Боль в желудке - причины, лечение и диагностика

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом Мельниковой Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро выявят причину боли в желудке и проведут успешное лечение. Высококвалифицированные врачи — гастроэнтерологи, современные технологии обследования и экспертное оборудование (эндоскопия, эндоУЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.) обеспечивают высокую эффективность консервативного и хирургического лечения заболеваний, сопровождающихся болью в желудке.

Боль в желудке, «боль под ложечкой» может быть связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, тогда ее считают болью органического происхождения. Если боль не связана с органическими изменениями (воспалением, деструкцией) в желудке или близко расположенных органах, ее называют болью функционального характера.

Этапы диагностики

1. Консультация врача — гастроэнтеролога

После подробного изучения жалоб и анамнеза заболевания и жизни, тщательного врачебного осмотра врач-гастроэнтеролог разрабатывает план обследования индивидуальный для каждого больного. Гастроэнтеролог может назначить консультации иных специалистов, например, инфекциониста, психотерапевта.

2. Эндоскопическое исследование (гастроскопия)

Золотой стандарт и необходимый этап современного обследования, даже в случае предполагаемо неврогенной природа боли. Применяемые в Клиническом госпитале на Яузе современные методики, в том числе — сочетанные (эндо — УЗИ), существенно расширяют диагностические возможности обычной фиброгастроскопии.

3. Лабораторная диагностика

В зависимости от направления диагностического поиска и результатов эндоскопии назначаются лабораторные исследования ( крови, мочи, кала, желудочного сока, тестирование на хеликобактер и пр.).

В Клиническом госпитале на Яузе возможно не только доскональное обследование желудочно-кишечного тракта (УЗИ и эндоскопия, лучевая диагностика — КТ и МРТ, лабораторная диагностика) но и основных смежных патологий, например, обследование сердечно-сосудистой системы или онкопоиск.

Боль в животе по утрам: 16 причин и их симптомы

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе по утрам:

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором кислота и другое содержимое желудка текут неправильно, возвращаясь в пищевод. Это может вызвать ощущение жжения в задней части рта.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, наиболее распространенным симптомом кислотного рефлюкса является изжога, от которой страдают около 60 миллионов человек не реже одного раза в месяц. Тот, у кого более двух эпизодов в неделю, может иметь состояние, известное как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которое может вызвать осложнения, если его не лечить. Люди с кислотным рефлюксом могут чувствовать боль в животе, обычно в середине живота.

Гастрит

Гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка, может развиться внезапно или медленно с течением времени. Боль в верхней части живота является распространенным симптомом этого состояния, а также бывает тошнота и чувство сытости.

Гастроэнтерит

Иногда его называют желудочным гриппом. Гастроэнтерит — это вирусная или бактериальная инфекция, которая поражает желудок и кишечник. Это вызывает боль в животе и диарею.

Язвы желудка

Также известные как пептические язвы, язвы желудка могут вызвать тупую, жгучую боль в желудке утром или в другое время. Пептические язвы — это язвы на слизистой желудка и слизистой тонкой кишки, расположенные ближе всего к желудку.

Аппендицит

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Это частая причина сильных и внезапных болей в животе, которые начинаются вокруг пупка и опускаются ниже. Боль обычно усиливается со временем. Другие симптомы могут включать тошноту и жар. Аппендицит часто требует хирургического вмешательства.

Болезнь Крона

Болезнь Крона может вызвать воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Это воспаление может вызвать спазмы и боли в животе. Диарея, запор, потеря веса и усталость являются другими симптомами этого хронического заболевания.

Диспепсия

Диспепсия является медицинским термином для расстройства желудка. Выбор образа жизни, такой как тип пищи, которую человек ест, может вызвать его, но это также может быть связано с определенными заболеваниями. Боль в животе является наиболее распространенным симптомом, связанным с расстройством желудка, хотя люди могут также страдать от тошноты и вздутия живота, который быстро набухает во время еды.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным заболеванием, которое может вызвать боль в животе, а также изменения в привычках кишечника. Люди с СРК могут испытывать частые запоры и диарею, которые могут чередоваться. Они также могут чувствовать вздутие живота и иметь вялость кишечника.

