Общий анализ кала
Копрограмма, или общий анализ кала — это исследование его различных физических и химических свойств, а также различных включений. Процедура часто является компонентом комплексной диагностики состояния органов пищеварения и их заболеваний. В ходе анализа оценивают цвет, консистенцию, запах, кислотно-щелочной баланс, а также содержание жиров, наличие крови и остатков пищи, клеточные элементы и некоторые другие показатели.
Правильно подготовиться к анализу совсем несложно. Согласовав с лечащим врачом, за 3-4 дня до исследования следует отменить:
- слабительные;
- ректальных свечи;
- средства, оказывающие влияние на моторику кишечника, например, пилокарпин;
- лекарства, способные вызвать изменение окраски кала, такие как висмут или препараты железа.
Кал, полученный после клизмы после приема бария (при рентгенологическом обследовании) не пригоден для исследования.
Эти рекомендации справедливы и для подготовки к большинству других исследований кала, поэтому в дальнейшем будем считать их общими.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА КРОВИ
Общие правила известны, но нелишне вспомнить самое важное перед любой сдачей крови.
- Сдавать кровь нужно строго натощак и в утренние часы. От последнего приема пищи должно пройти восемь часов или более. Курение перед сдачей крови также нежелательно.
- Никаких пробежек, нагрузок, стрессов в день исследования.
- Прием любых препаратов исключить или минимизировать, если исключение опасно. Но если принимали что-либо, сообщите об этом врачу или лаборанту. Это крайне важно знать для трактовки анализа.
- Кровь не желательно сдавать после физиопроцедур или исследований, сопровождаемых облучением или интенсификацией процессов в организме.
Мы перечислили наиболее важные правила, соблюдение которых сделает анализ более точным, избавит от необходимости пересдачи. Теперь о специальных исследованиях.
Кровь на гастрин и пепсиноген необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.
Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Накануне сдачи крови на липидный спектр обязательно 12-и часовое голодание.
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов
Процедура, также известная как анализ на глисты или паразитов. Это еще одно микроскопическое исследование, задачи которого понятны из названия — обнаружить признаки присутствия различных паразитов в кишечнике. Таким образом обнаруживают, например, яйца аскарид, анкилостомоз, трематод и ленточных червей, а также цисты амеб, балантидий и других простейших . Специальной подготовки к анализу не требуется, за исключением общих рекомендаций, о которых было упомянуто выше.
Отдельно следует сказать пару слов об анализе на энтеробиоз, то есть на острицы. Эта процедура не относится к методам исследования кала, поскольку паразиты откладывают яйца только снаружи — в перианальной области. Поэтому общепринятым методом диагностики энтеробиоза является соскоб (отпечаток) с кожи.
Исследование кала на скрытую кровь
Для выявления скрыто протекающих кровотечений из разных отделов пищеварительной системы применяется исследование на скрытую кровь.
Новый иммунохроматографический метод исследования кала на скрытую кровь
предназначен для диагностики скрытых кровотечений преимущественно из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В отличие от старых, менее специфичных химических методов (бензидиновая проба), которые давали положительную реакцию как на гемоглобин человека, так и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, содержащийся в пище, а также на содержащиеся в пищевых
продуктах и витаминах некоторые химические вещества, иммунохроматографический вариант теста на скрытую кровь в кале специфичен по отношению к гемоглобину человека. Иммунохроматографическим метод существенно более удобен поскольку не требует ограничений в диете и не требует строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием.
Помимо общих рекомендаций желательно учитывать следующее:
- За трое суток до процедуры ограничить прием продуктов, богатых железом — мяса, печени, помидор, зеленых овощей, яблок, фасоли.
- На это же время по возможности отменить лекарственные препараты, содержащие железо, а также ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные средства.
Некоторые следы крови в кишечнике могут наблюдаться в результате некоторых диагностических процедур, например, ректороманоскопии, что также необходимо иметь ввиду при назначении анализа.
Результаты исследования следует интерпретировать в комплексе с результатами
других видов исследований, анамнезом и клинической картиной.
Показания к назначению
Каловые массы выступают результатом жизнедеятельности организма. Поступая через ротовую полость пища проходит протяженный путь, который заканчивается в толстом кишечнике.
Именно там осуществляется формирование фекалий. На каждом из этапов происходит множество биохимических реакции. Квалифицированный специалист, рассматривая исключительно внешний вид испражнений, может оценить работоспособность каждого органа ЖКТ.
Анализ кала обычно используется при диагностике нарушений желудочно-кишечного тракта, подозревая наличие следующих проблем:
- онкологические процессы;
- дисбактериоз;
- геморрой;
- колиты и язвенную болезнь желудка;
- панкреатит;
- цирроз;
- полипозные образования;
- кишечные инфекции.
Это далеко не весь перечень заболеваний. При первичном посещении гастроэнтеролога пациенты жалуются на дискомфорт в зоне эпигастрия, запоры/диарею, вздутие живота. Для быстрого определения причины нарушения назначается анализ кала.
