Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Рвота у ребенка без температуры и поноса встречается достаточно часто. Естественно, что у родителей подобное состояние вызывает серьезную тревогу, так как часто они не могут найти объяснение происходящему. Рвота без видимой причины может случаться как у малышей, так и у детей постарше.
Следует учесть, что подобное состояние не всегда характеризует какое-либо серьезное заболевание или нарушение в организме ребенка. Тем не менее, определить это может только врач.
Отсутствие температуры у ребенка на фоне рвоты не должно усыплять бдительность родителей. Ведь тошнота и рвота не являются признаками здоровья, и в норме они не возникают. Стоит помнить, что сама по себе рвота заболеванием не является – это всегда симптом. Поэтому каждый взрослый должен ориентироваться в том, что может спровоцировать подобное состояние у ребенка.
Виды рвоты у ребенка
Рвота может возникать при различных обстоятельствах, например, при черепно-мозговых травмах, отравлениях, укачивании, сопровождаться головокружением, обмороком и потерей сознания, быть многократной, сопровождаться болью в животе и поносом.
Если рвота не сопровождается температурой, то наиболее вероятной причиной ее возникновения могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищевые отравления (просроченными или некачественными продуктами питания, химическими веществами), интоксикация после приема лекарства, дисбактериоз.
Неправильное питание
Нитраты способствуют сужению сосудов головного мозга. Они содержатся в продуктах с переработанным мясом (сосиски, колбасы). На состоянии взрослого они не оказывают никакого воздействия, а ребенок, особенно младше 5 лет, может испытывать после их чрезмерного потребления головную боль.
Повлиять на самочувствие могут и различные пищевые добавки, например, нитрит натрия или хлорид. Негативно сказывается на состоянии ребенка избыток в организме ретинола (витамина А), поэтому не следует давать витаминные комплексы без назначения. Головная боль появляется, если нет у ребенка графика приема пищи.
При голодании организм не получает необходимых веществ, что приводит к ухудшению самочувствия и развитию органических патологий.
Причины рвоты у ребенка
Наиболее часто рвота без температуры у ребенка связана с заболеваниями или различными состояниями желудочно-кишечной системы. Рассмотрим некоторые из них.
Пилороспазм или спазм привратника
Спазм желудка, который наиболее часто возникает у новорожденных в связи с недоразвитостью нервной системы. Рвота может быть обильной. Такой ребенок обычно беспокоен, плохо набирает вес. Пилороспазм не стоит путать со срыгиванием, которое чаще всего наблюдается при переполненном пищей желудке.
Кишечная непроходимость
Сопровождается сильными болями, вздутием живота, спазмами, наличием крови в кале. Кишечная непроходимость у детей наиболее часто связана с глистами либо инвагинацией кишечника, которое представляет собой внедрение участка кишки в сегмент соседнего участка кишечника. Рвота может содержать желчь.
Инородное тело в пищеводе
Поскольку дети часто тянут в рот все, что угодно, то попадание инородного тела в пищевод может спровоцировать приступ рвоты. При повреждении инородным телом слизистой оболочки пищевода или желудка в рвоте может обнаруживаться примесь крови.
Пищевое отравление
Рвота часто встречается при пищевом отравлении — например, просроченными или некачественными продуктами, употреблении немытых овощей и фруктов, — и может сопровождаться поносом. В некоторых случаях повышается температура.
Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, острый гастрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит
Эти заболевания могут возникать при нарушении диеты, злоупотреблением жареной, копченой, жирной пищей. В этих случаях рвота часто сопровождается диареей, болями в животе, потерей аппетита, вздутием. Повышение температуры обычно не наблюдается, но в некоторых случаях она может достигать 37°С. При некоторых формах гастрита в рвотных массах может присутствовать примесь крови. При гастродуодените характер стула изменчив, длительные запоры могут сменяться диареей. При остром панкреатите обращает на себя внимание характер рвоты – она многократная, обильная. При этом сначала выделяется содержимое желудка, за которым следует желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки. Такая рвота грозит обезвоживанием организма ребенка. Рвота при остром холецистите обычно не сопровождается диареей. Ребенка как правило беспокоят боль в правом подреберье, горечь во рту.
