Что делать если у грудничка понос со слизью?

Причины

У детей до года понос – частое явление, редко указывающее на серьёзную патологию в организме младенца, даже если в испражнениях присутствует слизь. Это объясняется особенностями детской пищеварительной системы – кишечник младенца не работает полноценно. Расстройство кишечника у грудного младенца бывает спровоцировано введением нового продукта в качестве прикорма. Причины развития симптома у грудничка:

• Неправильное питание матери;
• Нарушение пищеварения, спровоцировавшее дисбактериоз;
• Избыточное употребление пищи;
• Непереносимость молока, смеси, продуктов;
• Кишечная инфекция;
• Патологии органов желудочно-кишечного тракта врождённые;
• Прорезывание зубов.

Жидкий стул тёмного цвета со слизью считается нормальным явлением у месячного малыша. Так выходит меконий. Пищеварительная система малыша первого месяца жизни приспосабливается к новым условиям. Если у 4-5 месячного малыша режутся зубки – возможен понос. В этом случае процесс не опасный и проходит через некоторое время.

На стул ребёнка старше одного года влияют внешние факторы и заболевания. Причины диареи у детей старшего возраста:

• Употребление некачественных продуктов либо продуктов с истёкшим сроком годности;
• Эмоциональное расстройство;
• Интоксикация организма;
• Кишечная инфекция;
• Заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
• Дисбактериоз, развившийся вследствие антибиотикотерапии.

Серьёзным поводом для волнения служит понос со слизью, способный свидетельствовать о наличии острой кишечной инфекции.

Причины отклонения от нормы

Поиск негативных факторов, приводящих к появлению поноса, очень важен для определения стратегии лечения.

Фото стула в подгузнике

Основные причины появления жидкого стула:

• инфекции кишечника, развивающиеся из-за несовершенного иммунного ответа;
• непереносимость лактозы, когда диарея обусловлена дефицитом фермента, перерабатывающего молочный сахар;
• дисбактериоз, как следствие приема кормящей матерью антибактериальных препаратов;
• прорезывание зубов;
• непереносимость глютена;
• нарушение рациона питания кормящей матерью;
• вирусное заболевание, энтероколит;
• введение прикорма, не соответствующего возрасту, возможностям пищеварительной системы;
• гастроэнтерит;
• нарушение гигиенических правил ухода за ребенком.

Причиной появления зеленого стула могут быть бактериальные инфекции, вызванные стафилококком. При задержке с диагностированием у малыша с такой патологией быстро развивается интоксикация.

Сопутствующие симптомы

Часто понос со слизью возникает из-за причин, не представляющих угрозы здоровью ребёнка. Если диарея вызвана хроническим заболеванием либо инфекцией, возникают и прочие симптомы:

• Слабость, повышенная температура;
• Кровь в жидких испражнениях;
• Зелёные или белые хлопья в каловых массах;
• Жёлтый, зелёный, чёрный понос;
• Частый жидкий стул – более 10 раз в сутки;
• Тошнота, рвота, боль в животе.

Перечисленные признаки требуют незамедлительного медицинского вмешательства, особенно если присутствуют у новорожденного малыша.

Лечение

План лечения строится на том, какой был поставлен диагноз.

• Инфекционные заболевания лечатся в стационаре, для терапии используют антибиотики, противовирусные и антисептические препараты
• Если речь идет о дисбактериозе, на помощь приходят про- и пребиотики
• Воспаления внутренних органов также лечатся в больнице, под наблюдением специалиста
• Если диарея возникла не в результате кишечной инфекции, назначаются препараты, тормозящие перистальтику
• Первые дни соблюдается строгая диета, основанная существенном снижении нагрузки на ЖКТ

Заболевания, провоцирующие понос со слизью

Отдельные заболевания провоцируют жидкий стул со слизью, иногда с прожилками крови. Среди частых детских инфекций выделяют:

• Сальмонеллез;
• Дизентерия;
• Ротавирусная инфекция;
• Стафилококк.

Сальмонеллёз

Бактериальная инфекция, приобретаемая через грязную воду, испорченные продукты питания. Тяжело заболевание проходит у новорожденного малыша до года. Ребёнок чувствует слабость, капризничает. Повышается температура до 39 градусов.

Позднее начинается понос. Диарея частая – более 10 раз в сутки. Испражнение имеет зелёный оттенок. В поносе присутствует слизь. Спустя неделю в кале можно увидеть кровь.

