Эффективность Альмагеля Нео в комбинированной терапии дуоденальных язв по результатам интрагастрального pH мониторинга

Инструкция

Алмагель и Алмагель Нео — лекарственные препараты, которые восстанавливают работу пищеварительного тракта. После приема снижается кислотность желудочного сока. Компоненты препаратов различны, поэтому по действию они отличаются. К общим характеристикам относят способность выводить из организма вредные вещества и обволакивать слизистую ЖКТ. Лекарство выбирают в зависимости от симптомов и желаемого результата.

Алмагель и Алмагель Нео — лекарственные препараты, которые восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Фармакологическое действие

Оба препарата выпускают в виде суспензии для приема внутрь. Лекарства обволакивают слизистую пищеварительного тракта, абсорбируют и выводят вредные вещества, нейтрализуют действие соляной кислоты. После приема снижается активность желудочного сока, повышается устойчивость слизистой желудка к неблагоприятным воздействиям. Снижается риск появления язвенных образований и эрозий.

Алгелдрат приостанавливает выработку пепсина и повышает pH желудка. Магния гидроксид нормализует стул и улучшает деятельность пищеварительной системы. Сорбитол оказывает легкое желчегонное и послабляющее действие. Симетикон предотвращает вздутие живота, устраняет колики. Действие начинается через 5-7 минут. Средство действует дольше, если его принимают после еды.

Состав и действие

Состав препарата включает действующее вещество и вспомогательные компоненты. Именно активные составляющие определяют терапевтический эффект всех форм Альмагеля.

Альмагель

Качественный состав суспензии: гель гидроксид алюминия (алгелдрат) и паста магния гидроксид. Оба составляющих оказывают абсорбирующее действие. Они впитывают вещества, которые негативно влияют на слизистую желудка и кишечника. Еще один терапевтический эффект этих составляющих — обволакивающее действие. На поверхности стенок желудка создается мощный защитный барьер, способствующий равномерному распределению лекарства. Такой защитный слой обеспечивает длительное действие активных компонентов.

Гидроксид алюминия и магния оказывают нейтрализующее действие на соляную кислоту в просвете желудка, образуя в результате хлорид алюминия и магния. Впоследствии, проходя через кишечник, они модифицируются в щелочные соли. Снижается протеолитическая активность пепсина, и среда становится менее агрессивной. Так проявляется антацидное действие медикамента. Уменьшается способность к перевариванию соляной кислоты и, соответственно, снижается ее неблагоприятное влияние на стенки желудочного тракта. Происходит ускоренное заживление эрозивных и язвенных поражений за счет устранения негативных факторов. Еще одним преимуществом считается отсутствие такого феномена, как «кислотный рикошет».

Все соединения алюминия, в том числе и алгелдрат, характеризуются закрепляющим действием. Гидроксид магния же, наоборот проявляется как осмотическое слабительное, повышая количество воды в каловых массах, ускоряя их прохождение по кишечнику. Сорбитол способствует увеличению выделения желчи, оказывающие послабляющий эффект. Таким образом, эти 2 вещества дополняют друг друга, устраняя неприятные последствия и обуславливая нормальный стул.

Альмагель А

Единственное отличие Альмагеля А от базовой суспензии в том, что к основным компонентам добавляется еще бензокаин. Это анестетик местного воздействия.

Благодаря данному веществу больному оказывается выраженное и быстрое обезболивающее действие. Бензокаин, попадая в желудочно-кишечный тракт, блокирует проведение нервных импульсов, поэтому боль и дискомфорт исчезают.

Следует помнить, что сроки применения данного вида лекарства ограничены из-за побочных действий, присущих обезболивающим препаратам.

Альмагель Нео

Этот вид отличается от обычного тем, что содержит дополнительный компонент симетикон. Данный элемент относится к группе ветрогонных средств, а по химической структуре является кремнийорганическим соединением.

Симетикон уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырьков в пищеварительной системе, стимулируя их скорейшее разрушение и затрудняя дальнейшее образование. Далее высвободившиеся газы всасываются в стенку кишечника и выводятся перистальтикой наружу. Эта разновидность суспензии действует мягко и деликатно, избавляя от диспепсических расстройств.

Любой вид препарата Альмагель можно найти в аптеке. Цена лекарства варьируется от 150 до 300 рублей.

