Колющие боли внизу живота при беременности могут быть обусловлены нормальными физиологическими процессами, а могут говорить о развитии патологии. Понять являются ли ощущения нормальными или же нет довольно сложно, поэтому о появлении боли нужно сообщить врачу, наблюдающему беременность.
Следует обращать внимание не только на локализацию болевых ощущений и их интенсивность, но и на сопутствующую симптоматику. Если колющая боль не проходит в течение нескольких часов или общее состояние ухудшается, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Почему появляются колющие боли
Болезненность в животе может возникать и при правильно протекающей беременности, поскольку увеличивающаяся матка давит на соседние органы, связки, поддерживающие ее, растягиваются, а прогестерон расслабляет мышцы кишечника, что приводит к атонии и нарушению пищеварительной функции. Слабая коротковременная тянущая или покалывающая боль внизу живота не считается симптомом патологии.
Устранить ее можно выпив спазмолитик (Дротаверин, Но-шпа), приняв теплую ванну или помассировав поясницу. Колющая боль, спровоцированная ростом матки, может сопровождать весь период гестации. К концу первого триместра размер матки достаточно большой, чтобы влиять на положение других органов. А к 38 неделе беременности дно матки находится у десятого ребра и мечевидного отростка, что приводит к смещению всех органов брюшной полости.
Печень передвигается немного вбок и вверх, поэтому у женщины может нарушаться отток желчи, а это провоцирует повышение давления в железе и возникновение периодических колик. Связки, поддерживающие матку, растягиваются, а это вызывает боль внизу живота, которая становится более выраженной при наклонах, физической нагрузке.
Нет рекламы 1
Большую нагрузку связки получают в период с 15 по 21 неделю гестации, поскольку матка уже довольно большая и она еще не опустилась на тазовые кости. Для нормального прохождения ребенка по родовым путям происходит расхождение лонного симфиза, что также вызывает боль. Гормоны, которые необходимы для расслабления мускулатуры матки, влияют и на работу кишечника.
В результате нарушенного пищеварения усиливаются процессы брожения и гниения, повышается газообразование, что также может приводить к появлению колющей боли. Отсутствие дефекации в течение 2–3 дней может вызывать спазм мускулатуры, колющие и давящие боли в животе, тошноту. Из-за раздражения нервных сплетений толстого кишечника происходят спастические сокращения стенки толстой кишки и мочевого пузыря, что ощущается, как болезненный ложный позыв к опорожнению кишечника или мочевого пузыря.
На 6–7 неделе беременности происходит имплантация эмбриона к стенке матки. Этот процесс может вызывать колющие или ноющие боли внизу живота.
Колики, обусловленные физиологическими процессами, возникают резко и быстро проходят. Чаще всего они ощущаются, когда женщина долго находится в одном положении. Сильная колющая боль возникает, если ребенок во время движения ударяет по внутренним органам. Такая боль не нарастает, а идет постепенно на спад.
Резкая боль в животе на 38–39 неделе гестации может быть началом родовой деятельности, при этом не всегда схватки совпадают с отхождением слизистой пробки или вод. Отличить начало родов от патологии можно по нарастанию болезненности и уменьшению интервалов между приступами.
Заболевания гепатобилиарной системы
Поскольку в период вынашивания ребенка организм женщины испытывает сильнейшие нагрузки, а все его системы претерпевают ряд изменений, то во время беременности повышается вероятность развития некоторых патологий. Кроме того, снижение иммунитета приводит к обострению хронических заболеваний.
Прогестерон расслабляет протоки желчного пузыря, что, уже начиная с первого триместра беременности, приводит к недостаточному его опорожнению и застою желчи. Нарушение выведение желчи приводит к развитию дискинезии, острому или хроническому холециститу, которые проявляются болью в правом подреберье, иррадиирующей в правую лопатку, плечо и ключицу, тошнотой, рвотой, отрыжкой, горьким привкусом во рту.
