Вздутие после еды: в чем причина и что делать?

Что такое вздутие живота

Вздутие живота или метеоризм — это синдром, вызванный скоплением в желудочно-кишечном тракте излишнего количества газов.
Вздутие может возникать как при избыточном образовании газов в органах пищеварения, так и при их недостаточном отведении. Задержка газов чаще беспокоит во второй половине дня, когда система пищеварения функционирует максимально активно. Дискомфорт может пройти после посещения туалета, но иногда не спасает даже акт дефекации — газ продолжает скапливаться и периодически выходить через анальное отверстие с различными неприятными запахами и громким звуком.

Метеоризм не является отдельным заболеванием, это состояние проявляется разнообразными симптомами, и на его появление может влиять множество факторов.

Периодическое вздутие живота знакомо абсолютно всем, оно обычно связано с приемом пищи, вызывающей повышенное газообразование, и достаточно быстро проходит. Но постоянный дискомфорт и боли в животе говорят о наличии патологии. Очень часто вздутие живота связано со значительным скоплением каловых масс в толстом кишечнике, излишнем количеством жира в области живота, задержкой жидкости в организме. От правильного определения причин вздутия зависит эффективность дальнейшего лечения.

Почему возникает вздутие?

Причина 1: дисбактериоз

В кишечнике человека живут триллионы бактериальных клеток, которые составляют микробиоту кишечника. Эти бактерии выполняют такие важные задачи, как расщепление клетчатки, производство полезных метаболитов, таких как витамины и короткоцепочечные жирные кислоты, а также поддерживают вашу иммунную систему.

Что такое дисбактериоз и что с ним делать?

Когда соотношение видов бактерий в кишечнике меняется из-за антибиотиков, стресса или других причин, развивается дисбактериоз. Это состояние вызывает массу расстройств пищеварения: от дискомфорта и метеоризма до диареи и рвоты.

Причина 2: заболевания ЖКТ

Есть несколько заболеваний кишечника, которые обычно вызывают вздутие после еды. Например, если бактерии в тонкой кишке чрезмерно растут (SIBO), реакция на еду может быть более бурной. Синдром раздраженного кишечника (СРК) вызывает похожее состояние: сначала возникает боль в животе, а за ней вздутие.

Дырявый кишечник на самом деле не считается болезнью, но состояние слизистой и правда может повлиять на самочувствие. Повышенная проницаемость стенки кишечника вызывает хроническое воспаление и целый ряд неприятных сипмтомов, включая вздутие, диарею и запоры.

Причина 3: диета

У некоторых людей ощущение вздутия живота после еды вызывают определенные продукты. Например, цельное зерно, бобовые и некоторые овощи, хотя и полезны для здоровья, могут привести к образованию газов.

Хотя бактерии вашего кишечника хорошо приспособлены для расщепления клетчатки, этот процесс также может привести к образованию газов. Внезапное увеличение потребления клетчатки может вызвать метеоризм с неприятным запахом, вздутие живота и дискомфорт.

7 продуктов, вызывающих повышенное газообразование и вздутие

Соль тоже вызывает вздутие, потому что заставляет организм удерживать воду. А употребление газированных напитков увеличивает скопление газов в организме.

Причины вздутия живота

Кишечник человека производит газы каждый день, но большую их часть, около 70%, мы поглощаем с воздухом во время еды. Каждый раз, когда мы проглатываем пищу, с ней в желудок поступает 2-3 мл воздуха.

В норме в кишечнике здорового взрослого человека постоянно присутствует около 200 мл газа, а общая циркуляция за сутки — 20 и более литров. Через прямую кишку за это же время выделяется от 200 мл до 2 л газа.

В желудке уже имеется определенный объем углекислого газа — продукта, выделяющегося во время реакции соляной кислоты с продуктами питаниями, содержащими щелочи. В двенадцатиперстной кишке также образуется углекислота при реакции компонентов панкреатического сока с поступающей из желудка соляной кислотой.

Газы в кишечнике образуются из нескольких источников:

• газ, выделяемый в процессе брожения и гниения продуктов питания;
• продукты метаболической активности бактерий, образующиеся в процессе ферментации;
• газ, поступающий из системы кровообращения.