Брюшные спайки

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, у 9 из 10 человек, перенесших операции на открытом животе, развиваются спайки или рубцовые ткани, при которых органы прилипают друг к другу и к брюшной стенке. У большинства людей с адгезией осложнения не развиваются, но у тех, у кого это случается, хроническая боль в животе встречается часто. Другие симптомы включают вздутие живота, запор и тошноту.

Пищевая аллергия

Боль в животе является распространенным симптомом пищевой аллергии, которым страдают 4–6% детей и 4% взрослых. Другие симптомы включают тошноту, крапивницу и потенциально смертельную анафилаксию, которая мешает дыханию и вызывает падение кровяного давления.

Запор

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) определяет запоры, как три или менее испражнения в неделю, которые могут быть трудными или болезненными. У людей с запором также может развиться боль в животе. Люди обычно могут лечить запор самостоятельно, но, если он становится хроническим или появляются другие симптомы, такие как кровотечение или лихорадка, обратитесь к врачу.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь, или дивертикулез, поражает примерно половину людей старше 60 лет. Она проявляется в виде выпуклости толстой кишки в мешочках. Обычно мешочки не вызывают никаких проблем, но, если они заражаются или воспаляются, симптомы могут развиваться. Это известно, как дивертикулит. Люди могут испытывать боль в животе (обычно на левой стороне), лихорадку, тошноту и более серьезные осложнения.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ПИД) — это инфекция, которая поражает яичники, матку, маточные трубы и шейку матки.

По данным Управления по охране здоровья женщин, около 5% женщин имеют ПИД, и это наиболее распространено среди женщин в возрасте 15-24 лет. Наиболее распространенным симптомом является боль в нижней части живота. Другие симптомы включают жар, необычные выделения из влагалища и боль при сексе или мочеиспускании. Это может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить быстро.

Целиакия

Целиакия также известна как непереносимость глютена. Эта пищевая непереносимость заставляет иммунную систему человека атаковать их тонкий кишечник, когда они едят все, что содержит глютен. Пшеница, рожь, ячмень и многие другие продукты содержат глютен. Симптомы различаются, но боль в животе и диарея являются самыми распространенными.

Заболевание желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем могут вызвать боль в животе, часто в верхней правой части живота. Боль может приходить и уходить людям, страдающим желчными коликами. Если камни в желчном пузыре присутствуют и блокируют протоки в желчном пузыре, развиваются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, темная моча, желтуха и снижение артериального давления.

Панкреатит

Панкреатит развивается, когда поджелудочная железа становится воспаленной, часто из-за камней в желчном пузыре. Общие симптомы включают внезапную и сильную боль в верхней части живота, тошноту и рвоту.

Лечение

При впервые возникших малоинтенсивных болях в желудке необходимо отрегулировать диету и режим питания: отказаться от острой, жареной и жирной пищи, ограничить объем порций, пересмотреть время ужина. Возможен прием сорбентов, однократный прием анальгетиков.

Если боль в желудке не проходит в течении часа-двух, это является поводом для консультации врача и даже для обращения за неотложной помощью.

Лечение болей в желудке полностью зависит от результатов обследования. В зависимости от выявленной причины болей могут использоваться разные — консервативные (диета, медикаментозное лечение) и хирургические методы (в том числе, эндоскопические, лапароскопические).

Если Вас беспокоят боли в желудке, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. В условиях нашего госпиталя может быть проведена всесторонняя диагностика на оборудовании экспертного уровня, наши врачи быстро и эффективно устранят причины болей, и избавят Вас от неприятного симптома.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Причины возникновения заболевания и классификация болей в желудке

У желудочных болей имеются определенные причины возникновения.

Среди самых распространенных причин можно выделить следующие:

повреждение/нарушение пищеварительных органов;
стимуляция рецепторов в области язвенного поражения;
чрезмерное выделение соляной кислоты;
судорожные сокращения, образующиеся в районе язвенного дефекта.

Симптом болей может возникать с различной силой, периодичностью и интенсивностью действия.

По мнению специалистов, такие боли градируются на:

пульсирующие (могут быть вызваны судорожными сокращениями гладкого мускула);
жгучие (основные показания к появлению – высокое содержание соляной кислоты);
тянущие (появляются спустя незначительное время после еды);
сосущие (возникают из-за эрозивного изменения).

