Особенности применения венотоников при геморрое, какой лучше принимать, полезные свойства и список препаратов

Геморрой сопровождается варикозным расширением вен в области прямой кишки и ануса. Для нормализации состояния сосудов в медицинской практике используют препараты, повышающие тонус вен. Многие пациенты интересуются, какой венотоник при геморрое лучше? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, ведь каждое средство имеет свои особенности, может по-разному действовать на тот или иной организм. В статье рассмотрим механизм действия венотоников, их разновидности и наиболее популярные средства этой группы.

Самые эффективные препараты от геморроя.

29 ноября, 2022 год
4648

4.9

1

Содержание

• Симптомы геморроя
• Как выбрать препарат от геморроя
• Топ-7 лучших таблеток от геморроя
• Троксерутин
• Викасол
• Флебодиа 600
• Гинкор Форт
• Детралекс
• Диосмин
• Пайлекс

Геморрой – очень распространенное заболевание, которому в основном подвержены люди среднего возраста. Геморрой – это воспаление, травматизация и расширение вен, окружающих прямую кишку. При этой проблеме человек ощущает зуд в области заднего прохода, позже – боль, кровотечение и выпадение геморроидальных узлов. Геморрой значительно снижает самочувствие и качество жизни в целом. Благо в арсенале современной медицины есть множество препаратов для лечения этого заболевания: свечи, мази, кремы, таблетки. Сегодня расскажем о венотониках и средствах против воспаления – эффективных таблетках при геморрое.

Симптомы геморроя

Когда геморрой обостряется, человек чувствует сильную боль при дефекации и даже просто при ходьбе. Боль возникает из-за трещин в районе анального отверстия или когда геморроидальные узлы ущемляются. Среди признаков геморроя основные:

• зуд или боль в анусе;
• кровь при дефекации;
• отечность и воспаление тканей;
• выпадение геморроидальных узлов (при наружном геморрое).

Диагностировать внутренний геморрой можно, только если провести врачебный осмотр прямой кишки. При внутреннем геморрое узлы не выпадают из анального отверстия и не болят, даже если значительно увеличены.

Внутренний и внешний геморрой

Фото из открытых источников

Какой метод хирургического лечения геморроя самый эффективный?

Это неправильная постановка вопроса потому, что на разных стадиях заболевания применяются разные способы радикальной терапии.

В частности, склеротерапия наиболее эффективно при первичном геморрое, который был обнаружен на ранних стадиях. Лазерная вапоризация в большей мере применима для хронических незапущенных форм заболевания. А удаление геморроидальных узлов посредством проведения геморроидэктомии, в том числе и радиоволновым методом при помощи аппарата «Сургитрон», показано при наружном выпадении узлов на поздних стадиях.

Врач уролог-андролог, уролог высшей категории Низамутдинов Вадим Мунирович

Как выбрать препарат от геморроя

Чаще всего человек тянет до запущенной стадии заболевания, потому что стесняется сходить к проктологу при первых симптомах. Обычно такое отношение к собственному здоровью заканчивается операцией. Но при начальных стадиях геморроя помочь могут специальные препараты. Как правильно выбрать лекарство от геморроя?

1. Склонность к аллергии.
   Если в составе препарата есть компонент, на который у вас в прошлом была аллергия, откажитесь от такого средства. При склонности к аллергии обязательно перед применением местного препарата проведите тест – пробу на небольшом участке кожи.
2. Беременность и кормление грудью.
   Большинство препаратов от геморроя противопоказаны беременным и кормящим. Но есть несколько средств, применение которых можно обсудить с врачом.
3. Кровотечение.
   Если при геморрое наблюдается существенное кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если кровь нужно остановить срочно, есть специальные гемостатические губки и кровоостанавливающие препараты.
4. Воспаление.
   И наружный, и внутренний геморрой обычно сопровождается воспалением, отеком, кровью в кале и даже повышением температуры. Обычно снять воспаление и отечность при геморрое помогают таблетки, свечи, мази, кремы на основе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или на основе гормонов. Они уменьшают боль. Обычно воспаление явно выражено при внешнем геморрое, когда узлы выпадают. В таком случае обязательно нужна медицинская помощь.