Поступивший с пищей воздух суммируется с газами, находящимися в органах пищеварения, образуя пену из мелких пузырьков. Эти пузырьки покрываются скользкой слизью, обеспечивающей газу свободное продвижение в сторону анального отверстия при перистальтике.

Органические вещества, не всосавшиеся в тонком кишечнике, поступают в толстую кишку. Их состав определяет запах газа. Неприятный запах газов и каловых масс связан с образованием при расщеплении белков сероводорода и аммиака. Если продукты белкового обмена преобладают над другими компонентами, появляется запах гниющих продуктов. Растительные волокна, клетчатка и сложные углеводы образуют большой объем газа, в котором преобладает углекислый газ, не имеющий запаха.

Состав газа и его количество в различных сегментах системы пищеварения определяются балансом между процессами образования и выведения. Вздутие возникает, если газов в кишечнике накапливается больше, чем организм может вывести.

Причины вздутия живота физиологического характера

Все причины вздутия живота делятся на две большие группы: периодические функциональные нарушения, возникающие у здоровых людей под влиянием определенных факторов, и проявления различных заболеваний органов пищеварения. Среди частых причин вздутия, не связанных с системными заболеваниями:

• Неправильное пищевое поведение. Отсутствие режима питания, слишком большой объем съеденной пищи за один прием, переедание на ночь, малоподвижный образ жизни, постоянные перекусы вредными продуктами.
• Переход на непривычные продукты питания, например, при поездке в страну со специфическими кулинарными традициями. Вздутие живота может возникать и при переходе на несбалансированную диету в целях похудения. Причиной болезненного состояния становится недостаток ферментов поджелудочной железы, необходимых для переваривания незнакомых продуктов.
• Частое употребление продуктов, стимулирующих излишнее образование газа, например, кваса и черного хлеба, начинающих процесс брожения при попадании в кишечник.
• Авиаперелеты. Так называемый высотный метеоризм связан с расширением газов и повышением их давления на органы пищеварения из-за снижения атмосферного давления на большой высоте.
• Гормональные изменения во время менструального цикла и в период беременности.

Все эти причины не подразумевают патологий внутренних органов. Они носят периодический характер и проходят после ликвидации факторов, вызвавших дискомфорт.

Метеоризм часто встречается в старческом возрасте из-за неизбежных изменений в физиологии кишечника. Со временем происходит атрофия мышечной стенки кишечника и снижение функциональности пищеварительных соков. В результате газы и непереваренные продукты задерживаются в просвете кишки, вызывая метеоризм.

Заглатывание воздуха

Метеоризм, вызванный заглатыванием избыточного количества воздуха во время еды, называется аэрофагией.

Проглоченный во время еды и питья воздух составляет больше половины состава кишечного газа. Глотание воздуха связано с:

• быстрой едой на ходу,
• разговорами во время приема пищи,
• недостаточным пережевыванием и заглатыванием больших кусков,
• курением во время еды,
• запиванием газированными напитками,
• питьем напитков через соломинку.

Большой объем воздуха попадает в желудок при постоянном жевании жевательной резинки.

После еды второпях часть проглоченного воздуха выходит с отрыжкой, но другая часть поступает в желудочно-кишечный тракт.

Еще одна причина аэрофагии — плохо подогнанные зубные протезы. Много воздуха попадает в желудок и при повышенном слюноотделении, возникающем при неврозах и стрессах или вследствие некоторых заболеваний органов пищеварения, например, панкреатита или язвы желудка.

Заболевания, вызывающие вздутие живота и газообразование

Практически все острые или хронические заболевания органов пищеварения могут стать причиной вздутия живота, так как они нарушают процессы переваривания и всасывания пищи и ухудшают моторику кишечника.

Чаще всего метеоризм является одним из симптомов:

• воспаления при колите, гастрите, энтерите;
• синдрома раздраженного кишечника;
• воспаления поджелудочной железы — панкреатита;
• воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей — холецистита;
• опухолей желудка и кишечника любой этиологии, спаек, наличия кишечных паразитов (глистов) и т.д.;
• острого аппендицита;
• отравление, вызвавшее нарушения моторики кишечника;
• непереносимости лактозы;
• непереносимости глютена — группы белков, содержащихся в злаках;
• неврозов и других заболеваний центральной нервной системы.

