Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание кишечника. Считается, что оно имеет аутоиммунную природу, развиваясь при наличии провоцирующих факторов. Характеризуется болезнь Крона нарушением всасывающей функции кишечника, образованием язв на слизистой, а также непереносимостью некоторых продуктов питания. Не существует специальных лекарств для лечения этого заболевания. Только применение грамотно подобранной терапии способно значительно улучшить состояние больного и уменьшить частоту рецидивов. Но для этого лечение должно быть комплексным. Рекомендуется вместе с традиционной терапией использовать народные методы.
Общая характеристика патологии
Это заболевание считается довольно редким. Встречается оно в основном у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Пока не выяснена точная причина его возникновения. Доказана только наследственная предрасположенность и связь с аутоиммунными патологиями. Кроме того, ученые заметили, что появляется заболевание чаще всего у людей с непереносимостью злаков или молочных продуктов. На фоне неправильного питания с большим количеством белков, сахаров и жира у таких больных развивается воспаление кишечника.
Установлена также связь болезни Крона с наличием инфекционных процессов в желудочно-кишечном тракте. Часто этот недуг появляется у людей, ведущих неправильный образ жизни, имеющих вредные привычки, подвергающихся частым стрессам. Особенно часто болеют люди, длительное время голодающие, часто испытывающие негативные эмоции, страх и злость. Поэтому про эту патологию говорят, что это болезнь голодных и злых людей.
К основным проявлениям болезни Крона относится воспаление слизистой кишечника и появление на ней язв. Чаще всего поражается нижняя часть подвздошной кишки или верхняя часть толстой кишки. Воспалительный процесс приводит к появлению болей в животе, в основном с правой стороны, метеоризма, к частым поносам. На слизистой кишечника часто образуются эрозии или язвы, иногда они кровоточат, тогда в кале появляются примеси крови. Больной теряет аппетит, из-за этого и вследствие больших потерь жидкости быстро уменьшается вес.
Симптомы болезни Крона связаны также с нарушением всасывающей функции кишечника. Это приводит к серьезному недостатку многих питательных веществ. Поэтому развивается анемия, обезвоживание, нарушение электролитного баланса. Кроме того, у больного часто наблюдаются хронические воспалительные процессы глаз, слизистых и кожи. Появляются язвы, экземы, абсцессы. Иногда поражаются также суставы, наблюдаются боли в спине.
Диагностика
Диагностика болезни Крона часто вызывает затруднения. Ввиду того, что симптомы заболевания неспецифичны, а болезнь встречается нечасто, пациент может годами испытывать боли, не зная о болезни. Поэтому при наличии подозрений и семейной предрасположенности необходимо обращаться к врачу и проходить диагностику — в несколько этапов.
Клинические признаки
Как и диагностика любого заболевания, диагностика болезни Крона начинается с анамнеза пациента. Врач тщательно опрашивает больного, обращая внимание на:
- наличие характерных симптомов и их усиление по ночам,
- какие-либо симптомы со стороны глаз, суставов или кожи,
- наличие непереносимости какой-либо пищи,
- курение в анамнезе или употребление пациентом различных медикаментов (в том числе антибиотиков) в течение длительного периода.
На основании полученной клинической картины врач назначает дальнейшее обследование.
При этом следует учитывать, что симптомы болезни Крона (боль в животе, диарея, тошнота, рвота, вздутие кишечника и т. д.) могут быть характерны для других заболеваний — например, синдрома раздраженного кишечника или язвенного колита. Главные отличия язвенного колита — это наличие позывов к дефекации при малом объеме стула (тенезмы) и поражение только толстой кишки в отличие от болезни Крона, при которой могут поражаться любые отделы пищеварительного тракта. При синдроме раздраженной кишки отмечается связь обострений с психоэмоциональными факторами, отсутствие выраженной болезненности при пальпации кишки, отсутствие признаков воспаления.