Читайте также Чем лечить варикоз: топ-9 лучших мазейВарикоз проще лечить на начальной стадии, так что контролируйте развитие этого заболевания. Для лечения варикоза существуют эффективные мази и гели, которые укрепляют капилляры, снимают боль, отечность и воспаление.

Троксерутин

Эти таблетки от геморроя комплексно улучшают кровообращение, поэтому подходят для лечения не только геморроя, но и варикоза, тромбофлебита, хронической венозной недостаточности. Действующее вещество «Троксерутина» – производное рутина (натуральный биофлавоноид). Препарат укрепляет капилляры и улучшает тонус сосудов. «Троксерутин» уменьшает отек и воспаление при геморрое, средство применяется как при хроническом геморрое, так и в период его обострения. Капсулы «Троксерутина» нужно принимать примерно месяц (по 1 капсуле три раза в день). Это вполне доступный по цене препарат для лечения многих сосудистых проблем. Противопоказания: язва желудка, первый триместр беременности. Побочные эффекты: головная боль, аллергические реакции.

Троксерутин

Софарма, Болгария; Вифитех/Вилар, Россия; Синтез ОАО, Россия; ООО Пранафарм, Россия; ПАО «Биохимик», Россия; ОЗОН, Россия

Варикозное расширение вен; — хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как отеки, боли, тяжесть в нижних конечностях; — поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз; — посттромботический синдром; — посттравматический отек, гематомы; — профилактика осложнений после операций на венах; — геморрой.
от 22

5.0 1 отзыв

1006

• Нравится
• Написать отзыв

Как снизить риск венозной тромбоэмболии при приеме КОК

В предыдущей статье я рассказала вам о главных рисках приема оральных контрацептивов — тромбозе глубоких венвенозной и тромбоэмболии легочной артерии. Это угрожающее жизни состояние, до которого, конечно, лучше не доводить. Сегодня мы по порядку обсудим основные факторы риска и посмотрим, как их следует учитывать.

Нельзя — это нельзя

Во-первых, не разрешать принимать КОК женщинам, имеющим противопоказания в соответствии с «Национальными медицинскими критериями методов контрацепции» и с критериями ВОЗ (5-й пересмотр, 2015 г.).1

Учитывать сочетания различных факторов, требующих осторожности

Тщательнейшим образом оценивают соотношение польза/риск у пациенток, имеющих несколько состояний/заболеваний, при которых КОК не противопоказаны, но требуют осторожности (2-й класс приемлемости).

Например, возраст старше 40 лет и ожирение с ИМТ = 30 кг/м2 не являются противопоказаниями, однако сочетание этих двух факторов вполне взрывоопасно. Крупномасштабное когортное исследование European Active Surveillance Study on Oral Contraceptives (EURAS-OC), проведенное в 2000–2005 гг., продемонстрировало связь риска венозных тромбоэмболий с возрастом и весом: чем старше пациентка и чем выше ее вес, тем выше вероятность развития венозного тромбоза.

Не делать бессмысленных анализов

В большинстве случаев до начала приема КОК вероятность венозной тромбоэмболии невозможно предсказать с помощью анализов. Никакая коагулограмма и D-димер не позволят оценить, как поведет себя свертывающая система крови.

Сейчас стало очень модно перед назначением КОК всем подряд проводить генетические исследования для выявления мутаций в генах системы гемостаза. Это, конечно, очень любопытно и захватывающе, но нужно только тем, у кого среди близких родственников были ранние инсульты, инфаркты или тромбоэмболии. На самом деле мутации встречаются довольно редко и не являются 100%-ным показателем того, что беда обязательно произойдет.

К слову, о «генетическом риске». В последние годы в научной литературе появился ряд публикаций о том, что у носителей групп крови II, III и IV шансы получить венозный тромбоз в 2 раза выше, чем у носителей первой группы. Этот феномен даже получил название «ненулевая группа крови». Так вот, ненулевая группа крови является более сильным фактором риска тромбоза, чем гетерозиготные полиморфизмы генов II и V факторов. Но мы же не отказываем в возможности принимать КОК всем носителям II (А) группы крови (а их большинство в нашей популяции)!