Увеличение живота не всегда связано с избыточным объемом газов в кишечнике. Большой живот появляется и при ожирении. Человек может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но нельзя забывать, что избыточный жир в области живота нарушает скорость обменных процессов и является фактором риска развития гипертонии, сахарного диабета и других серьезных патологий.

Вздутие живота практически всегда сопровождает еще одно функциональное нарушение системы пищеварения — синдром раздраженного кишечника. При этой патологии заболеваний ЖКТ не выявляется, а моторика кишечника нарушается из-за проблем нервной или гуморальной природы.

Основной симптом раздраженного кишечника — частая боль в животе и нарушения стула. Стул может быть как жидким, так и слишком твердым, вызывающим запоры. Метеоризм сопровождает обе формы расстройства. Газы при синдроме раздраженного кишечника образуются в связи с изменением кишечной микрофлоры и замедления моторики из-за проблем с рефлекторной регуляцией.

Недостаток пищеварительных ферментов может возникать из-за воспаления поджелудочной железы. В результате в толстый кишечник попадает не ферментированный комок, а непереработанная пища. Под действием бактерий толстой кишки пища начинает разлагаться и бродить, образуя значительный объем газа.

Заболевание, не относящееся к ЖКТ, но вызывающее вздутие живота — асцит. Эта патология характеризуется скоплением в брюшной полости большого количества жидкости. Асцит может быть симптомом тяжелой инфекции, цирроза печени, проблем с сердцем и сосудами и тромбозом воротной вены. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Метеоризм также может быть косвенным признаком миомы матки, фибромиомы и внематочной беременности. Увеличиваясь в размерах, матка начинает сдавливать прямую кишку, препятствуя нормальному выходу газов.

Непереносимость лактозы

Лактазная недостаточность — еще одна из частых причин вздутия живота. Суть патологии заключается в отсутствии или недостаточной активности фермента лактазы, задача которого — расщепление лактозы (молочного сахара) на глюкозу и галактозу. Молочный сахар, в отличие от глюкозы и галактозы, не имеет способности всасываться в кровь и попадает в неизменном виде в толстую кишку. Там его расщеплением занимаются бактерии, и его утилизация проходит с выделением большого объема газа.
На особенностях этого процесса основан тест на определение лактазной недостаточности при помощи анализа выдыхаемого воздуха. На патологию указывает высокая концентрация в нем водорода. Еще один симптом заболевания — жидкий стул с пеной и характерным кислым запахом из-за повышенной секреции воды под действием нерасщепленной лактозы.

Лактазная недостаточность проявляется только при употреблении цельного молока. В кефире, простокваше и других кисломолочных продуктах молочного сахара гораздо меньше, а в сыре и твороге его нет совсем.

Представители некоторых народов на генетическом уровне не переносят молочный сахар, например, взрослое население Африки. Ген толерантности к лактозе не сформирован у народов, с давних времен занимавшихся растениеводством, а не земледелием — японцев, китайцев и некоторых других представителей азиатских стран.

Лактазная недостаточность иногда диагностируется у слабых недоношенных детей, но эти случаи достаточно редки. Прежде чем переводить новорожденного на безлактозные смеси, необходимо пройти тщательное обследование. Ситуация становится намного опаснее, если у малыша обнаруживается непереносимость казеина — основного молочного белка, который содержится абсолютно во всех молочных продуктах, включая сыр, творог и все кисломолочные. В этом случае ребенка можно кормить только растительным молоком (рис. 1), например, соевым, и вводить овощные прикормы и безглютеновые каши.

