У меня урчит живот… Хорошо, пока просто кишечник издает неприятные звуки, а не болит! Через эти 12–13 метров – такова длина кишечника у взрослого человека – проходит пища, лекарственные препараты, вода. Нарушился баланс, началось воспаление, диарея и жить становится грустно!
Не стоит думать, что воспаление кишечника – это постыдно или гадко. Эта часть нашего организма ничем не отличается от ушей, носов и глаз. Но ценность ее велика! Поэтому возникли симптомы воспалительного процесса в любом из отделов кишечника – ноги в руки и вперед на прием к гастроэнтерологу! Какие же основные симптомы воспаления кишечника и какое необходимо лечение?
Кишечник – немного анатомии человека
Кишечник состоит из: толстого и тонкого отделов и двенадцатиперстной кишки
Кишечник – это составное название нескольких отделов желудочно-кишечного тракта. Он состоит из толстого, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Каждый участок имеет свои подвиды. Задание кишечника – расщепить поступающую пищу и прочие вещества до мельчайших элементов.
Это происходит благодаря пищеварительным ферментам. Заболевания кишечника негативно сказывается на состоянии всего организма человека и не зависят от возраста или половой принадлежности. Воспаление кишечника – также собирательное понятие. Локация патологического процесса напрямую влияет на диагноз, симптомы и лечение больного.
Оценка эффективности терапии
После проведенной терапии требуется повторная диагностика. Для этого используют тот же метод МРТ, так как он полностью безопасен при частом использовании. Для сканирования нужно специальное оборудование, которое есть не в каждой государственной клинике. Для поиска ближайшего центра томографии воспользуйтесь фильтрами сайта. Введите наименование услуги, изучите список медучреждений, сравните цены, выберите лучшее предложение и запишитесь на исследование через портал со скидкой от сервиса.
Причины воспалительного процесса в кишечнике
Система ЖКТ очень уязвима. Все причины, способствующие патологическим процессам в кишечнике можно разделить на следующие группы:
- Бактериальная инфекция – поражение различными микроорганизмами – кишечные палочки, сальмонелла, шигелла, вирусы, простейшие.
- Глистная инвазия – острицы, аскариды, бычий или свиной цепень и прочие.
- Аутоиммунные заболевания – организма начинает воспринимать самого себя как врага. Иммунная система пытается справиться с возникшей проблемой, то есть пытается защитить человека от самого себя.
- Наследственный фактор – это разнообразные генетические патологии, которые передаются от родителей к детям.
- Нарушение режима и качества питания – это злоупотребление жирной, тяжелой, жареной пищей, острыми и жгучими специями, некачественными продуктами, алкоголем, сигаретами. Даже банальное переедание может вызвать воспалительный процесс в любом из отделов кишечника.
- Нарушение кровообращения в сосудах кишечника.
- Изменение микрофлоры – возникает, когда условно-патогенные организмы начинают превалировать над полезными обитателями кишечника.
Сущность воспалительного процесса в системе ЖКТ – это нарушение слизистой оболочки и как следствие, нарушение всасываемости питательных веществ на этом участке.
Профилактика заболевания
Предотвратить синдром раздраженного кишечника значительно проще и дешевле, чем его лечить. Пересмотрите свой образ жизни. Сократите до минимума употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи, откажитесь от курения и частого употребления алкоголя. Старайтесь завтракать, обедать и ужинать в одно и то же время, избегайте перекусов на ходу. Соблюдайте режим дня. Не пренебрегайте физическими нагрузками, включая пешие прогулки и упражнения на зону пресса. Снизить уровень тревожности помогут позитивные установки, в сложных случаях – консультации психолога или психотерапевта.