Учитывать «синдром путешествий» (или «синдром эконом-класса»)

Связь между венозными тромбозами и путешествиями впервые была замечена при перелетах через Атлантический океан. В настоящее время известно, что риск таится не в самолете, а в длительном вынужденном малоподвижном положении при перелетах или переездах длительностью более 6 часов2. Всем пользовательницам КОК в таких ситуациях желательно использовать трикотаж 1-го класса компрессии, выбирать место у прохода, часто ходить, делать упражнения для икроножных мышц.

Если предстоит операция

Хирургическое вмешательство само по себе является серьезным тромбогенным фактором. Именно поэтому КОК следует отменить как минимум за 2 недели до плановых операций, возобновляя прием не ранее чем через 3 недели после полного восстановления физической активности. Небольшие операции продолжительностью до 30 минут риск тромботических осложнений не повышают, но лучше обсудить этот вопрос с лечащим врачом3. Хирургическое лечение варикозных вен не сопровождается высоким риском венозной тромбоэмболии.

Избегать неоправданных «перерывов»

Совершенно не является тайной, что риск тромбоэмболических осложнений максимально высок в первые месяцы приема КОК — в период адаптации к препарату. Уже через 3 месяца риск существенно снижается и концу первого года становится даже ниже среднепопуляционного.

У меня всегда вызывала страшное недоумение загадочная любовь к «перерывам-отдыхам» во время приема КОК. Только-только организм адаптировался к препарату, риск опасных событий существенно снизился. Казалось бы, принимай таблетки и радуйся жизни. Так нет же! Обязательно надо сделать перерыв на 1–3 месяца то ли через 6 месяцев, то ли через 9, то ли через год, заставляя организм заново проходить сложнейший период адаптации и вздергивать риск тромбозов на новую высоту4.

Как снижается риск венозных тромбозов5

Частота венозной тромбоэмболии vs продолжительность приема КОК. Исследование EURAS.

Прим. Повышенный риск в основном сконцентрирован в первый год (точнее, в первые 3 месяца) после начала применения.

«Отдых» от контрацептивов для женщины, нуждающейся в контрацепции, чреват не только наступлением нежелательной беременности, но и вполне серьезными осложнениями. В конце концов, решительно непонятно, от чего именно так «устал» организм, находящийся в монотонном дремлющем состоянии на фоне регулярного приема КОК.

Для подавляющего большинства здоровых женщин репродуктивного возраста достоверно установленные полезные свойства КОК перевешивают очень низкий абсолютный риск развития венозной тромбоэмболии, но знать об этом и применять соответсвующие меры предосторожности, безусловно, необходимо.

1. World Health Organization. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 4th edition. Geneva: WHO, 2009. WHO. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Fifth edition. Geneva: WHO August 2015. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/ 2. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) // Флебология. — 2015. — № 4, выпуск 2. — С. 1–52. 3.Контрацепция и тромбозы. Пути снижения тромботического риска у женщин, применяющих КОК: информационный бюллетень / Г. Б. Дикке, А. В. Соловьёва; под ред. В. Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 16 с. 4. Dinger J.C., et al. The risk of venous thromboembolism in OC users: time patterns after initiation of treatment // Pharmacoepidemiol Drug Saf 2010; 19 (S1); S214-5. 5. Figure adapted from Suissa, et al. // Hum Reprod 2000; 15: 817–21.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Викасол

Эти недорогие таблетки от геморроя уменьшают кровоточивость во время обострения заболевания. Препарат в кратчайшие сроки улучшает свертываемость крови и служит профилактикой тромбов. «Викасол» стимулирует выработку протромбина, тем самым снимая воспаление. Действующее вещество препарата – бисульфит менадиона натрия – улучшает состояние кровеносных сосудов. «Викасол» – это аналог витамина К, который назначается при разных кровотечениях: маточном, регулярных кровотечениях из носа, при язве желудка. Перед применением препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Викасол

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия

Викасол — синтетический (получаемый искусственным путем) водорастворимый аналог витамина К. Участвует в образовании протромбина. Способствует нормализации свертывания крови. При недостаточности его в организме развиваются геморрагические явления (кровоточивость). Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); геморрагическая болезнь новорожденных; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).
от 11

5.0 1 отзыв

546

• Нравится
• Написать отзыв

Флебодиа 600

В составе этого препарата от геморроя – диосмин, который снимает воспаление, имеет лимфодренажный эффект и является венотоником. Назначают «Флебодиа 600» пациентам с 18 лет – при варикозе и геморрое. Таблетки от геморроя укрепляют стенки сосудов, разрешены во втором и третьем триместре беременности, имеют очень мало противопоказаний. «Флебодиа 600» отлично справляется с тромбозом геморроидальных узлов. Среди «побочек» при длительном приеме средства – крапивница, головные боли, изжога, запоры или диарея. Единственный недостаток этого препарата от геморроя – его высокая цена.

