Ученые давно связывают многие болезни с психической нестабильностью пациентов, их низкой устойчивостью к стрессам, склонностью к депрессиям.
Споры ведутся лишь о том, насколько велик вклад лабильной психики в развитие того или иного заболевания. Гастрит – болезнь, на которую психоэмоциональное состояние пациента оказывает огромное влияние. Даже тип секреции желудочного сока отчасти зависит от эмоционального фактора.
Споры о психосоматике гастрита
С древних времен известно влияние психологического состояния на развитие болезней и скорость выздоровления пациентов. Однако долгое время ученые отводили эмоциям лишь место одного из факторов риска, который способен утяжелить течение заболевания, но не стать основной причиной его появления.
Сейчас в медицине накопилось достаточно данных о возникновении некоторых патологических состояний под влиянием депрессии или стресса.
Основной причиной развития хронического гастрита считается бактерия Helicobacter pylori. Тем не менее, по статистике, среди 6 зараженных ею пациентов лишь у одного развивается болезнь.
Кроме того, известны случаи спонтанного заживления язв и эрозий, которое происходило без адекватного лечения на фоне высоких показателей кислотности.
Объяснить эти явления можно с позиций психосоматики: у пациента с устойчивой психикой и позитивным настроем более активно идут процессы регенерации и сильнее факторы защиты.
Переживания, тревога, психоэмоциональные перегрузки, нерешенные проблемы не находят адекватного выхода и реализуются в виде заболевания. Причем пострадать может не только желудочно-кишечный тракт, но также сердечно-сосудистая, эндокринная, опорно-двигательная, дыхательная системы. Часть организма, через которую выйдет негативная энергия, определяется сочетанием факторов риска и наследственности.
Историческая справка. Первые общепризнанные психосоматические заболевания получили название «чикагская семерка». Американский доктор Франц Александер отнес к этой категории бронхиальную астму, язвенную болезнь, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, гипертоническую болезнь, гипертиреоз, нейродермит. Со временем список был дополнен такими болезнями, как гастрит, сахарный диабет, инфаркт миокарда и даже рак.
Пути исцеления
Какой бы природы не был гастрит, начинать исцеление стоит с простых и часто сложных к исполнению правил:
- максимально снизить количество употребляемых спиртных напитков;
- оставить табакокурение и прочие подобные зависимости;
- выделить себе время для бассейна, поскольку он очень хорошо расслабляет и снимает стресс, кроме того, можно выбрать танцы, йогу или любой вид спорта;
- наладить режим дня, и особенно – режим отдыха;
- побольше гулять и получать позитивные эмоции.
Положительные эмоции – лучшее лекарство
Причём, выбор, как и где получить эти самые позитивные эмоции зависит только от вас. Многие психологи советуют завести домашнее животное, способное подарить безоценочную любовь и принятие. Можно заняться хобби, расширять круг общения, переключаться на новые события, смотреть спектакли или посещать выставки.
Главное – понять, чего хочется и позволить себе делать это, радуясь и получая удовольствие.
Как развивается психосоматический гастрит
Влияние душевного состояния пациента на работу желудка связано с несколькими факторами:
- В стрессовой ситуации активно вырабатываются гормоны надпочечников, призванные мобилизовать все силы организма на борьбу. Однако один из эффектов избыточной концентрации этих гормонов в кровеносном русле – формирование язв и эрозий слизистой оболочки желудка. На фоне хронического стресса риск язвообразования повышается в разы, а сформировавшиеся эрозии плохо поддаются лечению.
- Пищеварительная система имеет обширную иннервацию – 100 млн. нервных клеток, связанных между собой многочисленными волокнами. Это метасимпатическая (энтеральная) нервная система. В медицинской литературе ее даже именуют «вторым мозгом». Считается, что если головной мозг отвечает за мысли, то брюшной – за эмоции. Именно поэтому он так чувствителен к изменениям психологического фона. Например, затяжной стресс вызывает спазмы гладкой мускулатуры желудка, это ведет к снижению кровотока в слизистой, а затем и к ее атрофии.
- Патологическая реакция на неблагоприятные условия – привычка «заедать» стресс – также способствует нарушению работы пищеварительного тракта. Желудок не справляется с повышенной нагрузкой, вследствие чего страдают его моторика и секреция, развивается воспалительная реакция.
Часто проблемы с ЖКТ начинаются с расстройства нервной системы
Вот типичная ситуация: два человека питаются одним и тем же, но один полностью здоров, а у другого – язва двенадцатиперстной кишки и хеликобактерная инфекция. Почему так? Оказывается, почти всегда болезни органов пищеварения начинаются с нервного расстройства.
Известный патофизиолог Ганс Селье, создавал разными путями длительное стрессорное нервное напряжение у здоровых крыс и всегда получал язвы пищеварительного тракта. Грубо говоря, нервная система просто «забывала» управлять пищеварением в процессе стресса. Это происходило при стрессе абсолютно любой природы (психический, температурный, травматический стресс и т.д.).