Опасные боли: обратитесь к врачу-гастроэнтерологу

Острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы в результате ее поражения собственными ферментами. Сопровождается заболевание острыми болями в левом боку, часто отдающими в спину и усиливающими при движении, а также тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Без врача тут не обойтись! В тяжелых случаях пациентов направляют в реанимацию для проведения операции по дренированию поджелудочной железы.
Язвенная болезнь. Язва желудка и 12-перстной кишки — одни из самых частых заболеваний ЖКТ, возникающие на фоне злоупотребления алкоголем, неправильного питания и сильных стрессов. Среди симптомов — потеря аппетита, ноющие боли (особенно ночные или голодные) в области эпигастрия, тошнота, ощущение переполненности желудка, отрыжка кислым или горьким. Язвенная болезнь опасна тем, что при отсутствии лечения происходит перфорация язв, сопровождающая кинжальной болью, темным (с кровью) стулом и рвотой кофейной гущей.

При первых симптомах обратитесь к специалисту. Язва поддается лечению с помощью медикаментов и диеты. Грамотный специалист поможет скорректировать рацион и назначит ряд анализов, которые помогут выявить болезнь на ранних этапах.

Острый холецистит. Воспаление желчного пузыря, которое может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения желчекаменной болезни. Заболевание сопровождается приступообразными болями в правом подреберье в совокупности с частой рвотой, тошнотой, повышением температуры тела до 38–40 С и вздутием живота. Холецистит нельзя вылечить дома народными средствами. Осложнения острого холецистита могут привести к летальному исходу. В срочном порядке обратитесь в клинику за экстренной помощью. Лечение в случае острого холецистита проводится хирургически, в случае хронического — медикаментозно по назначению врача.
Острый гастрит и хронический гастрит. Как острый, так и хронический гастрит в первую очередь проявляют себя сильной болью в области желудка, потерей аппетита, изжогой, тошнотой и рвотой. В некоторых случаях больной испытывает слабость, головокружение, теряет вес.

Причиной возникновения заболевания может стать неправильный образ жизни, вредные привычки, нарушение режима питания или заражение слизистой бактерией Helicobacter Pylori.

Важно обратиться к гастроэнтерологу своевременно, чтобы выявить заболевание на первых стадиях и получить соответствующее медикаментозное и диетическое лечение. Лечение народными средствами может принести облегчение, но зачастую после него приступы повторяются снова, а время ремиссии между ними сокращается

Болезненное глотание

Содержание статьи

Болезненное глотание (одинофагия) — симптом, сопровождающий многие заболевания. Может быть самостоятельным или же сосуществовать с дисфагией.

Боль при глотании ощущается на уровне шеи или в загрудинной области и описывается больными, как болезненное сжимание, ноющая боль, ощущение жжения или покалывания. Боль может распространяться в спину.

Одинофагия часто приводит к похудению. Ее лечение носит причинный характер.

Распространенные причины боли при глотании:

гнойная ангина;
абсцесс языка;
паратонзиллярный абсцесс;
абсцесс надгортанника;
флегмона дна полости рта;
рак горла;
рак гортани;
эзофагит (рефлюксный, вирусный, грибковый);
инородное тело в горле или пищеводе;
повреждение стенки горла или пищевода из-за травмы или инородного тела;
болезнь Крона;
склеродермия;
Дивертикул Ценкера;
дифтерия глотки;
Синдром Пламмера-Винсона;
нарушения моторики пищевода.

Также боль в горле вызывают очень горячие или очень холодные напитки и пища.

Это всего лишь некоторые причины боли в горле. На самом деле заболеваний, связанных с этим симптомом, несколько десятков.

Острые боли: вызывайте скорую

Острый аппендицит. Все начинается с резкой боли в области пупка, после чего боль локализуется в нижней части живота справа. Она имеет свойство стихать, но при надавливании или повороте корпуса возвращается. Может сопровождаться повышение температуры тела, тошнотой, рвотой, слабостью. Требует немедленной госпитализации и чаще всего хирургического вмешательства во избежания разрыва кишки и развития гнойного перитонита.
Острый перитонит. Сильное воспаление вследствие инфекционных процессов в брюшной полости. Может быть вызван кишечной непроходимостью, панкреатитом, холециститом, прободной язвой желудка и 12-перстной кишки, не вовремя выявленным аппендицитом и некоторыми другими заболеваниями. Из симптомов можно отметить сильную боль в животе, повышение температуры тела до 38*С, однократную рвоту, признаки шока — тахикардию, спутанность сознания, бледность кожных покровов.
Острый пиелонефрит, или воспаление почек. Резкие, почти невыносимые боли в пояснице, сопровождающиеся повышенной температурой тела, слабостью и ознобом — признак пиелонефрита. Вызывайте врача!

