Твердый живот, причины, методы диагностики и лечения

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом, эндоскопистом Кондрашовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро выявят причину боли в животе и проведут успешное лечение. К Вашим услугам — квалифицированные врачи — консультанты различного профиля, хирурги и гастроэнтерологи на единой базе; современные технологии обследования и экспертное диагностическое оборудование (эндоскопия, эндо-УЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.). Индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность консервативного и хирургического лечения всего спектра заболеваний, сопровождающихся болью в животе.

Локализация боли в животе не всегда прямо указывает на больной орган. Болевые ощущения при многих заболеваниях органов пищеварения могут распространяться на другие области живота.

Острая боль в животе, заставляющая страдать пациента, требует принятия быстрых решений, поскольку может свидетельствовать о «катастрофе в брюшной полости», то есть о состоянии, требующем немедленного хирургического вмешательства.

Патологические причины вздутия живота

Выделяют большое количество причин, приводящих к вздутию живота. Их могут разделять в зависимости от системы, вовлеченной в патологический процесс. При этом отличаться они могут в зависимости от возраста и половой принадлежности, так как у лиц женского пола причиной вздутия часто становятся заболевания органов малого таза.

Твёрдый живот у женщин

Помимо проблем возникновения твёрдого живота, характерных для патологий желудочного кишечного тракта, состояние может развиваться из-за гинекологических заболеваний. К проблемам работы пищеварительного тракта относят:

1. Дисбактериоз кишечника.
2. Кишечную непроходимость.
3. Стрессовое воздействие.
4. Воспалительный процесс в брюшине.

Среди гинекологических проблем, приводящих к появлению твёрдого живота, выделяют:

1. Начальные сроки беременности. Сразу после оплодотворения в организме увеличивается уровень прогестерона. Он приводит к замедлению перистальтики кишечника, а также ощущению тяжести в нижних отделах живота.
2. Внематочную беременность. Нарушение имплантации плодного яйца может не проявляться клинически до момента нарушения целостности маточной трубы или яичника. Заболевание возникает резко, сопровождается появлением доскообразного живота, а также резких болей. При кровотечении происходит нарушение гемодинамики с падением артериального давления, а также появлением холодного липкого пота и нарушением сознания.
3. Апоплексию яичника или нарушение целостности кисты. Половой акт, тяжелая физическая работа, а также занятия спортом могут спровоцировать резкую боль в нижних отделах живота, которая быстро распространяется и на другие отделы. При этом живот пациентки становится твёрдым и состояние постепенно ухудшается.

При беременности

Появление твёрдого живота во время беременности может свидетельствовать о различных причинах, к ним относят не только проблемы с пищеварением, но и со стороны органов репродуктивной системы.

Проблемы с кишечником, сопровождающиеся вздутием и появлением твёрдого живота могут свидетельствовать о нарушении его моторики, вызванной избыточной выработкой прогестерона. В более поздние сроки проблемы связаны с увеличением размеров матки и проблемами с передвижением содержимого кишечника по его отделам.

Какие виды неприятных ощущений внизу живота бывают?

Внизу живота располагаются самые разные органы. Это кишечник, матка, яичники, мочевой пузырь и так далее. Неприятные ощущения в этой области могут возникать как в силу естественных физиологических причин, так и в результате развития различных заболеваний и патологий.

Некоторые неприятные проявления могут быть диагностическим критерием, по которым можно предположить тот или иной диагноз. Выделяют несколько основных видов таких ощущений:

• тяжесть;
• чувство распирания;
• тупая боль;
• острая боль;
• режущая боль;
• ощущение наполненности;
• чувство скованности и напряжения.

Локализоваться неприятные ощущения могут справа, слева и по центру. Иногда боли бывают блуждающими и отдают в пах, поясницу, ноги и другие части тела.

Также важно, сопровождается ли боль и тяжесть внизу живота дополнительными симптомами. К ним относится:

• температура;
• озноб;
• повышенной потоотделение;
• тошнота;
• рвота;
• боль во время мочеиспускания;
• затруднения при дефекации;
• сильная диарея;
• потеря веса;
• выделения из половых органов;
• нарушение менструального цикла.

О любых дополнительных симптомах нужно сообщить врачу во время осмотра. На основании этих данных он сможет дифференцировать диагноз, назначить обследования и подобрать лечение.

Низ живота твёрдый что это может быть?

Выделяют большое количество причин, приводящих к появлению твёрдого живота. Среди них выделяют две основные группы—это физиологические и патологические. К физиологическим состояниям относят перенапряжение мышц передней брюшной стенки после занятия спортом или длительного смеха, а также плача. У женщин живот может становиться твёрдым в первые дни менструального цикла.

Среди патологических состояний, необходимо выделить основные. К ним относят:

Основные причины ощущения тяжести внизу живота

В основе неприятных ощущений могут лежать как естественные, так и патологические процессы. У женщин тяжесть внизу живота часто связана с менструальным циклом или наступлением беременности. Почему так происходит?