Какое обследование необходимо при подозрении на болезнь Крона
К сожалению, поставить диагноз на основании только клинической картины невозможно. Поэтому пациент сдает анализы и, по показаниям врача, проходит различные инструментальные исследования:
- общий и биохимический анализ крови: выявление признаков воспаления, наличия дефицитов (белка, различных витаминов и микроэлементов и др. вследствие нарушения их всасывания в кишечнике из-за поражения слизистой оболочки), оценка степени активности заболевания (выявление анемии, лейкоцитоза, тромбоцитемии, ускорения СОЭ, повышения концентрации СРБ, гипопротеинемии с гипоальбуминемией, гипокалиемии);
- выявление антител против Saccharomyces cerevisiae (ASCA) — помогает в дифференциальной диагностике с язвенным колитом, так как данные антитела выявляются при болезни Крона чаще, чем при любых других ВЗК.
- кальпротектин и лактоферрин в кале — являются признаками обострения воспалительного заболевания кишечника.
Визуализирующие методы исследования
Это такая группа методов, где с помощью различных технологий (рентгеновское излучение, отражение ультразвуковых волн и пр.) возможно получение изображения внутреннего органа и его исследование на предмет наличия патологий. К визуализирующим методам относят:
- рентгеноконтрастное исследование — это метод рентгенологического исследования, который подразумевает введение в организм специального контрастного вещества, прокрашивающего просвет кишечника. Метод позволяет выявить измененные участки тонкого или толстого кишечника (единичные или множественные сужения, характерные глубокие изъязвления, дающие картину «булыжной мостовой», свищи);
- УЗИ, КТ и МРТ. Применяются для обнаружения абсцессов и свищей, визуализации стенки кишечника, оценки её толщины и ширины просвета. Чувствительность КТ и МРТ в диагностике БК ≈ 80% Эта цифра означает, что с помощью данного исследования можно обнаружить болезнь Крона у 80 из 100 больных пациентов.
Эндоскопия
Эндоскопический метод исследования — это вид исследования, при котором в естественные отверстия организма (рот, прямую кишку) вводится гибкая трубка (эндоскоп) с камерой на конце, изображение с камеры подается на экран. Это позволяет врачу визуально оценить состояние внутренних органов пациента. К эндоскопическим методам относят:
- Колоноскопию (рис. 5), которая заключается в введении эндоскопа через прямую кишку в толстый кишечник. Позволяет оценить характер и степень воспаления в толстой кишке и в конечном отделе подвздошной кишки (показан забор большого количества биоптатов — с помощью эндоскопа и специальных щипцов берется небольшой участок слизистой кишечника для дальнейшего исследования).
- Капсульную эндоскопию, когда используют не эндоскоп, а капсулу с видеокамерой внутри, которую пациент должен проглотить. Проходя ЖКТ, камера делает снимки и передает их на специальное устройство. Метод используют при подозрении воспалительных изменений в тонком кишечнике, недоступном для обычных эндоскопических и радиологических обследований.
- Энтероскопию — исследование тонкого кишечника с помощью эндоскопа, вводимого в рот или в анус. В том числе позволяет получить биоптаты из тонкой кишки, увеличивать сужения кишки, удалять задержанную эндоскопическую капсулу и останавливать кровотечение (все это производится путем введения специальных инструментов в каналы эндоскопа).
Все эти методы требуют предварительной подготовки пациента: отказа от еды на 8 часов и более, использования слабительных средств или клизм.
Рисунок 5. Проведение эндоскопии. Источник: Mayo Foundation
Гистологическое исследование
При выполнении эндоскопических исследований — колоноскопии, энтероскопии — с помощью эндоскопа берется биопсия участка кишки и исследуется под микроскопом. Изучение клеток биоптата позволяет оценить наличие признаков воспаления и степень его активности.
Микробиологическое исследование кала
Выполняется посев кала пациента на питательные среды для определения вида обитающих в кишечнике бактерий.
При хроническом воспалении в кишечнике создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Бактерии являются непосредственной причиной развития гнойных осложнений. Для их предупреждения и лечения выполняется микробиологическое исследование с определением вида бактерий и назначения антибиотиков.
Особенности лечения
Излечить болезнь Крона очень сложно. Патология это хроническая, длительно текущая. Часто на начальном этапе она почти ничем себя не проявляет, поэтому некоторые пациенты не начинают лечение вовремя. А тяжелое течение заболевания может привести к необходимости удаления части кишечника. Кроме того, недостаток питательных веществ вызывает истощение, анемию и нарушение работы других органов.
