Тошнота, рвота и понос на ранних сроках беременности

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Беременность относится к нормальным физиологическим состояниям женского организма. Но беременные женщины более чувствительны к негативным факторам внешней среды, что обуславливает их восприимчивость ко многим заболеваниям. Вот почему так важно беречь будущих мам от любых патологических отклонений. Ведь на этом замыкается ответственность за две жизни – матери и ребенка. Одной из частых проблем, с которой может столкнуться женщина во время беременности, является понос.

Понос при беременности – это нарушение функционирования кишечника у женщин, возникающее в ответ на прогрессирование беременности или раздражающее действие внешних факторов, и проявляющееся увеличением частоты стула с изменениями характера каловых масс. Для того, чтобы не было недопонимания при рассмотрении этой проблемы, стоит уточнить, что понос и диарея – это одно и то же заболевание.

У любого здорового человека, независимо от пола и возраста, появление диареи является патологией. При беременности дело обстоит немного иначе, поскольку послабление стула может являться частью закономерного течения беременности на определенных сроках. Также понос может присоединяться вторично, являясь симптомом определенных заболеваний или патологических процессов. Это значит, что у беременных нужно уметь четко и правильно проводить дифференциальную диагностику между нормой и болезнью, что влияет на тактику ведения беременности и устранение проблемы.

Обычно беременность характеризуется возникновением отклонений со стулом в сторону появления запоров. Но у некоторых женщин в силу особенностей анатомического взаиморасположения увеличенной матки и внутрибрюшных структур происходит их давление друг на друга.

Больше всего это проявляется при увеличении матки до уровня пупка, что соответствует 17-23 неделям беременности. Именно в этот период большинство женщин отмечают появление поноса. У другой части беременных диарея появляется в самом начале гестационного срока и в предродовом периоде.

Приведенные данные говорят о том, что внутрибрюшные нервы солнечного и других сплетений очень сильно реагируют на сдавление или перемещение кишечных петель резко измененной маткой. Как следствие – усиление перистальтики и понос. Но самое главное при этом, что проблема носит кратковременный характер, так как организм постепенно адаптируется к новым условиям, и все воспринимается, как норма.

Среди причин диареи вследствие патологических воздействий можно выделить:

1. Погрешности в диете;
2. приём медикаментов: магния, витамина В6, фолиевой кислоты, поливитаминных комплеков;
3. Синдром раздраженного кишечника;
4. Острые кишечные инфекции;
5. Гастроэнтероколит;
6. Желудочная и кишечная диспепсия;
7. Обострение хронического панкреатита;

Каким бы не оказалось происхождение поноса, с ним обязательно нужно бороться. Ведь любое отклонение от нормы таит в себе опасность. Объем мероприятий зависит от особенностей диареи: длительности, интенсивности и характера.

Опасен ли при беременности понос?

Независимо от того, что вызвало понос – физиологические или патологические отклонения, сам по себе он может нести угрозу здоровью матери и ребенка.

Но только при определенных условиях, к ним можно отнести:

1. Длительное течение умеренного поноса;
2. Обильный и частый жидкий стул;
3. Сопутствующая рвота;
4. Плохой аппетит с отказом от еды и употребления жидкости;
5. Осложнение беременности сильным токсикозом;
6. Сопутствующее повышение температуры тела;
7. Наличие патологических примесей в кале: слизь, кровянистое содержимое, зелень, частицы непереваренной пищи, белесоватые пятна;

Наличие одного или нескольких признаков говорит о патологическом происхождении и течении поноса. Подобные состояния грозят обезвоживанием, нарушением электролитного состава крови и биологических жидкостей, что может плохо отразиться на состоянии плода и стабильности его вынашивания. Поэтому, как только тревожные признаки будут замечены, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в женскую консультацию.