Рисунок 1. Миндальное и другое растительное молоко не содержит лактозы и молочного белка — казеина. Источник: unsplash.com

У каждой третьей беременной женщины вздутие живота возникает на втором-третьем триместре. Усиленное газообразование сопровождается частой отрыжкой, изжогой и проблемами со стулом. Это может быть обусловлено следующими факторами:

• увеличением матки и ее давлением на кишечник;
• замедлением перистальтики из-за гормональной перестройки;
• повышенной нагрузкой на печень и поджелудочную железу и недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Какие продукты вызывают вздутие живота у взрослых

Метеоризм провоцирует большое количество продуктов, этот список во многом индивидуален. Некоторые плохо переносят экзотические фрукты и незнакомую кухню, а у других вздутие живота происходит от традиционных для наших широт продуктов или их сочетаний. Но большинство продуктов-провокаторов хорошо известны (рис. 2), они присутствуют в каждой группе:

• Хлеб и выпечка. Газообразование начинается после употребления изделий из дрожжевого теста, поскольку дрожжи — грибки, вызывающие процесс брожения. Особенно активно провоцирует метеоризм свежий белый хлеб и сдоба. Черный хлеб также начинает активно бродить под действием желудочного сока, именно поэтому его используют при производстве кваса.
• Молоко — вызывает вздутие живота, но кисломолочные продукты, наоборот, нормализуют баланс микрофлоры кишечника.
• Овощи — самая большая группа продуктов, вызывающих вздутие живота. Брожение в кишечнике вызывают все виды капусты, особенно белокочанная; бобовые, особенно фасоль и горох, долго остаются в кишечнике в непереваренном виде и вызывают быстрое размножение бактерий; свежая зелень, огурцы, все виды редиса, томаты, картофель.
• Фрукты. Газообразование при употреблении фруктов связано с высоким содержанием в них сахара, стимулирующего процесс брожения. Особенно активный процесс вызывает виноград, груши, персики и другие сочные сладкие плоды.

Из других продуктов стоит отметить яйца, свинину и баранину, грибы. Вздутие живота вызывает большое количество медленно перевариваемого белка и грубых растительных волокон. Активное брожение провоцируют также быстрые углеводы.

Чтобы любимые продукты не вызывали метеоризм, можно изменить способ приготовления. Например, тушеная капуста не стимулирует газообразование. Огурцы можно полить растительным маслом, а бобовые предварительно замочить в воде на несколько часов.

Метеоризм могут вызвать и нейтральные продукты, если употреблять их постоянно. Например, рис и рыба не активизируют брожение, но если питаться только суши и роллами, то очень быстро начнутся запоры, а с ними и процесс гниения с усиленным выделением газов.

Рисунок 2. Продукты, провоцирующие вздутие живота. Источник: МедПортал

У кого чаще всего бывает вздутие

Несмотря на то, что вздутие живота само по себе не является болезнью и может периодически появляться у совершенно здоровых людей, выделяются группы риска, в которых это состояние появляется очень часто:

• Люди с лишним весом — избыточная масса тела повышает нагрузку на все системы организма, в том числе и на органы пищеварения. К тому же, лишний вес обычно появляется у людей с неправильным пищевым поведением, предпочитающих жирную и сладкую еду в чрезмерных количествах.
• Курильщики. Заглатывание воздуха происходит не только при курении обычных сигарет, но и при использовании электронных гаджетов и кальянов.
• Беременные женщины в связи с увеличением размеров матки.
• Люди с хроническими заболеваниями органов пищеварения, даже в период ремиссии.
• Люди, страдающие хроническими бронхитами и легочными заболеваниями. Проблемы с бронхами и легкими также могут провоцировать метеоризм, так как затрудненное дыхание — одна из причин заглатывания воздуха во время еды.

Время от времени вздутием живота страдают 20-30% людей. Это очень распространенный синдром.