Дисбактериоз
Нарушение кишечной микрофлоры вследствие длительного приема антибиотиков часто сопровождается рвотой и поносом. Важно внимательно относится к приему антибиотиков, поскольку они губительны не только для болезнетворных микробов, но и для нормальной микрофлоры.
Прочие заболевания
Рвота может развиваться в том числе при заболеваниях, не связанных с желудочно-кишечным трактом, таких как:
- черепно-мозговые травмы, например, сотрясение или ушиб мозга;
- психогенная травма — может провоцироваться, стрессом, тревогой, эмоциональными потрясениями;
- нарушения работы вестибулярного аппарата;
- болезни обмена веществ (сахарный диабет, непереносимость лактозы и др.).
Если рвота не сопровождается температурой, то наиболее вероятной причиной ее возникновения могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Фото: @karolina-grabowska, pexels.com
Нарушение работы печени
Печень очищает поступающую из кишечника кровь от эндо- и экзотоксинов. Если орган не справляется, то в кровоток проникают вредные вещества, которые влияют на деятельность всех систем организма.
Из-за поступления в кровь ядовитых веществ развивается интоксикационный синдром, при котором нарушается работа эндокринной и нервной системы, кроветворение, кровообращение, мочеобразования, мочевыделения, снижается иммунологическая реактивность. Многие продукты метаболизма токсичны, а если функция печени нарушена, то они и не обезвреживаются. Это значит, что для отравления необязательно надо съесть или выпить что-то ядовитое.
Печень не может в полной мере выполнять свою функцию, если ее ткани воспалены (гепатит), замещаются фиброзной тканью (цирроз) или жировой (гепатоз), не снабжаются кислородом (инфаркт, ишемия). При болезнях печени возникает слабость, головная боль, тошнота, снижается работоспособность, кожа желтеет и зудит, моча становится темной, а кал светлым.
На работе печени также могут сказываться воспалительные процессы, протекающие в желчном пузыре, поджелудочной железе.
Что делать и как остановить рвоту у ребенка
При рвоте у ребенка прежде всего необходимо вызвать врача. До его приезда ребенку надо давать обильное питье – теплую немного подсоленную или минеральную воду без газа. Можно также попробовать растительные отвары, например, из ромашки, мяты и др. Жидкость разгрузит желудочно-кишечный тракт, поможет вывести токсины и восполнит потерю жидкости.
Во время приступа рвоты важно следить за тем, чтоб ребенок находился в позе, способствующей отхождению рвотных масс, и не захлебнулся. Для этого малыша нужно повернуть на бок и держать в полувертикальном положении. После рвоты необходимо прополоскать рот и освободить от рвотных масс. Не нужно самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты или делать промывание желудка. Дать соответствующие назначения может только врач, установив причины рвоты.
Также не нужно пытаться накормить ребенка при рвоте. Остановить рвоту, если она наступила во время кормления можно подержав ребенка в вертикальном положении. Жидкую пищу можно давать ребенку не ранее, чем через два часа после окончания рвоты.
После рвоты ребенку необходимо соблюдать щадящую диету и пить достаточное количество жидкости. Ребенку можно давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, овощные нежирные супы, печеные яблоки, отварные овощи, сухари, кисели.
Механизмы развития
При акте рвоты происходит стремительное опорожнение желудочной полости через полость рта. Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге, возбуждается от малейших поступлений импульсов из полости желудка, почечных структур, печени, вестибулярного аппарата, матки, придатков, при любом раздражении нервных центров. Например, многие люди испытывают сильный рвотный позыв при ощущении мерзких запахов. Часто возбуждение рвотного центра может происходить под воздействием принимаемых лекарств, витаминов, токсических препаратов. Перед самим актом рвоты у человека подкатывает тошнота, дыхание становится учащенным, поверхностным, усиливается отделение слюны. Анатомический механизм рвоты выглядит так:
- опущение диафрагмы:
- смыкание голосовой щели (для исключения попадания содержимого желудка в органы дыхания);
- спазм нижнего отдела желудочной полости;
- расслабление верхнего отдела желудка.