Прочтите также: Брыжейка кишечника
Поэтому так важно начать лечить болезнь Крона как можно раньше. Терапия обязательно должна быть комплексной. При этом необходимо постоянное наблюдение врача. Кроме приема специальных препаратов для улучшения работы кишечника, снятия воспаления и болей, а также витаминных добавок важно соблюдать особую диету. При этом заболевании некоторые продукты не усваиваются и могут вызвать обострение воспалительного процесса. Кроме того, возможно применение народных методов, которые помогают улучшить состояние больного.
В основном при этом заболевании применяется симптоматическая терапия. Все методы направлены на то, чтобы снять боли и спазмы, улучшить перистальтику кишечника, устранить воспаление и диарею. Нужно улучшить процессы пищеварения и стимулировать секреторную функцию органов ЖКТ. Кроме того, необходимо восполнить потери жидкости и минеральных веществ, обеспечить дополнительное поступление витаминов, которые из-за патологии не всасываются в кишечнике.
Осложнения
Многие больные болезнью Крона при осложнениях течения болезни сталкиваются с такими явлениями:
- потеря веса до чрезмерного истощения;
- проблемы с обменом веществ в организме из-за плохого всасывания питательных веществ;
- изъязвление слизистых оболочек, прободение стенки кишечника, кровотечение, выход каловых масс в брюшную полость;
- трещина заднего прохода (ануса);
- распространение свищей в органы, находящиеся поблизости, в брюшную полость, на поверхность кожного покрова. Распространение абсцессов в стенке кишечника, просветах свищей;
- дисбактериоз и гиповитаминоз.
Еще болезнь кишечника Крона при отсутствии лечения способна перейти в рак толстой кишки.
Применение народных методов
Даже врачи рекомендуют лечить болезнь Крона не только традиционными методами. Применение народных рецептов позволяет снизить количество принимаемых лекарств, что снижает риск развития побочных эффектов. Такие методы эффективны при болезни Крона. Ведь она имеет хроническое течение, а все рецепты народной медицины должны применяться длительное время, так как действуют не сразу.
Среди народных методов выбираются те, которые направлены на преодоление основных симптомов болезни Крона. Они помогают устранить болезненные ощущения, наладить стул, восполнить недостаток питательных веществ. Лечение народными методами способно значительно улучшить состояние больного и обеспечить ему нормальный образ жизни без постоянного дискомфорта. Но даже при таком комплексном подходе полностью вылечить заболевание невозможно.
Народные методы способны значительно улучшить состояние больного, но применять их можно только после консультации со специалистом
К самым популярным средствам народной медицины относится куркума. Многочисленные исследования и отзывы пациентов показали, что при употреблении этой приправы в пищу у них появилась возможность принимать меньше лекарств, так как большинство симптомов заболевания исчезли. Куркума обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами. Для того чтобы она оказала лечебный эффект, ее нужно употреблять ежедневно в количестве 1-2 г.
Для устранения поноса и болезненных спазмов кишечника рекомендуется употреблять зеленую глину. Ее разводят водой до получения мутной взвеси и пьют по стакану за полчаса до каждого приема пищи. С такими же целями употребляется отвар черники или высушенных корок граната. А для преодоления метеоризма и повышенного газообразования вместо чая пьют отвар аниса.
Очень полезной при болезни Крона считается шелуха от лука, ведь в ней содержится кверцитин. Он обладает регенерирущими и противовоспалительными свойствами. Из шелухи лука можно делать отвар, а можно просто добавлять ее при приготовлении блюд, а перед едой – вытаскивать.
Прочтите также: Грыжа кишечника
Всем больным необходимо дополнительно принимать витаминные добавки. Особенно часто при болезни Крона наблюдается недостаток жирорастворимых витаминов, а также магния, железа, цинка и кальция. А для восполнения недостатка жирных кислот рекомендуется принимать рыбий жир.
Применение трав
Чаще всего лечение болезни Крона народными средствами проводится с помощью фитотерапии. Хотя лекарственные травы действуют медленно, но именно с их помощью можно значительно облегчить состояние больного. Есть множество рецептов, не стоит выбирать их самостоятельно. Лучше обратиться за консультацией к врачу. Специалист поможет подобрать лучшее средство, подскажет, как правильно его применять, с какими методами сочетать.