Причины

У практически здоровых людей:

• слишком быстрая еда и, как следствие, заглатывание большого количества воздуха и плохое пережевывание пищи;
• слишком холодные или слишком горячие блюда и напитки («прихлебывание» также способствует заглатыванию воздуха);
• злоупотребление газированными напитками;
• употребление внутрь пищевой соды (например, с целью уменьшить изжогу) — реакция соды с кислотой желудочного сока дает обильное образование углекислого газа;
• диетические погрешности: переедание, чрезмерное употребление продуктов брожения (квашеные овощи, игристое вино, «живое» пиво, квас), сладостей, а также продуктов, содержащих много крахмала и клетчатки (ржаной хлеб, бобовые, капуста) — все это усиливает бродильные процессы, которые также протекают с избыточным газообразованием;
• при резком подъеме на большую высоту («высотный метеоризм») — происходит выравнивание давления кишечных газов с пониженным атмосферным давлением;
• иногда метеоризм является одним из признаков предменструального синдрома, также нередко он беспокоит беременных женщин и грудных детей (так называемые «колики»);
• причиной усиленного газообразования может быть непереносимость свежего молока или лактазная недостаточность, снижающая способность переваривания молочного сахара — лактозы. Такая особенность не является патологией для взрослых людей и встречается с различной частотой в разных популяциях населения (так, например, она отмечается более чем у 80% японцев в возрасте старше 3 лет).

У здоровых людей перечисленные причины могут вызывать кратковременное ощущение распирания, переполнения живота; затем избыток газов покидает организм либо в виде отрыжки, либо через анус, частично он всасывается кишечной стенкой. Но причинами метеоризма могут быть и различные заболевания.

Заболевания, патологические состояния, при которых может отмечаться вздутие живота:

• дисбактериоз — нарушение баланса микрофлоры кишечника;
• дефицит пищеварительных ферментов;
• синдром раздраженного кишечника;
• цирроз печени;
• постоянное ограниченное вздутие (всегда в одном и том же месте) позволяет заподозрить какое-то механическое препятствие в брюшной полости, мешающее нормальной перистальтике. Это могут быть спайки, опухоли, кишечная непроходимость другого генеза;
• диффузным вздутием живота сопровождается ослабление моторики кишечника (атония кишечника). Причиной ухудшения перистальтики может быть нарушение кровообращения, интоксикация (например, при глистных инвазиях) и даже развивающийся перитонит;
• некоторые психические расстройства (например, истерическая аэрофагия, спазмы кишечника) также могут приводить к выраженному метеоризму.

Метеоризм доставляет человеку немало беспокойства. При выраженном вздутии помимо чувства распирания могут присоединиться и болевые ощущения, из-за подъема диафрагмы и повышения внутрибрюшного давления могут иметь место затруднение дыхания (одышка), рефлюкс — обратный заброс содержимого желудка в пищевод, вызывающий изжогу.

Наличие вздутия

любой опытный врач может обнаружить уже на стадии осмотра больного, по данным пальпации (прощупывания), перкуссии (простукивания) и аускультации (выслушивания). Но для выяснения конкретных причин может понадобиться гораздо больше времени и усилий. Для этого используются рентгеновские методы (в том числе с использованием контраста), лабораторные методы, в т.ч. бактериологическое и паразитологическое исследование кала, эндоскопическое исследование кишечника и др.

Где бывает вздутие

Вздутие живота бывает в разных отделах пищеварительного тракта.

В желудке

В желудке всегда содержится определенное количество воздуха, попадающего в него по время еды. Естественный механизм избавления от лишнего воздуха — отрыжка, оставшийся объем попадает в тонкий кишечник.

В желудке присутствуют в основном азот и кислород — газы, содержащиеся в атмосфере и не имеющие запаха. Неприятный запах появляется при прохождении газов через тонкий и толстый кишечник.

В тонком кишечнике

В тонком кишечнике пузырьки газа соединяются с жидкой переваренной пищей и всасываются через его слизистую оболочку.

В двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) при реакции соляной кислоты с щелочью образуется углекислый газ. В нормальном состоянии большая часть углекислоты всасывается в кровь, а остальная проходит дальше в толстый кишечник. При избыточной выработке углекислого газа он задерживается в тонком кишечнике, вызывая вздутие живота.

В толстом кишечнике

В толстом кишечнике скапливаются каловые массы, и газы не всасываются в кровь. Они могут выйти наружу только через прямую кишку. В зависимости от объема скопившегося в толстой кишке газа он выходит с разной частотой.

Газы по-разному влияют на работу толстого кишечника. Так, излишнее количество метана в составе газа ведет к запору, потому что метан затрудняет движение кала по прямой кишке. Повышенная концентрация водорода отрицательно влияет на моторику, но активизирует движение в нижних отделах толстой кишки.