Совсем по-другому ситуация выглядит при поносе во время беременности, который не сопровождается опасными симптомами, или все сводится к появлению диареи после приема пищи. При таком поносе довести организм до обезвоживания невозможно. Единственное, что может настораживать – это длительное сохранение подобного состояния в связи с тем, что вместе с послабленным стулом выводится часть полезных питательных веществ, которые так необходимы маме и её будущему малышу.

Последствия диареи

Обезвоживание — очень опасно для здоровья будущего ребенка

Независимо от причины возникновения, диарея опасна для беременной женщины. Даже если такое состояние не является следствием инфекционного поражения, потеря жидкости наносит вред общему состоянию женщины и плода.

Обезвоживание ведет к нарушениям кровообращения. Проблемы с кровообращением затрагивают все области, в том числе, и плаценту.

Данный процесс приводит к недомоганию женщины и ухудшению состояния плода. Нередко это приводит к сильнейшему токсикозу. Усугубляется состояние в случае появления рвоты. Даже если вырвало не более трех раз, все равно нужно срочно принимать меры, ведь это дополнительная потеря жидкости.

Особенно тяжелыми последствиями наделена диарея, развивающаяся по причине проникновения в организм инфекции либо вирусов. Если произошло инфекционное поражение, то на организм отрицательно будут действовать токсины, которые вырабатываются вредоносными микроорганизмами. Если же речь идет о вирусах, то они в состоянии проникнуть через плацентарный барьер и нанести вред ребенку.

Такие пагубные последствия, которые могут возникнуть в результате поноса, являются поводом незамедлительно обратиться к врачу. Самолечением заниматься крайне опасно.

Понос на ранних сроках беременности

Одним из самых частых периодов беременности, на котором возникает физиологическая диарея, являются ранние сроки (первый триместр). Виновниками её могут стать собственные гормоны женщины, которые поддерживают беременность и рост плодного яйца, а также чужеродные компоненты плода при его интенсивном росте и развитии. Таким способом, как понос, организм пытает выбросить вещества, которые для беременной женщины являются непривычными. Естественным путем их вывода обычно становится желудочно-кишечный тракт, который начинает работать в усиленном режиме.

Особенностью поноса на ранних сроках беременности является его высокая частота с большим риском обезвоживания вследствие присоединения сопутствующей рвоты.

На фоне токсикоза аппетит резко снижается, отпадает любое желание что-либо есть или пить, чтобы не провоцировать возобновление неприятных симптомов. Это является типичным сценарием осложнений раннего токсикоза, сопровождающегося поносом. Поэтому при стойком сохранении диареи важно своевременно обратиться к специалисту.

Факторы риска раннего токсикоза беременных

К провоцирующим факторам, ведущим к развитию раннего токсикоза при беременности, относят: — хронические заболевания пищеварительной системы, болезни почек; — стрессы, повышенная нервная возбудимость, депрессии; — наследственная предрасположенность; — хронические интоксикации (в том числе курение, употребление алкоголя).

Симптомы раннего токсикоза беременных

Симптомы раннего токсикоза беременных чаще появляются на 5-6 неделе беременности. Умеренная тошнота, непостоянная рвота по утрам, изменение пищевых пристрастий, непереносимость запахов не являются заболеванием, если они не приводят к снижению веса, слабости, снижению работоспособности, скорее, эти симптомы напоминают женщине о беременности. При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжёлой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс. Наиболее частой формой раннего токсикоза является рвота. В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза.

Первая степень — лёгкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной остаётся нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг. В лабораторных анализах отклонений от нормы не выявляется.

Вторая степень — рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается. В моче появляется ацетон.

Третья степь — неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа её становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек и печени.

Как бороться с токсикозом

При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Тяжёлая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.

При лёгкой рвоте беременных возможно лечение в условиях женской консультации, при ухудшении состояния или неэффективности лечения показано стационарное лечение.

В стационаре проводится комплексная терапия, которая включает в себя лечебно-охранительный режим, коррекция водно-электролитного баланса (внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы с препаратами, нормализующими функцию печени, витаминами, препаратами, подавляющими возбудимость рвотного центра).