Во время беременности возрастает риск формирования камней в печени, почках и желчном пузыре, поскольку нарушается водно-солевой обмен. Литогенность желчи повышается под влиянием эстрогенов, концентрация которых во время гестации постепенно нарастает, поскольку гормоны угнетают синтез хенодезоксихолевой кислоты, способствующей растворению холестерина.
К причинам желчнокаменной болезни также относят употребление большого количества сладкого и жирного, избыточную массу тела, нарушение моторики желчевыводящих путей, смещение желчного пузыря, изменение рациона.
Желчнокаменная болезнь у беременных может протекать бессимптомно
Если была диагностирована желчнокаменная болезнь до беременности, то в 45% случаев в период гестации заболевание манифестирует клинически. В легкой форме оно проявляется тяжестью в правом подреберье, горечью во рту, изжогой, склонностью к запорам или диарее, и часто расценивается женщинами как ранний токсикоз. В некоторых случаях болезнь может проявляться периодической желтушностью кожи и склер, кратковременным потемнением мочи и осветлением кала.
У 88% беременных, у которых манифестировало заболевание, появляются приступы желчной колики, для которых характерна сильная боль в эпигастрии или правом подреберье иррадиирующая в правую половину туловища, тошнота, не дающая облегчение рвота с желчью, изжога, горькая отрыжка, вздутие и распирание в живота. Спровоцировать колику может активное шевеление ребенка, нарушение диеты, физическая нагрузка, стресс, инфекционные заболевания.
Воспаление аппендикса
Наиболее частой хирургической патологией у беременных является воспаление червеобразного отростка. Причем патология несколько чаще возникает у беременных женщин, чем у небеременных и обнаруживается она уже на поздних деструктивных стадиях. До 19–32% случаев аппендицита приходится на первый триместр, 44–66% на 2 триместр, и 15–16% на третий триместр беременности.
Воспаление аппендикса происходит из-за активизации микрофлоры, обитающей в просвете кишечника. При беременности есть дополнительные факторы, которые способствуют развитию патологии:
Почему болит низ живота и поясница при беременности?
- смещение слепой кишки и червеобразного отростка. Толстый кишечник смещается маткой вверх и кнаружи, что может привести к перегибу отростка, его растяжению, нарушению кровоснабжения и опорожнения, а нетипичное местонахождение препятствует образованию спаек, поэтому отсутствует защитное ограничение воспаления;
- замедленное опорожнение кишечника. При запорах содержимое аппендикса застаивается и патогенность кишечной флоры в нем повышается;
- снижение концентрации соляной кислоты. Если до беременности женщина страдала гипоацидным гастритом, то в период вынашивания малыша болезнь усугубляется и желудочный сок не выполняет защитную функцию, что и приводит к росту патогенной микрофлоры;
- нарушение иммунитета. При вынашивании ребенка возникает относительный физиологический иммунодефицит, который необходим для защиты плода от отторжения. Кроме того, часть антител уходит на обеспечение гуморального иммунитета малыша.
Беременные позже обращаются за медицинской помощью, поскольку симптомы катарального аппендицита могут списываться на токсикоз. В первом триместре клиника включает режущую или колющую боль справа в подвздошной области, которая отдает в низ живота или поясницу, тошноту, рвоту, однократный понос, метеоризм, повышение температуры, напряжение мышц пресса.
На 2 и 3 триместре червеобразный отросток смещается, болит в нетипичном месте, обычно в правом боку ближе к ребрам, а увеличенный живот затрудняет обнаружение напряженных мышц брюшины. Развивается аппендицит быстро: флегмонозное воспаление возникает за 6–24 часа, а гангренозное за 24–72 часа.
Аппендицит при беременности протекает быстрее, поскольку орган располагается нетипично и нарушен иммунитет
Кишечная непроходимость
Еще одна патология, требующая хирургического вмешательства и проявляющаяся колюще-режущей болью слева или справа, это кишечная непроходимость или илеус. Болезнь развивается в результате механического сдавливания кишечника, из-за чего прекращается или нарушается движение кала, скапливаются газы. Возникает илеус в результате повышенного давления матки на кишку и застоя каловых масс.
