В современной медицине открыто новое процедурное обследование под названием ирригоскопия, что же это такое? Под ирригоскопией понимается обследование рентгеновскими лучами области кишечника. Данная процедура основывается на использовании особого рентгеноконтрастного вещества, позволяющего до мелких деталей изучить ободочную зону толстого кишечника. Действие препарата основывается на пропускной способности кишечника для рентгеновских лучей и не пропускании их через орган, наполненный рентгеноконтрастным веществом. Благодаря этому, зона кишечника на стандартных снимках практически не заметна, а при использовании методов ирригоскопии хорошо видны все части этого органа.
Показания
Метод ирригоскопии используется для диагностирования следующих заболеваний:
- Фистулы;
- Опухоли в толстом кишечнике;
- Мегаколон;
- Спайки;
- Рубцы;
- Дивертикулы;
- Воспаление в толстой кишке (хроника).
Назначают ирригоскопию тогда, когда:
- Работа кишечника (толстого) имеет нарушения;
- Есть сложности с дефекацией;
- Есть брюшные боли, но причины неясны;
- Подозревают воспалительный процесс в области кишок;
- В фекалиях присутствуют вещества другого цвета;
- Есть рецидивирующие образования;
- Хотят оценить состоятельность анастомозов в кишках.
Противопоказания к операции
Исследование противопоказано больным, имеющим:
- Колит острый язвенный;
- Прободение (образование сквозного отверстия) толстой кишки;
- Тяжелое состояние;
- Подозрение на прободение толстой кишки;
- Мегаколон токсический;
- Ишемический колит;
- Артериальную гипертензию с присутствием тахикардии;
- Кормление грудью;
- Беременность;
- Ранний детский возраст.
Биопсия
Ирригоскопию надо проводить осторожно, если:
- Есть дивертикулит;
- Кровавый понос;
- Диагностирован язвенный колит в хронике;
- Есть кистозный пневматоз.
Виды
Выделяют ирригоскопию двух форм.
Процедура с простым способом контрастирования
Данная форма ирригоскопии предполагает использование одного лишь бария.
Такой метод исследования нужно делать возрастным людям и больным, у которых ухудшено здоровье в послеоперационный период. Делается он, чтобы определить кишечную моторику.
При таком заполнении кишки этот метод позволяет получить самые четкие контуры.
Процедура с двойным способом контрастирования
Этот метод предполагает использование бариевой взвеси, воздуха.
При нем выявляются опухоли, язвенные дефекты кишки, обнаруживаются полипы в кишечном просвете, кишечные непроходимости и дивертикулы.
Правила сбора мочи для общего анализа
Моча для анализа должна правильно собираться для обеспечения точности и правильности диагностических данных. Неверно собранная моча не может быть проанализирована адекватно, поэтому результат общего анализа в этом случае является неправильным. Только правильно собранная моча гарантирует правильный результат анализа.
Чтобы собрать необходимую среднюю порцию утренней мочи, необходимо придерживаться следующей методики сбора:
- Утром встать, и сразу совершить омовение наружных половых органов теплой водой. До сбора мочи для анализа не мочиться!
- После обмывания обсушите промежность полотенцем и расположитесь удобно в ванной, туалете или над тазом.
- Приготовьте чистую емкость для мочи, взяв ее в правую руку (или в левую для левшей).
- Выпустите примерно четверть мочи в унитаз, ванну или таз, после чего задержите мочеиспускание.
- Подставьте емкость для мочи к уретре.
- Выпустите еще примерно половину мочи в емкость.
- Уберите емкость с мочой для анализа от уретры.
- Выпустите последнюю порцию мочи в унитаз, ванну или таз. Количество мочи для анализа должно быть не менее 50 мл.
Собранную мочу следует сдать для анализа в тот же день, в течение 2–3 часов. Если вам не удалось сдать собранную мочу в лабораторию, лучше ее вылить, и собрать другую порцию на следующий день. Чистую емкость для мочи можно получить в лаборатории или купить в аптеке. Перед сбором мочи для общего анализа следует исключить сильные физические нагрузки, пребывание в жаре и холоде, а также прием лекарственных препаратов. Помните, что получение правильного результата анализа, который поможет в диагностике различных заболеваний, обусловлено соблюдением правил сбора мочи.
Подготовка
Очень важно правильно и хорошо подготовить больного к процедуре. Если кишечник не будет совсем очищен, останутся частицы от других процедур, имеются трудности с задержкой в организме бария или же наличествует психологический фактор, то результат исследования может быть искажен.