Для нормализации функции ЦНС используют электросон или электроанальгезию, эндоназальный электрофорез с витамином В1. Применяется гипербарическая оксигенация.

Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного нарастания массы тела, улучшения лабораторных показателей. Неэффективность проводимой терапии является показанием для прерывания беременности.

Диета при токсикозе беременных

Для уменьшения проявлений токсикоза беременным женщинам рекомендуется соблюдать режим: ночной сон должен быть не менее 9-10 часов, также необходимо найти время для отдыха днём. Важно обеспечить беременной женщине эмоциональный покой. Особенно полезно провести 2-3 недели на свежем воздухе (на даче, в санатории), смена обстановки и регулярные прогулки уменьшают проявления токсикоза. С первых недель беременности следует отказаться от курения.

Беременной рекомендуют придерживаться диеты — питаться часто и понемногу, по 5-6 раз в день. Пища должна быть тёплой, не холодной и не слишком горячей. Рекомендуется временно исключить из рациона острую, кислую, жареную пищу, а также газированные напитки, поскольку это может спровоцировать тошноту и рвоту. Особенно это относится к беременным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Рекомендуется разобщение жидкой и твёрдой пищи, пить лучше за полчаса до или через час после еды. Важно достаточно много пить, чтобы избежать обезвоживания, но пить лучше часто, небольшими порциями. Желательно перекусывать как можно чаще в течение дня, так как пустой желудок провоцирует тошноту. При отвращении к пище нужно прислушиваться к своему организму, так как даже не совсем полезная, но желанная пища вам не навредит.

Снять тошноту по утрам можно, пососав ржаной сухарик, и только потом нерезко вставать с постели. В течение дня пить минеральную воду, воду с лимоном, некрепкий зелёный чай небольшими глотками. Фитотерапия показана при раннем токсикозе беременных, особенно при лёгких проявлениях заболевания. Наиболее эффективны при токсикозе настои из ромашки, мяты и мелиссы. 2 столовые ложки аптечной ромашки заливают кипятком (примерно пол литра) и оставляют на ночь в термосе. Утром процеживают и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Мелиссу и мяту точно также заваривают и применяют. Можно добавить в настой ложку мёда и лимона. Летом, когда есть свежая мята или мелисса, можно носить несколько листиков с собой и жевать их для снятия приступов тошноты. Полезно добавлять в чай и имбирь. Профилактика раннего токсикоза беременныхПрофилактика токсикозов должна проводиться до беременности, она включает в себя: — своевременное лечение хронических заболеваний, провоцирующих токсикоз; — здоровый образ жизни; — психофизическая подготовка к предстоящей беременности.

Тошнота, рвота и понос при беременности

При беременности существует триада симптомов, наличие которых свидетельствует только об одном – о токсикозе. Речь идёт о тошноте, рвоте и поносе. Даже когда женщина ещё не подозревает, что она беременна, эти три частых вестника беременности обязательно натолкнут её на такую мысль. Главное, чем должны характеризоваться тошнота, понос и рвота, если они являются следствием токсикоза – непостоянность, периодичность, внезапность и относительно большая длительность временных промежутков между симптомами. Если при этом общее состояние беременной не нарушается, а проблемы не приносят большого дискомфорта, беспокоиться не стоит.

Но иногда тошнота, рвота и понос при беременности являются не следствием токсикоза, а сигналом неблагополучной ситуации в системе пищеварения. В таких ситуациях не стоит ждать, что все само пройдет. Лучше сразу же обращаться за медицинской помощью, так как очень быстро может наступить обезвоживание организма с угрозой для жизни ребенка. Точно также должно расцениваться появление указанной триады жалоб на поздних сроках, особенно если они сопровождаются отеками, повышением артериального давления и резким ухудшением общего самочувствия. При этом велика угроза развития тяжелого гестоза с трансформацией в преэклампсию.

Понос в первом триместре

Подобрать лечение диареи у беременных не так просто!