При проблемах с пищеварением и попадании в толстый кишечник непереваренной пищи образуются соединения индол и скатол. Соединяясь с сероводородом, они приобретают резкий неприятный запах.

Симптомы вздутия живота

Избыток газа в пищеварительной системе проявляется общим дискомфортом и некоторыми неприятными симптомами:

• болью и тяжестью в разных частях живота или по всей его области;
• громкими звуками в животе, ощущением постоянного движения в нем;
• выделением газа с неприятным запахом, сопровождающимся громкими звуками.

Иногда появляются жалобы на частую отрыжку с неприятным привкусом, изжогу, расстройство желудка, проблемы со сном, эмоциональную нестабильность.

Субъективные ощущения зависят от конкретного участка пищеварительного тракта, в котором скапливаются газы. Если задержка происходит в области селезеночного изгиба, то жалобы связаны с болью в левом подреберье, отдающей в сердце, и общим вздутием живота. Скопление в зоне под печенью проявляется болью в правом подреберье и ощущением переполненности желудка.

Метеоризм тонкого кишечника характеризуется общим вздутием живота, а толстого — по бокам.

Вздутие живота при беременности

Вздутие живота при беременности — очень распространенное явление, с ним сталкиваются практически все будущие мамы.

Вздутие живота

на ранних сроках беременности связано с гормональной перестройкой организма женщины, вследствие которой несколько снижается тонус кишечника. На более поздних сроках увеличившаяся матка сдавливает кишечник, нарушая пассаж его содержимого, что и приводит к вздутию. Основными методами лечения в этот период является диета и прием ветрогонных средств, рекомендованных врачом.

Что делать при вздутии живота

Облегчить состояние при вздутии живота можно приемом некоторых лекарственных препаратов, но принимать их без консультации с врачом, опираясь только на рекламу, очень опасно. При болях в животе можно выпить спазмолитические средства, но лучше всего отказаться на время от вредной еды и спокойно полежать.

Когда стоит пойти к врачу?

Проконсультируйтесь с врачом, если вздутие живота сопровождается одним из следующих симптомов:

• сильная или продолжительная боль в животе;
• кровь в стуле или темный, дегтеобразный стул;
• высокая температура;
• понос;
• обострение изжоги;
• рвота;
• несимметричное увеличение живота;
• необъяснимая потеря веса.

Если состояние не острое и не позволяет выйти из дома, следует вызвать скорую. Вздутие может быть признаком острого аппендицита или кишечной непроходимости, эти состояния требуют срочной медицинской помощи.

Признаки, говорящие, что вздутие вызвано серьезной проблемой

Иногда, опираясь на симптоматику, можно заподозрить возможную причину вздутия:

• Боль и вздутие после употребление продуктов из ржи, пшеницы или ячменя может говорить о целиакии, заболевании, связанном с непереносимостью глютена.
• Вздутие, за которым следует запор или диарея, могут означать, что человек страдает синдромом раздраженного кишечника.
• Боль в правой нижней части живота может говорить об аппендиците.
• Вздутие живота после употребления определенных продуктов может быть признаком пищевой аллергии.
• Болезненное вздутие совместно с чувством тошноты может быть связано с желчнокаменной болезнью.
• У женщин вздутие живота и нарушения менструального цикла могут быть симптомами рака яичников.
• Боль и вздутие, когда желудок пуст, могут быть свидетельством наличия язв.

Диета FODMAP против вздутия

Поскольку пища часто является триггером желудочно-кишечных симптомов, для борьбы с проявлениями СРК иногда используется диета с низким содержанием FODMAP. Это означает ферментируемые, олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это типы ферментируемой клетчатки, которые организм с трудом переваривает и которые вызывают дискомфорт, когда их расщепляют бактерии кишечника.

Однако перед тем, как приступить к диете с низким содержанием FODMAP, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, поскольку изменение привычек питания может повлиять на здоровье и даже спровоцировать расстройство пищевого поведения.