Патология чаще развивается во втором или третьем триместре. Характерный симптом формирующейся непроходимости это колющая или распирающая боль в животе, которая появляется внезапно и протекает приступообразно (повторяется через равные промежутки времени). На болезнь также указывает отсутствие дефекации, задержка газа, асимметрия живота, каловая рвота, тошнота.
Болезнь развивается стремительно и пациентка должна получить медицинскую помощь в течение нескольких часов после появления клиники.
Язвенный колит
Хроническое воспаление толстого кишечника называется язвенным колитом. Заболевание может развиться на фоне аутоиммунных нарушений, генетической предрасположенности, инфекционных процессов. Симптомами язвенной патологии являются:
- колющая продолжительная боль внизу живота, усиливающаяся спустя пару часов после приема пищи;
- нарушение стула. Возникают запоры, сменяющиеся диареей. Кал кашицеобразный, в нем виден гной и кровь;
- болезненные ложные позывы к дефекации;
- интоксикационный синдром (головная боль, слабость, боль в мышцах, вялость, снижение работоспособности);
- повышение температуры до фебрильных значений;
- отсутствие аппетита.
Колющая боль в животе также может появиться в результате гинекологических патологий, например, внематочной беременности, выкидыша, истмико-цервикальной недостаточности. На серьезность заболевания указывают кровянистые выделения из половых органов, повышение температуры, увеличение интенсивности боли при дефекации или мочеиспускании, бледность, резким снижением артериального давления. На 38 неделе беременности учащаются тренировочные схватки, они становятся более болезненными.
Покалывания у беременных
По статистике ощущения покалывания в матке при беременности явление нередкое: каждая третья женщина сообщает врачам о подобной симптоматике уже с первых недель после зачатия. Это является естественным, так как зачатие означает глобальную перестройку всего организма женщины, в которую входит и рост матки, что и вызывает разнообразные ощущения в соответствующей области живота.
Однако, бывают и не столь естественные и безобидные причины, вызывающие болевые ощущения внизу живота, и отличить норму от патологии сама женщина не может, особенно при первой беременности. Поэтому настоятельно рекомендуется при появлении каких-либо неприятных и/или болевых ощущений обратиться к врачу-гинекологу, который и определить: с чем связаны данные симптомы и, при необходимости, назначит лечение.
Условно все ощущения и покалывания внизу живота во время беременности можно разделить на две категории:
- естественные и безопасные;
- неестественные и требующие внимания врача.
Чтобы не впадать в панику по любому поводу, следует запомнить, что беременность означает для женщины огромное физиологическое изменение, и ощущения при этом вовсе не обязаны быть приятными. Тем более это относится к такому важному для беременности органу, как матка – ведь именно там зарождается, растёт и развивается плод все время беременности.
Мелкие покалывания и ощущения потягивания внизу живота после первого месяца беременности являются совершенно нормальными явлениями, которых не стоит бояться. Ведь именно с этого момента зародыш начинает превращаться в младенца – начинается активный рост плода и, как следствие, рост матки, которая растёт вместе с плодом. Но рост матки не может происходить сам по себе, ведь все органы человеческого организма взаимосвязаны. Так что, когда матка начинает расти, начинают растягиваться удерживающие её связки, и это вызывает тянущие ощущения и несильные кратковременные покалывания. А также бурный рост матки и растяжение связок могут приводить к возникновению болей в боку – организм отзывается болью на резкие движения. Если не поберечься, то можно спровоцировать выкидыш, поэтому для беременной женщины не рекомендуются обычные физические упражнения, но имеются собственные комплексы, которые позволяют поддерживать физический тонус, но безопасны для плода.