Подготавливаться к процедуре нужно так:
- За неделю рекомендуют сесть на диету с минимизированным количеством белка и клетчатки, а также еды, способствующей газообразованию;
- За четыре дня необходимо отменить лекарства, которые усиливают или уменьшают кишечную перистальтику;
- За сутки до ирригоскопии можно поголодать в лечебных целях и усиленно пить воду, чтобы за день выпить около трех литров;
- С шести часов вечера в ночь перед ирригоскопией не нужно ни есть, ни пить;
- Требуется очищение кишечника клизмой, слабительными.
Если принимаются лекарства, которые действуют на свертываемость крови, или противовоспалительные, то врачу нужно указать на их применение. За день до операции отменяется все препараты, исключая инсулин.
Ирригоскопия
Это рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного средства на основе бария сульфата. Подготовка
Для того чтобы осмотреть толстый кишечник, необходимо чтобы в ее просвете не было каловых масс.
Успех и информативность исследования определяется качеством подготовки к процедуре.
Отказываемся от слабительных. Употребить достаточное количество жидкости (минеральная вода, некрепкий чай).
Вариант 1
– в 19.00 — 20.00 начинаем делать 3-4 очистительные клизмы с теплой водой или отваром ромашки объемом 1,5-2 литра. С интервалом в полчаса. В день исследования за 2-3 часа до самой процедуры 1-2 клизмы. Необходимо очистить кишечник до «чистых вод», избавиться от каловых масс.
Вариант 2
– препарат «Мовипреп» или «Фортранс» в аптеке. Принимаем по инструкции. Необходимо очистить кишечник до «чистых вод», избавиться от каловых масс.
ВНИМАНИЕ! — ПОДГОТОВКА ОБЯЗАТЕЛЬНА. БЕЗ НЕЕ В ИССЛЕДОВАНИИ БУДЕТ ОТКАЗАНО. С собой настоятельно просим приносить: большую простынь, туалетную бумагу. Рекомендуем влажные салфетки, дополнительное нижнее белье, амбулаторную карту или назначение, запись лечащего врача.
Не голодаем, утром можно – легкий завтрак.
За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.). Для предотвращения голодных газов, можно принимать «Эспумизан», активированный уголь.
Если назначили две взаимодополняющие процедуры – ирригоскопию и колоноскопию. Ирригоскопию можно выполнять только спустя 3 дня после колоноскопии. Эндоскопическое исследование (колоноскопию) можно выполнять только спустя 3-4 дня после ирригоскопии, у пожилых людей через 7 дней.
Как будет проходить процедура:
В качестве контраста чаще всего используется сернокислый барий, который вводится непосредственно через прямой кишечник. Нужно учитывать возможность пациента удержать клизму с бариевой взвесью объемом минимум 1 литр для успешного проведения процедуры.
Достаем простынь, снимаем одежду ниже пояса, оставляем нижнее белье. Потом вас попросят лечь на стол рентгеновского аппарата. В прямую кишку через специальный наконечник (трубку) будет вводиться бариевая взвесь белого цвета. Ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. Умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении бария и воздуха. Также в момент преодоления взвесью изгибов кишечных петель возникает натяжение складок брюшины.
После исследования – можно пить и есть сразу же после окончания процедуры. Желателен покой и постельный режим на несколько часов, особенно людям пожилого возраста.
Место проведения процедуры:
— рентген-кабинет в приемно-диагностическом корпусе, терминал №1 (на 1 этаже) – тел. 41-56-25 — рентген-кабинет в хирургическом корпусе №3 (на цокольном этаже). Телефон отсутствует
Бесплатно по направлению с предварительной записью в будни – с 8.00 до 10.00 Платно по предварительной записи в субботу – с 9.00 до 12.00
Запись на исследование: Регистратура поликлиники РКБ – 37-11-26
Проведение операции
Больного кладут на один бок. С помощью клизмы заполняют барием кишечник, который готов к процедуре. Одновременно делаются снимки рентгеном.
На рентгеновских изображениях видно расположение кишки, ее длина, форма, насколько она эластична и способна растягиваться.
При опорожнении кишки от бария делается с воздухом снимок, чтобы понять, есть ли в кишечной стенке нарушения функционального или органического характера.
Обычно такая процедура занимает полчаса, если делается двойной контраст.
Результаты по времени интерпретируются от тридцати минут до трех дней (все зависит от места, где проводилась процедура).