В чем разница и что лучше — Алмагель или Алмагель Нео

Разница в том, что средство с надписью на упаковке Нео содержит симетикон. Он препятствует вздутию живота и появлению колики. О том, что лучше, сможет сказать только врач. Это зависит от симптоматики. При повышенном газообразовании и коликах необходимо принимать Алмагель Нео. Базовое средство подойдет для облегчения симптомов заболеваний пищеварительного тракта.

При повышенном газообразовании и коликах необходимо принимать Алмагель Нео.

Алмагель Нео

Алмагель ® Нео

(лат. Almagel ® Neo) — антацидное, обволакивающее и адсорбирующее лекарственное средство. В некоторых публикациях называется
Альмагель Нео
.

Состав Алмагеля Нео

Алмагель Нео выпускается в виде суспензии для приёма внутрь белого или почти белого цвета со сладковатым вкусом и запахом апельсина. Суспензия находится или в стеклянных флаконах темного цвета объемом 170 мл или в пакетиках 10 мл (в настоящее время Алмагель Нео в пакетиках в России не продается). Действующее вещество Алмагеля Нео
:
алгелдрат + магния гидроксид + симетикон (algeldrate + magnesium hydroxide + simeticone
).

5 мл суспензии Алмагель Нео (одна мерная ложка) содержит 340 мг алюминия гидроксида, 395 мг магния гидроксида, 36 мг симетикона. Один пакетик Альмагеля Нео содержит 680 мг алюминия гидроксида, 790 мг магния гидроксида и 72 мг симетикона.

Вспомогательные вещества Алмагеля Нео:

сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, пропилпарагидроксибензоат, этилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, лимонная кислота, эссенция, этиловый спирт, вода очищенная.

При хранении Алмагеля Нео на поверхности суспензии может выделяться слой прозрачной жидкости. При взбалтывании флакона однородность суспензии восстанавливается.

Фармацевтическое действие Алмагеля Нео

Алмагель Нео представляет собой новый многокомпонентный катионный невсасывающийся антацидный препарат местного действия с оптимальным соотношением Al:Mg = 0,86, обладающий мощными буферными свойствами. Алмагель Нео способен длительно поддерживать кислотность в желудке в пределах 3,5–4,0, благодаря чему предотвращает синдром «о и оказывает выраженный кислотонейтрализующий эффект. Алмагель Нео обладает хорошей адсорбционной активностью в отношении пепсина и желчных кислот, усиливает слизеобразование и синтез простагландинов E2, обволакивает слизистую оболочку и оказывает цитопротекторное действие, образует защитную пленку на поврежденной ткани и усиливает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Алмагель Нео начинает действовать через 3–5 минут после приема. Продолжительность действия Алмагель Нео — до 3 часов. Основное отличие Алмагеля Нео от других антацидных препаратов заключается в том, что кроме солей алюминия и магния он содержит в своем составе поверхностно-активное вещество, препятствующее образованию и способствующее разрушению газовых пузырьков в слизи и взвеси желудочно-кишечного содержимого — симетикон. Под воздействием симетикона происходит высвобождение газов, которые всасываются стенками кишечника или выделяются из организма в результате перистальтики. Симетикон действует на всем протяжении пищеварительного тракта и, будучи инертным соединением, не влияет на всасывание других веществ, не кумулируется и не способствует кумуляции, не изменяет кислотность и химическую среду кишечного содержимого, выводится из организма в неизмененном виде. При применении в комбинации с антацидами симетикон усиливает их обволакивающий эффект. Симетикон является ветрогонным средством, устраняющим клинические проявления метеоризма, такие как боль, отрыжка воздухом, вздутие, распирание, урчание в животе (Алмагель Нео: «буфер» для желудка — «громоотвод» для кишечника).

Показания к применению Алмагеля Нео

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, эзофагит, дуоденит (с метеоризмом).