Беременные женщины утверждают, что покалывание в матке чаще всего ощущается вечером и ночью, но это не совсем так. Просто именно в это время женщина обычно ничем не занята, отдыхает, тело расслабляется, и различные ощущения тут же фиксируются, так как они не заслоняются какими-либо событиями.
Советуем к прочтению: ВИЧ при беременности, Лейкоциты в мазке при беременности, Полипы при беременности
Когда женщины описывают покалывание в матке, то обычно говорят, что это похоже на то, как если бы над лобком несильно укололи иглой, а затем этот укол отдался в паховой области. Нечто подобное ощущается при имплантации яйцеклетки.
Неестественные покалывающие ощущения в матке это:
- резкая колющая боль;
- кровяные и тёмные выделения в сопровождении резкой боли или без неё;
- сильные спазмы в сочетании ноющей боли (боль необязательно сильная – она похожа на боль перед месячными);
- наличие сильного дискомфорта при покалываниях.
При таких ощущениях нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить угрозу для плода, а в некоторых случаях и для матери.
Что делать
Если ощущается колющая боль, то прежде всего беременной женщине нужно расслабиться и успокоиться, изменить положение тела. Если есть возможность, то следует прилечь или помассировать поясницу. Если даже после отдыха неприятные ощущения продолжаются, но при этом отсутствуют другие симптомы патологии (выделения, жар, слабость, головокружения, тошнота или рвота), то можно выпить лекарство, снимающее спазм сосудов (Дротаверин, Но-Шпа) или принять теплый душ.
Если болезненность нарастает, появились дополнительные признаки патологии, то нужно обращаться за медицинской помощью. При возникновении рвоты, тошноты, нарушениях стула, повышении температуры нужно вызывать скорую помощь. Чтобы не смазать клиническую картину до осмотра врача нельзя принимать спазмолитики или обезболивающие, пить или есть.
У женщин, страдающих от запора и сниженной перистальтики, риск развития патологии во время беременности в несколько раз выше
При печеночной или желчной колике боль несколько уменьшит теплая грелка, если боль вызвана холециститом, то нужно прикладывать холод. Если колит низ живота время от времени, то нужно понять, что вызывает боль. Причиной может быть стресс, погрешности в диете, употребление продуктов, повышающих газообразование, длительное нахождение в одной позе.
В любом случае о любых неприятных ощущениях нужно сообщить врачу, наблюдающему беременность. После проведения необходимого исследования будет исключена патология, а будущая мама перестанет переживать. Чтобы минимизировать вероятность возникновения болезненных ощущений в животе, беременная женщина должна правильно питаться, пить достаточное количество жидкости, много времени проводить на свежем воздухе и вести умеренно активный образ жизни.
Кровянистые выделения как один из первых признаков беременности
В самом начале беременности могут наблюдаться кровянистые выделения – небольшое кровотечение, несколько тёмных пятнышек, желтоватый след. Подобные выделения не вызывают никакого беспокойства и обычно принимаются за начало месячных. Однако, на самом деле это один из первых признаков состоявшейся беременности – имплантационное кровотечение.
Имплантационное кровотечение связано с посадкой эмбриона на утробную стенку и может начинаться через неделю-две после зачатия. Выделения могут быть одноразовыми, а могут появляться и позже, что сигнализирует о вживлении плодного яйца в утробную стенку. Такие выделения достаточно густые – как крем, жёлтого или розового цвета.
Однако, при появлении подобных выделений следует обратиться к врачу, так как это необязательно имплантационное кровотечение, сообщающее о беременности, но возможно и усиление эрозии шейки матки, опять же в результате беременности, и в этом случае может потребоваться врачебное вмешательство.
Следует заметить, что имплантационное кровотечение случается вовсе не в 100% случаев, так что начало беременности может вполне обойтись и без него.