Флебодиа 600

Иннотера Шузи, Франция

В составе комплексной терапии: — для устранения симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей: ощущение тяжести или усталости в ногах, боль; — дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции; — симптоматическая терапия острого геморроя.
от 633

5.0 1 отзыв

616

• Нравится
• Написать отзыв

Как правильно вставлять

Перед использованием ректальных суппозиториев необходимо принять гигиенический душ, уделив особое внимание очищению перианальной области.

Вставлять свечи рекомендуется один раз в сутки после акта дефекации в утреннее или вечернее время. При возникновении запора рекомендуется принять мягкое, растительное слабительное средство.

Внимание! Большинство свечей от геморроя обладают побочными эффектами и имеют противопоказания, поэтому их использование требует обязательной консультации специалиста. Врач подберет наиболее подходящий для вас препарат, который поможет быстро справиться с заболеванием.

Гинкор Форт

Эти капсулы от геморроя улучшают состояние венозных сосудов и помогают рассосаться шишкам. На третий день приема препарата происходит значительное улучшение состояния: нормализуется тонус анального кольца и проходит боль. «Гинкор Форт» подходит для лечения как хронического, так и острого геморроя. Это средство – венотоник, в составе которого: троксерутин, экстракт гинкго билоба и т. д. Троксерутин снимает отечность и работает как профилактика геморроидальных узлов. Гинкго билоба уменьшает воспаление, остальные компоненты предотвращают инфекции. Среди недостатков «Гинкор Форта» – его дороговизна, которая, тем не менее, вполне оправдывает эффективность препарата.

Гинкор форт

IPSEN (Бофур Ипсен), Украина

Нарушения венозного кровообращения нижних конечностей, проявляющиеся ощущением тяжести, парестезиями , болями в ногах; хронический геморрой.
от 404

5.0 1 отзыв

622

• Нравится
• Написать отзыв

Виды лекарств

Венотоники при геморрое бывают нескольких видов. Классифицируются препараты в зависимости от формы выпуска и своего состава. Средства, предназначенные для восстановления сосудистого тонуса, бывают в виде мазей, гелей и таблеток для внутреннего приема. По своему составу венотоники бываю:

• препараты, включающие биофлавоноиды, такие как диосмин, рутин, гесперидин. Данные лекарства оказывают мощное системное действие, положительно влияют на состояние сосудов. К представителям этой группы относят таблетки Флебодиа, Вазокет, Венарус, Детралекс;
• лекарства, в состав которых входит синтетический аналог рутина. Эти медикаменты применяются при остром течении геморроя, сопровождающемся нарушением кровообращения, острыми болями, воспалением. К ним относят Аскорутин, Троксевазин, Троксерутин;
• средства на основе пентоксифиллина. Препараты этой группы оказывают сильное воздействие, обладают множеством побочных эффектов, поэтому использовать их рекомендуется строго по назначению врача. В этой категории Трентал, Вазонит;
• медикаменты, включающие растительные вещества. В состав этих средств входит шалфей, конский каштан, экстракт чайного дерева, мята и другие натуральные компоненты. К ним относят Эскузан, Гинкор Форт.

Подбираются препараты лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от течения геморроя, его степени и индивидуальных особенностей организма больного.

Детралекс

«Детралекс» лечит геморрой и варикоз, в составе этих таблеток – диосмин, гесперидин и флавоноиды. Таблетки от геморроя укрепляют сосуды, не дают крови застаиваться и улучшают эластичность вен. Если геморрой острый, в день нужно выпивать по 6 таблеток (на протяжении четырех дней), если хронический – 2 таблетки в сутки (курс лечения – несколько месяцев). Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость и кормление грудью. При длительном лечении «Детралексом» возможны тошнота, общая слабость, диарея, сыпь на коже. Примечательно, что «Детралексом» могут лечиться и беременные. Единственный минус препарата – высокая стоимость.

