Белый понос у ребенка, причины кала светлого и серого цвета

Диарея в детском возрасте возникает часто. Причин тому несколько. Прежде всего, связано это с тем, что пищеварительный тракт не совсем созрел, а ферментов синтезируется недостаточно. Кроме того, для полного переваривания пищи в кишечнике должна быть определенная микрофлора, а у крохи ее еще нет.

Иммунитет малыша недостаточно сформирован, чтоб противостоять патогенным агентам, которые способны вызвать расстройство стула. Понос у ребенка может появиться в результате стресса, употребления новой пищи, переедания, смены режима кормления. Но могут быть и более серьезные причины, которые при отсутствии лечения приводят к последствиям.

В зависимости от частоты дефекации, цвета каловых масс и их консистенции, а также по наличию вкраплений (слизи, крови) врач может предположить наличие определенной патологии. Если появился белый понос у ребенка, то не стоит ставить диагноз самостоятельно, а следует обратиться к детскому врачу.

Только после сбора анамнеза и сдачи анализов доктор поставит верный диагноз. Возникновение поноса аномального белого цвета у детей возникает достаточно редко и, как правило, это дети в возрасте до года.

Учащенным стул считается, если опорожнение кишечника чаще, чем три раза в сутки

Почему возникает жидкий стул белого цвета

Понос у ребенка может возникнуть в результате:

употребления некачественных продуктов питания или после их недостаточной термической обработки;
присутствия в кишечнике гельминтов;
медикаментозной терапии;
пренебрежения правилами личной гигиены;
несбалансированной диеты;
недостаточной секреции лактозы;
смены климата.

Однократная диарея у маленького ребенка не является симптомом патологии. Если жидкий стул белого цвета не носит системного характера, при этом ребенок не испытывает дискомфорт, набирает вес, у него хороший аппетит, то причин для беспокойства нет.

Опасность диареи в том, что содержимое кишечника быстро выводится наружу, не успевают всасываться необходимые вещества. Также организм теряет много жидкости, что в результате приводит к обезвоживанию различной степени.

Если же белый понос возникает неоднократно, то требуется обратиться к врачу для выяснения причины. Несколько факторов способны обесцветить каловые массы, среди них есть как легко поддающиеся коррекции, так и грозящие осложнениями.

Особенности рациона

У ребенка понос становится белого цвета, если в организме очень много кальция или в меню избыток углеводов. Поскольку до года у ребенка в рационе в основном грудное молоко или искусственная смесь, то цвет каловых масс, в случае ускоренной перистальтики, приобретает светлый оттенок.

Если белый понос у ребенка возник из-за перечисленных факторов (ребенок съел много мучного или белых продуктов, поменяли смесь для прикорма), то беспокойство должно вызывать не его цвет, а то, что стул стал жидким.

Патология печени

Светлые каловые массы возникают при воспалении печени, так как билирубин не выводится из организма. Многие знают, что при гепатите склера и кожа приобретают желтоватый цвет, однако этот симптом появляется значительно позже. На раннем этапе развития патологии клиника ограничивается изменением цвета мочи (становится темной) и кала.

Поэтому если у ребенка длительно наблюдается белый понос, то нужно записаться на консультацию к гепатологу.

Промедление в лечении гепатита может привести к значительным поражениям печени

Патология желчного пузыря или его протоков

Еще одна причина белого кала у ребенка, это непроходимость желчных путей. Желчь придает калу желтоватый оттенок, если ее количество уменьшено, то стул обесцвечивается. Если отток желчи затруднен, то каловые массы приобретают крайне неприятный запах.

Данная патология приводит к образованию камней в желчном пузыре и к панкреатиту. При нарушении работы поджелудочной железы возникает боль в животе, температура тела повышается, появляется рвота, пульс учащается, потовые железы вырабатывают больше секрета.

Обезвоживание

Белый понос может быть и симптомом обезвоживания организма. При данной патологии изменяется внешний вид ребенка и его поведение, слюна становится вязкая, язык сухой, мочеиспускание редкое (причем моча с резким запахом), появляется тошнота и рвота.

Обезвоживание может наступить в результате:

рвоты или длительной диареи (например, возникшей при пищевом отравлении);
повышенного потоотделения (в помещении очень жарко, ребенок тепло одет или много двигается);
солнечного или теплового удара (нахождение под прямыми лучами солнца без головного убора или в очень жарком, непроветриваемом помещении);
учащенного мочеиспускания.

У маленького ребенка потеря 10% массы тела при обезвоживании может привести к летальному исходу

Обезвоживание может привести к нарушению работы почек, шоку, летальному исходу. Поэтому если у маленького ребенка есть признаки недостатка жидкости в организме, то необходимо срочно ехать в больницу.

