Почему ребенок после смеха начинает икать: как помочь малышу

С икотой — непроизвольными сокращениями диафрагмы, мы все знакомы. Несмотря на то что, она немного раздражает, в большинстве случаев икота безвредна. Сокращения диафрагмы у грудных деток — также достаточно нередкое явление. Однако если малыш начинает икать, вдоволь насмеявшись, и делает это на протяжении долгого периода, стоит обратить внимание. Почему возникает икота, когда малыш смеется? Какие последствия и как побороть ее? Ответы на эти и подобные вопросы — в статье.

Если ваше чадо посещает икание после смеха регулярно – стоит задуматься о причинах её возникновения.

Почему ребенок икает

Икота у новорожденных, как и у взрослых людей, начинается из-за спазматического сокращения диафрагмы — мышцы, которая отделяет в нашем организме грудную полость от брюшной. Диафрагма участвует в дыхании: она напрягается, позволяя воздуху войти в легкие, а потом расслабляется, вытесняя его. Когда что-то раздражает диафрагму, импульс устремляется в мозг, а потом возвращается, заставляя мышцу резко сокращаться. Легкие внезапно всасывают воздух, и он прорывается через захлопнувшиеся голосовые связки — происходит глубокий вдох со звуком «ик».

Новорожденный может икать несколько раз за день от 10 до 30 минут. В этом нет ничего страшного. Нервная, дыхательная и пищеварительная системы малыша находятся в процессе становления, и пока их работа налаживается, спровоцировать икоту могут многие факторы. Чаще всего это:

• Переедание, заглатывание большого количества воздуха или повышенное газообразование. Во всех этих случаях растянутый желудок или раздутые газами петли кишечника давят на диафрагму, а она в ответ сокращается, вызывая икоту у новорожденного.
• Жажда, перегрев, сухой воздух. Слизистая ротоглотки пересыхает, в дыхательных путях начинается раздражение, которое распространяется и на диафрагмальные нервы.
• Посторонние запахи, интенсивные ароматы, пыль, табачный дым. У малышей чувствительная дыхательная система, любой раздражитель в воздухе способен вызвать кашель. Он в свою очередь будет раздражать диафрагму.
• Испуг, громкие звуки, перенасыщенный эмоциями день. Все, что способно перевозбудить нервную систему, может также вызвать икоту.
• Переохлаждение. Когда ребенку прохладно, он напрягает мышцы, в том числе брюшного пресса. Из-за этого желудок начинает давить на диафрагму.

Получается, икота — полезное явление, которое дает родителям понять, если что-то идет не так. Обратите внимание на технику и режим кормления, температуру тела ребенка и его эмоциональное самочувствие, температуру и влажность в комнате. Часто достаточно убрать раздражающий фактор, чтобы приступы икоты отступили.

Смех в жизни ребёнка

Смех, как физиологическая особенность, данная каждому человеку, является показателем положительных эмоций и хорошего настроения. Человек смеется от услышанной шутки или осознания того, что ситуация комичная, так же смехом человек показывает доброжелательное расположение к собеседнику или желание сблизится с человеком. Смех — один из способов коммуникации, который понятен всем людям и не имеет речевого барьера.

Смех — сложный двигательный акт, состоящий из сокращения мышц диафрагмы и сопровождающийся работой голосового аппарата. Центр смеха локализуется в стволе головного мозга, а в организации смеха участвуют мозжечок, средний мозг и гипоталамус.

К моменту рождения ребенок смеяться не умеет, а единственным средством общения с миром у него является крик. Им он показывает свои нужды и до определенного возраста удовлетворяет возникающие потребности. Новорожденный ребенок может улыбаться, но происходит это непроизвольно. Улыбка новорожденного — это не позитивная эмоция, а спонтанное сокращение лицевых нервов, в результате становления и развития нервной системы. Только умиротворенная обстановка, ощущение комфорта и безопасности могут способствовать дальнейшему развитию приятных ощущений. Осознанно ребенок начинает улыбаться к двухмесячному возрасту, он копирует мамину улыбку и таким образом выражает свое удовольствие.

Предвестником смеха у младенца является энергичная улыбка. Первые попытки засмеяться у ребенка появляются уже в 2-2,5 месяца, часто они напоминают кудахтанье, поэтому остаются незамеченными. И только с 3-4 месяцев появляется звонкий детский смех. Дети смеются в ответ на щекотку, при поглаживании по животику или подбрасывании в воздух, а также, когда ребенок слышит необычные звуки, произносимые взрослыми.

Главными доказательствами душевного здоровья малыша, его гармоничного развития является смех.

Никого не оставит равнодушным заливистый и искренний смех малыша. Особенно умилительно хохочут младенцы, которые еще даже не научились говорить.

Малыш растет, накапливает впечатления во время бодрствования, и это может выражаться смехом во сне. Удивляться и бояться этого не надо, такой смех — своеобразный этап формирования психического и эмоционального развития ребенка.