Детралекс

SERVIER (Сервье), Франция

Диосмин – действующее вещество Детралекса относится к группе венотоников и ангиопротекторов. В результате действия препарата повышается тонус вен, а значит, они становятся менее эластичными и растяжимыми, улучшается гемодинамика, уменьшаются явления стаза. Детралекс препятствует прилипанию лейкоцитов к стенке эндотелия, в результате чего уменьшается повреждающее действие медиаторов воспаления на створки клапанов вен.
от 1256

5.0 2 отзыва

5236

• Нравится
• Написать отзыв

Диосмин

Эти таблетки от геморроя отлично тонизируют венозные стенки и стимулируют отток лимфы. Принимать «Диосмин» нужно курсом (не более недели). Препарат назначают тем, у кого есть проблемы с венами. Это ангиопротектор, работающий как профилактика венозных патологий. Активное вещество препарата – диосмин. Буквально за 7 дней лечения «Диосмином» проблема начальной стадии геморроя уходит, а улучшение состояния наступает уже на второй день приема. С противопоказаниями обязательно ознакомьтесь в инструкции.

Диосмин

Канонфарма Продакшн (Канон), Россия; Вертекс ЗАО, Россия; ОАО «Органика», Россия

Варикозное расширение вен нижних конечностей (устранение симптомов); — хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей (устранение симптомов); — острый геморрой (в комплексной терапии для облегчения симптомов); — нарушения микроциркуляции (например, при идиопатических отеках).
от 299

426

• Нравится
• Написать отзыв

Читайте также Чем лечить гастрит: 8 лучших препаратовЛучшие препараты от гастрита: снижающие кислотность, ликвидирующие избыток кислоты и борющиеся с Helicobacter pylori.

Что такое венотоники?

Венотоники (флеботоники) – это средства, которые улучшают состояние сосудистой стенки.

Они оказывают два основных действия:

Венотонизирующее – повышают тонус, т.е. напряжение венозной стенки, и за счет этого уменьшают растяжимость вен и предупреждают застой крови в венах.

Ангиопротекторное – повышают устойчивость капилляров к повреждению, улучшают микроциркуляцию, а значит питание сосудистой стенки.

Препараты венотоники применяются, в основном, при заболеваниях вен и для лечения острого геморроя, т.к. при этом тоже нарушен венозный отток, но только по венам прямой кишки.

Пайлекс

«Пайлекс» – одни из лучших таблеток от геморроя, причина которого – расширенные вены прямой кишки. Практически сразу после начала лечения проходят жжение и боль. «Пайлекс» снимает воспаление, улучшает тонус вен. Отличный результат при лечении геморроя показывает комплексное использование этого препарата в форме таблеток и в форме мази. Назгачают «Пайлекс» и при варикозе, тромбофлебите. В составе препарата – экстракт корней барбариса, порошок листьев нима, порошок мумие, смола коммифоры. Все эти компоненты улучшают работу ЖКТ, нормализуют стул, выводят токсины, снимают воспаление, помогают регенерации клеток, улучшают эластичность сосудов, убирают застойные явления. Перед применением «Пайлекса» обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Пайлекс

Himalaya Herbals, Индия

Таблетки Пайлекс представляют собой многокомпонентное растительное средство, эффективность которого обусловлена комплексным действием его составляющих. Лекарственные растения, входящие в состав таблеток Пайлекс, оказывают противовоспалительное, противоотечное, венотонизирующее, ранозаживляющее, мембраностабилизирующее, противомикробное и антиоксидантное действие. Пайлекс — мазь для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения Комбинированный растительный препарат. В состав активных веществ, входят экстракты и порошки лекарственных растений: Мимозы стыдливой, эклипты белой, прутняка китайского, календулы лекарственной которые, способствуют уменьшению боли, кровоточивости и воспаления в области геморроидальных узлов, ускоряют процесс заживления анальных трещин. Камфора улучшает микроциркуляцию, тем самым оказывает антисептическое, местно анальгезирующее и противовоспалительное действие.
306

• Нравится
• Написать отзыв