1. Неприятные ощущения и тяжесть могут возникать во время овуляции, когда фолликул лопается, а яйцеклетка выходит из него. Боль в этом случае тупая, локализуется в районе яичников.
2. В преддверии менструации гормональная активность и спазмирование мышц матки может приводить к неприятным и болезненным ощущениям.
3. Во время беременности тяжесть и боль может возникать по двум причинам: во время имплантации эмбриона и из-за роста матки.

Однако чаще всего чувство распирания и тяжести связно с той или иной патологией. Чаще всего боли внизу живота связаны со следующими заболеваниями:

В некоторых случаях тяжесть в животе может быть связана с перееданием. Дискомфорт возникает во время продолжительных застолий или длительных периодов голода, когда человек не чувствует насыщения и ест до появления боли.

Определить причину боли самостоятельно очень сложно, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, из-за чего возникают неприятные симптомы.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог

Если к неприятным ощущениям добавляются другие симптомы, советуем проконсультироваться с нашими врачами, чтобы найти причину заболевания и своевременно начать лечение.

Online консультация

Первая помощь

Оказание первой помощи при появление твёрдого живота проводится только после установления возможной причины или провоцирующих факторов. В том случае, если симптоматика развивается на фоне переедания, необходимо обеспечить пациенту покой и использовать средства, заменяющие естественные гормоны поджелудочной железы, а также энтеросорбенты. По возможности, рекомендуют опорожнить кишечник, так как это облегчит самочувствие.

В период менструации допускается использование лекарственных средств, обладающих обезболивающим или противовоспалительными эффектом. К первой помощи при патологических причинах появления твёрдого живота относят:

1. Обеспечение пациенту полного покоя с занятием удобного положения, облегчающего болевой синдром.
2. Ограничение употребления лекарственных средств, продуктов питания, а также воды. Это может привести не только к ухудшению самочувствия, но и затруднению дальнейшей постановки диагноза.
3. Вызов скорой медицинской помощи.
4. Освобождение живота от стесняющей одежды.
5. Прикладывание грелки со льдом или любого холодного предмета к участку с наибольшей болезненностью. Это снизит возможную кровопотерю, а также замедлит рост патогенной формы со снижением выраженности болевого синдрома.

Гродненская областная детская клиническая больница

Подробности Опубликовано 31 Январь 2022

Безоар желудка(желудочный камень) – это инородное тело, формирующееся в желудке при многократном проглатывании трудноперевариваемых веществ (волосы, грубые растительные волокна тд).

Причины формирования безоаров:

• Нарушение культуры питания. Плохое пережевывание грубоволокнистой тяжелой пищи, проглатывание косточек фруктов
• Заболевания желудка. Недостаточное выделение соляной кислоты, медленная эвакуация содержимого в 12-перстную кишку, избыточное размножение грибов рода Кандида
• Психические расстройства. Неврозы, трихотилломания (выдергивание и поедание собственных волос), шизофрения, умственная отсталость могут стать причиной бесконтрольного поглощения несъедобных веществ (пластилина, клея, волос) в большом количестве.
• Операции на желудке. Перенесенные хирургические вмешательства (резекция желудка, ваготомия) способствуют снижению секреторной функции, нарушению пищеварения, накоплению трудноперевариваемых продуктов.

Механизм образования безоаров: инородное тело, попадая в организм с пищей или в результате вредных привычек, по различным причинам не переваривается, и сохраняется в желудке. При многократном употреблении субстрат увеличивается в размере. Воздействие ферментов желудочного сока вызывает уплотнение и затвердевание инородного тела. В результате образуется безоар, который растет, может заполнить весь объем органа.

Классификация:

Безоары могут иметь различный состав и консистенцию (рыхлую, плотную, твердую).

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды желудочных конкрементов:

1. Фитобезоары. Составляют до 70 % от всех безоаров. Образуются при употреблении в пищу кожицы, косточек, кожуры ягод и фруктов (хурмы, черешни, винограда, инжира и др.). Конкременты имеют различную консистенцию, зловонный запах, темно-зеленый или коричневый цвет.
2. Трихобезоары. Образуются при регулярном попадании волос в желудок. Чаще возникают при неврозоподобных состояниях и психических отклонениях с непреодолимой тягой к откусыванию волос.
3. Стибобезоары. Формируются при частом употреблении жирных продуктов животного происхождения (сало, баранина). Попадая в желудок, пища трансформируется, уплотняется с образованием жировых конкрементов.
4. Шеллакобезоары. Возникают при использовании в пищу несъедобных продуктов химического происхождения (лак, краска). При поступлении в желудок вещества взаимодействуют с водой, выпадают в осадок.
5. Камни эмбрионального происхождения. Образуются на этапе внутриутробного развития. Представляют собой дермоидные кисты или тератомыжелудка.
6. Лактобезоары. Формируются у новорожденных, особенно недоношенных, детей, кормление которых осуществляется искусственной смесью с высоким содержанием лактозы и казеина.