Сальмонеллёз – крайне опасное заболевание для детей. При осложнении развивается инфекционно-токсический шок.

Заболевание сальмонеллёз

Дизентерия

Часто встречающаяся у детей дошкольного возраста бактериальная инфекция. Инкубационный период длится до недели. В зависимости от формы, болезнь имеет разные симптомы и продолжительность течения. Начинается заболевание с повышения температуры, иногда до критических отметок. У малыша болит голова. Появляется тошнота и рвота. Испражнения частые – до 30 раз в сутки. Кал жидкий, слизистый с примесью крови. В тяжёлой форме – прозрачной слизью с зелёной примесью.

Ротавирусная инфекция

Кишечная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Наиболее распространена среди детей от 6 месяцев до 5 лет.

В первые дни после заражения симптомы заболевания отсутствуют. Потом появляется признак отравления – больного тошнит, рвёт.

Иногда болезнь начинается как обычная простуда – с кашля и насморка, без температуры. Затем присоединяются боли в животе и расстройство стула. Первое время позывы частые – до 15 раз. Окрас испражнений жёлтый, консистенция жидкая. При диарее стул с кислым запахом. В жидком стуле можно увидеть пену и слизь. Позднее стул густеет и становится сероватого цвета.

Дисбактериоз

Патология, при которой микрофлора кишечника нарушена. Отмечается преобладание вредных бактерий над полезными. Часто указанное состояние отмечается у маленьких детей и даже у грудных младенцев.

Заболевание проявляется нестабильностью стула – чередование запора и диареи. Понос имеет неестественный цвет, в нем замечается слизь. У больного ухудшается аппетит, появляются спазмы в животе.

Нередко при диагностике выясняется, что дисбактериоз вызван другим, более серьёзным заболеванием.

Откуда появляется слизь

Жидкий стул со слизью у новорожденного – это вариант нормы. В первые дни жизни у него выделяется первородный кал − меконий.

В его составе имеется:

• вода;
• желчь;
• слизь;
• лактобактерии;
• кишечные палочки;
• заглатываемая во внутриутробном периоде амниотическая жидкость;
• клетки эпителия.

Меконий формируется еще до рождения, выводится за первые 2−3 дня жизни. Консистенция первородного кала вязкая, он не имеет запаха, отличается темной окраской.

Затем кал приобретает желтый цвет и желеобразную или водянистую структуру. Сохранение жидкого стула со слизью у грудного малыша первых 3-4 месяцев жизни не должно вызывать беспокойства. Переваривание материнского молока сопровождается образованием в кишечнике ребенка кислот и щелочи, поэтому образование слизи − своеобразная защита от агрессивных последствий биохимических реакций в системе пищеварения.

В норме жидкий стул со слизью у грудничка фиксируется нечасто, потому что эти включения перемешиваются с фекалиями в толстом кишечнике. Если они изредка появляются в виде отдельных фрагментов, повод для беспокойства отсутствует.

Действия родителей

Взволнованные родители часто не знают, что делать, если маленький ребёнок почувствовал недомогание. Первым делом мама должна обратиться к врачу. Когда доктор выслушает жалобы, сделает первичный осмотр, то назначит лечение либо даст направление на обследование для уточнения диагноза. До визита педиатра нужно предпринять меры:

• Если понос со слизью у ребёнка старшего возраста – ограничить приём пищи. На грудничков рекомендация не распространяется.
• Увеличить объем питья. Рекомендована чистая минеральная вода без газа, травяные чаи.
• Разрешается дать малышу сорбенты. Для маленьких подойдёт Смекта. Детки постарше примут активированный уголь.

Главное – не допустить обезвоживания. Для восполнения водно-солевого баланса родители могут дать ребёнку раствор для регидратации, приобретённый в аптеке. Внимательно следить за состоянием больного. Сухость губ, кожных покровов, отсутствие мочи – все перечисленное считается признаками обезвоживания. При подозрении нужно вызвать скорую помощь.

После стабилизации состояния малыша необходимо придерживаться щадящей диеты некоторое время, чтобы пищеварительная система восстановилась полностью.

Первая помощь

Что делать, если у ребенка понос со слизью? Разумеется, если речь идет омалыше, то лучше всего сразу вызвать врача. Даже если вы считаете, что серьезных причин для опасений нет, это тот случай, когда стоит перестраховаться. Но как облегчить состояние крохи до приезда специалиста? Вот несколько советов, которые вам в этом помогут.

