и несоблюдение клинических рекомендаций часто приводят к изъязвлению воспалительных очагов, нарушению целостности выстилающих оболочек и более глубоких подслизистых слоев. Атрофические процессы могут стать пусковым механизмом для атипии клеток и возникновения раковой опухоли.

Анализы и диагностика

На основании данных осмотра пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований выставляется диагноз «Эритематозная гастропатия».

Лабораторные методы исследования:

• анализ каловых масс (присутствие скрытой крови, оценка количественно/качественного состава, выявление нетипичных примесей);
• анализ крови;
• анализ мочи;
• рН-метрия;
• исследование желудочного сока.

Инструментальные методы исследования эритематозной гастропатии и дуоденопатии:

• Манометрия. Позволяет оценить эвакуаторную способность пищеварительного тракта за счёт определения скорости моторики.
• Электрогастроэнтерография.
• Фиброгастродуоденоскопия.
• Колоноскопия.
• УЗИ желудка, кишечника.

В затруднительных ситуациях назначают компьютерную томографию, МРТ и другие методы лучевой диагностики. Очень важно грамотно отдифференцировать дуоденопатию от язвенной болезни пищеварительного тракта, гастрита, язвенного колита и другой патологии ЖКТ воспалительного и невоспалительного характера.

Чаще всего эритематозная гастропатия является случайной находкой при обследовании пищеварительного тракта по другим поводам. При необходимости проводится биопсия взятого из стенки желудка материала.

Как диагностировать и обнаружить болезнь

Самое первое, что проводит врач с пациентом – это его общий осмотр. Может выявляться:

• побледнение кожи, видимых слизистых (в ротовой полости, склерах),
• обложенность языка от белого до сероватых оттенков налётом;
• может возникать неприятный запах из ротовой полости;
• пациент может сам отмечать повышенную сухость во рту и постоянную жажду.

Затем доктор должен оценить секреторную функцию желудка при помощи манипуляции рН-метрии. Секреторая функция в начале заболевания — количественное повышение желудочной секреции и кислотности (рН), затем гиперсекреция сменяется угнетением функций желудочных желез.

Если это необходимо, то назначают рентгенологическое исследование. Характерных рентгенологических признаков нет, выявляется замедление двигательной и эвакуаторной функции вследствие гипотонии, атонии или спазма привратника.

Важным диагностическим методом является гастроскопия. Однако этот метод при данной патологии показан не всем. Если есть подозрение на то, что болезнь вызвана механическим повреждением или химическим воздействием, то проведение процедуры может еще больше усугубить течение. Поэтому проводят гастроскопию только в стадии ремиссии.

При проведении могут отмечаться такие признаки, как:

• покраснение и отёчность слизистой;
• инфильтрация защитными клетками организма – лейкоцитами;
• полнокровные сосуды.

Лечение эритематозной гастропатии народными средствами

Из народных средств чаще всего прибегают к фитотерапии, которая помогает подавить выраженность воспалительного процесса и заживить раны.

• Мёд. чайную ложку засахаренного мёда взять в рот и держать до полного растворения, постепенно проглатывая. Процедуру нужно проводить трижды в день.
• Отвар из трёх трав. Цветки ромашки обладают противовоспалительным эффектом, листья крапивы – способствуют ранозаживлению, а кора дуба оказывает вяжущее воздействие. Все компоненты в засушенном виде смешивают в равных пропорциях, заваривают и принимают в виде раствора по 1 столовой ложке после каждого приёма пищи. Приготовление раствора: три столовые ложки травяного сбора залить кипятком (250 мл), дать настоять 2 часа и сцедить.

Диета при эритематозной гастропатии

Диета при эритематозной гастропатии

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: 14-21 день
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Не всегда медикаментозного лечения достаточно для достижения максимального результата в терапии эритематозной гастропатии. Соблюдение особой диеты позволяет сократить сроки лечения и улучшить прогноз.

Из рациона питания полностью исключаются все продукты, оказывающие раздражающее влияние на слизистую стенку желудка и провоцирующие застойные явления:

• жирные сорта мяса;
• капуста и бобовые;
• снеки;
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• копчёности и маринованные продукты;
• соленья и острые блюда;
• грибы.

В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, зелень, молочная продукция, фрукты в умеренных количествах.

Коррекция образа жизни подразумевает правильное распределение режима питания. Ежедневно должно быть не менее трёх полноценных приёмов пищи. Желательно питаться небольшими порциями, чтобы избежать переедания. Пища должна быть тёплой.

Положительное влияние на процесс выздоровления оказывают занятия необременительными видами спорта, которые улучшают метаболические процессы во всём организме.