Прострелы и отеки
Начальная стадия беременности характеризуется также несильными болями и/или прострелами в области поясницы и/или крестца. Эти боли могут сохраняться всё время беременности, практически до самых родов. А также о наступлении беременности могут сигнализировать прострелы от таза в ноги.
Повышенный уровень прогестерона приводит к тому, что в организме задерживаются соли, что, в свою очередь, приводит и к задержке жидкости. Следствием этого являются отеки различной степени тяжести, но на ранних сроках беременности они обычно небольшие – если сжать пальцы в кулак, то ощущается, что пальцы как бы потолстели, становятся маловаты кольца также при нажатии пальцем на голень может оставаться след, который быстро проходит.
Отечность может сопровождать беременную женщину вплоть до самых родов. Более того, отеки могут усиливаться. Бывает, что отеки появляются на фоне сильного токсикоза беременности во втором-третьем триместре, и настолько сильны, что просто невозможно сжать пальцы в кулак – так они распухают. А также становится сложно носить узкую обувь – отекают ноги. При таких токсикозах нужно немедленно обращаться к врачу.
Первый триместр беременности также характеризуется головными болями, и их считают косвенным признаком наступления беременности. Подобное состояние связывают с резким гормональным скачком, фактически – гормональным ударом, которому подвергается беременная женщина практически сразу после зачатия, но к концу первого триместра гормональный фон нормализуется, и головные боли перестают мучить беременную.
Повышенный аппетит
В начале беременности у многих женщин существенно повышается аппетит. Случается, что некоторые буквально не могут отойти от холодильника, пока в нём остаётся хоть что-то съедобное. Нередко тянет на определённые продукты, но бывает, что «жор» просто всеобъемлющ – относиться ко всем продуктам разом, лишь бы только съедобно. Такое повышение аппетита считается одним из косвенных признаков наступившей беременности. Связано это явление с изменением гормонального фона, что стимулирует аппетит. Впоследствии, когда гормональный фон приходит в норму, аппетит тоже нормализуется, но пристрастие к определённым продуктам может сохраниться – организм инстинктивно выбирает то, чего ему недостаёт.
Нарушение менструального цикла
Нарушение менструального цикла – признак беременности, который практически все женщины считают наиболее верным и значимым. Именно задержка менструации обычно является причиной того, что женщина проходит тест на беременность. Однако, нарушение менструального цикла может быть и не связано с беременностью, существует достаточно заболеваний и патологий, которые могут привести к такому явлению. Но при активной сексуальной жизни первое и наиболее вероятное объяснение все же именно беременность. Так что применение теста вполне оправдано. И чаще всего он даёт положительный результат.
Выделения из влагалища, молочница
При наступлении беременности из влагалища начинает выделяться секрет – это считается одним из ранних признаков произошедшего зачатия. Данное явление обусловлено увеличением кровоснабжения органов малого таза. При этом в секрете возрастает количество водородных ионов, призванных защищать организм беременной женщины от различных болезнетворных микроорганизмов. К сожалению, у данного явления есть и оборотная неприятная сторона: такая среда является благотворной для размножения дрожжевых грибов, что служит причиной появления у беременных женщин молочницы, а это может привести и к проникновению инфекции к плоду, а также к повышенной подверженности разрывам тканей родовых путей. Поэтому при первых же признаках молочницы необходимо обращаться к врачу.
Покалывания в матке
По истечении первой недели после зачатия могут появляться ощущения покалывания внизу живота – признаки увеличения матки, растущей одновременно с ростом плода. В основном такие ощущения являются совершенно нормальными, но в некоторых случаях требуется осмотр врача: если болезненные ощущения не проходят после кратковременного отдыха или смены позы, если они продолжаются более часа, если они сопровождаются кровяными выделениями и так далее.
Тяжесть в области таза
Возрастание кровотока в области малого таза и постепенное увеличение матки приводит к тому, что многие женщины при наступлении беременности начинают ощущать некоторую тяжесть в области таза, а также «чувство наполненности», и считают подобные ощущения первыми признаками беременности, тем более что они могут появляться буквально в первые же дни после зачатия.