Классификация воспалительных процессов в кишечнике
Все заболевания ЖКТ напрямую связаны с локаций и длительностью процесса. Классификация по признаку расположения:
- Дуоденит – воспалительный процесс протекает в двенадцатиперстной кишке – начале тонкого кишечника
- Энтерит – захватывается тонкий кишечник на ограниченном участке или на всей продолжительности
- Колиты – в воспалительный процесс вовлекается толстый кишечник по всей его длине
По длительности процесса выделяют:
- Острое воспаление – длится не более 4 недель
- Хроническое – от 4 недель и больше
По причине заболевания:
Диагностические меры
При появлении неприятной симптоматики необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые проведут первичный сбор анамнеза, осмотр и опрос больного. При необходимости к обследованию будут привлечены другие узконаправленные специалисты: неврологи, онкологи, хирурги, гинекологи или инфекционисты. На первичном этапе проводится сбор и оценка данных лабораторных анализов. Выясняется наличие или отсутствие воспалительных процессов, паразитарных поражений, патогенной микрофлоры.
Далее назначаются аппаратные способы исследования, перечень которых заключается в следующем:
- неинвазивный осмотр прямой кишки;
- зондирующие способы визуализации (эндоскопия, колоноскопия);
- ультрасонография;
- исследование ультразвуком (изучаются сопредельные органы);
- контрастная рентгенография или МСКТ;
- ирригоскопия;
- МРТ кишечника.
Инструментально проникающие способы исследования не всегда применимы в отдельных случаях. Существует риск дополнительного травмирования при ректальном введении зонда, а традиционные методики в виде УЗИ или рентгенографии иногда не способны выдать корректные результаты из-за наслоений кишечных структур. Максимально информативным, безопасным и безболезненным способом служит магнитно-резонансный скрининг, который позволяет изучить даже далеко расположенные петли каналов, недоступные для колоноскопии.
Дуоденит – симптомы, диагностика, лечение
Боль как симптом воспаления кишечника
Двенадцатиперстная кишка – небольшой участок кишечника длиной от 12 до 15 см. В нее выводятся протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы. Собственно «дуоден» по латыни обозначает «двенадцатиперстная кишка», а суффикс «ит» указывает на воспалительный процесс. Причины, вызывающие это заболевание:
- Инфекции – первое место принадлежит Хеликобактеру Пилори
- Стрессовые ситуации – происходит спазмирование сосудов кишки, снижается кровообращение в органе. Происходит снижение иммунитета и возникает воспалительный процесс
- Несбалансированное питание, нарушение режима приема пищи – длительное голодание сменяется переизбытком пищи
- Вредные привычки – алкоголь, курение
- Еда перед сном – нужно забыть о ночных набегах на холодильник
- Наследственный фактор
- Поражение лекарственными препаратами
Симптомы дуоденита:
- Боли в эпигастрии
- Диспепсические явление – тошнота, рвота, вздутие кишечника, запоры или поносы
- Общая интоксикация организма – слабость, невысокая температура, ухудшение аппетита, снижение веса
Диагноз устанавливается при помощи фиброгастроскопии – эндоскопическом обследовании желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика при воспалении двенадцатиперстной кишки:
- Антибиотики – при выявлении инфекции
- Диета №1 по Певзнеру – сбалансированное питание
- Ферментативные препараты
- Адсорбенты
- Спазмолитики для снижения болевого синдрома
Лечение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке длительное. Рекомендации по режиму и качеству питания придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.
Характер боли при патологиях толстой кишки
Снижение — веса признак патологии толстой кишки.
Боли при патологии толстой кишки имеют своеобразную локализацию. Зачастую они ощущаются сбоку живота и около заднего прохода.
Реже отмечаются неприятные ощущения в подложечной области, а также выше пупка.
Даже при отсутствии болевого синдрома при пальпации зоны в подвздошной области справа и слева будут боли.
Они становятся интенсивнее, если человек попил молока, съел много овощей либо грубых круп. Основной характер боли– ноющий, сопровождающийся чувством распирания.
Если кишечник освобождается от газов, каловых масс, боли утихают. Однако непосредственно перед актом дефекации боли могут стать сильнее. Иногда они носят схваткообразный характер.