Симптомы, которые говорят о необходимости вызова врача или скорой помощи в срочном порядке:

Сильная нестерпимая боль в любом отделе живота (боль может отдавать в спину, сопровождаться спазмами или выступанием пота на лице)
Рвота, диарея (обращайте внимание на наличие крови в массах)
Пожелтение кожи (один из явных признаков серьезных сбоев в работе печени и желчного пузыря)
Сильное повышение температуры тела, лихорадка
Шок — потеря сознания, учащение сердцебиения, головокружение и бледность

Не ждите, что боль пройдет сама. Вызывайте врача или отправляйтесь в приемный покой клиники как можно скорее.

Почему желудок воспаляется

Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищенной слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.

Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя.

Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копченостями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учеными не доказана.

Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.

Безопасные, но неприятные боли: налаживайте питание и пройдите обследование

Расстройство желудка или кишечника. Всем нам иногда случается съесть что-то не то или подхватить кишечный грипп. Расстройства пищеварения сопровождаются спазмами в желудке или кишечнике, тянущей болью, которая может сопровождаться чувством тошноты или диареей. Если симптомы не вызывают у вас опасений и вы понимаете, в чем их причина, примите препараты, рекомендованные вам врачом для снятия спазмов и улучшения работы ЖКТ.
Психогенные боли. Это боли в разных отделах ЖКТ, возникающее на фоне или в результате перенесенного стресса. Они могут сопровождать невротические состояния. Иногда подобные боли могут быть симптомом синдрома раздраженного кишечника, но поставить диагноз может только врач. Если вы заметили появление болей в животе на фоне переживаний или стресса, обратитесь к терапевту и психиатру за поддерживающей терапией. В некоторых случаях решить проблему помогают правильно подобранные успокоительные таблетки.
Кишечная колика. Слабость, озноб и резкая схваткообразная боль в районе пупка может говорить о коликах. Случиться они могут с любым человеком, но это всегда говорит о нарушениях в питании и работе ЖКТ. Пересмотрите свой рацион — исключите жирное, острое и жареное, на некоторое время откажитесь от кофе и сладостей. Если кишечные колики становятся не единичным случаем, а обыденностью, обратитесь к гастроэнтерологу.

Записаться на прием к квалифицированному гастроэнтерологу в Москве вы можете на сайте сети МЦ «Здоровье». Наши специалисты помогут вам найти причину болей в животе и устранить ее. В клинике вы можете пройти полное обследование, сдать анализы и получить их результаты в кратчайшие сроки.

Не ждите критической ситуации! Пройдите обследование и узнайте все о состоянии здоровья вашего пищеварительного тракта.

Другие причины возникновения тошноты по утрам

После исключения из списка причин, вышеперечисленные заболевания, то можно рассмотреть следующие причины:

Беременность. Интоксикация и тошнота по утрам часто встречает у беременных, особенно на начальных сроках. Это нормальная реакция организма на значительные изменения и гормональную перестройку. Очень важно, при беременности полностью исключить лекарства для лечения пищеварительного тракта. Данные средства могут крайне негативно сказать на здоровье пациентки, будущего ребенка и течении беременности. Поэтому, Вам придется перетерпеть данный недуг и обойтись народными средствами, но обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Мигрень. Утренняя тошнота натощак, может предшествовать сильной головной боли. Вы скорее всего ещё почувствуете сильный шум и повышенную чувствительность к запахам.
Повышенное артериальное давление (гипертония). Проблема утренней тошноты может сопровождаться головной болью и головокружение. Если Вы своевременно не обратите внимание на данные симптомы, то рискуете запустить данное заболевание, что в свою очередь может привести к инсульту.
Сердечнососудистые заболевания – реже тошнота натощак появляется при сердечной недостаточности или развивающемся инфаркте миокарда. Если тошнота сопровождается болью, чувством тяжести и стягивания за грудиной, онемением или покалыванием в одной половине туловища, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это может быть начинающийся инфаркт миокарда.
Повышенное внутричерепное давление – тошнота и срыгивание у грудничка могут возникнуть при повышении давления внутри желудочков головного мозга.