С первым смехом у родителей возникает не только радость, но и вопросы. Так, часто мамы отмечают, что после смеха ребенок начинает икать. Это вполне нормально, ведь во время смеха задействованы органы дыхания. Слабая детская диафрагма испытывает непривычные ранее спазмы, которые и приводят к икоте после смеха. Добрая улыбка мамы, совместные игры с ребенком, ношение малыша на руках, чтение стишков, приятная музыка, яркие и красивые картинки, пение песен вызывают проявление радостных эмоций, формируют довольную улыбку и вызывают звонкий смех. Улыбайтесь, смейтесь вместе с вашими детьми и будьте счастливы!

Информацию для Вас подготовила:

Ляликова Юлия Викторовна — врач-педиатр, гастроэнтеролог. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.

Как перестать провоцировать икоту

Не перекармливайте ребенка. Учитывайте, что грудное молоко переваривается в течение 2,5-3 часов, смесь — 3-4.

Выдерживайте промежутки между кормлениями и в то же время не делайте их слишком большими. Голодный ребенок начнет беспокоиться, торопиться во время еды, и это может спровоцировать икоту.

Если даете смесь, соблюдайте дозировку по возрасту. При естественном вскармливании отрывать малыша от груди, раньше, чем он сам это сделает, не надо. Но когда молока много, и есть подозрение, что малыш переедает, поможет сцеживание перед кормлением.

Избегайте ситуаций, в которых младенец заглатывает воздух вместе с едой. Когда кормите грудью, следите, чтобы ребенок захватывал всю ареолу соска. Немного сцеживайтесь перед кормлением, если малыш постоянно захлебывается, не справляясь с потоком молока.

При искусственном вскармливании держите бутылочку под наклоном так, чтобы соска была наполнена смесью. Используйте бутылочку с небольшим отверстием. Сделать правильный выбор поможет нехитрый тест: заполните бутылочку жидкостью и переверните вверх дном — содержимое должно медленно капать. Сразу после еды подержите ребенка «столбиком» минут 5–10 — это поможет ему отрыгнуть и избавиться от лишнего воздуха.

Следите за микроклиматом. В комнате новорожденного обычно рекомендуют соблюдать температурный режим в пределах 22 градусов. Доктор Комаровский считает идеальной 18-19 градусов. И это похоже на истину.

Ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. А если ему холодно, о чем он может сигнализировать, в том числе икотой, просто оденьте его немного теплее. И не забывайте увлажнять воздух до оптимальных 50-70%. Если нет увлажнителя, ставьте емкость с водой возле радиатора, вешайте мокрое полотенце, распыляйте воду из пульверизатора и чаще делайте влажную уборку.

Новорожденный может икать и когда переохладился, и когда перегрелся. Важно не допускать ни того, ни другого. Индикаторами служат спина, сгибы рук и ног. Потрогайте их, если влажные, значит малышу жарко, если холодные — он мерзнет. Холодные ручки, ножки и носик — не показатели того, что ребенок замерз. Ориентироваться только на икоту тоже неправильно — причина может быть в другом.

Обращайте внимание на эмоциональное самочувствие малыша во время приступа икоты. Возможно, причиной стал испуг. Возьмите ребенка на руки, погладьте, приглушите свет, обеспечьте тишину, приложите к груди на некоторое время, чтобы он успокоился.

Как помочь малышу побороть икание?

• Попросите малыша подышать на 1, 2, 3, то есть, под счет.
• Пускай кроха встанет, поднимет ручки вверх и потянется, при этом важно совершить глубокий вдох и выдох.
• Для выполнения следующего упражнения понадобиться бумажный (не полиэтиленовый) пакет — пусть ребенок подышит в него, совершая быстрые действия вдоха-выдоха.
• Самый распространенный способ — дать крохе попить водички. Глотательные движения успокаивают диафрагму.
• Современный метод борьбы с иканием, подсказанный зарубежными врачами — съесть ложечку сахара. Запивать его не нужно, просто разжевать, и все — это работает.
• Можно съесть дольку лимона, однако уж если выбирать, то ложка сахара придется больше по вкусу маленьким непоседам.
• Можно разжевать корочку хлеба. В случаях, когда крохе нужно съесть что-то, будьте предельно осторожны, чтобы совершая непроизвольные сокращения, малыш не подавился.
• Есть еще такой способ: ребенку нужно наклонится вперед, завести руки за спину, сцепить их в замок, и в таком положении, выпить стакан воды.
• Чтобы крохотуля не сильно переживал и нервничал икая, сопровождайте ваши действия веселой забавой-заговором против икания: «Икота-икота, иди на Федота, с Федота — на Якова с Якова — на всякого».

Когда с икотой надо идти к врачу

Обратиться за консультацией к педиатру надо, когда икота у новорожденного не проходит несколько часов или даже дней. При этом на развитие патологии будут указывать и другие симптомы. Малыш часто и обильно срыгивает или его рвет во время кормления, плохо ест, капризничает, плачет без видимой причины, неспокойно спит, кашляет, задыхается.