Народное лечение болезни Крона предполагает использование отваров и настоев листьев, цветков или корней лекарственных растений.
Как вылечить болезнь Крона
- Считается, что самым эффективным методом против воспаления кишечника является прием слизи из корня алтея. Его нужно вымачивать в холодной воде, пока не появится эта слизь, которую потом нужно принимать несколько раз в день по 3 чайные ложки. Полезно также пить отвар листьев и корней алтея, как чай.
- Молодые головки подсолнуха нужно измельчить и залить спиртом. На стакан сырья нужно полтора стакана спирта. Настаивать 10 дней, а потом принимать по десертной ложке настойки дважды в день.
- Быстро избавиться от симптомов заболевания поможет отвар шалфея. Нужно взять 100 г сухой или 200 г свежей травы с листьями и цветами, залить 3 стаканами воды, кипятить на медленном огне 10-15 минут. После настаивания отвар нужно процедить и принимать 3 раза в день по 150 мл.
- Подобным образом готовится отвар из тысячелистника. Только выпить нужно всю приготовленную порцию в течение дня понемногу.
- Хорошо нормализует работу желудочно-кишечного тракта и ускоряет восстановление слизистой порошок коры скользкого вяза. Его заливают прохладной водой и принимают по 60 г в день, разделенные на 3-4 раза.
- Очень полезна при болезни Крона ромашка. Ее можно принимать в виде сухого экстракта, спиртовой настойки или отвара. Последний пьют, как чай, несколько раз в день.
- Применяются также отвары зверобоя, подорожника, чистотела, корней девясила, калгана, одуванчика или солодки. Каждую траву принимают по 2 недели, чередуя друг с другом.
- Эффективен лекарственный сбор из ромашки, корня валерианы, полыни, мяты, диоскореи и восковицы. Это средство эффективно не только в снятии неприятных симптомов заболевания. Оно позволяет улучшить усвояемость питательных веществ из пищи.
Прочтите также: Зеленый стул у новорожденных при грудном вскармливании
Многие лекарственные травы эффективно снимают дискомфорт, часто возникающий при болезни Крона
Поможет ли диета в лечении и профилактике болезни Крона?
Нет никаких доказательств того, что какой-то определенный тип питания вызывает болезнь Крона. При этом лечащий врач может посоветовать придерживаться определенной диеты, если заболевание было диагностировано. Это может помочь облегчить симптомы или снизить их интенсивность. Однако ни одна диета, к сожалению, не способна избавить пациента от болезни Крона.
Некоторые рекомендации, которым можно следовать:
- Ешьте небольшими порциями 4-6 раз в день.
- Не забывайте про воду. Пить воду лучше медленно и не через трубочку, чтобы избежать заглатывания воздуха и газообразования.
- Готовьте еду заранее и имейте под рукой те продукты, которые хорошо переносите.
- Вводите новые продукты в рацион осторожно, по одному за раз, небольшими порциями.
- Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, сырые овощи и фрукты, напитки с кофеином.
- Используйте простые методы приготовления пищи – варка, готовка на пару, жарка на гриле.
- Ведите дневник питания, чтобы было проще отслеживать, какие продукты вы переносите хорошо или плохо.
Как питаться во время обострения?
К сожалению, при болезни Крона нельзя составить универсальный список рекомендованных или запрещенных продуктов. Для каждого пациента он будет разным, подобрать его поможет лечащий врач. Также можно ориентироваться на личные наблюдения – отмечать, что подходит вашему организму, а что нет.
Чего избегать?
- Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые трудно переваривать: фрукты с кожурой и семенами, сырые зеленые овощи (особенно овощи семейства крестоцветных – брокколи, цветная капуста), цельные орехи и цельнозерновые продукты.
- Продукты, содержащие лактозу: молоко, сыры и другие молочные продукты.
- Невсасывающиеся сахара: сорбит, маннит и другие сахарные спирты. Они содержатся в жевательной резинке без сахара, конфетах, мороженом, в некоторых фруктах и соках.