Из-за быстрых сократительных движений мышц брюшины все содержимое из желудка выбрасывается наружу через рот, производя акт рвоты. Рвота помогает человеку избавиться от опасных веществ, ускорить выведение токсических соединений, предотвратить отравление. Рвотный позыв заложен природой и выполняет защитную функцию для всего организма.
Профилактика рвоты у ребенка в домашних условиях
Необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой. Хорошо промывать и обрабатывать фрукты, овощи, обращать внимание на сроки годности продуктов. Наблюдать за ребенком и ограничить доступ к лекарственным препаратам, бытовой химии, отучить класть в рот посторонние предметы. Ограничивать количество нездоровой пищи в рационе, кондитерские изделия в большом количестве и др. Вовремя обращаться за медицинской помощью при жалобах ребенка на боли в животе, нарушении стула и других характерных симптомах. Не заниматься самолечением.
В каком случае немедленно к врачу
При любых признаках ухудшения состояния ребенка первым делам следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Особенно с этим нельзя медлить, если ситуация крайне тяжелая. Не стоит надеяться, что все само нормализуется, если малыш сильно ослаб, непрерывно плачет или наоборот перестал реагировать на окружающих. К тревожным симптомам относят замедление или слабость пульса, холодные конечности, постоянную сонливость, появление кругов под глазами, изменение цвета кожных покровов и слизистых.
Во время общения с врачом следует вспомнить обо всех обстоятельствах, которые предшествовали ухудшению здоровья ребенка. Надо вспомнить, что пациент ел за последние сутки, не было ли в последнее время ударов или травм, признаков присутствия в организме инфекции. Исходя из анамнеза и клинической картины, медработник решит, какое ребенку необходимо обследование и составит план дальнейших действий.
Чем опасна тошнота?
Появление тошноты (кроме той, что возникает на фоне истерик и бурных игр, криков) – повод для беспокойства родителей и обращения к врачу. Это признак проблем и различных патологий организма, при которых необходимо нередко лечение. Переносить тошноту детям субъективно сложнее, даже чем рвоту, потому как она не приносит облегчения, и формирует еще дополнительные неприятные симптомы. Хотя возникновение тошноты — это не заболевание, а только один из симптомов, важно не игнорировать подобные жалобы. Но если дети постарше могут пожаловаться на то, что их тошнит, у малышей это распознать сложнее – признаками тошноты у них станет отказ от еды и питья, капризы и периоды бледности, с испариной на лбу и сокращением мышц глотки и брюшного пресса. При обильной потливости ноги и руки будут ледяными и бледными.
Запрещено на фоне тошноты принимать препараты против тошноты и рвоты, проводить диетическую коррекцию и лечить кроху самостоятельно. Важно обращение к врачу и точное выяснение всех причин.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
26,531 total views, 18 views today
(57 голос., средний: 4,89 из 5)
Ожог пищевода: причины, симптомы, первая помощь и лечение
Метеоризм у детей
Похожие записи
Тошнота как невроз, истерика
Нередко тошнить начинает детей после бурных и шумных игр, резкого и мощного, длительного перевозбуждения нервной системы как положительного, так и отрицательного характера. Истерики, плачи и крики, захлебывание слезами нередко приводят к тошноте и даже однократной рвоте, но после успокоения все симптомы проходят. Это связано с незрелостью нервной системы и ее быстрым перевозбуждением за счет избыточных стимулов и выделения избытка гормонов стресса, гипервентиляций (частое и прерывистое дыхание при истериках).
Чем помочь?
Важно не перевозбуждать ребенка, не допускать истерик и длительного плача.
Патологии нервной системы, травмы, опухоли мозга
Поражения центральных органов регуляции всех жизненных функций – головного либо спинного мозга у детей, а также проблемы с реагированием периферической нервной системы могут стать причиной тошноты. Она имеет в этом случае неврогенный (центральный) характер. У детей и подростков тошнота также предвещает или сопровождает мигрени.
Обратите внимание
Нередко мучительная и практически постоянная тошнота сопровождает серьезные и опасные патологии, травмы либо поражения центральных отделов – менингиты или энцефалиты, а также нередко она формируется как реакция при сотрясении-ушибе головного мозга.