Почему бывает постоянное вздутие

Если дискомфорт в животе сохраняется в течение длительного времени, то это серьезный повод для обращения к терапевту и гастроэнтерологу. Постоянное вздутие живота — тревожный симптом, свидетельствующий о наличии патологии органов пищеварения. Особенную озабоченность должен вызывать факт недомогания на фоне нормализации питания и отказа от вредных пищевых привычек.

При заболеваниях органов пищеварения вздутие сопровождается комплексом других симптомов: сильной болью, слабостью, тошнотой, изжогой, диареей или запором.

Лечение вздутия живота

Единой схемы лечения вздутия живота не существует, так как она зависит от того, почему возникает такое состояние.

Если вздутие живота беспокоит очень часто, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти всестороннее обследование. Лечение определяется наличием основного заболевания.

Препараты от вздутия живота и кишечника

Любые лекарственные препараты принимаются только по согласованию с врачом-гастроэнтерологом.

В комплекс лечения включаются:

• пеногасители — для разрушения газовых пузырьков и облегчения выхода газа наружу;
• активированный уголь и другие энтеросорбенты для сбора токсических отходов бактерий;
• прокинетики — для стимулирования перистальтики;
• препараты с ферментами для улучшения пищеварения;
• пробиотики — живые бактерии для нормализации микрофлоры;
• спазмолитики — для снятия болевого синдрома.

При запоре принимают слабительные средства, но не следует забывать, что частый прием подобных препаратов отрицательно влияет на моторную функцию кишечника.

Диета

Нельзя говорить о какой-то специальной диете при вздутии живота, поскольку это состояние не является заболеванием. Но если приступы беспокоят регулярно, то следует придерживаться некоторых рекомендаций по организации питания:

• есть нужно несколько раз в день небольшими порциями, исключить переедание;
• последний прием пищи — не меньше, чем за 4 часа до сна;
• ограничить в рационе трудноперевариваемые продукты — бобовые, капусту, сладкие фрукты;
• не пить газированные напитки, включая пиво;
• постепенно вводить в рацион продукты, богатые клетчаткой;
• употреблять кисломолочные продукты, они содержат полезные для желудка бактерии — пробиотики;
• исключить жареные блюда;
• увеличить количество белковой пищи в рационе.

Переход на правильное рациональное питание нормализует работу пищеварительной системы и помогает избежать приступов метеоризма.

Лечение вздутия живота народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов для облегчения состояния при вздутии живота, но применять их нужно с осторожностью. Любое растение — потенциальный аллерген, а несоблюдение пропорций может привести к печальным последствиям. Перед использованием средств нетрадиционной медицины следует проконсультироваться с врачом.

Среди народных средств с ветрогонным эффектом можно выделить:

• настой фенхеля — 2,5 г семян на стакан воды;
• мяту — прокипятить 10 г листьев мяты в стакане воды в течение нескольких минут, дать настояться и процедить, пить не больше трех чашек в день;
• анис — прокипятить 2 звездочки аниса в стакане воды, остудить и пить два раза в день.

Хорошо помогает при вздутии живота отвар ромашки (рис. 3). В экстренных случаях при сильной изжоге можно выпить стакан воды с чайной ложкой соды.

Рисунок 3. Растения, способствующие снятию вздутия живота. Источник: МедПортал

Как избавиться от вздутия?

1 Найдите причину

Первый шаг к решению проблемы — разобраться в причинах. Вот что вызывает вздутие чаще всего: стресс, газированные напитки, диета, отсутствие физических упражнений, слишком быстрое питание, дисбактериоз, СРК, пищевая непереносимость.

Но помните: то, что вызывает вздутие живота у одного человека, может не совпадать с этим у другого. Поэтому слепо винить стресс или рацион не стоит. Понаблюдайте за собой и попробуйте завести дневник вздутия. Записывайте туда все, что вы едите и пьете, наряду с информацией про физические нагрузки, лекарства и самочувствие после еды.

Когда станет понятно, возникает ли вздутие чаще после жирной пищи или стресса, можно приступать ко второму шагу. Постарайтесь ограничить один за одним факторы, которые вызывают неприятные ощущения и проверить, в них ли было дело.