Профессиональные медицинские материалы, касающиеся Алмагеля Нео

• Капралов Н.В., Шоломицкая И.А., Колтунчик Л.В. Эффективность Альмагеля Нео в комбинированной терапии дуоденальных язв по результатам интрагастрального pH мониторинга // Русский медицинский журнал. Болезни Органов Пищеварения. – 2003. – Т.5. – №2.
• АЛМАГЕЛЬ НЕО: «буфер» для желудка — «громоотвод» для кишечника // Аптека.UA. – 2004. – № 436 (15).
• Бутов М.А., П.С. Кузнецов П.С. и др. Оценка клинической эффективности препарата «Алмагель-Нео» // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: Сборник научных трудов / Под ред. д.м.н. М.А. Бутова. – ГОУ ВПО РГМУ им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ. – 2004. С. 47-50.
• Иванова О.И., Минушкин О.Н. Антациды в современной терапии кислотозависимых заболеваний // Медицинский совет. 2015. № 13. С. 30-36.
• «Iнструкцiя для медичного застосування препарату Алмагель НЕО», суспензия для перорального применения, инструкция фирмы-производителя для Украины, на украинском языке, от 22.03.2013 г., pdf

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антациды», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидами, в том числе алмагелем нео.

Противопоказания к применению Алмагеля Нео

Повышенная чувствительность к компонентам Алмагеля Нео, непереносимость фруктозы, гипофосфатемия, болезни почек, болезнь Альцгеймера, возраст до 10 лет, кормление грудью. В период беременности принимать не более трёх дней.

Способ применения Алмагеля Нео и дозы

Алмагель Нео принимают внутрь в неразведенном виде через час после еды и вечером перед сном. В течение 30 минут после приёма Альмагеля Нео не рекомендуется пить воду. Перед приемом суспензию необходимо хорошо взболтать.

• взрослые принимают по 10 мл Алмагеля Нео 4 раза в сутки
• поддерживающая доза — по 10 мл Алмагеля Нео 4 раза в сутки в течение 2–3 месяцев
• при рефлюкс-эзофагите принимают через короткое время после еды, в течение 2–3 месяцев
• при эпизодическом применении для купирования симптомов — принимают 10 мл Алмагеля Нео однократно
• дети старше 10 лет принимают половину от взрослой дозы.

Клинико-фармакологическая группа Алмагеля Нео:
антацидный препарат, по АТХ относится к группе «A02AF02 Простое сочетание солей в комбинации с ветрогонными препаратами».

Побочные действия:

запор, тошнота, спазмы желудка, изменение вкусовых ощущений, гипермагниемия, гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипералюминиемия, энефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек, аллергия. При почечной недостаточности — жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия.

Взаимодействие с другими препаратами:

Альмагель может абсорбировать некоторые лекарственные препараты, уменьшая таким образом их всасывание. Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, Н2-блокаторов, бета-аденоблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотоков тетрациклинового ряда, хинолонов (инпрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепофлаксацина и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, хенодеоксихоливой и уродеоксихолевой желчных кислот, пеницилламина, препаратов железа и лития, хинидина, лансопразола, мексилетина, кетокназола.

При одновременном приёме Альмагеля Нео с растворимыми в кишечнике лекарственными препаратами повышенная щёлочность желудочного сока может привести к ускоренному нарушению оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие альмагеля нео.

Особые указания при приеме Алмагеля Нео

• Интервал между приёмом Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов должен составлять 1-2 часа.
• При применении алмагеля нео более 20 дней необходим врачебный контроль.
• Алмагель Нео не содержит сахара и его могут принимать больные сахарным диабетом.
• Алмагель Нео содержит сорбитол, которые противопоказан при непереносимости фруктозы.

На способность управления автомобилем и другими механизмами Алмагель Нео не влияет.
Алмагель Нео — безрецептурное средство.

Производитель:

фирма Балканфарма (Balkanpharma Troyan AD) Болгария, недавно вошедшая в состав группы Актавис (Actavis), Исландия.

Другие лекарственные препараты с действующим веществом

алгелдрат + магния гидроксид + симетикон: жидкий антацид «Йорк» с симетиконом. Назад в раздел

Показания к применению

Средство применяют при следующих заболеваниях:

• гастрит или язвенная болезнь в т.ч в период обострения;
• воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки или наличие в органе эрозий;
• заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
• воспаление поджелудочной железы;
• диафрагмальная грыжа;

Алмагель Нео в оранжевой упаковке принимают при метеоризме. Лекарства назначают на фоне переедания, употребления алкоголя и медикаментов. После приема исчезает изжога, боль в животе, вздутие. Снижается кислотность желудочного сока.

