Боль в кишечнике справа и слева внизу живота может быть вызвана разными причинами. Этот симптом характерный для людей, которые имеют гастроэнтерологические, гинекологические и урологические заболевания. Боль в кишечнике справа и слева внизу живота свидетельствует о патологиях в малом тазе. При первых жалобах больному следует обратиться к медицинскому эксперту. В частной клинике „КДС Клиник” специалисты проведут первичный осмотр, дадут консультацию и направят на диагностическое обследование. Поможем определить причину заболевания и подберем индивидуальную программу лечения.
Сильные боли внутри живота – явный признак болезней, которые поражают толстый или тонкий кишечник. Процесс спазмов приводит к накоплению молочной кислоты в организме, которая раздражает нервные окончания и вызывает чувство боли.
Сильная боль в кишечнике – результат воздействия неправильного питания, побочный эффект после приема лекарственных препаратов либо воспалительный процесс. Воспалительные процессы в кишечнике сопровождаются болевыми синдромами, тошнотой, вздутием живота, коликами и плохим стулом.
Заболевания желчевыводящих путей
Болями в животе справа может проявляться желчная колика. Боль при ней локализуется в правом подреберье и эпигастрии (верхней части живота), иногда отдавая в лопатку1, 2. Стоит отметить, что при возникновении желчной колики важно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.
Желчная колика является одним из основных проявлений острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни1. Причина холецистолитиаза — желчные камни из кристаллов холестерина, солей и других веществ, которые закупоривают пузырный проток желчного пузыря. Это приводит к повышению давления в желчевыводящих путях и возникновению спазмов. Кроме того, камни и кристаллы могут раздражать слизистую оболочку пузыря и желчных протоков6, 17, 18.
В результате появляется болевой синдром — от слабого до сильного. Иногда он сопровождается тошнотой и рвотой, а вот симптомы интоксикации (повышение температуры, слабость) чаще отсутствуют6. Боль возникает внезапно и длится от 15 минут до нескольких часов. Периодичность приступов также различная: от ежедневных до раза в год или даже реже6.
При боли, связанной со спазмом при заболеваниях желчевыводящих путей, может помочь прием спазмолитических препаратов1. Например, активный компонент лекарственных препаратов Но-шпа® и Но-шпа® форте — дротаверин способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов (в том числе желчевыводящих путей), помогая облегчать боль7, 22.
Болезненность справа в подреберной зоне может быть связана с не только желчнокаменной болезнью, но и другими заболеваниями желчевыводящих путей, например, при холецистите или папиллите1.
Что считать нормой?
Почему болит живот после первого секса? Чаще всего это обусловлено механическим раздражением слизистых влагалищных оболочек и разрывом девственной плевы. Помимо физиологических факторов, спровоцировать развитие болевого синдрома может и психологическая неготовность девушки к вступлению в интимную связь.
Страхи, скованность, способствуют перенапряжению органов малого таза, что в значительной степени повышает риски раздражения и травматических повреждений. В таком случае многое зависит от поведения партнера. Медленный и чувственный, бережный сексуальный контакт во время дефлорации значительно снизит болезненные ощущения, как при самом половом акте, так и после него.
Заболевания поджелудочной железы
Обычно боль появляется при воспалении этого органа и может ощущаться в нескольких местах. Например, при поражении головки железы она ощущается в правом подреберье, иногда принимая опоясывающий характер1. Некоторых тревожат тянущие и ноющие боли в спине1.
Боль при заболеваниях поджелудочной железы может усиливаться, когда человек лежит, но обычно становится слабее в положении сидя, потому что напряжение капсулы железы уменьшается1.
Болевые ощущения при заболеваниях поджелудочной железы могут быть постоянными и мучительными. Их усиление может провоцировать характер принимаемой пищи и напитков: при алкогольном панкреатите жалобы становятся интенсивнее после приема острых и кислых продуктов, а при воспалении поджелудочной железы, связанной с повреждением протоковой системы, — после употребления жирной пищи8.
Также для патологии поджелудочной железы характерны слабость, раздражительность, бессонница, падение работоспособности. Со стороны пищеварительного тракта возможно появление тошноты, рвоты без чувства облегчения, вздутия живота, чередующихся поносов и запоров8.
В последнее время частота развития панкреатита неуклонно растет из-за употребления алкоголя8.