2 Добавьте физической нагрузки

Если у вас есть желание, прогуляйтесь после еды, чтобы уменьшить вздутие живота. Но имейте в виду, что щадящие упражнения лучше, чем интенсивные, потому что интенсивная физическая нагрузка отключает пищеварительную деятельность и перенаправляет энергию на мышцы.

Как занятия спортом улучшают микробиоту

3 Ешьте меньше клетчатки

Если вы уже едите много волокнистых продуктов, то задумайтесь прежде чем и дальше увеличивать их долю в рационе. На самом деле, это может принести вам больше вреда, чем пользы.

Некоторые продукты, особенно цельное зерно, бобовые и фасоль, обычно вызывают вздутие живота. Клетчатка необходима как часть здорового питания, но увеличивать ее потребление следует постепенно, а не сразу, и следить за реакцией организма.

4 Используйте ферментированные продукты

Если баланс микробов в кишечнике немного нарушен, увеличение потребления пробиотиков может помочь вернуть микробиом в равновесное состояние. К продуктам, уменьшающим вздутие живота, можно отнести ферментированные продукты, такие как кефир и йогурт, содержащие натуральные пробиотики (источник живых полезных бактерий).

Что такое пробиотики и нужно ли включать их в рацион

5 Жуйте медленнее

Прием пищи — это марафон, а не спринт. Когда вы заглатываете пищу в спешке, вы также заглатываете много воздуха, что приводит к образованию большого количества газов после еды. Это также может привести к отрыжке.

Вы можете побороть вздутие живота, если будете есть медленнее и пережевывать пищу. Это не только уменьшит количество воздуха, который вы вдыхаете, но и поможет вам чувствовать себя более сытым, поэтому вы будете поглощать меньше ненужной пищи. А это выигрыш для вашей талии.

6 Откажитесь от газировки

Если вы испытываете вздутие живота после небольшого количества пищи, возможно, дело не в том, что вы едите, а в том, что вы пьете. Шипучие или газированные напитки вызывают накопление углекислого газа в организме, раздувая желудок, что приводит к газообразованию сразу после еды.

Лучший напиток для борьбы с этим — вода. Только негазированная. Если вам, как и многим другим, не нравится вкус, попробуйте добавить немного аромата, например, ломтик лимона или лайма.

7 Добавляйте меньше соли

Соль побуждает организм задерживать воду, поэтому после употребления соленой пищи мы испытываем жажду. Она также может изменить состав микробиома кишечника, снижая численность пробиотических бактерий Lactobacillus.

Хорошая новость заключается в том, что снижение потребления соли может облегчить симптомы вздутия живота, и сделать это очень просто. Большая часть натрия поступает с обработанными продуктами и из ресторанов, поэтому старайтесь готовить дома и использовать травы и специи, чтобы придать блюдам аромат.

Профилактика

Избежать приступов метеоризма поможет нормализация режима питания и здоровый образ жизни (рис. 4).

Основные принципы профилактики:

• питаться часто, но малыми порциями;
• уделять внимание физической активности;
• следить за весом;
• отказаться от газированных напитков;
• не жевать жвачку и не есть на ходу;
• пить больше простой чистой воды;
• включать в рацион кисломолочные продукты с пребиотиками;
• вести дневник питания, чтобы выяснить, какие продукты вызывают вздутие живота.

Рисунок 4. Профилактика метеоризма.

Источники

1. Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт // Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. – Май, 2013.
2. Hyun Jik Lee, Kyung Sik Park. Bloating [Электронный ресурс] // Korean Journal of Gastroenterology, December 2022.
3. Max Schmulson. Understanding Bloating and Distension [Электронный ресурс] // International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders, 2013.
4. Nayoung Kim, Dong Hyun Oh. Abdominal Bloating: Pathophysiology and Treatment [Электронный ресурс] // Journal of Neurogastroenterology and Motility, October 2013.
5. Carly Gennaro, Helaine Larsen. Symptomatic Approach to Gas, Belching and Bloating with OMT Treatment Options [Электронный ресурс] // Osteopathic Family Physician, 2022.