Колоноскопия
– эндоскопический метод исследования внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора –колоноскопа. Гибкость и мягкость тонкого зонда позволяет ему безболезненно проходить все анатомические изгибы органов, с высокой точностью выявляя различные патологии. Длина устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой и освещением, составляет примерно 160 см. Изображение мгновенно передаётся на экран монитора в многократном увеличении. Благодаря этому специалист может детально рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемого участка, установить очаги воспаления и характер изменения слизистых оболочек.
Показания к колоноскопии
Колоноскопию назначают в следующих случаях:
- частые боли в области кишечника
- кровотечения
- гнойные или слизистые выделения из ректального канала
- подозрение на воспалительные процессы
- резкое, беспричинное снижение веса
- наличие онкологических заболеваний в органах желудочно-кишечного тракта у близких родственников
- удалить опухоль или полип
- извлечь инородное тело
- остановить кровотечение
- сделать биопсию
- восстановить проходимость кишечника при его сужении (стенозе)
- устранить спаечные процессы
- выявить характер геморроидальных узлов
С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:
Направление на колоноскопию выдаётся проктологом, гастроэнтерологом, хирургом. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции ему помогают медицинская сестра и анестезиолог (если есть необходимость в общем наркозе).
Противопоказания
Есть случаи, когда колоноскопия откладывается или не проводится, так как риск навредить превышает пользу. К таким ситуациям относятся абсолютные противопоказания:
- Перфорация кишечника
- Сердечно-сосудистая недостаточность
- Инфаркт миокарда в острой стадии
- Дыхательная недостаточность
- Инсульт в острой стадии
- Шок
- Перитонит и колит
При относительных противопоказаниях колоноскопия временно не проводится.
Относительные противопоказания:
- Аритмия
- Плохая подготовка
- Местные воспаления в области заднего прохода
- Нет эхокардиографии (ЭКГ)
- Открытые операции меньше 14 дней назад
- ОРВИ, повышенная температура
Подготовка к колоноскопии
Обследование кишечника требует тщательной подготовки, поэтому решение о необходимости его проведения принимает врач по совокупности данных клинического анамнеза и результатов лабораторных исследований, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам.
Процесс подготовки к процедуре включает в себя два этапа – переход на бесшлаковую диету и очищение кишечника. За три дня до колоноскопии рекомендуется перейти на щадящее питание, исключив из ежедневного меню свежие фрукты и сырые овощи, каши и макароны, чёрный хлеб, жареные и копчёные блюда. Желательно не употреблять газированную воду, кофе и молоко. Они могут вызвать сильное брожение в кишечнике и вздутие живота.
Разрешаются:
Следующий этап подготовки –очищение кишечника.
Для этого применяются специальные слабительные препараты. Специалист назначает каждому пациенту подходящее по его индивидуальным показаниям средство.
Наиболее употребляемые лекарства:
Механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что они предотвращают всасывание веществ в кишечнике. Это ведёт к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде жидкого стула) желудочно-кишечного тракта. За счёт содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма (не наступает обезвоживания, как при обычной диарее).
Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лаваколосновано на задержке выведения воды из кишечника, что вызывает увеличение и смягчение каловых масс, повышает перистальтику и ведёт к быстрому опорожнению.
Ещё один способ очистки организма – традиционная клизма. Процедуру проводят несколько раз, используя 1.5 литра чистой воды.
Важно помнить, что накануне колоноскопии желательно отказаться от ужина, а утром в день проведения процедуры – не следует завтракать.
Ответы на частые вопросы и полезная информация
Сколько длится колоноскопия?
Общая длительность – 10-15 минут, если эндоскопия проводится без биопсии и удаления полипов. Когда нужно малое хирургическое вмешательство, время увеличивается на 5-10 минут.
Особенности проведения колоноскопии под наркозом
Отличие обследования во сне от процедуры без седации в том, что исключаются боль, эмоциональные переживания и страхи. В клинике WMT мы предлагаем сделать колоноскопию под наркозом, так как повышается безопасность (нет страха «проколоть кишку»), а врач проводит исследование без отвлечений и спешки.
Требуется ли восстановление после колоноскопии?
Проснувшись от медикаментозного сна может быть ощущение сонливости, дезориентации в пространстве, поэтому в течение 4 после ФКС под наркозом нельзя садиться за руль и заниматься спортом. Не прекращайте диету резко после процедуры. Вводите продукты постепенно, чтобы желудок адаптировался.