- Сладости: выпечка, конфеты, соки.
- Продукты с высоким содержанием жира: жирная и жареная пища, масло, маргарин, кокосы.
- Алкоголь и кофеиносодержащие напитки.
- Острая еда.
Что есть?
- Фрукты с низким содержанием клетчатки: бананы, дыня, вареные фрукты.
- “Постный” белок: рыба, нежирная свинина, белое мясо птицы, соя, яйца и твердый тофу.
- Очищенные зерновые продукты: картофельный или безглютеновый хлеб, белая паста, белый рис и овсянка.
- Полностью приготовленные овощи без косточек и кожи, не из семейства крестоцветных: например, огурцы, картофель, кабачки.
Как питаться во время ремиссии?
Так как пациентам с болезнью Крона комфортно есть далеко не любые продукты, у них может возникать дефицит тех или иных макро- или микроэлементов. Во время ремиссии стоит обратить внимание на эти продукты:
- Продукты, богатые клетчаткой: овсяные отруби, бобы, ячмень, орехи и цельнозерновые (при условии, что у вас нет специальных противопоказаний для этого от лечащего врача).
- Белок: нежирное мясо, рыба, яйца, орехи и тофу.
- Фрукты и овощи: старайтесь убирать из них кожуру и семена.
- Продукты, богатые кальцием: листовая капуста, кефир, молоко (если у вас непереносимость лактозы, выбирайте безлактозные молочные продукты или используйте фермент лактазу).
- Продукты с пробиотиками: йогурт, кимчи, мисо, квашеная капуста и темпе.
Питание
Основные способы лечения болезни Крона – это медикаментозная терапия, народные рецепты и правильное питание. Причем диета иногда оказывается даже эффективнее всех остальных средств. Ведь именно пища вызывает раздражение воспаленного кишечника или способствует восстановлению его слизистой.
Особенно часто негативное воздействие на пищеварение больных оказывает лактоза. Даже при отсутствии непереносимости этого продукта все равно рекомендуют ограничить употребление молочных продуктов. Кроме того, нужно исключить жирную пищу, большое количество клетчатки, газообразующие продукты.
Есть при болезни Крона нужно понемногу, каждые 3-4 часа. Пища по возможности должна быть измельчена, чтобы не вызывать раздражение пищеварительного тракта и избыточное выделение желудочного сока. Очень важно пить как можно больше воды. Это поможет избежать обезвоживания и раздражения пораженной слизистой пищеварительными соками.
Отзывы
Несмотря на то, что болезнь Крона встречается не так часто, можно найти много отзывов об эффективном лечении этой патологи народными средствами.
Ирина Длительный дискомфорт в кишечнике, частые поносы и метеоризм заставили меня обратиться к врачу. После обследования мне поставили диагноз «болезнь Крона». Сказали, что специального лечения нет. Необходимо соблюдать диету и пить лекарства для снятия симптомов. Но один специалист по народной медицине посоветовал мне попробовать сборы лекарственных трав. Он составил мне схему лечения. Сначала я пила сбор из ромашки, шалфея, мяты и тысячелистника, потом – из ромашки, мяты, валерианы, плодов тмина. Потом принимала еще несколько разных сборов с небольшими перерывами. Теперь я почти не принимаю лекарств, так как чувствую себя хорошо, хотя соблюдать диету все же приходится.
Сергей Болезнь Крона у меня обнаружили еще в подростковом возрасте. Лечился долго и безуспешно лекарствами, пока не уехал на лето к бабушке. Она заваривала мне разные травы по своим рецептам. Запомнил я только, что она делала лекарство из луковой шелухи. Заставляла меня все это пить. И теперь у меня длительная ремиссия, только когда отступаю от диеты, приходится опять принимать лекарства.
Игорь У меня болезнь Крона протекала в тяжелой форме. Лекарства приходилось пить постоянно. Пробовал также народные методы, но не могу сказать, что именно мне помогло. Теперь обострения у меня возникают не так часто, но от лекарств я не отказываюсь, боюсь ухудшения.
Лечение болезни Крона народными методами позволяет значительно улучшить состояние больного и снизить количество принимаемых лекарств. Но применять их нужно только в составе комплексной терапии по назначению врача.