Диагностика болей при половом акте
Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе тщательно изучают анамнез пациентки и внимательно проводят осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки, а также бимануальную пальпацию матки придатков.
Из дополнительных методов диагностики назначаются:
- Исследование на половые инфекции. Забор мазков из влагалища и шейки матки, определение скрытых половых инфекций методом ПЦР (при кольпитах, вульвовагинитах).
- УЗИ органов малого таза. Безопасный и эффективный метод выявления многих гинекологических болезней.
- Кольпоскопия и вульвоскопия. Осмотр шейки матки, слизистой вульвы и влагалища под увеличением, помогает выявить различную патологию слизистых оболочек половых органов.
- Гистероскопия. Аппаратное исследование, проводится при подозрении на эндометриоз матки.
- Лапароскопия. Выполняется для диагностики спаечной болезни и рассечения спаек через проколы в брюшной стенке.
Боль может появиться после многих лет совместной жизни. По статистике, каждая десятая женщина сталкивалась с регулярной болью во время полового акта. Чтобы навсегда избавиться от проблемы, записывайтесь на прием гинеколога. Обследование и лечение в нашей клинике — это безопасно, анонимно и эффективно. Запишитесь на прием, и мы позаботимся о вашем здоровье.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Это состояние не связано с изменением структуры органов и систем. Однако боль при синдроме раздраженного кишечника наблюдается почти всегда и является в целом распространенным симптомом. Женщины обычно страдают СРК чаще, чем мужчины. Боль (от умеренной до выраженной) может охватывать нижнюю часть живота, включая и правый отдел, но чаще все-таки локализуется слева9. Нередко СРК развертывается на фоне психоэмоциональных расстройств10.
Симптомы болезни обычно стихают к вечеру и не беспокоят пациентов ночью. Боль в некоторых случаях распространяется в верхнюю часть живота, отдает в прямую кишку и подложечную область9-11. Важную роль в формировании жалоб играет нарушение моторики кишечника, сопровождающееся спазмом. В рамках комплексной терапии СРК можно применять спазмолитики (например, Но-шпу® и Но-шпу® форте), что способствует снижению болевых ощущений7, 12, 22.
Газообразующие продукты
Существует огромное множество продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К ним относится пища с содержанием углеродов, лактозы, грубой клетчатки, дрожжей. Рассмотрим перечень таких продуктов:
- белокочанная капуста вызывает брожение в кишечнике из-за высокого содержания грубой клетчатки и серы;
- бобовые продукты: фасоль, горох. Такие продукты плохо перерабатываются в желудке. В кишечнике они поддаются атакам микроорганизмов. Перед варкой бобы следует замачивать в воде, это будет способствовать лучшему перевариванию;
- молочные продукты. Лактоза у некоторых людей совсем не переваривается. А вот кисломолочные продукты, наоборот, способствуют хорошей работе кишечника;
- овощи и фрукты в сыром виде: персики, яблоки, груши, виноград, редька;
- пиво, квас;
- свежая выпечка;
- мясные блюда;
- сладкие газированные напитки.
Важным моментом в процессе газообразования является и сочетание продуктов питания. Между собой плохо сочетаются такие продукты: рыба и яйца, молоко с хлебобулочными изделиями, молочные и кисломолочные продукты, многокомпонентные блюда.
Заболевания мочевыводящих путей
Боль справа может быть вызвана мочекаменной болезнью. Если поражен правый мочеточник, болеть может справа в животе и пояснице1, 2.При движении камня боль справа может перемещаться в низ живота, отдавать в половые органы, внутреннюю поверхность бедер. Если камень находится в нижней трети правого мочеточника, человека беспокоят постоянные болезненные позывы на мочеиспускание2, 13. Боль при этом носит, как правило, волнообразный характер, и при спазмах при заболеваниях мочевыводящих путей могут быть показаны к применению спазмолитики, к примеру Но-шпа® или Но-шпа® форте7, 13, 16, 22. Отхождение камня или песка из мочеточника зачастую проявляется резями, примесью крови в моче13.
Посткоитальный цистит — одна из наиболее частых причин боли
Острое воспаление мочевого пузыря довольно часто возникает при активной половой жизни. Для этого даже есть специальный термин — цистит медового месяца. Почему именно половой акт становится неблагоприятным фактором?