Читайте также: Мёд при изжоге

Нарушение микрофлоры кишечника

Светлого нехарактерного цвета становится кал при дисбактериозе, когда естественная микрофлора кишечника изменена. Данная патология может возникнуть в результате приема антибактериальных препаратов, поскольку они уничтожают не только вредные, но и нужные микроорганизмы.

При дисбактериозе часто возникает метеоризм и боль в животе, в кале содержится небольшое количество слизи и непереваренные частички пищи, понос сменяет запор. У детей пропадает аппетит, ухудшается сон, они теряют вес, становятся беспокойными. В кишечнике может поселиться грибок, что приводит к кандидозу.

Кишечная инфекция

Белый стул провоцирует и ротавирусная инфекция. Сначала инфекция проявляется рвотой и повышением температуры тела, затем присоединяется понос неестественного серого цвета или белого.

Кишечные вирусы способны вызвать боль в горле и ринит. Если у ребенка обнаружен понос с кровью или слизью, то это говорит о том, что присутствует бактериальная инфекция. В этом случае требуется прием противомикробных препаратов, которые должен назначить врач.

Понос белого цвета у ребенка старше трех лет хоть и крайне редко, но все же может быть спровоцирован болезнью Уиппла. Это инфекционное заболевание, затрагивающее тонкий кишечник. При патологии появляется боль в мышцах, сильная жажда, учащенное сердцебиение, гингивит.

Некоторые медикаменты негативно влияют на печень. При приеме Аспирина, Ибупрофена, Тетрациклина, Аугментина, Парацетамола может обесцветиться кал. Если во время медикаментозной терапии у ребенка появился белый или желто-белый понос, то нужно обратиться к врачу для смены препаратов.

Инфекция наиболее частая причина светлого поноса у маленьких детей

Рвота и жидкий стул у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13

У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными). Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.

При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть. Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.

Голод Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.

Питье Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция). Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике. Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды. Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.

Лекарственные средства И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача? В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ? Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство. Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают. Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.

Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.

Кантер М.И. Врач педиатр высшей категории

Почему появляются белые вкрапления в кале?

Белые комочки в кале появляются из-за особенностей питания. Ребенок употребляет много молока, оно сворачивается в желудке, но не успевает перевариваться в кишечнике и выходится наружу. Подобное может происходить, если ребенка кормят очень жирным молоком.

Если в организме вырабатывается недостаточно фермента, который расщепляет лактозу, то молочные продукты не могут усвоиться и выходят наружу в виде творога. Если есть непереносимость лактозы, то понос у ребенка пенистый.

Появление белых комочков в кале может быть и симптомом кандидоза. Грибы прорастают на слизистой кишечника, и постепенно, смешиваясь с каловыми массами, выводятся наружу. При подобной патологии на фекалиях можно увидеть слизь.

Что делать, если у ребенка диарея?

При появлении у ребенка жидкого стула белого цвета нужно увеличить суточную дозу потребляемой жидкости, поскольку понос у маленьких детей вызывает быстрое обезвоживание, что угрожает жизни крохи. Нужно пить часто и небольшими порциями.

Можно ли есть бананы при диарее?

Рекомендуется давать по чайной ложке жидкости каждые пять минут. Можно отпаивать минеральной негазированной водой, чаем из ромашки или фенхеля, киселем, компотом, отваром из риса.

В первые четыре часа лучше ребенку воздержаться от приема пищи, чтобы не перегружать кишечник (это не относится к грудничкам). После нужно придерживаться диеты. Полезны картофельное пюре и каши, приготовленные на воде (особенно рис), поскольку они содержат крахмал, который обволакивает стенки желудка.

Кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии, ускоряют восстановление нормальной микрофлоры кишечника. При диарее нужно исключить все жареные, жирные, острые и пряные блюда, а также продукты, которые слабят и содержат пищевые волокна.

Придерживаться диеты нужно в течение двух недель после выздоровления

Для устранения поноса ребенку нужно давать сорбенты, например, активированный уголь или Смекту. Данные препараты выводят из кишечника токсины, очищают его от патогенных микроорганизмов и обволакивают стенки, защищая тем самым пищеварительный тракт. Продаются сорбенты в аптеке без рецепта врача.

Не следует забывать и про элементарные правила гигиены. Мыть ребенку руки после каждого посещения туалета и перед едой. Чтобы не вызвать раздражение перианальной области нужно отказаться от обычной туалетной бумаги, лучше подмывать под проточной водой.

Если акты дефекации настолько частые, что кожа вокруг анального отверстия раздражена, то рекомендуется смазывать ее облепиховым маслом или кремом, содержащим пантенол. Это ускорит регенерацию и защитит кожу крохи.

У ребенка рвота и понос: что делать?

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

сухость во рту и жажду;
редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
ребенок отказывается пить;
у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
сохраняется или нарастает боль в животе;
ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2022 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.