Стадии болезни с позиций психосоматики
Гастрит на фоне нарушений психики не возникает одномоментно, на его полноценное проявление нужно время. Патологические изменения в организме проходят три стадии:
- Конверсионное расстройство – наличие симптомов, которые не подкреплены никакими нарушениями физиологии или анатомии органа. Например, больного беспокоят тошнота и рвота, однако при обследовании не обнаруживается никаких изменений в слизистой желудка, и даже его моторика не страдает.
- Функциональные синдромы характеризуются расстройством работы органа при отсутствии изменений в его структуре. Например, по гастроскопии патологии в желудочной стенке нет, но нарушена эвакуация пищи в двенадцатиперстную кишку.
- Собственно психосоматическая болезнь связана с нарушением и анатомии, и физиологии органа. В этом случае по ФГДС в желудке можно выявить самые разные изменения – от атрофии слизистой до множественных эрозий.
Остановить патологический процесс можно на любой стадии, однако это требует адекватного лечения. А пациент, который обычно не афиширует свои психологические проблемы, грамотной помощи не получает.
На видео врач-гипнотерапевт расскажет, какие психологические причины чаще всего вызывают гастрит.
Разновидности пищевой патологии
Нервная булимия имеет разные формы проявления, однако обладает общей моделью пищевого поведения: периоды неконтролируемого поглощения пищи чередуются с периодами активного похудения. Переедание (гиперфагия) может быть:
- приступообразным;
- постоянного характера;
- в ночное время суток.
Булимик не в силах самостоятельно контролировать вспышки непреодолимого голода. Начиная есть, человек не способен самостоятельно остановиться до того момента, пока отчетливо не почувствует болевые ощущения в области желудка, тошноту.
Люди, страдающие от булимии, больше других озабочены состоянием своей фигуры. После очередного приступа у них, как правило, появляется чувство подавленности из-за вины и угрызений совести после случившегося. Поэтому больные стараются любым способом избежать прибавления в весе. По причине этого булимию делят на два вида:
- классическая нервная (очистительная). Ей характерны постоянная озабоченность пищей, желание употреблять ее повторными эпизодами. Избавление от гиперфагии при этом заключается в приеме препаратов, которые обладают мочегонными и слабительными характеристиками, принудительном опорожнении желудка (рвота), клизмовании;
- компульсивная. Ее особенность состоит в том, что бесконтрольная озабоченность едой сопровождается тщательным контролем массы тела. Данному виду характерны другие кардинальные мероприятия по снижению веса – изнуряющие монодиеты, дополнительные физические нагрузки, осознанное голодание. При этом булимики не избавляют себя от съеденного искусственным путем. В определенный момент человек срывается и начинает поглощать пищу в еще большем количестве.
В отдельную подгруппу специалисты выделили так называемую атипичную кинорексию. Данный подвид имеет много общего с классической формой пищевого нарушения. Однако неполная картина обязательных для данной психической патологии клинических проявлений не дает оснований для определения врачом заключительного диагноза. Причина этому – недостаточное количество ключевых симптомов заболевания. Например, после переедания и последующего принудительного отторжения пищи, полностью отсутствует обеспокоенность наличием лишнего веса и стремление иметь идеальные формы.
Психосоматика при разных типах гастрита
Считается, что разные негативные эмоции неодинаково воздействуют на работу желудка.
Гиперацидный гастрит обычно развивается у людей с гипертрофированным чувством ответственности, склонных винить себя во всех неудачах. Это касается, в частности, работников, которые отвечают за жизнь и здоровье людей: пилоты, машинисты, авиадиспетчеры, спасатели, врачи. Им свойственна повышенная тревожность и внутреннее напряжение, даже если оно никак не проявляется внешне.
Гипоацидным гастритом страдают несамостоятельные, ведомые пациенты, которые не хотят отвечать за свою жизнь и свои действия, а предпочитают просто плыть по течению, положившись на обстоятельства и окружающих людей. На фоне инфантильности и безынициативности функциональная активность пищеварительного тракта тоже снижается.
Гастрит с нормальным уровнем кислотности характерен для активных разносторонних людей, которые имеют массу увлечений и интересов. Несмотря на то, что такие личности обычно добиваются успехов во всех начинаниях, порой эта ноша оказывается слишком тяжелой для них и болезнь развивается даже на фоне положительных эмоций.
Особенности. Такой тип гастрита свойственен подросткам, которые ищут себя в жизни, быстро меняют хобби, общаются в разных компаниях и ежедневно получают огромное количество новой информации. Именно поэтому родителям нужно обращать снимание на деятельность сына или дочери и следить за тем, чтобы они не перегружали себя. По этой же причине не рекомендуется записывать детей сразу в пять кружков и еще на курсы английского языка – все хорошо в меру.
Причины возникновения
Основу заболевания составляет комплекс причин, которые носят биопсихосоциальный характер. На сознание современного человека влияет множество факторов: социальных, биологических, культурных. Пропагандируя определенные идеалы красоты, средства массовой информации программируют население на соответствие им. Усугубляет общую ситуацию общественное мнение и рекламные кампании.