В первом триместре понос в большинстве случаев – это одно из проявлений токсикоза. Токсикоз сам по себе ухудшает общее состояние, понос еще больше ослабляет женщину. Если же проблему не удается ликвидировать, то обезвоживание приводит к порочному развитию плода. Иногда такое состояние заканчивается прерыванием беременности.

Поскольку через кишечник выходит не только вода, а еще и масса важных минералов, это приводит к проблемам функционирования организма в целом, нарушается деятельность важнейших систем.

Нередко все заканчивается тяжелой интоксикацией. Соответственно, отсутствие адекватного лечения наносит непоправимый вред организму даже, если понос возник по физиологическим причинам. Обезвоживание нередко приводит к повышению тонуса матки, а это состояние может привести к самопроизвольному аборту.

Рецепты нетрадиционной медицины

Чтобы максимально безвредно устранить понос при токсикозе, эффективно помогают народные средства:

• Рисовый отвар.
• Кисель из калины, черники или любой другой ягоды, крахмал, входящий в состав напитка, обладает вяжущими свойствами.
• Запеченная груша или настой на ее основе.
• Кора дуба (1 ч. л. на литр воды).

Эффективно помогает отвар калины с медом. Для этого необходимо отварить в течение 15 минут 1 ст. л. ягод, в литре воды, процедить и добавить 2 ст. л. меда. Пить средство 3 раза в сутки по 100 мл.

Несмотря на безопасность рецептов, принимать их можно по рекомендации и под наблюдением врача.

Вопросы и ответы

Сколько длится гиперемезис?

Гиперемезис может начаться на девятой неделе беременности, а достигать своего максимума к 12 неделе, при этом у большинства женщин симптомы исчезают примерно к 14-15 неделям гестации.

Какое лечение я могу получить при гиперемезисе?

Ваш врач может назначить вам курс лечения. Не принимайте никаких медикаментов без консультации с врачом.

Будет ли у меня гиперемезис и во время моей следующей беременности?

Наличие гиперемезиса при предыдущей беременности является фактором риска для будущей. Но это не означает, что он обязательно повторится.

Гиперемезис, без сомнения, является тяжелым испытанием для женщины. Помните, что ваш врач поможет вам найти способ, чтобы преодолеть его. Кроме того, как правило, тошнота и рвота исчезают во втором триместре!

Профилактика и лечение гиперемезиса

К сожалению, не существует способа гарантированно застраховать себя от гиперемезиса. Варианты лечения могут варьироваться от домашних средств до медицинской помощи в больнице в зависимости от тяжести симптомов и мнения вашего врача.

Для борьбы с тошнотой дома врач может предложить исключить присутствие запахов и ароматов, которые могут потенциально вызвать рвоту. Кроме того, вам могут быть даны следующие рекомендации:

• Придерживаться в употреблении продуктов с пресным вкусом (например, бананов, риса или хлебных тостов);
• Принимать витамин B6 (наряду с другими витаминами для беременных);
• Пить имбирный чай;
• Носить акупунктурный браслет от укачивания. Такие браслеты обеспечивают давление на точку акупунктуры и часто используются, чтобы помочь c укачиванием в транспорте или морской болезнью. Хотя научно не доказано, что они помогают в лечении тошноты, многим будущим мамам они приносят облегчение при приступах тошноты.

В зависимости от того, насколько помогут эти домашние средства, вам может потребоваться дальнейшее лечение. Если вы потеряли много веса или вас часто тошнит, ваш врач может предложить вам лечь в больницу, где вы получите следующее лечение:

• Восполнение жидкости и витаминов через капельницу;
• Назначение лекарственных препаратов, помогающих контролировать рвоту и тошноту, вызванную гиперемезисом;
• В крайних случаях, если потеря веса является серьезной проблемой, может понадобиться использование питательного зонда, чтобы обеспечить вас и вашего ребенка достаточным количеством питательных веществ.