Питьевой режим

Соблюдать питьевой режим при поносе очень важно. Если этого не делать, из-за значительной потери жидкости может начаться обезвоживание, которое, в некоторых случаях, может привести даже к летальному исходу. Бейте тревогу, если заметили такие симптомы:

• Сухие слизистые
• Малыш плачет без слез
• Длительное отсутствие мочеиспусканий
• Моча становится темного цвета, пахнет аммиаком
• Слюна густая и липкая
• Впавшие глаза и сухая кожа
• Отказ от еды и питья
• Вялость, сонливость, слабость
• Подъем или наоборот, снижение температуры

Чтобы избежать обезвоживания, поите ребенка, если у него диарея со слизью, после каждого акта дефекации. Объем потребляемой жидкости должен быть не менее 150 мл за раз, и не менее двух литров в сутки.

Если у малыша рвота, воду нужно давать по ложке, но как можно чаще.

Прекрасной альтернативой воде при расстройствах пищеварения служат домашние компоты из черемухи и черники, отвар ромашки и шиповника, а также водно-солевые растворы (Регидрон, Оралит), которые быстро восстановят утраченные во время диареи полезные соли и микроэлементы.

Температура

Если у малыша высокая температура, ее необходимо сбить. Используйте для этого только препараты на основе парацетамола, так как аспирин и анальгин противопоказаны к приему до 12 лет.

Сорбенты

Чтобы помочь организму очиститься от токсинов и прочих вредных веществ, дайте малышу энтеросорбент. Это можно сделать без рекомендации врача, так как эти лекарства абсолютно безопасны. Из аптечного ассортимента можно выбрать Энтеросгель, Смекту, Полифепан, Полисорб, активированный уголь. Если времени или возможности бежать в аптеку нет, сварите рисовый отвар. Он является прекрасным природным сорбентом, и, к тому же, отлично закрепляет.

Дополнительные рекомендации

1. Сохраните содержимое горшка или подгузника до приезда врача, так он сможет быстрее и точнее поставит диагноз
2. После каждой дефекации подмывайте ребенка
3. По возможности, прекратите питание. Если малыш говорит, что голоден, предложите ему подсушенный белый хлеб

Диагностика и лечение

Если слизистый понос не проходит спустя сутки, доктор назначает лабораторное исследование биологического материала ребёнка и аппаратное исследование органов желудочно-кишечного тракта. Только после выяснения причины назначается соответствующее лечение.

Диагностика

Врач порекомендует сдать общий анализ крови, чтобы оценить состояние ребёнка и установить степень тяжести заболевания. Анализ кала на дисбактериоз поможет установить наличие и виды микробов, вызвавших понос со слизью.

Обязательным является анализ кала на яйца глистов.

Дополнительно врач назначит ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Процедура совершенно безопасна, не вызывает дискомфорта у грудных детей, помогает выявить различные патологии органов.

Лечение

В первую очередь терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшее расстройство кишечника. Если понос вызван кишечной инфекцией или интоксикацией, врач назначает антибактериальный препарат, устраняющий микроорганизм. Одновременно для нормализации микрофлоры кишечника назначается пробиотик. Самые часто назначаемые препараты – Бифидумбактерин, Бифиформ беби, Наринэ.

Для выведения токсинов назначаются сорбенты – Полисорб, Смекта. Если заболел грудничок, разрешено дать Энтеросгель. Сорбенты дают в первую очередь, при появлении симптома. Активированный уголь рекомендован детям с 7 лет.

Если у малыша температура, врач может прописать Панадол или детский Парацетамол.

Диета

Для восстановления организма после поноса нужна строгая диета. Малыш, возраст которого не достиг 1 года и находящийся на грудном вскармливании, может употреблять материнское молоко с прежним интервалом. Грудное молоко поспособствует быстрому восполнению жидкости, потерянной при диарее.

Понос у годовалого малыша и детишек постарше – нужно уменьшить объем пищи и увеличить объем жидкости. Убрать из рациона тяжёлую и раздражающую пищу.

Как меняется стул новорожденного в норме

Во время внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта кишечник плода совершенно стерилен. Только после родов он заселяется различными бактериями — во время прохождения по родовым путям, прикосновений к коже, при поцелуях, кормлении грудью. Таким образом формируется здоровая микрофлора кишечника.