У ребенка может подняться температура, появятся судороги, нарушения движений в ручках и ножках. Клиническая картина будет зависеть от характера заболевания. Это может быть патология органов ЖКТ, дыхательной системы, заболевания ЦНС. Ребенка должны осмотреть специалисты, сделать необходимые анализы и назначить лечение.

Отчего малыш икает так часто?

За возникновение икоты в организме человека отвечает особая перегородка между грудной и брюшной полостью – диафрагма. Блуждающий нерв, проходя из грудной полости в брюшную, протискивается вместе с пищеводом через узкое отверстие в диафрагме. Раздражение блуждающего нерва может произойти при общем перевозбуждении, сопровождаемом резким вдохом (крике, испуге), резком изменении наполненности брюшной или грудной полости (переедание, отрыжка, опорожнение кишечника), а также при неудобной позе, когда нерв сжимается. Редко, хотя чаще всего именно у детей, икота начинается при сильном переохлаждении как системная реакция. Как можно понять из объяснения причин икоты – это явление безвредное и довольно быстро проходящее.

Физиологическая незрелость младенца способствует более частому появлению у него икоты, нежели у взрослого. Мышцы и нервные ходы работают еще недостаточно слаженно, а «стиль жизни» ребенка первых месяцев является провокацией для возникновения икоты: малыш много и часто ест, не всегда хорошо переваривает еду, его самого перемещают часто и порой в неудобной позе, а свои мысли он чаще всего выражает криком. Как помочь икающему ребенку?

Следует рассматривать эти советы именно как помощь в улучшении состояния, а не устранение икоты как таковой. Почему? Да потому, что мы уже знаем, что это самопроизвольная реакция, и мы способны лишь немного повлиять на причины.

• согреть ребенка, если он начал икать сам по себе и явно переохладился (долго лежал раздетым, в комнате прохладно, у него холодная спина в районе лопаток) – тепло, горячие объятия родного человека и предложение груди смогут быстро решить эту задачу;
• устранить причину нервной встряски и успокоить ребенка, перед едой, если он долго или слишком сильно плакал – так сосание будет более равномерным, возможно покормить в несколько этапов прикладывания к груди (или другому источнику питания).
• помочь отрыгнуть воздух, если ребенок сосал жадно и явно его заглатывал. Стоит упомянуть, что при правильном прикладывании к груди, такая ситуация почти невозможна.
• поменять позу ребенка на более расслабленную, с меньшим давлением на брюшную полость.
• икающего ребенка после обильного опорожнения или срыгивания, помыть, покачать и … снова покормить: так он быстро восстановит свой эмоциональный фон и заполнит брюшную полость растянутым желудком.

Симптомы гиперкинетического расстройства у детей

Заподозрить заболевание в младенческом возрасте достаточно сложно, основные проявления болезни приходятся на дошкольные периоды переходного возраста: в 3 года и 6–7 лет. Родители могут заметить различные непроизвольные двигательные акты, к которым относятся:

• скрежетание зубами (бруксизм);
• гортанное покашливание;
• ритмичное раскачивание туловища или головы;
• обгрызание ногтей.

Наиболее выраженным симптомом детских гиперкинетических расстройств остаются тики – непроизвольные сокращения мускулатуры шеи, лица, плечевого пояса. В некоторых случаях к подергиваниям присоединяются звуковые сигналы (вокализмы): смех, вскрики, икота, кашель. Тики усиливаются, если ребенок волнуется, переживает, находится в непривычной для него обстановке или знакомится с новыми людьми.

Другими признаками расстройства могут послужить:

• хорея – беспорядочные, чрезмерные движения тела, напоминающие хаотичный танец;
• тремор кистей, стоп, подбородка, языка;
• кривошея – состояние, при котором голова ребенка принимает неестественное положение со стойким поворотом и наклоном;
• гемибаллизм – резкие, «бросковые» движения, возникающие внезапно и преимущественно с одной стороны тела.

Специфическими симптомами в ряде случаев становятся заикание, ночной энурез, расстройства сна и пробуждения, боязнь резких звуков и яркого света.

Гиперкинетическое расстройство иногда сопровождается повышенной импульсивностью, невозможностью долго заниматься одним делом, нарушением концентрации и внимания, что характерно также для СДВГ. В некоторых случаях наблюдается обратная реакция: ребенок с гиперкинезом предпочитает уединение, тишину, спокойные, вдумчивые занятия.

Диагностика заболевания

Распознавание и лечение гиперкинетического расстройства поведения у детей требует комплексного подхода. Диагноз ставится на основании ряда исследований, к которым относятся:

• определение неврологического и психологического статуса с помощью различных методик;
• оценка анамнеза, окружения, обстановки и условий проживания ребенка;
• консультация офтальмолога, психиатра, генетика;
• электронейрофизиологическое обследование;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга;
• комплекс лабораторных анализов.

Основная задача на этапе диагностики – не только выявить характерные признаки гиперкинезов, но и исключить иные патологии, которые могут давать схожую клиническую картину, например эпилепсию, синдром Шильдера-Аддисона.