Как лечить патологию

Для подбора правильной схемы лечения следует установить факторы, которые спровоцировали появление заболевания. Еще одним важным моментом при назначении лечения является наличие сопутствующих патологий, это может быть эрозивный или хронический гастрит, гастродуоденит.

Когда установлено, что причина гастропатии – употребляемые медикаментозные средства, рекомендуют заменить их. При невозможности этого употребляют медикаменты, которые защищают желудок от влияния негативных факторов.

Лекарства, которые назначаются при эритематозной гастропатии:

• антисекреторные средства – «Квамател», «Нольпаза», «Омепразол», «Париет». Они уменьшают синтез главного раздражителя слизистой – соляной кислоты.
• гастропротекторы – «Викаир», «Де-Нол», «Викалин». Они защищают стенки органа, оказывают вяжущее и противовоспалительное воздействие.
• антацидные средства – «Маалокс», «Алмагель», «Гастал». Эти препараты способствуют понижению кислотности, уменьшают агрессивность желудочной среды, связывают и выводят патогенные вещества.
• регулирующие моторику – «Итоприд», «Ганатон». Их назначают в случае застойных явлений, брожения и гниения в желудке.

Когда присутствует бактерия Хеликобактер пилори, назначается антибактериальная терапия.

В очень редких случаях появляется необходимость в проведении оперативного вмешательства. Для этого выполняют резекцию пораженных участков.

Диета при эритематозной гастропатии

Терапия эритематозной гастропатии не будет эффективной без коррекции рациона.

Соблюдение следующих правил поможет нормализовать питание и избавиться от раздражающего воздействия на орган:

• пищу рекомендуется готовить на пару;
• важно отказаться от употребления раздражающих продуктов, таких, как: пряности, копчености, острые блюда, соления;
• запрещено употреблять напитки с газом, кофе, спиртные напитки. Черный чай рекомендуется заменить зеленым, травяным отваром или обычной водой;
• основу питания составляют нежирные сорта мяса и рыбы, постные бульоны, жидкие каши, кисели. Разрешается употреблять в пищу желе, творог, белки яиц;
• все блюда должны употребляться комнатной температуры. Слишком холодные или горячие блюда могут спровоцировать раздражение слизистых оболочек и привести к спазму гладких мышц;
• питаться рекомендуется с промежутком в несколько часов;
• порции должны быть маленькими – не более 350 г. Это помогает избежать повышенных нагрузок на пищеварительные органы;
• не следует переедать. Избыточный объем пищи способствует началу процесса гниения в желудке. Это вызывает чувство тяжести, тошноту, отрыжку.

Присутствие выраженных негативных симптомов или ухудшение состояния больного требует соблюдения строгой диеты «Стол №1».

Только при сочетании медикаментозной терапии и диетического питания, а также коррекции образа жизни можно быстро избавиться от патологии.

Народные методы лечения

Народные средства лечения можно использовать как дополнительные к медикаментозному лечению. К народным методам лечения относят употребление растительных настоев, отваров, свежевыжатых соков и прочее. К примеру, обволакивающим воздействием обладает отвар овса. При пониженной кислотности хорошо употреблять свежий капустный сок.
Можно использовать различные сборы, лекарственные растения: ромашку, фенхель. Употребление этих средств направлено в основном на мягкое избавления от воспаления, улучшение пищеварения.

Прогноз

Патология не представляет серьёзной опасности для человека, однако при отсутствии своевременной и грамотной терапии, патологический процесс усугубляется, проводя к развитию гастродуоденопатии, язвенной болезни пищеварительного тракта, гастриту. При случайном выявлении эритематозных изменений, которые протекают бессимптомно, пациенту рекомендуется изменение образа жизни и соблюдение специальной диеты, что гарантирует полное восстановление стенки желудка.

Прогноз патологии

Гастропатия эритематозного вида не считается опасным заболеванием, но нуждается в своевременном адекватном лечении, в противном случае патология может привести к развитию гастрита, язвы или гастродуоденопатии.

Эритематозная гастропатия часто говорит о неправильном образе жизни и питании вредными продуктами. При возникновении начальных симптомов быстро и полностью избавиться от недуга поможет своевременная медикаментозная терапия и соблюдение правильной диеты.

Список литературы: https://ilive.com.ua/health/eritematoznaya-gastropatiya-ochagovaya-diffuznaya-erozivnaya-antralnogo-otdela-zheludka_116745i15938.html https://gi-capsule.by/content/v-chem-opasnost-eritematoznoy-gastropatii https://womanadvice.ru/eritematoznaya-gastropatiya Питание при желудочных заболеваниях, Илья Мельников 2009 г. Заметки автора статьи, основанные на личном опыте. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 17.03.2020