Существуют редкие виды желудочных камней:

Пиксобезоары формируются при употреблении смолы или вара.

Гемобезоары образуются при продолжительном заглатывании крови у больных с носовым и пищеводным кровотечением, портальной гипертензией.

Медикаментозные безоары могут возникать при приеме труднорастворимых и нерастворимых лекарственных средств (гидроксид алюминия, активированный уголь).

Симптомы:

Скорость образования желудочных конкрементов различна, варьирует от нескольких дней до десятков лет.

При небольшом размере конкремента симптомы заболевания отсутствуют.

По мере увеличения безоара появляются болезненные ощущения в области эпигастрия, чувство тяжести в желудке, не связанное с приемом пищи. Больные отмечают быстрое насыщение небольшим количеством еды, тошноту, рвоту, чувство распирания в животе, снижение аппетита и массы тела. Возникает частая отрыжка, имеющая неприятный запах.

В дальнейшем боли нарастают. В животе возникает ощущение инородного тела, которое может менять местоположение. У лиц астенического телосложения иногда пальпируется плотное образование в эпигастральной области.

Диагностика:

1. 1.Фиброгастроскопия (основной метод диагностики)
2. 2.Для диагностики заболевания дополнительно проводят УЗИ брюшной полости

Лечение

Лечение заболевания зависит от вида, консистенции, состава конкремента и сопутствующей патологии. Консервативные методы лечения эффективны при безоарах мягкой и средней консистенции, чаще растительного происхождения. Перорально назначают теплые щелочные растворы на основе соды, минеральную воду, протеолитические ферменты. Пациентам показана щадящая диета с ограничением фруктов, мяса и жирных продуктов. Конкременты небольшой плотности и относительно небольших размеров удаляют эндоскопически. При выполнении фиброгастроскопии в зависимости от размера и плотности безоар или полностью удаляют, или механически фрагментируют, а затем если возможно извлекают из желудка. Если выполнить эту манипуляцию технически невозможно, то требуется оперативное лечение — лапаротомия (разрез брюшной стенки), гастротомия (рассечение стенки желудка) и удаление опухоли из желудка.

Игнорирование симптомов болезни и поздняя диагностика может привести к ряду серьезных осложнений:

Длительное нахождение безоара в желудке приводит к образованию пролежней стенки органа. Нарушается местное кровообращение, развивается ишемия и некроз с образованием изъязвлений. Эрозии, язвы желудка могут привести к перфорации мышечного слоя и возникновению перитонита и сепсиса. Редким осложнением является кишечная непроходимость. При попадании безоарного камня в тонкую кишку и перекрытии просвета кишечника развивается обтурационная кишечная непроходимость.

Диагностика и профилактика

В основе диагностики лежит внешний осмотр и беседа с пациентом. Врач выясняет основные жалобы, их динамику, а также условия возникновения. Важно уточнить данные анамнеза о перенесённых заболеваниях, приеме лекарственных средств. Проводится осмотр кожных покровов, пальпация живота, измерение артериального давления. На основании полученных данных назначают дополнительные методы исследования, которые включают:

1. Общеклинический анализ крови и мочи, по возможности, исследуют кал на дисбактериоз или скрытую кровь, а также яйца глист.
2. Исследование желудочного сока. Боль в животе может развиваться из-за нарушения пищеварительной функции, вызванной снижением кислотности желудочного сока и дисбактериозом.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
4. Рентгенографию.
5. ФГДС.
6. Колоноскопию.

При выраженном ухудшении самочувствия и трудностях постановки диагноза выполняют диагностическую лапароскопию и лапаротомию.

К основным профилактическим мероприятиям относят:

1. Ведение активного образа жизни.
2. Соблюдение диеты с ограничением употребления продуктов, содержащих в составе простые углеводы, а также жирных, острых и копченых изделий.
3. Исключение переедания.
4. Отказ от употребления алкоголя и курения.
5. Соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике хронических, ранее выявленных заболеваний.
6. Регулярное проведение диагностики организма.

Лечение заболеваний, проявляющихся болью в животе

По результатам диагностики врач-консультант уточняет диагноз и разрабатывает план комплексного лечения, которое может включать:

• медикаментозную терапию,
• диетическое питание,
• современные методики, например, гемокоррекцию при аутоиммунной патологии (аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
• хирургическую помощь любого объёма, в том числе малоинвазивные эндоскопические, лапароскопические хирургические операции и др.

Если Вас беспокоит боль в животе, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Компетентные специалисты в оптимальные сроки поставят Вам точный диагноз и проведут эффективное лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.