Ирригоскопия делается без обезболивающих и наркоза. Она безболезненна, но может вызвать некоторый дискомфорт.
Разрешенные продукты
В рацион питания бесшлаковой диеты разрешено включать постные (овощные) бульоны и неконцентрированные супы на основе куриного и говяжьего мяса, диетические сорта мяса (курица, индейка, кролик), нежирные сорта белой рыбы (щука, треска, окунь, судак) отварные или на пару.
В рационе могут присутствовать куриные яйца, сваренные всмятку или в виде омлета, сливочное масло, манная и кукурузная крупы, белый рис, консервированные или вареные овощи без семян и кожуры (огурцы, картофель, морковь), нерафинированные растительные масла, молочные продукты (йогурт без добавок, нежирный творог, кефир, обезжиренное молоко), неострый сыр, макаронные изделия из пшеницы высшего сорта, сухари из белого хлеба, диетическое печенье, фруктовый сок без мякоти, компоты без гущи, негазированная питьевая вода, кисели и компоты из сухофруктов, мед, натуральные сиропы и желе, персики, абрикосы, спелая дыня, зеленый и травяной чай.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| баклажаны консервированные | 0,9 | 0,7 | 7,3 | 49 |
| картофельное пюре | 2,5 | 4,2 | 14,7 | 106 |
| морковь вареная | 0,8 | 0,3 | 5,0 | 25 |
| огурцы консервированные | 2,8 | 0,0 | 1,3 | 16 |
| свекла вареная | 1,8 | 0,0 | 10,8 | 49 |
| помидоры консервированные | 1,1 | 0,1 | 3,5 | 20 |
Фрукты | ||||
| фрукты консервированные | 0,5 | 0,1 | 9,5 | 40 |
| абрикосы | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая каша | 4,5 | 2,3 | 25,0 | 132 |
| манная каша на воде | 2,5 | 0,2 | 16,8 | 80 |
| рис белый вареный | 2,2 | 0,5 | 24,9 | 116 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| макароны высшего сорта | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
| лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
| спагетти | 10,4 | 1,1 | 71,5 | 344 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| сухари из белого хлеба | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
Кондитерские изделия | ||||
| желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
| печенье крекер | 11,3 | 13,4 | 67,1 | 352 |
Сырье и приправы | ||||
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты | ||||
| кисломолочные продукты | 3,2 | 6,5 | 4,1 | 117 |
Сыры и творог | ||||
| сыр | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
| творог 0.6% (маложирный) | 18,0 | 0,6 | 1,8 | 88 |
Мясные продукты | ||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| телятина | 19,7 | 1,2 | 0,0 | 90 |
| кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица | ||||
| куриная грудка вареная | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
| куриное филе вареное | 30,4 | 3,5 | 0,0 | 153 |
| индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Яйца | ||||
| омлет | 9,6 | 15,4 | 1,9 | 184 |
| яйца куриные вареные всмятку | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба отварная | 17,3 | 5,0 | 0,0 | 116 |
| судак | 19,2 | 0,7 | — | 84 |
| треска | 17,7 | 0,7 | — | 78 |
| щука | 18,4 | 0,8 | — | 82 |
Масла и жиры | ||||
| масло растительное | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
Напитки безалкогольные | ||||
| чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| чай каркаде | 0,3 | 0,0 | 0,6 | 5 |
Соки и компоты | ||||
| абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
| кисель | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
| яблочный сок | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 42 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Какие осложнения
Обычно данный вид исследования не считается опасным. Осложнения при ирригоскопии возникают крайне редко. Бывает, что возникает прободение кишки и контрастное вещество попадает в полость брюшины. В этом случае будет нужна срочная операция.
Если вдруг после операции появились такие признаки, как тошнота, рвота, жар, болезненные ощущения в области живота, головокружение и слабость вплоть до потери сознания, то нужно насторожиться.
Особенностью данного вида исследования становится простота исполнения, возможность проводить процедуру при небольшом оснащении, небольшая инвазивность процедуры. Далее рентгеновские снимки станут наглядным материалом для последующих консультаций с врачами, чтобы оценить состояние здоровья больного.
Клиника Onco.Rehab гарантирует безболезненное и качественное проведение данной диагностики, которая поможет Вам в лечении болезни.
Подготовка к контрастной рентгеноскопии желудка с барием
Подготовка к рентгеноскопии желудка не требует каких-то особых мероприятий. Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8–10 часов. Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму. Если у больного имеется непроходимость пилорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.