Энтериты – причины, симптоматика, лечение
Причин воспаления кишечника может быть много
Энтерит – это патологический процесс в тонком кишечнике. При этом нарушается всасывание полезных веществ, процессы выделения кишечного сока, защитные функции кишечной стенки. Причины, вызывающие это заболевания:
- Инфекции, вирусы
- Токсическое поражение – яды, лекарства, грибы, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
- Неправильное и несбалансированное питание
- Глистная инвазия – лямблии, аскариды
- Наследственные и аутоиммунные заболевания
- Хирургическое вмешательство на тонком кишечнике
- Спаечные процесс, травмы брюшины
- Малоподвижный образ жизни
Основная симптоматика острого энтерита:
- Частая дефекация – до 10 раз и более в сутки
- Боли в эпигастрии, тошнота, рвота
- Общая интоксикация организма
- Повышение температуры до критических значений
- Обложенность языка
- Обезвоживание, судороги, сухость кожных покровов
- При длительном и тяжелом течении – вплоть до шокового состояния
Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:
- Диарея, возникающая после приема пищи
- Болевой синдром слабо выражен
- Изменение внешнего вида и состава кала – водянистость, примеси, непереваренные частички пищи
- Гиповитаминоз
- Анемия
- Начальные стадии остеопороза
- Снижение массы тела, в тяжелых случаях дистрофия
Для постановки диагноза больному назначают следующие анализы и процедуры:
- Анализы кала, крови, мочи – бакпосевы, копрограмма, кал на скрытую кровь, общие анализы крови
- Биохимические исследования крови
- Эндоскопические и рентгенологические исследования
- УЗИ органов брюшины
Лечебная тактика при энтеритах:
Семь признаков того, что у вас синдром раздражённого кишечника
Представьте ситуацию: неприятные симптомы есть, а медицинское обследование показывает, что проблемы нет. Именно с этим сталкивается от 6 до 18 % людей во всем мире, страдающих синдромом раздражённого кишечника (СРК) (1).
Боль в животе
Причиной боли при синдроме, который не сопровождается хоть какими-либо значимыми изменениями в пищеварительном тракте, становятся проблемы с передачей сигналов от кишечника к мозгу и обратно. От их согласованности зависит слаженная работа пищеварительного тракта. Когда на сигнальном пути «мозг – кишечник» возникают «помехи», появляется боль. При СРК она, как правило, появляется в нижней части живота, а после дефекации значительно облегчается.
Как облегчить?
Уменьшить боли при СРК помогает диета, в основе которой ограничение употребления некоторых фруктов, овощей, сладостей, молока и молочных продуктов, бобовых, мучного. Кроме того, врач может порекомендовать спазмолитические препараты, которые целенаправленно купируют боли в кишечнике.
Диарея или запор
Нарушение моторики кишечника, происходящее при СРК, приводит к изменению стула, причём в разные стороны. Примерно в 1/3 случаев синдром сопровождается послаблением (2), или попросту поносом. Как правило, при этом увеличивается частота походов в туалет, по некоторым данным, по крайней мере в два раза по сравнению с нормой (3). Ещё одна неприятность – позывы могут возникать внезапно, как гром среди ясного неба.
Гораздо чаще при СРК кишечник сокращается слишком медленно, из его содержимого поглощается гораздо больше жидкости, чем необходимо, что приводит к появлению запоров. В таких случаях частота дефекации составляет менее трёх раз в неделю. Даже когда долгожданное событие происходит, нередко оно не приносит облегчения – для СРК свойственно ощущение неполного освобождения. Иногда запор чередуется с диареей.
Как облегчить?
При диарее врач может назначить антидиарейные препараты. Чтобы победить запоры, важно пить как можно больше жидкости, есть продукты, богатые клетчаткой, и, если проблема сохраняется, использовать слабительные средства.
Метеоризм
Из-за нарушения пищеварения при СРК в кишечнике образуется слишком много газов. Скапливаясь, они вызывают дискомфорт: многие пациенты считают вздутие одним из самых стойких и мучительных симптомов заболевания. Метеоризм становится и наиболее частым проявлением синдрома раздражённого кишечника, особенно у женщин с преобладанием запора или смешанным типом, когда последний чередуется с диареей (3).