Всё дело в механическом воздействии на уретру, застое крови в ее нижней трети и изменении тонуса мышц тазового дна. Эти факторы могут появляться по отдельности или сочетаться, усиливая друг друга. А в результате кишечная палочка или золотистый стафилококк — основные возбудители воспаления — легко проникают в мочеполовую систему. Также цистит достаточно часто развивается после незащищенного полового акта, при котором высок риск бактериальной инфекции.
Использование средств контрацепции, содержащих спермициды, еще больше накаляет обстановку: их активные компоненты сокращают число полезных лактобактерий вагины и изменяют уровень ее pH, открывая доступ к уретре для бактерий.
Эффективным способом лечения посткоитального цистита и устранения болей является антибактериальная терапия, но она должна быть назначена только врачом. Самолечение недопустимо.
Боль внизу живота с правой стороны у женщин
Справа у женщин находятся правые придатки матки: маточная трубаи яичник. При воспалительных заболеваниях органов малого таза может болеть внизу живота справа. Боль при хроническом процессе — ноющая, распространяется в поясницу и надлобковую область, часто сочетается с расстройствами мочеиспускания. Обострения могут сопровождаться ознобом, тошнотой, иногда рвотой, выделениями из половых путей2, 14.
Если внизу живота справа начало болеть внезапно и остро, речь может идти о разрыве или перекруте ножки кисты, внематочной беременности. Правый низ живота болит при этом резко, иногда приводя к обмороку, боль часто отдает в прямую кишку. Пациентки при этом стараются не двигаться, чтобы не усилить болезненность. Постепенно могут присоединяться признаки интоксикации и нарушения кровообращения: бледность, холодный липкий пот, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, из половых путей иногда появляются кровянистые выделения2, 14. Разумеется, при появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Болеть справа внизу живота может периодически, из-за связи с менструальным циклом. Боли при месячных могут проявляться как схваткообразные или быть ноющими и распирающими. Нередко они возникают в нижней части живота, а затем распространяются в область спины, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку19-21.
Методы терапии патологий
Эрозия шейки матки
Некоторые нарушения, например, особенности девственной плевы, не поддаются терапии. Психоэмоциональные блокировки требуют от пациентки работы с психотерапевтом и психологом. Если болезненность сохраняется длительное время и выявлено определенное заболевание, назначают комплексную терапию:
- гормональные препараты;
- хирургическое вмешательство;
- врачебные манипуляции типа прижигания эрозии;
- антибиотики при инфекциях.
Для коррекции болей при терапии основного заболевания нередко назначают спазмолитики, анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства.
Тянущие ощущения внизу живота после незащищенного полового акта – это не беременность в большинстве случаев. Особенно если возникают они на первый или второй день после коитуса. Для полноценной диагностики и выделения точной причины состояния требуется посещение гинеколога, сдача анализов и УЗИ.
Острый аппендицит
Пожалуй, это первая патология, о которой задумывается человек при появлении боли внизу живота справа. Боль в этом случае не проходит, возникая около пупка, со временем смещается вниз1, 2, 15. По ощущениям может начинаться как тупая, постепенно становясь дергающей, режущей, жгущей. У человека ухудшается самочувствие, возникают симптомы нарушения пищеварения: рвота, вздутие живота, запор, иногда диарея15.
Острый аппендицит лечится хирургически, при появлении похожих симптомов нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи1.
Меры профилактики
Проявлений метеоризма помогут избежать следующие рекомендации: овощи и фрукты подвергайте термической обработке, заправляйте салаты растительным маслом – оливковым или подсолнечным, не запивайте пищу сладкой газированной пищей.
Употребляйте вчерашний хлеб, а не свежеиспеченный. Замачивайте бобы до полного набухания. Воду употребляйте за тридцать минут до приема пищи и как минимум через полчаса после еды. Употребляйте пищу небольшими порциями и тщательно пережевывайте. Ведите здоровый и активный образ жизни, избегайте стрессовых ситуаций.
Вздутие внизу живота – это неприятное явление, доставляющее дискомфорт. В некоторых случаях метеоризм возникает из-за злоупотребления газообразующими продуктами, переедания или вредных привычек.
В некоторых же случаях причиной вздутия живота могут стать серьезные заболевания, требующие экстренной медицинской помощи. Постановкой диагноза занимается специалист, не стоит примерять на себя роль врача. При появлении первых тревожных симптомов обращайтесь в специализированное учреждение.