Что делать, если колоноскопия вызывает страх?
Если колоноскопия вызывает страх, посмотрите фотографии, как проходит исследование в нашей клинике. Визуализация улучшает восприятие и снижает страх неизвестности.
Вторая рекомендация – почитайте отзывы об эндоскописте, к которому собираетесь, чтобы сделать колоноскопию кишечника. В отзывах делятся историями и поддерживают положительный настрой для будущих пациентов.
Третья рекомендация – пройдите ФКС под наркозом, чтобы получить обезболивание и эмоционально успокоиться.
Колоноскопия при анальной трещине
Анальная трещина – спонтанный разрыв слизистой оболочки анального канала из-за воспалений, запоров при дефекации. Если есть этот дефект, во время диагностики могут появиться боли. Чтобы исследование прошло безболезненно, ФКС проводится под наркозом. На 15-30 минут пациент засыпает, а врач осматривает кишечник. При обследовании под наркозом состояние обследуемого контролирует анестезиолог-реаниматолог.
Колоноскопия кишечника при геморрое
Геморроидальные узлы не являются противопоказанием к ФКС, если нет кровотечения, болей. Если заболевание находится в острой стадии, необходимо сначала обратиться к проктологу, а после этого пройти обследование.
Какие отделы кишечника проверяет врач?
При эндоскопии проводится:
- Осмотр толстой кишки
- Колоноскопия прямой кишки
- Осмотр слепой кишки
- Частично колоноскопия тонкого кишечника (10-30 см. дистального отдела)
Есть разница между колоноскопией и кольпоскопией?
Да, конечно. Кольпоскопия проводится девушкам после начала половой жизни ежегодно. Представляет собой осмотр влагалища и шейки матки для обнаружения патологий, воспаления, новообразований. Если проще, колоноскопия – это гастроэнтерология и проктология, кольпоскопия – гинекология.
Проведение колоноскопии
Учитывая возможный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обязательное обезболивание. Существует несколько способов обезболивания во время колоноскопии. Это местная анестезия (обработка ледокаином, луан гелем, дикаиновой мазью и др.), седация (введение в лёгкий медикаментозный сон) и общий наркоз. Чаще всего применяется местная анестезия. Она позволяет общаться с пациентом, тем самым свободно контролируя ход всей процедуры.
Колоноскопическое исследование проводится в отдельном кабинете медицинского учреждения. Больной переодевается в специальный халат и ложится на кушетку на бок, подогнув колени. После антисептической обработки врач аккуратно вводит колоноскоп в анальное отверстие, последовательно осматривая стенки кишечника.Сначала исследуется участок нижних отделов органов желудочно-кишечного тракта, далее оценивается состояние сигмовидный и слепой кишки, а также часть тонкокишечного отдела. Для расширения просвета кишечной трубки подаётся небольшое количество газа. При этом пациента может беспокоить лёгкое вздутие живота. По окончании осмотра избыточный воздух удаляется, и ощущение вздутия пропадает. Обычная диагностическая процедура длится примерно 15-20 минут. Если возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве, время может быть увеличено. После завершения колоноскопии аппарат аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию. Пациенту рекомендуется небольшой отдых и возвращение домой.
Когда можно получить результаты колоноскопии?
Описание состояния кишечника можно получить через пару дней после процедуры. Если во время колоноскопии была проведена биопсия – сроки увеличиваются до момента получения данных гистологического исследования. В заключении указывают соответствие состояния кишечной трубки пациента определённым критериям, а также проведённые дополнительные манипуляции (если таковые были). На руки, помимо документов, выдается диск с фотографией или воспроизведением процесса колоноскопии. Полученную информацию пациенты передают лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения больного.
Этапы процедуры
Колоноскоп – гибкая трубка с эндоскопом, которую вводят через рот в кишечник. Через трубку гастроэнтеролог вводит различные инструменты. Используя небольшую камеру, изображения, сделанные в кишечнике, можно увидеть на экране компьютера.
Некоторые пациенты находят колоноскопию неприятной, иногда процедура вызывает боль. На протяжении всего обследования пациенты получают венозную канюлю, через которую врач может дозировать концентрацию транквилизаторов и обезболивающих средств.