Способ применения

Альмагель бывает в форме суспензии и таблеток. Перед применением суспензии нужно обязательно встряхнуть содержимое флакона для того чтобы оно приобрело гомогенный состав.

Необходимую дозировку препарата определяет гастроэнтеролог в зависимости от возраста больного и степени тяжести самого заболевания. Взрослым прописывают от 5 до 10 мл однократного приема препарата трижды в день. Два раза перед едой за 30 мин., а последнюю часть выпивают перед сном. Если через некоторое время не наступает улучшение состояния больного, дозировка увеличивается. Максимально допустимое количество в день не должно превышать 80 мл (16 мерных ложек).

Рекомендации по детским дозировкам

Дозировка Альмагеля для детей должна строго определяться врачом. Ниже приведены лишь рекомендации.

• Дети до 10 лет: 1.7-3.5 мл;
• Дети в возрасте 10-15 лет: 2.5-5 мл;
• Подростки старше 15 лет: 5-10 мл.

Применение взрослыми

Суспензия Альмагель начинает действовать в течение 5 минут, а терапевтический эффект длится до 2 часов. Жидкость можно пить только через 30 мин после приема антацида. Если помимо этого лекарства вы пьете дополнительно и другие медикаменты, то рекомендуется соблюдать интервал между приемами минимум один час. Одновременное применение с антибиотиками, антигистаминными средствами и сердечными гликозидами ослабляет действие последних. Во избежание этого перерыв между приемом Альмагеля и указанных средств должен составлять не менее 1.5-2 часов.

Альмагель можно сочетать с другими средствами, но необходимо соблюдать перерыв между использованием антацида и прочих лекарственных средств. Это касается и напитков, содержащих кофеин, который уменьшает эффективность терапии.

Альмагель А принимается так же, как и классический Альмагель в зеленой упаковке. В инструкции указаны следующие показания: обострение язвы желудка и 12-перстной кишки, энтерит, дуоденит, обострение острого и хронического гастрита с нормальной или повышенной кислотностью, грыжа диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, колит, расстройства желудка, боли в эпигастрии при неправильном питании, диабет. Если у вас сильные, острые боли, тошнота и рвота, то лучше подойдет для терапии суспензия с анестетиком.

Альмагель Нео назначается через час после еды в дозировке 5 мл — в этом вся разница между данным препаратом и другими из серии Альмагель. В сутки можно выпить до 60 мл. Он отличается от остальных препаратов апельсиновым вкусом. Разрешен детям только с 10 лет в количестве 5 мл на один прием.

Особые указания

Если появились боли в животе, рвотные позывы или тошнота, начинают принимать Алмагель А.

Он продается в упаковке желтого цвета и дополнительно содержит обезболивающие компоненты. Потом переходят на базовую форму препарата — зеленого цвета. При длительном применении медикамента нужно употреблять продукты, которые содержат фосфор.

Если появились боли в животе, рвотные позывы или тошнота, начинают принимать Алмагель А.

Беременность и лактация

Беременным и кормящим женщинам не следует принимать средства. При необходимости прекращают грудное вскармливание.

Детский возраст

Не следует давать суспензию детям, которые младше 10 лет.

Пожилой возраст

В пожилом возрасте коррекция дозы не требуется. Можно давать в пожилом возрасте по назначению врача. При болезни Альцгеймера прием противопоказан.

Особые рекомендации

Если лекарство принимается длительно, не исключено возникновение дефицита фосфора, который можно восполнять другими препаратами.

В состав «Алмагеля Нео» входит этиловый спирт, вследствие чего его следует с осторожностью применять людям с нарушенной работой печени, алкогольной зависимостью, эпилепсией.

Пациентам с непереносимостью фруктозы использовать лекарство не рекомендуется, поскольку в нем содержится сорбитол.

Какие виды «Алмагеля» бывают, знают не все. Также многие даже не догадываются о возможных побочных эффектах данной группы средств.

Побочные действия Алмагеля и Алмагеля Нео

Оба препарата хорошо переносятся организмом. В некоторых случаях возникает диспепсия, нарушение двигательной функции кишечника.

При длительном приеме снижается концентрация фосфора в крови, повышается уровень магния и кальция, возникает запор и отечность тканей, происходят изменения в костной ткани.

Может появиться аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. В пожилом возрасте обостряется болезнь Альцгеймера.