Активно его используют и в педиатрии. Детям подобная диагностика требуется при аллергии, подозрении на паразитов и иных расстройствах пищеварения.
Исследование на дисбактериоз кишечника
Исследование, позволяющее оценить соотношение нормальной микрофлоры кишечника и условно-патогенных микроорганизмов, а также наличие болезнетворных бактерий. В ходе исследования также выявляют чувствительность патогенных микробов к антибиотикам и бактериофагам. Подготовки к анализу, помимо соблюдения общих рекомендаций, не требуется, однако следует учесть, что на точность результата может оказывать влияние антибактериальная терапия. Поэтому проводить исследование необходимо еще до приема антибиотиков.
Посев на кишечную группу: на возбудителей дизентерии и сальмонеллеза
Для выявления болезнетворных микроорганизмов при острых кишечные расстройствах сеют кал на патогены, в том числе на дизгруппу. Суть исследования заключается в выращивании колоний возбудителей на питательных средах, в процессе чего определяется также их чувствительность к различным антибиотикам.
Патогенная флора — это микробы, которые в норме не встречаются в кишечнике. Когда они попадают в организм, то, как правило, вызывают заболевание.
Следует помнить, что антибактериальные препараты в некоторой степени способны затруднить выявление патогенных микроорганизмов, поскольку их концентрация может снизиться до весьма невысоких значений. Поэтому, если есть возможность, антибиотики назначают после исследования кала. В остальном же, принципы подготовки к анализу ничем не отличаются от общерекомендованных.
МАЗОК ИЗ ЗЕВА И БАКПОСЕВ
Очень важно при подготовке на бакпосев и при подготовке к мазку из зева воздержаться от чистки зубов и еды. Пить можно. Еда, зубная паста и даже остатки её на зубной щетке могут значимо изменить бактериальную среду и результат посева окажется неправильным, потребует повтора.
Если необходимо провести бакпосев на дизгруппу и сальмонеллез, то кал приносить не требуется , как это было принято раньше. Современные методы позволяют провести анализ, только сделав мазок.
Подготовка к забору слюны
Забор слюны бывает нужен, например для анализа уровня свободного кортизола. Перед сдачей материала пациенту необходимо соблюсти следующие правила:
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 3 часов до исследования.
- Не чистить зубы, не использовать зубочистки, зубные нити, исключить манипуляции, травмирующие слизистую оболочку ротовой полости в течение 3 часов до сбора биоматериала.
Обнаружение ДНК Helicobacter pylori
Хеликобактер — бактерия, которая колонизирует желудок и доказано является причиной гастритов, язвенной болезни и некоторых онкологических заболеваний. Тест на хеликобактер — обязательное условие диагностики этих состояний по современным требованиям.
Существует несколько способов обнаружить Helicobacter pylori. Исследование кала на генетический материал бактерии методом ПЦР относится к числу наименее инвазивных из них, поэтому может быть рекомендовано, например, ребенку или пожилым людям.
Подготовка к исследованию ничем не отличается от подготовки к общему анализу кала.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА МОКРОТЫ
После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.
Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.
Спасибо за оставленый отзыв!
Вернуться…
Как правильно собрать кал
Чтобы избежать необоснованных отклонений в результатах анализа и сделать исследование более информативным следует также соблюдать правила сбора кала. Их всего несколько и они несложные:
- для исследования собирают только свежевыделеный кал;
- образец транспортируется только в пластиковом одноразовом контейнере;
- не допускается попадание в материал мочи и менструальной крови.
Техника сбора:
До сбора кала предварительно помочитесь в унитаз и смойте. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно соберите испражнения. Затем кал забирается ложечкой в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более ⅓ объема контейнера. Закрываете емкость крышкой и доставляете кал в лабораторию как можно скорее.
Соблюдение этих простых рекомендаций значительно увеличивают шансы получения достоверной информации.
Отступление от инструкции по сбору биоматериала может привести к ошибочным результатам исследования.
Особенности сдачи образца
Очень важно понять, как же сдавать кал для того, чтобы анализ дал наиболее точные показатели. Образец собирается только после естественной дефекации. Ни в коем случае не используйте клизму, а также не принимайте слабительные средства.
От свежести стула будет зависеть точность полученного результата. Настоятельно рекомендуется доставлять каловые массы в лабораторию в течение трех-шести часов после процесса естественной дефекации. Конечно, вложиться в такое время не всегда возможно. Но учитывайте, что некоторые живые организмы могут существовать вне вашего тела очень непродолжительное время. Поэтому все же максимальный срок сдачи составляет до десяти часов. Позже этого времени проводить исследование попросту бессмысленно.
Итак, если вы готовы к сбору материала, поместите его в специальный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Учтите, для анализа вам не нужно большое количество стула. Одной чайной ложечки будет вполне достаточно.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных, так как существует вероятность, что кровь из влагалища попадет в каловые массы.