Процедура колоноскопии в условиях наркоза
При колоноскопии гастроэнтеролог исследует внутреннюю часть толстой кишки. Он не может диагностировать существующие опухоли, но может удалять аденоматозные полипы. В процессе колоноскопии гастроэнтеролог изымает либо часть ткани, либо весь полип.
Побочные эффекты колоноскопии
Обычно колоноскопия проходит без последствий. Серьёзные осложнения возникают очень редко. Чаще всего они связаны с отсутствием у врача опыта в проведении подобных эндоскопических манипуляций. Среди возможных рисков:
Отзывы по пациентов
Виктория Кравчук
Сегодня проходила гастроскопию и колоноскопию во сне в клиникe «WMТ» у Гольфанд Виктора Викторовича. Замечательный специалист, все объяснил, успокоил, медсестры прекрасные, делают все для комфорта, больница красивая! Как только пришла в себя, помогли, сказали: «Все хорошо у Вас, просыпаемся!» Всем рекомендую прекрасную клинику и доктора!
Дмитрий Лобчук
Делал колоноскопию во сне у Александра Якубовича. Одни положительные эмоции! Врач бесподобный и как специалист — ничего не болело после процедуры от слова «совсем» (даже при наличии отягчающих обстоятельств в виде геморроя и трещин), обезболивающий эффект великолепный! Выслушал все жалобы, очень тактичный и вежливый, ощущение, что беседуешь со старым товарищем. Всем рекомендую данного специалиста! Отдельное спасибо команде, анестезиологу и медсестре, благодаря вам пропадает страх перед подобными исследованиями.
Дарья Давыденко
Хочу выразить огромную благодарность Виктору Викторовичу и всему коллективу, кто работает вместе с ним. Проводили ФГДС и колоноскопию «во сне». Все делается на высшем уровне. Все были очень доброжелательны и отзывчивы. Всем буду советовать! Спасибо огромное!
Елена Федоровна
Александр Якубович, примите мои слова благодарности! Вы умеете расположить к себе с первых минут встречи, никакой фальши, забота Ваша была абсолютно искренней, я перестала бояться, как только увидела Вашу добрую улыбку. Спасибо, что не было никакой формальности, выслушали всё, во всё вникли и после Вашей фразы: «Будем разбираться», я была уверена, что в надёжных руках. Исследование прошло во сне, ничего о нем не могу сказать, не чувствовала, не помню. Никакого дискомфорта после него, исчерпывающая информация о результатах в дополнение к написанному. Организация и проведение работы на высшем уровне!
Восстановление после колоноскопии
Побочные эффекты процедуры – дискомфортные состояния в результате нагнетания воздуха в кишечник во время исследования, возникновение болей из-за непроизвольных сокращений гладкой мускулатуры в процессе прохождения зонда далее 15 сантиметров. Преодолеть всё это пациенту поможет правильная реабилитация – режим дня, диетическое питание, препараты, устраняющие неприятные ощущения в животе и кишечнике.
Меню в этот период формируется с учётом возможного травмирования стенок кишечника, особенно, если обследование сопровождалось удалением новообразований или забором биоматериала. Основные правила питания:
Среди разрешённых продуктов: нежирные сорта мяса и рыбы, термически обработанные овощи, лёгкие бульоны, молочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир), слегка подсушенный цельнозерновой хлеб, яйца в виде парового омлета, несдобное печенье, морсы, компоты, кисели. Способ приготовления – отваривание или тушение. Свежие фрукты желательно не употреблять в первые сутки после колоноскопии. Запрещается принимать крепкий чай или кофе, газированные напитки, алкоголь, свежевыжатые соки.Длительные ограничения питания после колоноскопии не требуются. Достаточно 2-3 дней.
Для уменьшения кишечных колик после исследования, по рекомендации врача, можно принимать сорбенты и спазмалитики. Для устранения боли в заднем проходе желательно использовать ректальные свечи или мази, которые применяются при геморрое. Если дискомфорт в животе, диарея или запор, кровотечения из анального отверстия и другие расстройства продолжаются более 2-3 дней следует обязательно обратиться к специалисту! Необходимо внимательно наблюдать за состоянием своего организма.
Колоноскопия
— современный метод диагностики, который позволят не только установить, но и устранить причину патологических симптомов пищеварительного тракта. Если вас регулярно беспокоят проблемы с кишечником – не затягивайте с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением!
Записаться на процедуру колоноскопию
Записаться на прием