Подобного рода тошнота может возникнуть как изолированно, так и сопровождается редкими приступами рвоты, не приносящей облегчения, могут быть сильные головные боли и головокружения, двоение в глазах и расстройства сознания.
Неврологические патологии, наряду с тошнотой, нередко сопровождает и общее нарушение состояния – возбудимость или заторможенность детей, резкая их плаксивость и капризы, отказ от пищи, срыгивания, снижение двигательной активности, длительный сон или бессонница.
В раннем возрасте тошнота сопровождается истошными криками и истериками, выбуханием родничка, истериками, неврологической симптоматикой и боязнью света. Могут возникать лихорадка, судороги, нередко с полной потерей сознания, что опасно для жизни и требует немедленного вызова скорой помощи и госпитализации для обследования в стационар.
Способы диагностики
Перед назначением курса лечения уточняется психогенная природа рвотного рефлекса. При схожей симптоматике проводится диагностика детских заболеваний, вызывающих тошноту: ветряная оспа, корь, скарлатина, свинка. Опытный врач определяет их наличие или отсутствие по проявлению характерных симптомов: сыпь, отёчность, красные пятна на коже. Для выявления расстройства врач задаёт ребёнку и родителям ряд вопросов:
- вызывает ли рвота дискомфортные ощущения;
- проводилось ли лечение антибиотиками и другими токсичными препаратами;
- каково эмоциональное состояние ребенка;
- параметры режима дня – длительность сна, учёбы, отдыха;
- когда и при каких обстоятельствах случаются приступы;
- тошнит ли по утрам.
Для определения степени тяжести психогенного расстройства проводятся:
- МРТ головного мозга – исследуются параметры желёз секреции, оболочки, разница потенциалов нейронов;
- энцефалограмма – динамика прохождения нервных импульсов, комплексная картина реакций на раздражители;
- биохимический анализ крови на гормональную активность.
Если заболевание не является расстройством пищевого поведения, мы направляем пациента на дальнейшее обследование и лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу. Также проводится приём пациентов из других медучреждений с диагнозом РПП или симптоматикой, схожей с данным психическим расстройством, если терапия иных заболеваний привела к РПП.
Поведение родителей
Детский плач, изменение в состоянии, начавшиеся позывы к рвоте заставляют родителей задуматься. Необходимо провести его тщательный осмотр, померить температуру. Нельзя бросать ситуацию на самотек. Сидящего ребенка держат вертикально. Причиной этому служит недопущение попадания вырванной пищи в легкие. Когда ребенок лежит, его переворачивают на бок. Причина аналогичная. В других позах допускается лежать исключительно под надзором взрослого при повернутой набок голове.
Ротовая полость и лицо должны регулярно промываться водой, с целью недопущения раздражения кожного покрова. Относится к грудничкам, дети старше способны делать это самостоятельно. У грудных младенцев вместе со рвотой болит живот, но в промежутках между позывами кормят по назначению врача. Обязательным условием является прием специальных растворов, восстанавливающих электролиты в организме. Каждые 2-3 минуты ребенок должен делать глотки раствора. В связи с обезвоживанием слабого организма младенца, ему требуется давать воду после каждого факта опустошения желудка.
Рвота – не обычное явление, а возможный симптом, который провоцирует серьезное заболевание. Многократная рвота служит тревожным звонком для родителей. Маленький ребенок не способен полноценно бороться с большинством причин рвотных процессов. Когда ситуация не улучшается, болезнь прогрессирует, вызывают медика.
Детальнее о проблеме
Боли в области живота являются одной из самых распространенных детских жалоб, и, к счастью, они в основном временны и безвредны. Возможные причины разнообразны и варьируются от инфекций и пищевой непереносимости до функционального дискомфорта.
Среди основных провоцирующих факторов:
- проблемы с пищеварением;
- кишечная инфекция;
- отсутствие «движения» кишечника в течение нескольких дней;
- слишком жирная или сладкая пища, а также испорченные продукты.
Душевные проблемы, страхи и стресс также проявляются дискомфортом. Как правило, он безвреден и исчезнет, когда причина будет устранена. Кроме того, реакция организма на волнение, беспокойство или радостное возбуждение может также стать причиной возникновения данного симптома. Чаще всего проблема быстро исчезает и не требует медицинского вмешательства.