Как облегчить?
Уменьшить выраженность вздутия помогает диета, в частности, сокращение в рационе доли фруктов и овощей, бобовых и других продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Облегчить состояние при уже состоявшемся метеоризме помогают препараты, оказывающие так называемое ветрогонное действие: они снижают поверхностное натяжение пузырьков газа, образующихся в кишечнике, что приводит к их разрыву. Сам газ успешно поглощается стенками кишечника или выводится естественным путём.
Непереносимость определённых продуктов
В подавляющем большинстве случаев проявления СРК связаны с погрешностями в диете. Учёные и сегодня не знают, почему некоторые продукты способствуют обострению заболевания. Очевидно, что пищевая непереносимость не имеет отношения к аллергии и не вызывает, собственно, нарушение пищеварения, а лишь становится «спусковым крючком» синдрома. Интересно, что триггерные блюда у каждого свои, однако существуют и некоторые закономерности. Пирожные и торты, горох и фасоль, капуста и сливы, а также множество других продуктов, стимулирующих газообразование, содержащих лактозу или глютен, могут вызывать обострение СРК.
Как облегчить?
Единственное решение этой проблемы – выявление триггерных продуктов и сокращение их доли в рационе.
Усталость и проблемы со сном
Примерно в половине случаев СРК сопровождается усталостью (4), низкой выносливостью, которая ограничивает возможности как на работе, так и в повседневной жизни, причём чем тяжелее справляться с нагрузками, тем более выражены могут быть симптомы заболевания. При этом хорошенько отдохнуть и выспаться получается далеко не всегда: трудности с засыпанием и пробуждением – ещё один характерный симптом СРК. Кстати, если вы проводите полночи в попытке уснуть, вполне вероятно, что на следующий день к неприятностям присоединится обострение характерных проблем с кишечником.
Как облегчить?
Если усталость и бессонница на фоне СРК – ваш случай, скорее всего, без помощи грамотного невролога придётся туго.
Тревожность и депрессия
До сих пор неясно, что первично: симптомы СРК, которые приводят к эмоциональному потрясению, или, напротив, стрессы, запускающие нарушение работы кишечника. Как бы то ни было, очевидно, что те, кто страдает СРК, на 50 % чаще имеют тревожное расстройство и на 70 % – нарушения настроения, такие как депрессия, чем те, у кого кишечник работает нормально (5). Это настолько серьёзные цифры, что каждому человеку, столкнувшемуся с СРК, следует внимательно контролировать своё психоэмоциональное состояние и при появлении, например, подавленного настроения, потери уверенности в себе, необоснованного чувства вины, перепадов настроения, беспокойства немедленно обратиться к врачу-психиатру.
Как облегчить?
В этой ситуации лучше не полагаться на помощь «народных методик» улучшения настроения – они могут лишь усугубить состояние. Реальную помощь могут оказать антидепрессанты, противотревожные препараты, которые должен назначать врач.
Источники:
- Sperber A. D. et al. The global prevalence of IBS in adults remains elusive due to the heterogeneity of studies: a Rome Foundation working team literature review // Gut. — 2017; 66 (6): 1075–1082.
- Camilleri M. Intestinal Secretory Mechanisms in Irritable Bowel Syndrome–Diarrhea // Clinical Gastroenterology and Hepatology. — 2015; 13 (6): 1051–1057.
- Portincasa P. et al. Pan-enteric dysmotility, impaired quality of life and alexithymia in a large group of patients meeting ROME II criteria for irritable bowel syndrome // World journal of gastroenterology. — 2003; 9 (10): 2293.
- Han C. J., Yang G. S. Fatigue in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis of pooled frequency and severity of fatigue // Asian Nursing Research. — 2016; 10 (1): 1–10.
- Janssens K. A. M. et al. Mood and anxiety disorders in chronic fatigue syndrome, fibromyalgia, and irritable bowel syndrome: results from the LifeLines cohort study // Psychosomatic medicine. — 2015; 77 (4): 449–457.
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.comМнение автора может не совпадать с мнением редакции