Однако, возрастание кровотока в малом тазу в сочетании с постоянно увеличивающимся давлением плода приводит и к неприятным последствиям: появляются геморройные шишки, которые могут доставлять весьма болезненные ощущения, даже когда не лопаются. Случается, что геморрой появляется практически с самого начала беременности, особенно если это – не первая беременность.
Набухание груди
Практически у всех женщин по истечении недели после зачатия начинается набухание груди, грудь приобретает повышенную чувствительность, нередко болит так, что любое прикосновение доставляет сильный дискомфорт. Бывают и исключения, когда при беременности женщина не испытывает ни малейшего дискомфорта, связанного с повышенной чувствительностью или набуханием груди. Случается даже так, что у женщин, у которых грудь немного болит и набухает перед месячными вдруг перестаёт болеть и набухать, что сигнализирует о наступившей беременности.
Ещё один признак беременности – кожа вокруг сосков приобретает более тёмный цвет.
Метеоризм, вздутие живота, проблемы с кишечником
Нередко при наступлении беременности женщина чувствует, что у неё раздут живот, при этом увеличение матки ещё незначительное, и не может привести к подобным ощущениям. Чувство увеличения живота обычно провоцируется состоянием кишечника – повышенное газообразование приводит к его вздутию, а также к метеоризму. Дело в том, что во время беременности кишечник работает медленнее обычного, перистальтика замедлена, как следствие – содержимое кишечника продвигается медленнее, возникают запоры, вздувается живот, вырабатывается большое количество желудочных газов. Первопричиной является всё та же гормональная перестройка всего организма, при которой сосуды брюшной полости наполняются кровью больше чем обычно, следствием этого является отекание стенок кишечника со всеми неприятными последствиями, начиная от метеоризма и запора и заканчивая вздутием живота.
К одним из начальных признаков произошедшего зачатия относят частое мочеиспускание – беременная женщина может бегать в туалет и днём, и ночью, причём это происходит гораздо чаще обычного, порции мочи могут быть как нормальными, так и существенно сниженными. При этом частое мочеиспускание не сопровождается никакими неприятными ощущениями, характерными, например, для цистита – при воспалении мочевого пузыря тоже происходит частое мочеиспускание, но оно болезненно, сопровождается резями и жжением. Примерно к четвёртому месяцу беременности частота мочеиспускания нормализуется. Такое явление также связано с изменениями гормонального фона, как и проблемы с кишечником. Повышение уровня женских половых гормонов обеспечивает повышенное кровенаполнение сосудов, ведущих к органам малого таза. В результате изменяется функционирование органов, отвечающих за вывод мочи из организма – почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Повышение и понижение базальной температуры при беременности
На один день во второй фазе происходит резкое снижение базальной температуры. Это явление называют имплантационным западанием и считают одним из симптомов беременности. Связывается такой температурный перепад с двумя гормональными сдвигами: с середины второй фазы снижается выработка прогестерона, а именно он отвечает за поднятие температуры, затем, при наступлении беременности, организм вновь начинает вырабатывать прогестерон, и температура повышается, кроме того, наступление беременности знаменуется выбросом эстрогена, что приводит к резкому снижению базальной температуры. В результате на графике базальной температуры появляется провал – имплантационное западание. В то же время при развивающейся беременности базальная температура первые несколько недель держится на уровне 37ºС.
Повышение базальной температуры в первые несколько недель беременности приводит к ухудшению самочувствия, при этом повышается утомляемость, и общее состояние напоминает начинающуюся простуду. Следует заметить, что в начале беременности нередки и самые настоящие простуды, так как в это время несколько снижается иммунитет, и подхватить простуду становится проще простого. В этом случае нужно с особой осторожностью подходить к выбору лекарств, а лучше – проконсультироваться с врачом, так как далеко не все лекарства могут быть применены безопасно для плода.