Это нарушение пищевого поведения, как и любое другое психическое расстройство, имеет предпосылки как биологического, так и психологического характера.
Биологические факторы возникновения заболевания заключаются в нарушении нормального функционирования головного мозга. К ним относят повреждения органического характера в области мозгового центра, отвечающего за пищевую активность человека, а также нарушение процессов метаболизма, происходящих в организме. Спровоцировать булимию могут также черепно-мозговые повреждения, опухоли мозга, гормональный сбой, повлекший за собой нарушениями нормальной работы гипофиза или гипоталамуса.
Причины возникновения болезни психологического характера более разнообразны, но обнаружить их сложней. К ним относятся:
- эмоциональное перенапряжение на протяжении длительного периода времени;
- неврозы разного характера;
- заниженная самооценка;
- депрессивные состояния;
- повышенная тревожность или навязчивые расстройства психики;
- склонность к наследственности.
Нервная булимия может развиться на фоне чрезмерной увлеченности всевозможными диетами. Ограничивая себя на протяжении длительного времени в любимых продуктах, человек после окончания такого «бедного» рациона буквально набрасывается на еду.
Наиболее подвержены кинорексии дети и подростки из обеспеченных семей. Высокие требования родителей, которые те им предъявляют, приводят к потере ребенком личной самооценки, ее занижением. Постепенно еще несформированная личность начинает «заедать» нехватку тепла и ласки от близких людей. При этом, как уже говорилось, важную роль играют СМИ, которые пропагандируют эталонную красоту.
Ребенок, понимая, что ест слишком много и уже не может от этого отказаться, лихорадочно начинает искать способы, позволяющие употреблять несоизмеримое количество пищи, но при этом не потерять стройность.
Характерно, что в тех странах, где чрезмерная «костлявость» не считается эталоном красоты, булимия, как психическая патология, встречается очень редко.
Теория Луизы Хей
Психотерапевт из США Луиза Хей считает, что все болезни имеют психосоматическую природу. Лечить их нужно, в первую очередь, воздействуя на духовную составляющую. Определенные негативные эмоции приводят к конкретному заболеванию или симптому. По мнению Луизы Хей, к развитию гастрита приводят неопределенность и обреченность.
Американка разработала систему аффирмаций, которые направлены на лечение конкретной болезни. Произносить их нужно ежедневно, с самого утра, чтобы задать нужное настроение на весь день. Аффирмация для коррекции гастрита звучит так: «Я люблю и одобряю себя. Я в безопасности».
Для удобства Луиза систематизировала данные и составила таблицу, в которой первый столбец содержит название болезни или симптома, второй – негативные эмоции, ее вызывающие, третий – лечебные аффирмации.
Клинические проявления
При воспалении слизистой страдают фундальные железы, в которых синтезируется соляная кислота желудочного сока. В результате этого кислотность желудка либо значительно возрастает, либо снижается.
Симптомы гиперацидного гастрита:
- боли в верхней части живота (часто – натощак);
- изжога;
- отрыжка с кислым привкусом.
Симптомы гипоацидного гастрита:
- вздутие живота (вследствие увеличения газообразования);
- урчание в животе;
- снижение аппетита;
- отрыжка воздухом (часто – с неприятным запахом);
- болевой синдром (обычно локализован в подложечной области);
- кишечные расстройства (диарея).
Особенности лечения
Если есть подозрение, что гастрит вызван психическим дискомфортом, пациента направляют на консультацию к психотерапевту или психиатру. Специалист делает заключение о наличии и типе психических расстройств.
При доказанной психосоматической природе гастрита на первый план выходит психотерапевтическая помощь. В ее основе лежат следующие направления:
- общее успокаивающее воздействие на больного;
- нормализация его настроения;
- формирование в сознании правильной картины болезни;
- настрой пациента на положительный результат терапии.
Однако если на фоне психосоматической составляющей выявляются другие факторы, провоцирующие развитие воспаления – повышенная кислотность, наличие рефлюкса, H. pylori, то пренебрегать их лечением нельзя.
Эрадикационная терапия проводится в полном объеме, назначают медикаменты, снижающие секрецию соляной кислоты, нормализующие моторику пищеварительного тракта.
Стандартную терапию по рекомендации психиатра дополняют седативными, противотревожными средствами, антидепрессантами.
Когда-то Сократ говорил: «Неправильно лечить глаза без головы, голову без тела, так же как тело без души». Духовное и телесное начала в каждом человеке неразделимы. Невозможно устранить отдельные симптомы болезни, не заглянув в ее суть.
Именно поэтому в случае, когда гастрит плохо поддается лечению или его возникновение нельзя объяснить стандартными причинами, это повод заподозрить психосоматическую природу воспаления. Ведь в современном ритме жизни сохранять эмоциональное равновесие бывает очень непросто.