Сразу после рождения новорожденный начинает сосать грудь, и он получает молозиво. Оно обладает слабительными свойствами, и именно благодаря ему в первые двое суток у грудничка отходит меконий (или как его еще называют — первородный кал). Но своим характеристикам он черный, липкий, плотный. В норме меконий отходит в течение первых 48 часов жизни.

Примерно к третьему-четвертому дню приходит молоко, и стул у младенца становится более светлым. Впоследствии стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может приобрести любой оттенок желтого, зеленого, коричневого. Отследить причины довольно трудно, да и не нужно. Такова физиология младенцев. Консистенция обычно жидкая, без резкого неприятного запаха.

К шестой неделе жизни кратность дефекации несколько уменьшается по сравнению с предыдущим периодом: если до этого малыш мог какать 4, а то и 5–6 раз в день (иногда небольшими порциями), то теперь это 1–3 раза в день. Некоторые малыши опорожняют кишечник не каждый день, и это тоже нормально. Кроме того, стул уже не такой жидкий: теперь это относительно оформленный кал.

Стоит сказать, что тип вскармливания тоже может влиять на цвет стула и его консистенцию. Согласно одному крупному исследованию1, у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул чаще был желтого цвета, в то время как у детей на искусственном или смешанном вскармливании в 50% случаев имел зеленый оттенок. У искусственников кал изначально менее жидкий, нежели у грудничков.

В норме стул грудничка может содержать в себе небольшое количество различных примесей — белые хлопья, слизь, единичные прожилки крови, кусочки непереваренной пищи и прочее.

Слизь в стуле новорожденного присутствует в большинстве случаев, просто при небольшом количестве сложно уловить ее присутствие. Количество слизи заметно увеличивается во время активного слюнотечения у малыша.

Профилактика

Чтобы избежать повторных симптомов, полагается придерживаться простых правил:

• Меню ребёнка должно быть полноценным и разнообразным, соответствовать возрасту.
• Соблюдать правила личной гигиены. Говорить детям о необходимости мыть руки после посещения улицы и туалета.
• Пить чистую, отфильтрованную воду.
• Избегать контакта с больными людьми.
• Подвергать термической обработке овощи и фрукты.

Организм детей менее устойчив к различным инфекциям. Отдельные заболевания, вызывающие понос со слизью, способны серьёзным образом отразиться на здоровье и даже угрожать жизни. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, определить причину и начать лечение, чтобы избежать нежелательных последствий.

Зеленый стул у малыша

Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.

— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?

— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.

— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?

— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:

• дисфункция печени или желчного пузыря;
• заболевания поджелудочной железы;
• дисбактериоз;
• бактериальные инфекции;
• вирусные кишечные заболевания;
• глистная инвазия;
• пищевая аллергия.

— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.

• Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца

— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.

• Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка

— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.

Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.

Зеленый стул у грудничка — причины

Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.

— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?

— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.

Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.

Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:

• анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
• копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
• анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
• биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
• соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
• ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.

— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?

— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.

При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.

Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:

• питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
• сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
• антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.

Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:

• непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
• аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
• глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
• дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.

— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?

— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.

Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.

Врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Когда обращаться к врачу

Небольшое количество слизи в стуле новорожденного – это нормально. Но, если ее много, необходимо обследоваться у врача. Ведь это может быть признаком некоторых заболеваний, и чем раньше начато лечение, тем легче избавить малыша от дискомфорта.

Прежде всего, рекомендуется обратить внимание на цвет слизи. Прозрачные прожилки в кале появляются при простуде, энтеровирусной инфекции или воспалении слизистой кишечника. Особенно часто такое бывает при насморке, так как малыш заглатывает слизистые выделения, которые потом выводятся с калом.

Желтая или зеленая слизь появляется при воспалительных заболеваниях, вызванных бактериями или вирусами. При кишечной инфекции или паразитарных заболеваниях может появиться также непрозрачная белая слизь. А, если она розовая, значит, в кишечнике присутствует кровотечение, например, из-за язвы или трещин на стенке кишки.

Дисбактериоз у грудных детей

Каждой маме нужно знать, в каких случаях обязательно нужно обращаться к врачу. На серьезные заболевания могут указывать такие симптомы:

• повышение температуры;
• частый жидкий стул, сопровождающийся рвотой;
• ребенок плохо кушает, теряет в весе;
• неприятный запах изо рта;
• кал белого цвета;
• испражнения с резким гнилостным или кислым запахами;
• примеси крови в стуле;
• обильная пена.